Γρήγορη απάντηση
Mefque περιέχει mefloquine 250 mg (Cipla). Είναι μια επιλογή χημειοπροφύλαξης μιας φοράς την εβδομάδα για κλοροκίνη-ανθεκτική ελονοσία στην υποσαχάρια Αφρική, την Ινδία, την Νοτιοανατολική Ασία (εξαιρουμένων των συνόρων Ταϊλάνδης-Καμπότζης / Ταϊλάνδης-Μιανμάρ) και τον Αμαζόνιο. Δόση ενηλίκων: 250 mg μια φορά την εβδομάδα, ξεκινώντας 2–3 εβδομάδες πριν από το ταξίδι (για τον εντοπισμό δυσανεξίας και την επίτευξη σταθερής κατάστασης), συνεχίζεται κατά τη διάρκεια του ταξιδιού και συνεχίζεται 4 εβδομάδες μετά την επιστροφή. Λαμβάνεται με πλήρες γεύμα και νερό. Υποχρεωτική δοκιμαστική δόση πριν από το ταξίδι 3 εβδομάδες πριν από την αναχώρηση — εάν εμφανιστούν νευροψυχιατρικές παρενέργειες, αλλάξτε σε δοξυκυκλίνη ή ατοβακουόνη-προγουανίλη πριν από την πτήση. Απαγορεύεται σε ασθενείς με τρέχουσα ή προηγούμενη κατάθλιψη, γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, ψύχωση, σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή, διαταραχές σπασμών ή σημαντική καρδιακή αγωγιμότητα.
🛡️ Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, πραγματοποιούμε δωρεάν επαναποστολή μέσω courier EMS ή ITPS.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το Mefque προέρχεται από έναν κατασκευαστή που πιστοποιείται από τον WHO-GMP και αποστέλλεται παγκοσμίως σε διακριτική συσκευασία. Κάθε παραγγελία υποστηρίζεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής και υποστηρίζεται από την 1,400+ κριτικές πελατών. Παγκόσμια αποστολή χωρίς χαρτιά συνταγής.
Σχετικά με το Mefque
Το Mefque είναι ένα δισκίο 250 mg υδροχλωρικής μεφλοκίνης που κατασκευάζεται από την Cipla υπό πιστοποιημένες συνθήκες WHO-GMP. Η μεφλοκίνη αναπτύχθηκε από το US Walter Reed Army Institute of Research τη δεκαετία του 1970 και παραμένει μία από τις τρεις σύγχρονες επιλογές (μαζί με τη δοξυκυκλίνη και την ατοβακουόνη-προγουανίλη) για προφύλαξη σε περιοχές ανθεκτικές στη χλωροκίνη. Ο μεγάλος χρόνος ημιζωής της επιτρέπει τη δόση μία φορά την εβδομάδα — βολική για μεγάλα ταξίδια.
Πώς λειτουργεί η μεφλοκίνη
Η μεφλοκίνη είναι ένα αντιμαλαρικό 4-κινολινομεθανόλης. Όπως και η χλωροκίνη, παρεμβαίνει στην αποτοξίνωση της αιμοσφαιρίνης του παρασίτου στο τροφικό κενό, αλλά είναι ενεργή κατά πολλών στελεχών ανθεκτικών στη χλωροκίνη επειδή δεν εξαρτάται από τον ίδιο μηχανισμό μεταφοράς του παρασίτου. Έχει επίσης δράση κατά των αιματικών σταδίων του P. falciparum, P. vivax, P. ovale και P. malariae. Η μεφλοκίνη έχει σημαντική διείσδυση στο ΚΝΣ — επιθυμητή για παρασιτολογική αποτελεσματικότητα, αλλά πηγή του προφίλ νευροψυχιατρικών παρενεργειών της.
Ο χρόνος ημιζωής είναι ~ 2–3 εβδομάδες. Η δόση μία φορά την εβδομάδα φθάνει σε σταθερή κατάσταση μέχρι την εβδομάδα 7–9· γι' αυτό οι περισσότερες αρχές συνιστούν έναρξη 2–3 εβδομάδες πριν από το ταξίδι.
