Endoxan

📦 Cada pedido está cubierto por nuestra Reshipment Assurance Policy — si tu paquete no llega en 20 días laborables, lo reenviamos.

¿Qué es Endoxan?

Endoxan es un comprimido oral de Baxter que contiene ciclofosfamida 50 mg. La ciclofosfamida es un profármaco citotóxico alquilante (familia de la mostaza nitrogenada). Se metaboliza en el hígado a 4-hidroxiciclofosfamida activa y al metabolito tóxico acroleína. Se utiliza en muchos cánceres hematológicos, tumores sólidos y enfermedades autoinmunes graves.

Usos e indicaciones

• Hematológico: leucemia linfocítica crónica, linfoma no Hodgkin de bajo grado, mieloma múltiple, macroglobulinemia de Waldenström, acondicionamiento previo al trasplante de células madre
• Tumores sólidos: cáncer de mama (regímenes CMF, AC), cáncer de pulmón de células pequeñas, cáncer de ovario, neuroblastoma, sarcoma (dosis altas por vía intravenosa)
• Enfermedad autoinmune grave: nefritis lúpica, vasculitis asociada a ANCA (granulomatosis con poliangeítis, poliangeítis microscópica), artritis reumatoide refractaria
• Uso fuera de indicación: síndrome nefrótico (resistente a esteroides), pénfigo vulgar

Posología y cómo tomarlo

Los regímenes orales varían según la indicación; solo prescripción especializada. Ejemplos para adultos:

• Dosis oral baja continua: 1–3 mg/kg/día
• Ciclofosfamida oral pulsada para vasculitis: 50–200 mg/día

1. Tomar por la mañana con abundante líquido — objetivo de al menos 3 L de ingesta de líquidos al día durante la dosificación activa para eliminar la acroleína de la vejiga y reducir el riesgo de cistitis hemorrágica.
2. Vaciar la vejiga con frecuencia. Considerar profilaxis con mesna en dosis acumulativas más altas bajo supervisión especializada.
3. Tomar con alimentos si aparece náuseas. Antiemético (ondansetrón) 1 hora antes si es necesario.
4. Tragar los comprimidos enteros. NO triturar. Los cuidadores que manipulen los comprimidos deben lavarse las manos.
5. Monitorización obligatoria: Hemograma completo cada 1-2 semanas; análisis de orina mensual (hematuria); pruebas hepáticas mensuales; función renal basal y en seguimiento.
6. Preservación de la fertilidad: discutir antes de iniciar en pacientes en edad reproductiva. La ciclofosfamida es gonadotóxica — se debe ofrecer banco de semen, criopreservación de ovocitos/embriones o protección ovárica con agonistas de GnRH.

Efectos secundarios

Frecuentes: náuseas, vómitos (prevenibles con antieméticos), alopecia, anorexia, mucositis, fatiga.

Importante:

• Mielosupresión — nadir a los 7-10 días; recuperación completa al día 21
• Cistitis hemorrágica — por toxicidad vesical de acroleína; prevenir con alta ingesta de líquidos (3 L/día) y vaciado vesical frecuente; mesna para regímenes de alta dosis
• Infertilidad permanente — gonadotóxica; se debe ofrecer banco de semen y preservación de ovocitos antes de iniciar en pacientes en edad reproductiva
• Cáncer de vejiga (a largo plazo, dependiente de la dosis)
• Leucemia secundaria/síndrome mielodisplásico
• Cardiotoxicidad (principalmente en regímenes intravenosos de alta dosis)
• Fibrosis pulmonar (raro)
• SIADH e intoxicación hídrica (dosis altas intravenosas)

Advertencias

• Embarazo: teratogénico y abortivo. Contracepción estricta durante el tratamiento + 12 meses después para mujeres, 6 meses para hombres.
• Lactancia: contraindicado.
• Disfunción hepática o renal grave: reducir dosis, bajo supervisión especializada.
• Vacunas vivas: contraindicado.
• Infección activa del tracto urinario: tratar antes de iniciar.
• Cuidadores: usar guantes al manipular comprimidos o fluidos corporales contaminados; lavar la piel expuesta inmediatamente.

Interacciones farmacológicas

Almacenamiento

• Temperatura ambiente, 15–25°C, en el blíster original.
• Fuera del alcance de los niños, mujeres en edad fértil, mascotas.
• Los cuidadores deben usar guantes al manipular.

Alternativas relacionadas en MedsBase

Otros medicamentos oncológicos disponibles junto a este producto:

• Celkeran (clorambucilo 2 / 5 mg)
• Temotero (temozolomida 20 / 100 mg)
• Temozol (temozolomida 20 mg)
• Lomoother (lomustina 40 mg)
• Endace (megestrol 40 / 160 mg)

Ver todos los medicamentos contra el cáncer →

Preguntas frecuentes

¿Por qué necesito tanta hidratación con Endoxan?

