⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Duova Rotacaps?
Duova Rotacaps es un inhalador combinado de doble broncodilatador para la EPOC, que contiene tiotropium (un antagonista muscarínico de acción prolongada, LAMA) y formoterol (un agonista β2 de acción prolongada, LABA). Las dos moléculas atacan la obstrucción del flujo de aire a través de vías complementarias — anticolinérgico + β2 — proporcionando una broncodilatación más profunda que cualquiera de los dos por separado. Se utiliza como mantenimiento dos veces al día para EPOC moderada a grave. Cada rotacap proporciona 18 mcg de tiotropio + 12 mcg de formoterol por rotacap, fabricado por Cipla en instalaciones certificadas por la OMS-GMP. Equivalente internacional: No existe un equivalente exacto.
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¿Qué es Duova Rotacaps?
Duova Rotacaps combina un LAMA (tiotropio) y un LABA (formoterol) en un solo inhalador. La terapia con doble broncodilatador es fundamental en el manejo de la EPOC moderada a grave — estudios clave (FLAME, IMPACT, ETHOS) demuestran consistentemente que las combinaciones LAMA-LABA reducen las exacerbaciones y mejoran la función pulmonar más que el LAMA solo o el ICS-LABA solo en pacientes sin eosinófilos elevados.
¿Cómo funciona Duova Rotacaps?
- Tiotropio bloquea los receptores muscarínicos M3 en el músculo liso bronquial, relajando el tono parasimpático durante 24 horas.
- Formoterol activa los receptores β2-adrenérgicos, aumentando el AMP cíclico y produciendo una broncodilatación rápida que dura 12 horas, con inicio en 1-3 minutos.
- Sinergia: los dos mecanismos actúan en paralelo — juntos proporcionan una mayor broncodilatación que cualquiera por separado, y reducen más las exacerbaciones que la monoterapia.
Usos e indicaciones
- Mantenimiento de EPOC moderada a grave — broncodilatación dual de primera línea en grupos B y E de GOLD
- Prevención de exacerbaciones en EPOC
- Uso frecuente de inhalador de rescate con monoterapia de LAMA o LABA
- Escalada desde ICS-LABA en EPOC sin eosinófilos elevados
Dosis de Duova Rotacaps
| Paciente | Dosis | Frecuencia |
|---|---|---|
| Adultos — mantenimiento de EPOC | 1 rotacap | Dos veces al día |
Cómo usar correctamente Duova Rotacaps
- Inserte un rotacap en el Rotahaler con el extremo colocado hacia abajo.
- Gire bruscamente — escuche el clic.
- Espirar completamente alejado del dispositivo.
- Sellar los labios alrededor de la boquilla.
- Inhale con fuerza y profundamente; debería oír el rotacap girar.
- Contenga la respiración durante 10 segundos, luego exhale lentamente.
- Compruebe que el rotacap está vacío; repita si queda polvo.
- Para combinaciones que contengan ICS: enjuáguese la boca, haga gárgaras y escupa.
Efectos secundarios de Duova Rotacaps
Frecuentes:
- Sequedad bucal (efecto anticolinérgico — generalmente leve)
- Temblores leves o palpitaciones (efecto LABA)
- Irritación de garganta, tos leve al inhalar
- Dolor de cabeza, sinusitis leve
Menos frecuentes:
- Estreñimiento
- Dificultad para orinar (hombres con agrandamiento prostático)
- Glaucoma de ángulo cerrado agudo (raro; precaución con el aerosol cerca de los ojos)
- Hipopotasemia a dosis altas (con diuréticos, teofilina, esteroides orales)
- Fibrilación auricular en pacientes susceptibles
Graves — detener y buscar ayuda:
- Reacción alérgica grave / anafilaxia
- Broncoespasmo paradójico
- Dolor ocular agudo, ojo rojo, halos (sospecha de glaucoma — urgencia)
- Retención urinaria aguda
Advertencias y precauciones
- {$brand} es un controlador, no un aliviador. Mantenga un SABA (Asthalin, Levolin) para los ataques agudos.
- Usar dos veces al día, todos los días.
- Evitar el contacto del aerosol con los ojos — riesgo de glaucoma agudo en pacientes predispuestos.