Ενδείξεις και δοσολογία
| Ενδείξεις | Δόση | Πρόγραμμα |
|---|---|---|
| Χημειοπροφύλαξη, ενήλικες | 250 mg μία φορά την εβδομάδα | Ξεκινήστε 2–3 εβδομάδες πριν από την είσοδο σε περιοχή με ελονοσία· συνεχίστε εβδομαδιαία κατά τη διάρκεια της έκθεσης· συνεχίστε 4 εβδομάδες μετά την επιστροφή. |
| Χημειοπροφύλαξη παιδιατρικής ηλικίας (≥ 5 kg) | 5 mg/kg μια φορά την εβδομάδα (μέγιστο 250 mg) | Ίδιο πρόγραμμα έναρξης/συνέχισης/διακοπής. Μισό δισκίο για μικρότερα παιδιά — τα ακριβή mg/kg έχουν σημασία. |
| Οξεία μη πολύπλοκη ελονοσία από χλωροκίνη-ανθεκτικό P. falciparum, ενήλικες | 750 mg μία δόση, στη συνέχεια 500 mg μετά από 6–12 ώρες (συνολικά 1.250 mg) | Οι δόσεις θεραπείας προκαλούν σημαντικά περισσότερες παρενέργειες από τις δόσεις προφύλαξης. Η σύγχρονη προτίμηση του ΠΟΥ είναι η θεραπεία συνδυασμού με αρτεμισίνη όπου είναι διαθέσιμη. |
| Αυτοθεραπεία έκτακτης ανάγκης για υποτιθέμενη ελονοσία | 750 mg + 500 mg όπως παραπάνω | Για ταξιδιώτες σε περιοχές χωρίς γρήγορη ιατρική πρόσβαση που αναπτύσσουν πυρετώδη ασθένεια συμβατή με ελονοσία. Δεν αντικαθιστά την ιατρική αξιολόγηση. |
Παρενέργειες
- Συχνά (10–25 %): ναυτία, ζάλη, ζωηρά όνειρα, ήπια αϋπνία, πονοκέφαλος.
- Λιγότερο συχνά (5–10 %): άγχος, αλλαγή διάθεσης, κόπωση, γαστρεντερική δυσφορία, ήπια απώλεια μαλλιών, φωτοευαισθησία.
- Σπάνια αλλά σημαντικά: κατάθλιψη (μερικές φορές σοβαρή), αυτοκτονικές σκέψεις, παράνοια, ψευδαισθήσεις, κρίσεις πανικού, διασπαστικά συμπτώματα — αυτά συχνά παραμένουν μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
- Σπάνιες αλλά σοβαρές: κρίσεις, εγκεφαλοπάθεια, AV-μπλοκ, βραδυκαρδία, σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νέκρωση), αγκρανοκυττάρωση, σοβαρή ηπατοτοξικότητα, σοβαρή βλαβή του ιστικού ισορροπίας.
- Εγκυμοσύνη: μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο για πρόληψη και θεραπεία· τα δεδομένα για το πρώτο τρίμηνο είναι καθησυχαστικά αλλά περιορισμένα. Χρησιμοποιήστε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
| Αλληλεπίδραση | Αποτέλεσμα | Διαχείριση |
|---|---|---|
| Κινίνη / χλωροκίνη / υδροξυχλωροκίνη | Προσθετική καρδιοτοξικότητα + μειωμένο κατώφλι επιληπτικών κρίσεων | Αποφύγετε τον συνδυασμό — χρησιμοποιήστε ένα αντιμαλαριακό. |
| Αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ) | Η μεφλοκίνη μπορεί να μειώσει το κατώφλι των σπασμών και να μειώσει τα επίπεδα των αντισπασμωδικών μέσω του CYP3A4 | Η μεφλοκίνη αντενδείκνυται σε διαταραχές με σπασμούς. |
| Β-αναστολείς / αναστολείς ασβεστιακών καναλιών / διγοξίνη | Προσθετική βραδυκαρδία / AV-μπλοκ | Εξέταση από καρδιολόγο· εξέταση εναλλακτικού αντιμαλαρικού. |
| Αλοφαντρίνη | Αναφέρθηκε σοβαρή επιμήκυνση QTc, θανάσιμη αρρυθμία | Απόλυτη αντένδειξη. |
| Κετοκοναζόλη / ισχυροί αναστολείς CYP3A4 | Αύξηση επιπέδου μεφλοκίνης + επίδραση στο QTc | Αποφύγετε τον συνδυασμό. |
| Ριφαμπικίνη / ριφαβουτίνη / ισχυροί επαγωγείς CYP3A4 | Μείωση επιπέδου μεφλοκίνης — κίνδυνος αποτυχίας προφύλαξης | Αποφύγετε τον συνδυασμό· επιλέξτε εναλλακτικό αντιμαλαριωτικό. |
| Φάρμακα που επιμηκύνουν το QTc (αζιθρομυκίνη, ονδανοστρόνη, αντιψυχωσικά, SSRIs / TCAs) | Προσθετική επιμήκυνση του διαστήματος QTc | Αποφύγετε σε ασθενείς με ηλεκτρολυτική διαταραχή ή προϋπάρχουσα επιμήκυνση QT. |
| Ζωντανό δισκίο εμβολίου τύφου (Ty21a) | Η μεφλοκίνη απενεργοποιεί το ζωντανό εμβόλιο. | Ολοκληρώστε τη σειρά εμβολίων τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη μεφλοκίνη. |
Αντενδείξεις και προφυλάξεις
- Απόλυτες αντικείμενες: υπερευαισθησία στη μεφλοκίνη ή σχετικές κινολινικές αντιμαλαριακές ουσίες; τρέχουσα ή προηγούμενη σοβαρή κατάθλιψη, γενικευμένη αγχώδης διαταραχή, ψύχωση, σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή, διαταραχή επιληπτικών κρίσεων; σοβαρή καρδιακή αγωγιμότητα (υψηλού βαθμού AV-μπλοκ, σοβαρή βραδυκαρδία); ταυτόχρονη αγωγή με αλοφαντρίνη.
