Synclar

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Το Synclar παρέχεται από ένα πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή. Κάθε παραγγελία αποστέλλεται διακριτικά παγκοσμίως και καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, επαναποστέλλουμε χωρίς επιπλέον κόστος. Η κλαριθρομυκίνη είναι το πρότυπο συνεργαζόμενο αντιβιοτικό στην εξάλειψη πρώτης γραμμής του H. pylori και παραμένει φάρμακο πρώτης επιλογής για ατυπική πνευμονία — καλά τεκμηριωμένη αποτελεσματικότητα με ευρεία υποστήριξη από κατευθυντήριες οδηγίες.

Μηχανισμός

Η κλαριθρομυκίνη δεσμεύεται αναστρέψιμα στο 23S rRNA στην 50S βακτηριακή ριβοσωμική υπομονάδα, μπλοκάροντας την επιμήκυνση πεπτιδίων. Είναι βακτηριοστατική έναντι των περισσότερων ειδών και βακτηριοκτόνος σε υψηλές συγκεντρώσεις έναντι ευαίσθητων οργανισμών. Το φάρμακο διεισδύει καλά στον αναπνευστικό ιστό, γαστρική βλέννα, μακροφάγα και οστά. Ο πρωτογενής μεταβολίτης (14-OH-κλαριθρομυκίνη) είναι επίσης ενεργός και συμβάλλει στο φάσμα. Η ανθεκτικότητα προκύπτει μέσω μεταλλάξεων 23S rRNA και μεθυλίωσης· η ανθεκτικότητα του H. pylori στην κλαριθρομυκίνη ξεπερνά πλέον το 20–30 τοις εκατό σε πολλές περιοχές.

Ενδείξεις

• Εξάλειψη H. pylori (πρώτης γραμμής): κλαριθρομυκίνη 500 mg BD + αμοξικιλλίνη 1 g BD + PPI BD για 14 ημέρες· αντικαταστήστε με μετρονιδαζόλη σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλλίνη· αντικαταστήστε με τετραπλή θεραπεία βισμούθου όταν η τοπική αντοχή στην κλαριθρομυκίνη είναι > 15%
• Πνευμονία που αποκτήθηκε στην κοινότητα (ατυπική ή ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας)
• Οξεία επιδείνωση χρόνιας βρογχίτιδας
• Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα / αμυγδαλίτιδα (αλλεργία στην πενικιλλίνη)
• Πρόληψη και θεραπεία του συμπλέγματος Mycobacterium avium (MAC) σε HIV / μεταμόσχευση
• Λοίμωξη δέρματος και μαλακών ιστών (Staphylococcus, Streptococcus — εάν ευαίσθητα)
• Οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα

Δόση

Ενήλικες: 250–500 mg δύο φορές ημερησίως για 7–14 ημέρες. H. pylori: 500 mg δύο φορές ημερησίως για 14 ημέρες ως μέρος τριπλής/τετραπλής θεραπείας. MAC: 500 mg δύο φορές ημερησίως μακροπρόθεσμα. CrCl < 30: μειώστε τη δόση στο μισό ή αυξήστε το διάστημα. Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία με κανονική νεφρική λειτουργία: καμία αλλαγή· σε συνδυασμένη ηπατική-νεφρική: αποφύγετε. Παιδιά: βάσει βάρους 7,5 mg/kg δύο φορές ημερησίως (μέγιστη δόση 500 mg BD).

Παρενέργειες

• Γαστρεντερικά: πικρή / μεταλλική γεύση, ναυτία, εμετός, διάρροια, κοιλιακός πόνος
• Επέκταση QT, torsades de pointes (σπάνια· ο κίνδυνος αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επιμηκύνουν το QT)
• Ηπατοτοξικότητα (σπάνια· χοληστατική ηπατίτιδα)
• Διάρροια συσχετιζόμενη με C. difficile
• Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση· σπάνια σύνδρομο Stevens-Johnson και DRESS
• Κεφαλαλγία, ζάλη, προσωρινή απώλεια ακοής (σπάνια)
• Καρδιαγγειακά συμβάντα σε μακροπρόθεσμη χρήση (μικρή ένδειξη σε παρατηρησιακά δεδομένα)

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η κλαριθρομυκίνη αναστέλλει έντονα το CYP3A4. Πολλές αλληλεπιδράσεις· οι πιο σημαντικές:

• Στατίνες (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη): ραβδομυόλυση — διακόψτε ή αλλάξτε σε πραβαστατίνη / ροσουβαστατίνη / φλουβαστατίνη.
• Αλκαλοειδή εργοτίνης: εργοτισμός (αγγειοσπασμός) — απόλυτη αντενδείκνυση.
• Pimozide: στροφές κορδόνων — απόλυτη αντενδείκνυση.
• Κοχιδικόνη σε νεφρική δυσλειτουργία: θανατηφόρος τοξικότητα — απόλυτη αντενδείκνυση.
• Ανταγωνιστές ασβεστιακών διαύλων: υπόταση και οξεία νεφρική βλάβη — μείωση δόσης, παρακολούθηση.
• Βαρφαρίνη: Αύξηση INR — παρακολούθηση απαιτείται.
• Φάρμακα που επιμηκύνουν το QT: προστιθέμενος κίνδυνος — αποφυγή συνδυασμού.
• Συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια: η αποτελεσματικότητα διατηρείται σε σύντομα θεραπευτικά σχήματα.
• Καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη: αύξηση επιπέδων — παρακολούθηση.
• Tacrolimus, ciclosporin: αύξηση επιπέδων — παρακολούθηση.
• Theophylline: αύξηση επιπέδων.

