Lotensyl
Lotensyl es el comprimido de cilnidipino 10/20 mg de Lupin — un bloqueador de los canales de calcio de dihidropiridina de cuarta generación que bloquea ÚNICAMENTE los canales de calcio tipo L (vasodilatación) y tipo N (terminales nerviosos simpáticos). Popular en India, Japón y partes del este de Asia. Ventajas frente al amlodipino: ~50% menos tasa de edema maleolar en ensayos comparativos, sin taquicardia refleja, reducción moderadamente mejor de la proteinuria en ERC (ensayo CARTER). Aún no tiene la amplia base de ensayos de resultados cardiovasculares del amlodipino.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Lotensyl?
Lotensyl es un Comprimido de cilnidipino 10 / 20 mg de Lupin — un bloqueador de los canales de calcio de dihidropiridina que bloquea ÚNICAMENTE los canales de calcio tipo L y tipo N. El bloqueo tipo L produce vasodilatación arterial (el efecto estándar de los BCC); el bloqueo tipo N en los terminales nerviosos simpáticos reduce la liberación de noradrenalina, suprimiendo la taquicardia refleja que limita a otras dihidropiridinas. Popular en India, Japón y partes del este de Asia como una DHP de “próxima generación”; menos utilizado en Europa/EE.UU. donde el amlodipino y el nifedipino dominan. Ventajas clínicas frente al amlodipino: menores tasas de edema maleolar, sin taquicardia refleja, protección renal moderadamente mejor en ERC proteinúrica (ensayos CARTER-AKI, ACTION-HKD). Dosis típica: 5-20 mg una vez al día. Contraindicaciones: shock cardiogénico, IAM con hipotensión, insuficiencia hepática grave, embarazo.
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¿Qué es Lotensyl?
Lotensyl son comprimidos de cilnidipino 10/20 mg de Lupin, suministrados en envases de 30-90 comprimidos. El cilnidipino se introdujo en Japón en 1995 (FujiRebio como Atelec) y obtuvo la aprobación equivalente a la FDA en muchos mercados asiáticos. Es una dihidropiridina de cuarta generación con un perfil distintivo de doble bloqueo de los canales de calcio tipo L/N.
Cómo funciona el cilnidipino
La mayoría de los BCC DHP (amlodipino, nifedipino, felodipino, nicardipino) bloquean los canales de calcio tipo L en el músculo liso arterial, produciendo vasodilatación y descenso de la PA. El cilnidipino añade de forma única el bloqueo de los canales tipo N en las terminales nerviosas simpáticas:
- Bloqueo de los canales tipo L (músculo liso arterial) — vasodilatación estándar; reducción de la poscarga; descenso de la PA de 10-15 mmHg
- Bloqueo de los canales tipo N (terminales presinápticas simpáticas) — reducción de la liberación de noradrenalina; suprime la taquicardia refleja que normalmente sigue a la vasodilatación arterial
- Menor tasa de edema maleolar — El bloqueo de tipo L dilata las arteriolas precapilares; el efecto del bloqueo de tipo N sobre el tono postcapilar es más equilibrado, produciendo un menor aumento de la presión hidrostática capilar y menos edema periférico que los bloqueadores de canales de calcio puros de tipo L
- Reducción de proteinuria — la reducción del tono simpático renal dilata tanto las arteriolas eferentes como las aferentes, disminuyendo la hiperfiltración glomerular; los ensayos en ERC proteinúrica han mostrado una mayor reducción de proteinuria en comparación con amlodipino con un control equivalente de la presión arterial
- Vida media prolongada — 6-8 horas (dosificación una vez al día en estado estable)
Evidencia sobre Cilnidipino
- CARTER (2007) — cilnidipino vs amlodipino en ERC hipertensiva proteinúrica: el cilnidipino produjo una mayor reducción de proteinuria con un control equivalente de la presión arterial; la evolución de la creatinina fue similar.