- Ισχυρή προσοχή: προηγούμενη κατάθλιψη/άγχος που δεν είναι ενεργή αυτήν τη στιγμή, πρόσφατο τραυματισμό του εγκεφάλου, σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, διαταραχές του ιστικού ισορροπίας.
- Εγκυμοσύνη: συμβατή μετά το πρώτο τρίμηνο· τα δεδομένα για το πρώτο τρίμηνο είναι περιορισμένα αλλά καθησυχαστικά. Η μη θεραπευμένη ελονοσία falciparum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ πιο επικίνδυνη.
- Θηλασμός: συμβατή — εκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες ανεπαρκείς για την προφύλαξη του βρέφους.
Αποθήκευση
Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία κάτω από 30 °C σε ξηρό μέρος, στην αρχική συσκευασία. Κρατήστε μακριά από παιδιά.
Συχνές Ερωτήσεις
Γιατί να ξεκινήσετε τη Mefque 2–3 εβδομάδες πριν από το ταξίδι;
Δύο λόγοι: για να εντοπίσετε νωρίς τη νευροψυχιατρική δυσανεξία (ώστε να μπορείτε να αλλάξετε αντιμαλαριακό πριν από την πτήση) και για να επιτρέψετε στα επίπεδα του αίματος να φτάσουν σε σταθερή κατάσταση. Ορισμένες αρχές συνιστούν 3 εβδομάδες· το ελάχιστο είναι 2 εβδομάδες.
Ποιος δεν πρέπει να πάρει μεφλοκίνη;
Οποιοσδήποτε με τρέχουσα ή προηγούμενη κατάθλιψη, γενικευμένη αγχώδης διαταραχή, ψύχωση, σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή, διαταραχή επιληπτικών κρίσεων, σοβαρή καρδιακή αγωγιμότητα, πρόσφατο τραυματισμό του εγκεφάλου ή ισχυρή οικογενειακή ιστορία σοβαρής ψυχιατρικής ασθένειας. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να επιλέξουν δοξυκυκλίνη (Cendox) ή ατοβακουόνη-προγουανίλη αντί αυτού.
Τι γίνεται αν έχω ζωηρά όνειρα;
Τα ζωηρά όνειρα από μόνα τους είναι συχνά (15–20 %) και συχνά ανεκτά. Οι σοβαρές εφιάλτες, διαταραχή ύπνου, άγχος ή αλλαγή στη διάθεση είναι λόγοι για αλλαγή του αντιμαλαριακού — κάντε αυτό ΠΡΙΝ από την πτήση, ενώ έχετε ακόμα εναλλακτικές λύσεις διαθέσιμες.
Είναι η μεφλοκίνη ακόμα σε ευρεία χρήση;
Ναι για προφύλαξη στην εγκυμοσύνη (όπου η ατοβακουόνη-προγουανίλη είναι λιγότερο καθιερωμένη και η δοξυκυκλίνη είναι αντενδεικτική) και για ταξιδιώτες που θέλουν δόση μια φορά την εβδομάδα σε μακρά ταξίδια. Πολλά κέντρα ταξιδιωτικής ιατρικής προτιμούν τώρα την ατοβακουόνη-προγουανίλη όπου το κόστος και το προφίλ παρενεργειών είναι ανησυχίες· η μεφλοκίνη παραμένει μια έγκυρη επιλογή μετά από μια προσεκτική δοκιμαστική δόση.