La ciclofosfamida produce un metabolito tóxico llamado acroleína que se concentra en la vejiga y causa cistitis hemorrágica — sangrado de la pared vesical. La hidratación agresiva (al menos 3 L de líquido al día durante la administración activa) elimina la acroleína antes de que dañe la vejiga. Vacíe la vejiga con frecuencia y evite retener la orina durante la noche si es posible. Para regímenes de dosis más altas, se prescribe mesna (un fármaco tiol que neutraliza la acroleína).

¿Endoxan me hará infértil?

Sí — la ciclofosfamida es gonadotóxica y puede causar infertilidad permanente, especialmente con dosis acumulativas > 5–7 g/m² y en pacientes de mayor edad en edad reproductiva. Se debe ofrecer preservación de la fertilidad antes de comenzar en cualquier paciente en edad reproductiva: criopreservación de semen (hombres), criopreservación de ovocitos o embriones (mujeres), o protección ovárica con agonistas de GnRH durante el tratamiento. Consulte con el oncólogo antes de la primera dosis.

¿Qué análisis de sangre necesito?

Obligatorio: hemograma completo cada 1-2 semanas (nadir entre los días 7-10, recuperación para el día 21); análisis de orina mensual (detección de hematuria); pruebas hepáticas mensuales; función renal basal y en seguimiento. Informe a su especialista de cualquier presencia de sangre en la orina, fiebre, úlceras bucales o sangrado inusual.

¿Por qué el cáncer de vejiga es un riesgo a largo plazo?

La exposición prolongada a ciclofosfamida aumenta el riesgo de cáncer de vejiga, relacionado con la dosis y con la dosis acumulada. Tras un tratamiento con ciclofosfamida, es razonable realizar análisis de orina periódicos (al menos anuales) para detectar hematuria; cistoscopia si la hematuria persiste. Deje de fumar: el tabaquismo aumenta drásticamente el riesgo de cáncer de vejiga.

¿Puedo quedarme embarazada con Endoxan?

No: la ciclofosfamida es teratogénica y abortiva. Utilice métodos anticonceptivos fiables durante TODO el tratamiento y durante al menos 12 meses después de la última dosis (mujeres) o 6 meses (hombres). Hable con su especialista sobre planificación familiar; considere la preservación de la fertilidad antes de comenzar.

¿Puedo recibir vacunas vivas?

No: las vacunas vivas (triple vírica, fiebre amarilla, BCG, polio oral, varicela) están contraindicadas durante el tratamiento con ciclofosfamida y durante 3-6 meses después de suspenderla. Las vacunas inactivadas (gripe anual, neumocócica, COVID-19) no solo son seguras, sino recomendadas.

¿Qué infecciones debo vigilar?

La linfopenia inducida por ciclofosfamida aumenta el riesgo de infecciones oportunistas. Busque atención médica el mismo día si presenta fiebre > 38°C, tos persistente, dificultad para respirar, diarrea grave o erupción cutánea nueva. Puede recetarse profilaxis para PCP (cotrimoxazol) en dosis altas o en contextos de trasplante.

Cuidadores que manipulan Endoxan: ¿hay precauciones?

Sí: los comprimidos de ciclofosfamida y los fluidos corporales del paciente (orina, vómito) durante las primeras 48 horas tras una dosis contienen compuestos citotóxicos. Los cuidadores deben usar guantes al manipular comprimidos, ropa contaminada o fluidos corporales; lavarse las manos después; tirar de la cadena del inodoro dos veces. Las cuidadoras embarazadas deben evitar completamente el contacto con ciclofosfamida.

Por qué comprar en MedsBase

Cada lote se obtiene de un Fabricante certificado WHO-GMP. Los pedidos se envían en paquetes simples sin marca de nuestros socios de cumplimiento y están cubiertos por nuestro Reshipment Assurance Policy: si un paquete no llega en 20 días laborables, enviamos un reenvío gratuito, sin preguntas.

Medicamentos relacionados contra el cáncer

Otros medicamentos oncológicos disponibles junto a este producto:

• Celkeran (clorambucilo 2 mg)
• Lomoother (lomustina 40 mg)
• Folitrax (metotrexato 2.5/7.5/10 mg)
• Imutrex (metotrexato 2.5/7.5/10 mg)
• Hydrosar (hidroxiurea 500 mg)

Más opciones en medicación contra el cáncer

Clasificados por volumen de pedidos reciente en MedsBase — lo que otros clientes están eligiendo en esta categoría.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00価格帯: US$21.00～US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00価格帯: US$79.00～US$310.00