Bupron XL
Bupron XL (Bupropion 150/300 mg XL) — antidepresivo NDRI para depresión mayor y dejar de fumar. liberación prolongada una vez al día — sin disfunción sexual, neutro en peso.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta Rápida — ¿Qué es Bupron XL?
Bupron XL es una formulación de liberación prolongada clorhidrato de bupropión comprimido utilizado para tratar trastorno depresivo mayor (TDM), trastorno afectivo estacional (TAE), y como ayuda para dejar de fumar. Disponible en 150 mg y 300 mg dosis para administración una vez al día. A diferencia de los ISRS, el bupropión no causa disfunción sexual ni aumento de peso, y con frecuencia reduce el apetito. Fabricado como equivalente genérico de Wellbutrin XL de GSK® y Zyban®.
Bupron XL es un clorhidrato de bupropión de liberación prolongada comprimido utilizado para tratar depresión y para ayudar a las personas a dejar de fumar. Cada comprimido contiene 150 mg o 300 mg de bupropión en una matriz de liberación prolongada diseñada para administrar una dosis única diaria durante 24 horas. Fabricado por Sun Pharma, Bupron XL es el equivalente genérico de Wellbutrin XL® (para la depresión) y Zyban® (para dejar de fumar) — a una fracción del precio.
El bupropión es un antidepresivo atípico clasificado como un inhibidor de la recaptación de norepinefrina-dopamina (IRND). Se diferencia de los ISRS porque tiene un perfil de efectos secundarios distintivo: no disfunción sexual, no aumento de peso (y a menudo una leve pérdida de peso), mínima sedación y un modesto efecto estimulante en muchos pacientes.
¿Qué es Bupron XL?
Bupron XL es un medicamento de prescripción NDRI que inhibe selectivamente la recaptación de norepinefrina (noradrenalina) y dopamina en las neuronas del sistema nervioso central. A diferencia de los ISRS, el bupropión tiene poco efecto sobre la serotonina, lo que explica su perfil limpio en cuanto a función sexual, peso y sueño.
Bupron XL se utiliza más comúnmente para:
- Trastorno depresivo mayor (TDM) — incluyendo depresión que no responde o no es tolerada con ISRS
- Trastorno afectivo estacional (TAE) — prevención de episodios depresivos en otoño/invierno en personas con antecedentes de TAE
- Dejar de fumar — reduce los antojos y el síndrome de abstinencia; duplica las tasas de abandono frente al placebo
- Adyuvante en la disfunción sexual causada por ISRS — uso fuera de indicación, pero ampliamente utilizado para contrarrestar la anorgasmia y la baja libido inducidas por ISRS
- TDAH en adultos — uso fuera de indicación, una alternativa respaldada por evidencia para adultos que no pueden tomar estimulantes
¿Cómo funciona Bupron XL?
El bupropión actúa como un inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina y dopamina en las sinapsis centrales:
- Bloquea el transportador de noradrenalina (NET) y transportador de dopamina (DAT), aumentando las concentraciones sinápticas de ambos monoaminos
- Esto aumenta la actividad en las regiones cerebrales asociadas con la motivación, la recompensa y la atención — especialmente en la corteza prefrontal y el sistema mesolímbico
- El bupropión y su metabolito activo hidroxibupropión también bloquean de forma no competitiva los receptores nicotínicos de acetilcolina, lo que explica su utilidad para dejar de fumar
- Tiene prácticamente ningún efecto sobre la serotonina, por lo que la función sexual, el peso y el sueño suelen conservarse
El inicio del efecto antidepresivo suele notarse dentro de 2 semanas y efecto completo en 4–6 semanas. Para dejar de fumar, Bupron XL se inicia 1-2 semanas antes del día planeado para dejar de fumar, porque los niveles estables del fármaco tardan ese tiempo en alcanzarse.