Μπορώ να πάρω Mefque και να πιώ αλκοόλ;
Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι αποδεκτή. Η υπερβολική κατανάλωση ενισχύει τις επιδράσεις στο ΚΝΣ (ζάλη, άγχος, διαταραχές διάθεσης) και πρέπει να αποφεύγεται.
Προκαλεί η μεφλοκίνη μόνιμη εγκεφαλική βλάβη;
Οι περισσότερες παρενέργειες εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Μια μειοψηφία ασθενών περιγράφει επίμονα συμπτώματα (“σύνδρομο μετα-μεφλοκίνης”). Ο μηχανισμός είναι ασαφής και η επικράτηση αμφισβητείται. Η δοκιμαστική δόση 3 εβδομάδων πριν από το ταξίδι υπάρχει ειδικά για την αναγνώριση ασθενών που δεν πρέπει να συνεχίσουν το φάρμακο πριν από την ανάπτυξη επίμονων επιδράσεων.
Μπορώ να πάρω Mefque κατά την εγκυμοσύνη;
Ναι — η μεφλοκίνη είναι ένα από τα προτιμώμενα αντιμαλαριακά προφυλακτικά κατά την εγκυμοσύνη μετά το πρώτο τρίμηνο. Τα δεδομένα για το πρώτο τρίμηνο είναι καθησυχαστικά αλλά περιορισμένα. Η αντιμετώπιση της ελονοσίας τύπου falciparum κατά την εγκυμοσύνη είναι πολύ πιο επικίνδυνη από τη μεφλοκίνη.
Τι γίνεται αν χάσω μια εβδομαδιαία δόση;
Πάρτε τη δόση μόλις το θυμηθείτε. Αν έχουν περάσει περισσότερες από 3 ημέρες, πάρτε τη δόση και συνεχίστε με το αρχικό πρόγραμμα ημέρας της εβδομάδας την επόμενη εβδομάδα. Μην πάρετε διπλή δόση.
Γιατί διαφέρει η δόση για θεραπεία έναντι πρόληψης;
Η πρόληψη εμποδίζει τον παράσιτο να εγκατασταθεί — αρκούν μέτριες σταθερές συγκεντρώσεις στο αίμα. Η θεραπεία πρέπει να εξαλείψει μια εγκατεστημένη παρασιτική φόρτωση — απαιτούνται πολύ υψηλότερες κορυφαίες δόσεις (1 250 mg συνολικά σε 12 ώρες), με αναλογικά υψηλότερες παρενέργειες.
Πρέπει να πάρω το Mefque με φαγητό;
Ναι — η λήψη με πλήρες γεύμα μειώνει σημαντικά τη ναυτία και βελτιώνει την απορρόφηση. Αποφύγετε τη λήψη με άδειο στομάχι.
Μπορώ να πάρω μεφλοκίνη για θεραπεία ελονοσίας αν αρρωστήσω κατά τη διάρκεια του ταξιδιού;
Η αυτοθεραπεία της υποτιθέμενης ελονοσίας προορίζεται για ταξιδιώτες σε απομακρυσμένες περιοχές χωρίς ιατρική πρόσβαση. Εάν μπορείτε να φτάσετε σε ιατρική περίθαλψη, κάντε αυτό — η σύγχρονη θεραπεία συνδυασμού αρτεμισινίνης είναι ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική για καθιερωμένη λοίμωξη. Οι θεραπευτικές δόσεις μεφλοκίνης προκαλούν σημαντικά περισσότερες παρενέργειες από τις προφυλακτικές δόσεις.
Άλλα δισκία εναντίον της ελονοσίας
- Cendox 100 mg — Δοξυκυκλίνη — ημερήσια εναλλακτική για ταξιδιώτες με νευροψυχιατρική αντένδειξη στη μεφλοκίνη
- Lariago 250 mg — Χλωροκίνη — μόνο για τους λίγους εναπομείναντες προορισμούς ευαίσθητους στη χλωροκίνη
- HCQS 200/400 mg — Υδροξυχλωροκίνη — εναλλακτική αμινοκινόλη με αυτοάνοση διασταύρωση
- Πριμακίνη 15 mg — Ριζική θεραπεία για υποτροπιάζουσα ελονοσία P. vivax / P. ovale — απαιτείται τεστ G6PD
- Κινίνη 300 mg — Κινίνη — δευτερογενής θεραπεία για χλωροκίνη-ανθεκτική P. falciparum




























Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές