GTN Spray
✅ Vasodilatación Rápida
✅ Alivia los Síntomas de Angina
✅ Administración Sublingual
✅ Tratamiento de Emergencia Cardíaca
✅ Aumento del Flujo Sanguíneo
El Spray GTN contiene Nitroglicerina.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
Respuesta rápida — ¿Qué es el spray de GTN?
El spray de GTN (trinitrato de glicerilo/nitroglicerina) es un aerosol sublingual que administra 400 mcg por pulverización para el alivio rápido de los ataques agudos de angina. Al pulverizarse bajo la lengua, actúa en 1–3 minutos dilatando las arterias coronarias y reduciendo la carga cardíaca. Es un medicamento de emergencia esencial para cualquier persona con enfermedad arterial coronaria conocida.
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¿Qué es el spray de GTN?
El spray de GTN (también llamado spray de nitroglicerina o spray de trinitrato de glicerilo) es un aerosol presurizado que administra 400 mcg de trinitrato de glicerilo por dosis medida directamente bajo la lengua. Cada envase suele contener 200 pulsaciones. El GTN es un vasodilatador nitrato de acción rápida que ha sido el pilar del tratamiento de la angina aguda durante más de 100 años, desarrollado originalmente a partir de la nitroglicerina sintetizada en el siglo XIX.
La vía sublingual evita el metabolismo de primer paso del hígado, liberando el fármaco activo en el torrente sanguíneo en cuestión de segundos. El efecto clínico — alivio del dolor torácico, reducción de la carga cardíaca y apertura de las arterias coronarias estrechadas — suele comenzar en 1–3 minutos y dura 20–30 minutos. El formato en spray se prefiere sobre los comprimidos sublinguales tradicionales debido a un inicio más rápido, una administración más sencilla (no se requiere agua), una mayor vida útil una vez abierto y una dosificación más fiable en pacientes con sequedad bucal.
Usos del spray de GTN
- Alivio agudo de la angina de pecho — la indicación principal. Se utiliza al inicio del dolor o presión torácica en casos de enfermedad arterial coronaria conocida.
- Prevención de la angina — se toma 5–10 minutos antes de actividades que se sabe que desencadenan dolor torácico (esfuerzo, clima frío, estrés emocional, actividad sexual).
- Espasmo de la arteria coronaria (angina variante/de Prinzmetal) — alivio rápido durante episodios vasoespásticos.
- Insuficiencia ventricular izquierda aguda — en situaciones de emergencia para reducir rápidamente la precarga.
- Emergencia hipertensiva con dolor torácico — como terapia adyuvante en casos agudos.
Cómo funciona el GTN
El trinitrato de glicerilo se metaboliza en las células del músculo liso vascular para liberar óxido nítrico (NO), el principal vasodilatador derivado del endotelio del organismo. El óxido nítrico activa la guanilato ciclasa, aumentando el GMP cíclico intracelular, lo que provoca la relajación del músculo liso en los sistemas venoso y arterial.
El efecto clínico principal es la venodilatación — la dilatación de los vasos de capacitancia venosa reduce el retorno sanguíneo al corazón (precarga), disminuyendo la tensión de la pared ventricular y la demanda de oxígeno. Secundariamente, la dilatación de las arterias coronarias mejora el flujo sanguíneo al miocardio isquémico, especialmente en áreas de oclusión parcial. A dosis más altas, la dilatación arterial sistémica también reduce la poscarga. Juntos, estos efectos alivian el dolor torácico isquémico en minutos.
Posología y administración
Dosis estándar para adultos: 1–2 pulverizaciones sublinguales al inicio del dolor torácico. El spray puede repetirse cada 5 minutos hasta un máximo de 3 dosis. Si el dolor torácico persiste más allá de 15 minutos a pesar de 3 pulverizaciones, llame a los servicios de emergencia — el paciente podría estar sufriendo un infarto, no una angina simple.
Para prevención en caso de angina de esfuerzo, tome 1–2 pulverizaciones 5–10 minutos antes del desencadenante anticipado (ejercicio, subir escaleras, actividad sexual). No se recomienda la dosificación programada de manera rutinaria debido a la tolerancia a los nitratos — la exposición continua reduce la eficacia en 24–48 horas.
Cómo usar el spray de GTN
- Siéntese — el GTN causa una caída de la presión arterial y puede provocar mareos o desmayos si se usa de pie.
- Retire el tapón de plástico. En el primer uso, o si no se ha utilizado durante 1 semana, prepare la bomba pulverizando 1–2 veces en el aire lejos de la cara.
- Abra la boca y levante la lengua. Mantenga el frasco en posición vertical y coloque la boquilla lo más cerca posible de la parte inferior de la lengua.
- Presione firmemente la bomba para liberar una pulverización dosificada. No inhale el spray.
- Cierre la boca inmediatamente y mantenga el spray debajo de la lengua sin tragar durante al menos 30 segundos.
- Si el dolor torácico no mejora en 5 minutos, puede administrarse una segunda pulverización. Después de 3 pulverizaciones sin alivio, busque atención médica de emergencia de inmediato.
