Donamem

📦 Εγγύηση Επαναποστολής: αν η παραγγελία σας δεν έχει φτάσει μέσα σε 20 εργάσιμες ημέρες από την αποστολή, την επαναποστέλλουμε χωρίς πρόσθετο κόστος. Διαβάστε την πολιτική.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Το Donamem αποστέλλεται από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP σε απλή συσκευασία, χρεώνεται μέσω ενός ρυθμισμένου επεξεργαστή πληρωμών (η περιγραφή της δήλωσης αναγράφει έναν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ MedsBase ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Κάθε παραγγελία περιλαμβάνει την Εγγύηση Επαναποστολής 20 εργάσιμων ημερών μας.

Γιατί να τα συνδυάσετε

Το donepezil (αναστολέας χολινεστεράσης) και το memantine (ανταγωνιστής NMDA) στοχεύουν σε διαφορετικά νευροδιαβιβαστικά συστήματα που εμπλέκονται στην νόσο Alzheimer. Πολλές μελέτες (DOMINO-AD, Tariot 2004, Hartmann 2003) δείχνουν ότι η συνδυαστική θεραπεία παρέχει μικρό αλλά κλινικά σημαντικό πρόσθετο όφελος σε γνωστικές (SIB, MMSE) και λειτουργικές (ADCS-ADL) μετρήσεις σε μέτρια έως σοβαρή νόσο, σε σύγκριση με τον αναστολέα χολινεστεράσης μόνο. Ο σταθερός συνδυασμός απλοποιεί το θεραπευτικό σχήμα και βελτιώνει την συμμόρφωση.

Χορήγηση

Διατίθεται σε δοσολογίες 5 mg + 5 mg ή 10 mg + 5 mg (donepezil + memantine). Οι ασθενείς συνήθως τιτλοποιούνται πρώτα σε κάθε συστατικό χωριστά (memantine 5 mg/εβδομάδα έως 10 mg BID· donepezil 5 mg → 10 mg μετά από 4 εβδομάδες) πριν μεταβούν στον σταθερό συνδυασμό στην κατάλληλη δοσολογία.

Λήψη μια φορά την ημέρα το βράδυ. Ρυθμίστε τη δοσολογία του memantine για νεφρική δυσλειτουργία αν CrCl <50 mL/min — ένας σταθερός συνδυασμός μπορεί να μην είναι κατάλληλος· μεταβείτε σε χωριστά συστατικά.

Παρενέργειες (συνδυαστικό προφίλ)

• Γαστρεντερικό: ναυτία, έμετος, διάρροια, ανορεξία, απώλεια βάρους (συστατικό donepezil)
• ΚΝΣ: αϋπνία, ζωηρά όνειρα, ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλος (και τα δύο)
• Καρδιακά: βραδυκαρδία, AV αποκλεισμός (donepezil)
• Λιγότερο συχνά: ψευδαισθήσεις, σύγχυση (συστατικό memantine, ειδικά κατά τη διάρκεια της προσαρμογής δόσης)

Συχνές Ερωτήσεις

Πρέπει να ξεκινήσω απευθείας με τον συνδυασμό;

Όχι — και τα δύο φάρμακα απαιτούν σταδιακή προσαρμογή δόσης για τη διαχείριση των πλευρικών επιδράσεων στο γαστρεντερικό (donepezil) και το κεντρικό νευρικό σύστημα (memantine). Οι περισσότεροι κλινικοί προσαρμόζουν κάθε ένα ξεχωριστά πρώτα και μετά μεταβαίνουν στον σταθερό συνδυασμό μόλις ο ασθενής σταθεροποιηθεί στις στόχιμες δόσεις.

Τι πλεονέκτημα προσφέρει ο συνδυασμός σε σχέση με το donepezil μόνο;

Μικρό πρόσθετο όφελος σε γνωστικές και λειτουργικές μετρήσεις (συνήθως 1-2 βαθμοί στο SIB ή 0.5-1 βαθμός στο ADCS-ADL) σε μέτρια-σοβαρή νόσο. Το μέγεθος της επίδρασης είναι μικρό αλλά κλινικά σημαντικό για κάποιες οικογένειες.