Usos e indicaciones
- Trastorno depresivo mayor (TDM) — primera línea en muchas guías, especialmente para pacientes que no toleran los efectos secundarios sexuales o de peso de los ISRS
- Trastorno afectivo estacional (TAE) — uso preventivo comenzando a finales de verano / principios de otoño antes del descenso estacional
- Dejar de fumar — cursos de 7-12 semanas; puede combinarse con terapia de reemplazo de nicotina (TRN)
- SSRI-induced sexual dysfunction — añadido a 150-300 mg diarios a un ISRS existente
- TDAH en adultos — uso fuera de indicación para pacientes en los que los estimulantes están contraindicados o son mal tolerados
Posología y administración de Bupron XL
| Indicación | Dosis inicial | Dosis objetivo/máxima |
|---|---|---|
| Trastorno depresivo mayor | 150 mg una vez al día (por la mañana) × 4 días | 300 mg una vez al día; máximo 450 mg/día en dosis divididas |
| Trastorno afectivo estacional | 150 mg una vez al día durante 7 días comenzando en otoño | 300 mg una vez al día durante el invierno; reducir gradualmente en primavera |
| Dejar de fumar | 150 mg una vez al día durante 3 días | 150 mg dos veces al día (o 300 mg XL una vez al día) durante 7-12 semanas |
| Personas mayores o con bajo peso corporal | 150 mg en días alternos inicialmente | Ajustar según respuesta; límite inferior |
| Insuficiencia hepática leve-moderada | Reducir dosis y/o frecuencia | Monitorización estrecha |
| Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C) | 150 mg cada dos días | Máximo 150 mg cada dos días |
| Insuficiencia renal | Considerar dosis inicial más baja | Los metabolitos activos se acumulan |
| Dosis diaria máxima | 450 mg (solo en dosis IR divididas) | Formulaciones XL: máximo 300 mg una vez al día |
Cómo tomar Bupron XL correctamente
- Trague la tableta entera — NO triture, mastique o divida la tableta XL. Romper la matriz libera la dosis completa de una vez y aumenta el riesgo de convulsiones
- Tomar por la mañana — la administración por la noche puede causar insomnio
- Puede tomarse con o sin alimentos
- Permitir 2 semanas para una respuesta antidepresiva temprana y 4–6 semanas para el efecto completo
- Para dejar de fumar, establezca una fecha para dejar de fumar y comience con Bupron XL 1–2 semanas antes de esa fecha
- Hacer no dejar de forma abrupta tras un uso prolongado — reducir gradualmente durante 2–4 semanas bajo supervisión médica
- Permitir 14 días entre la suspensión de un IMAO y el inicio de bupropión, y viceversa
Efectos secundarios de Bupron XL
El bupropión tiene un perfil de efectos secundarios distintivo — menos efectos sexuales y de peso que los ISRS, pero más activación, insomnio y riesgo de convulsiones si no se dosifica correctamente.
| Gravedad | Efecto Secundario |
|---|---|
| Frecuentes (≥1 de cada 10) | Sequedad bucal, insomnio, dolor de cabeza, náuseas |
| Frecuentes (≥1 de cada 100) | Agitación, ansiedad, temblor, mareos, estreñimiento, sudoración, acúfenos, visión borrosa, alteraciones del gusto, reducción del apetito/pérdida leve de peso |
| Poco frecuentes | Taquicardia, aumento de la presión arterial, erupción cutánea, urticaria, palpitaciones |
| Poco frecuente pero grave | Convulsiones (dependientes de la dosis), síndrome similar a la enfermedad del suero, síndrome de Stevens-Johnson, hipertensión grave, ideación suicida (especialmente en adultos jóvenes), psicosis o manía en pacientes susceptibles |
El riesgo de convulsiones es el efecto secundario más importante relacionado con la dosis. Con dosis de hasta 300 mg XL al día, la incidencia es de aproximadamente el 0,1% — comparable a otros antidepresivos. Por encima de 450 mg/día o con comprimidos triturados/partidos, el riesgo aumenta considerablemente. Nunca exceda la dosis recomendada y nunca parta o triture la forma XL.
Advertencias y precauciones
- Riesgo de convulsiones está relacionado con la dosis. No exceda los 300 mg XL una vez al día (o 450 mg diarios totales si usa la forma IR). Evite en pacientes con antecedentes de convulsiones, lesión cerebral o factores que reduzcan el umbral convulsivo.
- Pensamientos suicidas. Como todos los antidepresivos, el bupropión lleva una advertencia de recuadro negro por ideación suicida en pacientes menores de 25 años. Monitorice estrechamente durante las primeras 2–4 semanas de tratamiento y tras cualquier cambio de dosis
- Síntomas neuropsiquiátricos en la cesación tabáquica. Se han reportado casos de agitación, estado de ánimo deprimido y, raramente, psicosis. Se debe advertir a los pacientes que informen de dichos síntomas de inmediato.
- Hipertensión. Controlar la presión arterial antes de iniciar y en el seguimiento; puede causar un aumento moderado de la PA, especialmente cuando se combina con terapia de reemplazo de nicotina
- Activación/ansiedad/insomnio. Iniciar con 150 mg; si el insomnio es prominente, tomar más temprano en el día o considerar apoyo hipnótico a corto plazo
- Alcohol. Evitar el consumo excesivo de alcohol — el alcohol reduce el umbral de convulsiones y puede desencadenar efectos neuropsiquiátricos
- Embarazo / lactancia. Usar solo si los beneficios claramente superan los riesgos. El bupropión pasa a la leche materna en pequeñas cantidades
Contraindicaciones — Quién NO debe tomar Bupron XL
- Antecedentes de trastorno convulsivo
- Bulimia o anorexia nerviosa actual o pasada — mayor riesgo de convulsiones en pacientes con alteraciones electrolíticas
- Abstinencia aguda de alcohol o benzodiazepinas
- Uso de IMAO en los últimos 14 días (incluyendo linezolid, azul de metileno)
- Uso de otro producto que contenga bupropión (riesgo aditivo de convulsiones)
- Insuficiencia hepática grave. (a menos que se reduzca la dosis según especialista)
- Hipersensibilidad conocida al bupropión o a cualquier excipiente
Interacciones farmacológicas
| Fármaco / Clase | Interacción |
|---|---|
| IMAO (fenelzina, tranilcipromina, moclobemida, linezolid) | Contraindicación absoluta — riesgo de crisis serotoninérgica/noradrenérgica. Lavado de 14 días en cualquier dirección |
| Otros fármacos que reducen el umbral de convulsiones (tramadol, teofilina, esteroides sistémicos, antipsicóticos) | Riesgo aditivo de convulsiones — usar con precaución |
| Inhibidores del CYP2B6 (ticlopidina, clopidogrel) | Aumentan los niveles de bupropión — puede requerir reducción de dosis |
| Inductores del CYP2B6 (carbamazepina, fenitoína, rifampicina, ritonavir) | Disminuyen los niveles de bupropión — puede reducir la eficacia |
| Sustratos del CYP2D6 (tamoxifeno, codeína, betabloqueantes, muchos antidepresivos, atomoxetina) | El bupropión es un fuerte inhibidor del CYP2D6 — los sustratos se acumulan. Clínicamente importante con el tamoxifeno (reduce la eficacia) y la codeína (reduce la analgesia) |
| Parches de nicotina / chicle / vareniclina | Se puede combinar para dejar de fumar — monitorice la presión arterial |
| Alcohol | Reduce el umbral de convulsiones — limite estrictamente |
Siempre comparta una lista completa de medicamentos recetados y no recetados, incluyendo drogas recreativas, suplementos herbales y productos de nicotina, con su prescriptor antes de comenzar Bupron XL.
Qué hacer en caso de sobredosis
La sobredosis de bupropión puede causar convulsiones, anomalías en la conducción cardíaca, hipertensión severa y alteración de la conciencia. No hay un antídoto específico — el manejo es de soporte con protección de las vías respiratorias, benzodiacepinas para las convulsiones y monitorización cardíaca. Contacte con su servicio local de toxicología o el departamento de emergencias inmediatamente si se sospecha una sobredosis.
Instrucciones de almacenamiento
- Almacenar por debajo de 25 °C en un lugar seco, alejado de la luz solar directa
- Conserve en el envase original de blíster
- Mantener fuera del alcance de los niños
- No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el envase
- Deseche los comprimidos no utilizados a través de un programa de devolución en farmacias, si está disponible
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Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda Bupron XL en hacer efecto?
