Ενδοξάν

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Τι είναι το Endoxan;

Το Endoxan είναι ένα δισκίο για από του στόματος από τη Baxter που περιέχει κυκλοφωσφαμίδη 50 mg. Ο κυκλοφωσφαμίδη είναι ένα προφάρμακο κυτταροτοξικό παράγοντα αλκυλίωσης (οικογένεια αζωτούχου μουστάρδας). Μεταβολίζεται στο ήπαρ σε ενεργό 4-υδροξυκυκλοφωσφαμίδη και το τοξικό μεταβολίτη ακρολεΐνη. Χρησιμοποιείται σε πολλές αιματολογικές καρκινικές νόσους, στερεούς όγκους και σοβαρές αυτοάνοσες παθήσεις.

Χρήσεις και ενδείξεις

• Αιματολογικά: χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, χαμηλού βαθμού μη-Χότζκιν λεμφώματα, πολλαπλό μυέλωμα, μακροσφαιριναιμία Waldenström, προετοιμασία πριν από μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων
• Στερεοί όγκοι: καρκίνος του μαστού (CMF, AC σχήματα), καρκίνος του πνεύμονα μικροκυτταρικός, καρκίνος των ωοθηκών, νευροβλάστωμα, σάρκωμα (υψηλή δόση IV)
• Σοβαρές αυτοάνοσες παθήσεις: νεφρίτιδα λύκου, ANCA-συσχετιζόμενη αγγειίτιδα (κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα, μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα), ρευματοειδής αρθρίτιδα που αντιστέκεται στη θεραπεία
• Εκτός ενδείξεων: νεφρωτικό σύνδρομο (στεροειδοανθεκτικό), πολύμορφος φλύκταινα

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Τα σχήματα από του στόματος ποικίλλουν ανάλογα με την ένδειξη· μόνο για ειδικευμένη συνταγογράφηση. Παραδείγματα για ενήλικες:

• Χαμηλή δόση συνεχούς από του στόματος: 1–3 mg/kg/ημέρα
• Πολτοποιημένη από του στόματος κυκλοφωσφαμίδη για αγγειίτιδα: 50–200 mg/ημέρα

1. Λαμβάνετε το πρωί με πολύ υγρό — στοχεύστε σε τουλάχιστον 3 L υγρών την ημέρα κατά τη διάρκεια της ενεργής δοσολογίας για να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη από ακρολεΐνη και να μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγικής κυστίτιδας.
2. Αδειάζετε συχνά την ουροδόχο κύστη. Εξετάστε την προφύλαξη με μεσνα σε υψηλότερη συσσωρευτική δόση υπό ειδικευμένη καθοδήγηση.
3. Λαμβάνετε με φαγητό εάν εμφανιστεί ναυτία. Αντιεμετικό (ονδανοστρόνη) 1 ώρα πριν εάν χρειαστεί.
4. Καταπίνετε τα δισκία ολόκληρα. ΜΗΝ τα συνθλίβετε. Οι φροντιστές που χειρίζονται τα δισκία πρέπει να πλένουν τα χέρια τους.
5. Υποχρεωτική παρακολούθηση: ΟΑΑ κάθε 1–2 εβδομάδες· ουροανάλυση μηνιαία (αιματουρία)· δοκιμές ηπατικής λειτουργίας μηνιαία· βασική + συνεχιζόμενη νεφρική λειτουργία.
6. Διατήρηση γονιμότητας: συζητήστε πριν από την έναρξη σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας. Η κυκλοφωσφαμίδη είναι γονοτοξική — θα πρέπει να προσφέρονται τράπεζα σπέρματος, κρυοσυντήρηση ωαρίων/εμβρύων ή προστασία ωοθηκών με GnRH-αγωνιστή.

Παρενέργειες

Συχνές: ναυτία, έμετος (προφυλακτέο με αντιεμετικά), αλωπεκία, ανορεξία, βλεννίτιδα, κόπωση.