Συχνές Ερωτήσεις

Πώς λαμβάνεται η τριπλή θεραπεία για το H. pylori;

Τυπικό σχήμα: κλαριθρομυκίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα + αμοξυκιλλίνη 1 g δύο φορές την ημέρα + ένα PPI (ομεπραζόλη 20 mg, εσομεπραζόλη 40 mg, ή ισοδύναμο) δύο φορές την ημέρα για 14 ημέρες. Λάβετε και τα τρία μαζί για μέγιστη εξάλειψη.

Τι γίνεται αν το H. pylori επιστρέψει;

Επαναλάβετε τη δοκιμή όχι νωρίτερα από 4 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και διακοπή του PPI 2 εβδομάδες πριν τη δοκιμή (δοκιμή αναπνοής ουρίας ή αντιγόνο στα κόπρανα). Εάν είναι θετικό, αλλάξτε σε τετραπλή θεραπεία με βισμούθιο (PPI + βισμούθιο + τετρακυκλίνη + μετρονιδαζόλη).

Μπορώ να πίνω αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Ελαφρύ αλκοόλ είναι αποδεκτό. Βαρύ αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας.

Γιατί όλα έχουν μεταλλική γεύση;

Μια κοινή γνωστή παρενέργεια της κλαριθρομυκίνης (~5% των ασθενών). Επιλύεται μέσα σε λίγες ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Είναι ασφαλές στην εγκυμοσύνη;

Κατηγορία C. Χρησιμοποιείται μόνο εάν το όφελος ξεκάθαρα υπερτερεί του κινδύνου· εναλλακτικές (μόνο αμοξυκιλλίνη, αζιθρομυκίνη) συχνά διαθέσιμες.

Θα αλληλεπιδράσει με τη στατίνη μου;

Ναι — η σιμβαστατίνη και η λοβαστατίνη πρέπει να διακοπούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κλαριθρομυκίνη (κίνδυνος ραβδομυόλυσης). Η ατορβαστατίνη πρέπει να μειωθεί. Η πραβαστατίνη, η ροσουβαστατίνη και η φλουβαστατίνη δεν επηρεάζονται από την αναστολή CYP3A4.

Σε τι διαφέρει από την αζιθρομυκίνη;

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αζαλίδιο 15 μελών που προέρχεται από την ερυθρομυκίνη. Έχει ασθενέστερη αναστολή του CYP3A4 (οπότε λιγότερες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων), μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής (θεραπεία μιας ημέρας ή 5 ημερών) και ασθενέστερη δράση έναντι του H. pylori. Η κλαριθρομυκίνη παραμένει η προτιμώμενη για το H. pylori· η αζιθρομυκίνη προτιμάται όταν οι αλληλεπιδράσεις του CYP3A4 ή η μία φορά την ημέρα δόση είναι σημαντικές.

Μπορούν τα παιδιά να το πάρουν;

Ναι, με δόση ανάλογη με το βάρος. Χρήσιμη για παιδιατρική άτυπη πνευμονία και κοκκύτη.

Μπορώ να πάρω προβιοτικό μαζί του;

Ναι. Χωρίστε το προβιοτικό από την κλαριθρομυκίνη για 2 ώρες. Τα προβιοτικά κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία μειώνουν τον κίνδυνο διάρροιας σχετιζόμενης με τα αντιβιοτικά.

Αποθήκευση

Κάτω από 25°C σε ξηρό μέρος. Διατηρήστε τα δισκία στην αρχική τους συσκευασία.

Άλλα Φάρμακα Για Γαστρεντερική Υγεία

• Famocid — Famotidine (H. pylori συνεργάτης: H2 αναστολέας)
• Omez — Omeprazole 20 mg (PPI συνεργάτης)
• Rcifax — Rifaximin
• Cendox — Doxycycline (H. pylori διάσωση)
• Ciplox — Ciprofloxacin (H. pylori διάσωση)
• Περιήγηση σε όλα τα Φάρμακα Για Γαστρεντερική Υγεία

Περισσότερες επιλογές στην Αντιμετώπιση Ακμής

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Isotroin

US$25.00 – US$131.00Εύρος τιμών: από US$25.00 έως US$131.00

Tretiheal Κρέμα

US$7.00 – US$54.00Εύρος τιμών: από US$7.00 έως US$54.00

Retino A Micro Gel

US$15.00 – US$92.00Εύρος τιμών: από US$15.00 έως US$92.00

Tazret Forte Κρέμα

US$22.00 – US$98.00Εύρος τιμών: από US$22.00 έως US$98.00