Para la depresión, la mayoría de las personas notan una respuesta temprana en un plazo de 2 semanas (energía, concentración, apetito) con efecto antidepresivo completo en 4–6 semanas. Para dejar de fumar, el efecto de reducción del craving suele estar presente el día de dejar de fumar, por lo que el tratamiento comienza 1–2 semanas antes dejar de fumar.
¿El Bupron XL causa efectos secundarios sexuales?
No — esta es una de las ventajas definitorias del bupropión frente a los ISRS. El bupropión tiene un efecto mínimo sobre la serotonina y preserva la libido, la excitación y el orgasmo. A menudo se receta específicamente para contrarrestar la disfunción sexual inducida por ISRS.
¿El Bupron XL causa aumento de peso?
No — y en muchos pacientes produce una leve pérdida de peso (típicamente 2–5 lb / 1–2 kg). Reduce el apetito en las primeras semanas y no causa el aumento de peso metabólico observado con los ISRS, tricíclicos o mirtazapina.
¿El Bupron XL es lo mismo que Wellbutrin y Zyban?
Sí, en ingredientes activos — Bupron XL es clorhidrato de bupropión de liberación prolongada, idéntico a Wellbutrin XL® (para depresión) y a Zyban® (para dejar de fumar; generalmente la formulación SR de acción más corta). Clínicamente equivalente, precio mucho más bajo.
¿Puedo partir o triturar las tabletas de Bupron XL?
No, nunca. La matriz de liberación prolongada es esencial. Partir, triturar o masticar la tableta libera la dosis completa de una vez y aumenta drásticamente el riesgo de convulsiones.
¿Puedo combinar Bupron XL con un ISRS?
Sí, esta combinación es común en la práctica clínica para pacientes que responden parcialmente a los ISRS pero presentan baja energía residual, falta de motivación o disfunción sexual. El riesgo de síndrome serotoninérgico es muy bajo porque el bupropión tiene poca actividad serotoninérgica.
¿Cómo uso Bupron XL para dejar de fumar?
Establezca una fecha para dejar de fumar con 1-2 semanas de antelación. Comience con Bupron XL a 150 mg una vez al día durante 3 días, luego 150 mg dos veces al día (o 300 mg XL una vez al día). Continúe durante 7-12 semanas en total. Puede combinarse con terapia de reemplazo de nicotina (parches, chicles, pastillas) para aumentar las tasas de abandono. Si no ha dejado de fumar a las 7 semanas, el tratamiento puede extenderse.
¿Puedo beber alcohol con Bupron XL?
Se debe evitar el consumo excesivo de alcohol, ya que reduce el umbral de convulsiones y puede desencadenar efectos secundarios neuropsiquiátricos. La abstinencia alcohólica aguda durante el tratamiento con bupropión es peligrosa porque el riesgo de convulsiones se multiplica. El consumo social moderado suele tolerarse, pero consulte con su médico.
¿Cuál es la diferencia entre Bupron SR y Bupron XL?
Ambos contienen clorhidrato de bupropión, pero difieren en el perfil de liberación. SR (liberación sostenida) se administra dos veces al día. XL (liberación prolongada) se toma una vez al día. XL es la forma preferida por su comodidad y niveles plasmáticos más estables.
¿Es Bupron XL adictivo?
No — el bupropión no es adictivo y no tiene potencial de abuso a pesar de su efecto dopaminérgico, ya que el aumento de dopamina extracelular es modesto y lento. No es una sustancia controlada en la mayoría de las jurisdicciones.
¿Puedo dejar Bupron XL de repente?
Los tratamientos cortos (por ejemplo, el curso de 7 a 12 semanas para dejar de fumar) generalmente pueden suspenderse sin necesidad de reducción gradual. Para el tratamiento de la depresión que dura varios meses, reduzca gradualmente durante 2 a 4 semanas para minimizar la reaparición de bajo estado de ánimo o síntomas similares a la abstinencia. Discuta la reducción gradual con su médico.
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| Potencia | 150 mg, 300 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s, 180 comprimido/s |
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