Σημαντικό:

• Μυελοκαταστολή — χαμηλότερο σημείο στις 7–10 ημέρες· πλήρης ανάκαμψη μέχρι την 21η ημέρα
• Αιμορραγική κυστίτιδα — από τοξικότητα της ακρολεΐνης στην ουροδόχο κύστη· πρόληψη με υψηλή πρόσληψη υγρών (3 L/ημέρα) και συχνή αδειάζουσα της ουροδόχου κύστης· mesna για θεραπείες υψηλής δόσης
• Μόνιμη στειρότητα — γονοτοξικό· θα πρέπει να προσφέρεται τραπεζοποίηση σπέρματος και διατήρηση ωοθηκών πριν από την έναρξη της θεραπείας σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας
• Καρκίνος ουροδόχου κύστης (μακροπρόθεσμος, εξαρτώμενος από τη δόση)
• Δευτερογενής λευχαιμία / μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο
• Καρδιοτοξικότητα (κυρίως σε θεραπείες υψηλής δόσης IV)
• Πνευμονική ίνωση (σπάνια)
• SIADH και υδατική δηλητηρίαση (υψηλή δόση IV)

Προειδοποιήσεις

• Εγκυμοσύνη: τερατογόνο και αποβολικό. Αυστηρή αντισύλληψη καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας + 12 μήνες μετά για γυναίκες, 6 μήνες για άνδρες.
• Θηλασμός: αντενδείκνυται.
• Σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία: μείωση δόσης, ειδική καθοδήγηση.
• Ζωντανοί εμβολιασμοί: αντενδείκνυται.
• Ενεργή λοίμωξη ουροποιητικού συστήματος: θεραπεία πριν από την έναρξη.
• Φροντιστές: φορέστε γάντια όταν χειρίζεστε δισκία ή μολυσμένα σωματικά υγρά· πλύνετε αμέσως το εκτεθειμένο δέρμα.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

Αποθήκευση

• Θερμοκρασία δωματίου, 15–25°C, πρωτότυπη συσκευασία.
• Εκτός εμβέλειας παιδιών, γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, κατοικίδιων.
• Οι φροντιστές φορούν γάντια κατά τη χειρισμό.

Σχετικές Εναλλακτικές Λύσεις στο MedsBase

Άλλα φάρμακα ογκολογίας που διατίθενται παράλληλα με αυτό το προϊόν:

• Celkeran (χλωραμβουκίλη 2 / 5 mg)
• Temotero (temozolomide 20/100 mg)
• Temozol (temozolomide 20 mg)
• Lomoother (lomustine 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)

Περιηγηθείτε σε όλα τα αντικαρκινικά φάρμακα →

Συχνές Ερωτήσεις

Γιατί χρειάζομαι τόσο πολύ υγρό με το Endoxan;

Η κυκλοφωσφαμίδη παράγει ένα τοξικό μεταβολίτη που ονομάζεται ακρολεΐνη που συγκεντρώνεται στην ουροδόχο κύστη και προκαλεί αιμορραγική κυστίτιδα — αιμορραγία από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Η εντατική ενυδάτωση (τουλάχιστον 3 λίτρα υγρών την ημέρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας) απομακρύνει την ακρολεΐνη πριν προκαλέσει βλάβη στην ουροδόχο κύστη. Αδειάζετε συχνά την ουροδόχο κύστη σας και αποφεύγετε να κρατάτε ούρα κατά τη διάρκεια της νύχτας, εφόσον είναι δυνατόν. Για θεραπείες υψηλότερης δόσης, συνταγοποιείται η μεσνα (ένα θειο-φάρμακο που εξουδετερώνει την ακρολεΐνη).

Θα με κάνει ο Endoxan στειρό;

Ναι — η κυκλοφωσφαμίδη είναι γοναδοτοξική και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη στειρότητα, ειδικά με συσσωρευμένες δόσεις > 5–7 g/m² και σε ασθενείς μεγαλύτερης αναπαραγωγικής ηλικίας. Θα πρέπει να προσφερθεί διατήρηση της γονιμότητας πριν από την έναρξη της θεραπείας σε κάθε ασθενή αναπαραγωγικής ηλικίας: τράπεζα σπέρματος (άντρες), κρυοσυντήρηση ωαρίων ή εμβρύων (γυναίκες), ή προστασία των ωοθηκών με GnRH-αγωνιστές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συζητήστε με τον ογκολόγο πριν από την πρώτη δόση.

Ποιες εξετάσεις αίματος χρειάζομαι;

Υποχρεωτικά: γενική αίματος κάθε 1–2 εβδομάδες (ελάχιστη τιμή στις ημέρες 7–10, ανάκαμψη μέχρι την 21η ημέρα); ουρολογική εξέταση μηνιαία (ανίχνευση αιματουρίας); ηπατικές δοκιμές μηνιαία; βασική + συνεχής αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας. Ενημερώστε τον ειδικό σας για οποιοδήποτε αίμα στα ούρα, πυρετό, έλκη στο στόμα ή ασυνήθιστη αιμορραγία.