- Enfermedad cardiovascular: use con precaución en arritmias y enfermedad coronaria grave.
- Obstrucción prostática: Precaución; riesgo de retención urinaria.
- Hipersensibilidad a las proteínas de la leche — Las formulaciones DPI contienen lactosa.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a tiotropio, formoterol, derivados de atropina o excipientes
- Hipersensibilidad grave a la lactosa/proteínas de la leche (DPI).
- Glaucoma agudo — relativo
- Obstrucción prostática sintomática grave — relativa
Interacciones farmacológicas
| Fármaco interactuante | Efecto | Qué hacer |
|---|---|---|
| Otros anticolinérgicos (orales, oftálmicos) | Efecto aditivo de sequedad bucal, retención urinaria, riesgo de glaucoma | Usar con precaución; monitorizar síntomas |
| Bloqueadores beta no selectivos (propranolol, timolol) | Bloqueo de formoterol — riesgo de broncoespasmo grave | Evitar; cambiar a cardioselectivo si es imprescindible |
| Diuréticos de asa o tiazídicos | Hipopotasemia aditiva por formoterol | Monitorizar potasio con dosis altas |
| Teofilina/aminofilina | Hipopotasemia aditiva, taquicardia | Monitorizar frecuencia cardíaca y potasio |
| IMAO y antidepresivos tricíclicos | Potencian los efectos cardiovasculares de los agonistas β | Precaución — controlar TA/FC |
Almacenamiento
- Conservar por debajo de 25°C En un lugar seco. Mantener el desecante en el frasco.
- No almacenar en el baño — la humedad hace que el polvo se apelmace y reduce la liberación de la dosis.
- Una vez abierto el blíster, utilizar en el plazo indicado en el prospecto (normalmente 2-3 meses).
- Mantener fuera del alcance de los niños.
Alternativas relacionadas en MedsBase
- Foracort Inhalador — budesonida + formoterol (CI-LABA)
- Seretide Accuhaler — fluticasona + salmeterol (CI-LABA)
- Budecort Inhalador — corticoide inhalado (CI) de budesonida como tratamiento de mantenimiento
- Inhalador Duova — combinación LAMA-LABA de tiotropio + formoterol
- Inhalador Triohale — tiotropio + formoterol + ciclesonida en triple combinación
Preguntas frecuentes
¿Por qué Duova Rotacaps se toma dos veces al día?
El componente formoterol LABA dura ~12 horas y requiere dosificación dos veces al día. Aunque el tiotropio solo es una vez al día, la combinación sigue el esquema de dosificación del LABA.
¿En qué se diferencia Duova Rotacaps del inhalador?
Mismas moléculas, dispositivo diferente. Inhalador = aerosol presurizado con compatibilidad de espaciador. Rotacaps = polvo seco mediante Rotahaler — requiere una inhalación rápida y enérgica. La elección depende de la capacidad inspiratoria y la coordinación.
¿Es Duova Rotacaps un inhalador de rescate?
No — solo de control. Mantenga un SABA (Asthalin, Levolin) para ataques agudos.
¿Por qué sequedad bucal?
Efecto anticolinérgico del tiotropio. Generalmente leve.
¿Puedo abrir una cápsula de Duova y tomarla por vía oral?
No — el polvo está formulado para inhalación; la absorción oral es pobre y la dosis es inapropiada. Úselo solo con el Rotahaler.
¿Es seguro usar Duova a largo plazo?
Sí, con revisión anual. Vigile la sequedad bucal, síntomas urinarios y oculares.
¿Pueden los niños usar Duova?
No — las combinaciones LAMA-LABA son para EPOC en adultos. El asma grave pediátrica usa ICS-LABA ± tiotropio como complemento.
¿Puedo recetar Duova junto con un ICS?
Sí — para EPOC con exacerbaciones frecuentes o fenotipo eosinofílico, se puede añadir un ICS junto con Duova (o usar el inhalador triple Triohale en su lugar).
¿Es seguro usar Duova durante el embarazo?
Datos limitados; no es de primera elección. Consulte con el prescriptor.


























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