Τι γίνεται με τις παρενέργειες;

Αθροιστικές και από τα δύο συστατικά: ναυτία, διάρροια, πονοκέφαλος (donepezil); ζάλη, δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλος (memantine). Οι περισσότερες είναι δόση-περιοριστικές μόνο σε υψηλές δόσεις ή με γρήγορη προσαρμογή δόσης.

Νεφρική ανεπάρκεια;

Το συστατικό memantine εκκρίνεται νεφρικά. Αν CrCl <50 mL/min, αλλάξτε σε ξεχωριστά συστατικά αντί για τον σταθερό συνδυασμό ώστε να μπορεί να μειωθεί ανεξάρτητα η δόση του memantine.

Πότε πρέπει να διακοπεί ο συνδυασμός;

Επανεκτίμηση κάθε 6-12 μήνες. Διακοπή σε προχωρημένη νόσο όταν οι στόχοι μετατοπιστούν στη φροντίδα άνεσης, ή αν οι παρενέργειες (ειδικά απώλεια βάρους, σκοπώδη) υπερτερούν του αντιληπτού οφέλους.

Μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου;

Όχι — και τα δύο φάρμακα είναι συμπτωματικά. Δεν επιβραδύνουν την υποκείμενη νευροεκφύλιση.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων;

Η δονεπεζίλη αλληλεπιδρά με αντιχολινεργικά (που αντιτίθενται στη δράση της) και βραδυκαρδιακά φάρμακα. Η μεμαντίνη αλληλεπιδρά με άλλους ανταγωνιστές NMDA και ουρικούς αλκαλοποιητές. Ανατρέξτε στις σελίδες των επιμέρους προϊόντων για τις πλήρεις λίστες αλληλεπιδράσεων.

Τι γίνεται αν ξεχάσετε μια δόση;

Παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό πρόγραμμα. Εάν έχουν χαθεί πολλές ημέρες, ξεκινήστε ξανά με ξεχωριστές δόσεις στο χαμηλότερο στάδιο τιτλοδότησης για να αποφύγετε παρενέργειες.

Μπορεί ο αγαπημένος μου να οδηγεί;

Οι σταθεροί ασθενείς στην τελική δόση μπορούν συνήθως να οδηγούν. Η αρχική τιτλοδότηση μπορεί να προκαλέσει ζάλη και υπνηλία — μην οδηγείτε μέχρι να σταθεροποιηθείτε. Η ικανότητα οδήγησης πρέπει να επαναξιολογείται τακτικά καθώς εξελίσσεται η άνοια, ανεξάρτητα από τη φαρμακοθεραπεία.

Υπάρχει διαφορά μεταξύ των δοσολογιών 5+5 και 10+5;

Η δοσολογία 10+5 περιέχει την πλήρως τιτλοδοτημένη δόση δονεπεζίλης (10 mg) συν τη μισή δόση μεμαντίνης (5 mg). Η πλήρης τιτλοδοτημένη δόση μεμαντίνης είναι 10 mg δύο φορές ημερησίως — επομένως οι περισσότεροι ασθενείς σε συνδυασμό χρειάζονται είτε δύο δόσεις 5+5 είτε μία δόση 10+5 συν μια ξεχωριστή βραδινή δόση 5 mg μεμαντίνης. Επιβεβαιώστε το σχήμα θεραπείας με τον ιατρό που το συνέταξε.

Άλλα Φάρμακα για Αλτσχάιμερ & Άνοια

• Alzil — μονοθεραπεία με δονεπεζίλη 5/10 mg
• Donep — donepezil 5/10 mg
• Donecept — donepezil 5/10 mg — εμπορική ονομασία Cipla
• Nemdaa — μονοθεραπεία με μεμαντίνη 5/10 mg
• Ashvagandha — Αγιουρβεντικό προσαρμογόνο — μόνο συμπληρωματικά, όχι υποκατάστατο θεραπείας

Περισσότερες επιλογές στη θεραπεία του Αλτσχάιμερ

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Galamer

US$19.00 – US$221.00Εύρος τιμών: από US$19.00 έως US$221.00

Aricep

US$26.00 – US$184.00Εύρος τιμών: από US$26.00 έως US$184.00

Donect

US$24.00 – US$93.00Εύρος τιμών: από US$24.00 έως US$93.00

Donemax

US$18.00 – US$70.00Εύρος τιμών: από US$18.00 έως US$70.00