Γιατί ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αποτελεί μακροπρόθεσμο κίνδυνο;

Η μακροπρόθεσμη έκθεση στην κυκλοφωσφαμίδη αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης, με σχέση δόσης και συσσωρευμένης δόσης. Μετά από μια θεραπεία κυκλοφωσφαμίδης, τακτική ουρολογική εξέταση (τουλάχιστον ετήσια) για αιματουρία είναι λογική· κυστεοσκόπηση σε περίπτωση επίμονης αιματουρίας. Σταματήστε το κάπνισμα — το κάπνισμα πολλαπλασιάζει δραματικά τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μπορώ να μείνω έγκυος ενώ παίρνω Endoxan;

Όχι — η κυκλοφωσφαμίδη είναι τερατογόνος και αποβολότροπος. Αξιόπιστη αντισύλληψη καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας ΚΑΙ για τουλάχιστον 12 μήνες μετά την τελευταία δόση (γυναίκες) ή 6 μήνες (άντρες). Συζητήστε την οικογενειακή σχεδίαση με τον ειδικό σας· εξετάστε τη διατήρηση της γονιμότητας πριν από την έναρξη.

Μπορώ να κάνω εμβόλια με ζωντανούς ιούς;

Όχι — οι ζωντανοί εμβολιασμοί (MMR, κίτρινος πυρετός, BCG, πολιομυελίτιδα από στόμα, ανεμοβλογιά) αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κυκλοφωσφαμίδης και για 3–6 μήνες μετά τη διακοπή. Οι αδρανοποιημένοι εμβολιασμοί (ετήσια γρίπη, πνευμονικός, COVID-19) δεν είναι μόνο ασφαλείς αλλά και συνιστώνται.

Ποιες λοιμώξεις πρέπει να παρακολουθώ;

Η λεμφοπενία που προκαλείται από κυκλοφωσφαμίδη αυξάνει τον κίνδυνο ευκαιριακών λοιμώξεων. Αναζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη για οποιοδήποτε πυρετό > 38°C, επίμονο βήχα, δύσπνοια, σοβαρή διάρροια ή νέο εξάνθημα. Η πρόληψη PCP (κο-τριμοξαζόλη) μπορεί να συνταγογραφηθεί σε υψηλότερες δόσεις ή σε περιβάλλοντα μεταμόσχευσης.

Οι φροντιστές που χειρίζονται το Endoxan — υπάρχουν προφυλάξεις;

Ναι — τα δισκία κυκλοφωσφαμίδης και τα σωματικά υγρά του ασθενούς (ούρα, εμετός) για τις πρώτες 48 ώρες μετά τη δόση περιέχουν κυτοτοξικές ενώσεις. Οι φροντιστές πρέπει να φορούν γάντια όταν χειρίζονται δισκία, μολυσμένα σκεπάσματα ή σωματικά υγρά· να πλένουν τα χέρια μετά· να κάνουν διπλή εκκένωση της τουαλέτας. Οι έγκυες φροντιστές πρέπει να αποφεύγουν εντελώς τη χειρισμό κυκλοφωσφαμίδης.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Κάθε παρτίδα προέρχεται από ένα πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή. Οι παραγγελίες αποστέλλονται σε απλά, ασήμαντα πακέτα από τους συνεργάτες μας στην εκπλήρωση και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής: εάν ένα δέμα δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, στέλνουμε μια δωρεάν επαναποστολή, χωρίς ερωτήσεις.

Σχετικά Αντι-Καρκινικά Φάρμακα

Άλλα φάρμακα ογκολογίας που διατίθενται παράλληλα με αυτό το προϊόν:

• Celkeran (χλωραμβουκίλη 2 mg)
• Lomoother (lomustine 40 mg)
• Folitrax (μεθοτρεξάτη 2.5/7.5/10 mg)
• Imutrex (μεθοτρεξάτη 2.5/7.5/10 mg)
• Hydrosar (υδροξυουρία 500 mg)

Περισσότερες επιλογές σε Αντι-Καρκινικά Φάρμακα

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00価格帯: US$21.00～US$110.00

Ιματ

US$79.00 – US$310.00価格帯: US$79.00～US$310.00