Efectos secundarios del spray de GTN
- Muy frecuentes: dolor de cabeza pulsátil (especialmente en el primer uso); enrojecimiento; mareos o sensación de desvanecimiento al ponerse de pie; taquicardia (frecuencia cardíaca rápida).
- Frecuentes: hipotensión; náuseas; debilidad.
- Poco frecuentes: síncope (desmayo) — especialmente si se usa de pie; bradicardia refleja; enrojecimiento visible de la piel.
- Poco frecuente pero grave: hipotensión grave con taquicardia refleja, dolor torácico paradójico en casos raros; metahemoglobinemia con dosis muy altas.
Precauciones y advertencias
- Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil): ABSOLUTAMENTE CONTRAINDICADO. La combinación puede causar hipotensión potencialmente mortal. Espere al menos 24 horas después de un inhibidor de PDE5 antes de tomar GTN (48 horas para tadalafil).
- Hipotensión grave o shock cardiogénico: contraindicado.
- Estenosis aórtica grave, miocardiopatía hipertrófica obstructiva: puede causar caídas peligrosas en el gasto cardíaco.
- Presión intracraneal elevada: evitar — la vasodilatación puede empeorar la hinchazón cerebral.
- Traumatismo craneal reciente o hemorragia intracraneal: contraindicado.
- Embarazo y lactancia: usar solo si los beneficios superan los riesgos.
Interacciones farmacológicas
La interacción más crítica es con Inhibidores de la PDE5 (sildenafil/Viagra, tadalafil/Cialis, vardenafil/Levitra) — el uso combinado ha causado muertes. También se debe tener precaución con: antihipertensivos (reducción adicional de la presión arterial); antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos (potenciación de la hipotensión); alcohol (hipotensión y enrojecimiento facial aditivos); heparina (el GTN puede reducir el efecto anticoagulante de la heparina si se administran juntos por vía intravenosa); riociguat (Adempas) — contraindicado con todos los inhibidores de la PDE5 (estimulador de la guanilato ciclasa soluble — contraindicado).
Almacenamiento
Almacenar por debajo de 25 °C en posición vertical, lejos de fuentes de calor y luz solar directa. El envase está presurizado — no perforar, incinerar ni exponer a temperaturas superiores a 50 °C. Mantener el tapón puesto cuando no se use. No almacenar en la guantera del coche donde las temperaturas pueden subir bruscamente. Verificar regularmente la fecha de caducidad — reemplazar inmediatamente, ya que un spray de GTN caducado puede no funcionar cuando se necesite urgentemente.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos sprays de GTN puedo usar en un mismo episodio de angina?
Use un aerosol al inicio del dolor torácico. Si el dolor persiste, se puede administrar un segundo aerosol después de 5 minutos, y un tercero tras otros 5 minutos. Si tres aerosoles en 15 minutos no alivian el dolor, llame a emergencias — podría indicar un infarto en lugar de angina simple.
¿Por qué el GTN causa dolor de cabeza?
La misma vasodilatación que alivia la angina también dilata los vasos sanguíneos cerebrales, provocando un dolor de cabeza pulsátil. Suele ser más intenso con las primeras dosis y disminuye con el uso continuado. El paracetamol puede ayudar.
¿Puedo usar aerosol de GTN con Viagra?
No — esta combinación puede provocar un colapso mortal por hipotensión. Nunca tome GTN en las 24 horas posteriores a sildenafil (Viagra) o vardenafil (Levitra), ni en las 48 horas posteriores a tadalafil (Cialis). Si toma un inhibidor de PDE5 y desarrolla dolor torácico, informe inmediatamente al equipo de emergencias para que elijan una alternativa segura.
¿El aerosol de GTN caduca?
Sí. El aerosol de GTN suele tener una vida útil de 2-3 años desde su fabricación. Una vez cebado el envase (primer uso), la potencia se mantiene hasta la fecha de caducidad impresa — una ventaja frente a los comprimidos sublinguales antiguos, que perdían potencia en 6 meses tras abrirlos. Revise la fecha regularmente y reemplácelo con prontitud.
¿Qué debo hacer si el aerosol no parece funcionar?
Primero, asegúrese de que el envase está cebado (1-2 pulverizaciones al aire si no se ha usado recientemente). Manténgalo en posición vertical y no inhale. Si ha usado 3 aerosoles en 15 minutos y el dolor continúa, podría ser un infarto — llame a emergencias. No demore la búsqueda de ayuda.
¿Puedo usar el aerosol de GTN para prevenir el dolor torácico?
Sí. Usar 1 aerosol 5-10 minutos antes de un desencadenante conocido (ejercicio intenso, actividad sexual, exposición al frío) puede prevenir un episodio. No se recomienda el uso rutinario programado debido al fenómeno de tolerancia a los nitratos — la exposición continua reduce la eficacia.
¿El aerosol de GTN crea adicción?
El GTN en sí no es adictivo. Sin embargo, el uso rutinario prolongado puede causar “tolerancia a los nitratos” — respuesta reducida — y angina de rebote si se suspende abruptamente. El uso intermitente (según necesidad o para desencadenantes anticipados) evita ambos problemas.
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| Potencia | 0.4 mg |
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| Cantidad | 1 Frasco/s, 2 Frascos/s, 3 Frascos/s, 6 Frascos/s |
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