- Comparaciones directas frente a amlodipino muestran una eficacia comparable en el control de la presión arterial pero tasas de edema de tobillo aproximadamente un 50% menores con cilnidipino.
- ACTION-HKD (2014) — datos ampliados de nefroprotección en pacientes con ERC.
- Datos del mundo real en India — ampliamente utilizado como alternativa al amlodipino cuando el edema de tobillo o la taquicardia refleja limitan el uso de amlodipino.
El cilnidipino es no incluido en las recomendaciones de primera línea de las guías occidentales para la hipertensión — en parte porque el amlodipino tiene un conjunto de datos mucho mayor en ensayos de resultados (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), y en parte porque el cilnidipino no se ha comercializado en EE. UU. ni en la mayor parte de Europa.
Posología
Hipertensión: iniciar con 5-10 mg una vez al día; ajustar a 10-20 mg una vez al día a las 2-4 semanas.
Administración: con o sin alimentos; a la misma hora cada día; tragar entero.
Monitorización: PA a las 2 y 4 semanas; luego cada 3-6 meses. Pruebas de función hepática al inicio y periódicamente (el cilnidipino se elimina por el hígado). Revisar la presencia de edema de tobillo en la consulta.
Efectos secundarios
Frecuentes:
- Dolor de cabeza, rubor
- Mareos
- Edema de tobillo (menor que con amlodipino — aproximadamente la mitad de la tasa en ensayos comparativos directos)
- Estreñimiento
- Elevación leve de transaminasas
- Palpitaciones (mucho menos que con los BCC de acción corta)
Poco frecuentes:
- Hipotensión grave
- Hiperplasia gingival (efecto raro de la clase de los BCC)
- Fotosensibilidad
- Erupción cutánea
Contraindicaciones
- Shock cardiogénico
- Infarto agudo de miocardio con hipotensión
- Estenosis aórtica grave
- Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C)
- Hipersensibilidad conocida a las dihidropiridinas
- Embarazo (datos limitados; el amlodipino o la nifedipina son los BCC preferidos si se requiere un BCC durante el embarazo)
Interacciones farmacológicas
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (claritromicina, itraconazol, ritonavir) — aumentan los niveles de cilnidipino; mayor riesgo de hipotensión.
- Zumo de pomelo — interacción de leve a moderada; se desaconseja el consumo diario regular.
- — generalmente complementarios; monitorizar TA — reducción adicional de la presión arterial; intencionada en terapia combinada.
- Inductores del CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan) — pueden reducir el efecto de cilnidipino.
- Digoxina — aumento moderado de los niveles de digoxina; monitorizar.
- Alcohol — hipotensión ortostática aditiva.
Almacenamiento
Almacene Lotensyl por debajo de 25°C. Manténgalo fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia el cilnidipino del amlodipino?
El cilnidipino bloquea tanto los canales de calcio tipo L (igual que el amlodipino) COMO los tipo N. El bloqueo de tipo N en las terminaciones nerviosas simpáticas reduce la liberación de noradrenalina, lo que otorga al cilnidipino dos ventajas prácticas: (1) menores tasas de edema maleolar (aproximadamente la mitad que con amlodipino en estudios comparativos); (2) ausencia de taquicardia refleja. Sin embargo, el amlodipino cuenta con mucha más evidencia en resultados cardiovasculares (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE) y es el DHP preferido cuando los datos de resultados son primordiales.
¿Cuándo es Lotensyl una mejor opción que el amlodipino?
Dos situaciones clínicas comunes: (1) edema maleolar molesto con amlodipino que no ha respondido a la adición de un ARA-II/IECA; (2) ERC proteinúrica donde el mecanismo de tipo N puede proporcionar renoprotección adicional (estudio CARTER).
¿Provocará Lotensyl hinchazón en los tobillos?
Menos que amlodipine, pero no nunca. Aproximadamente la mitad de la tasa en ensayos comparativos. Añadir un inhibidor de la ECA o un ARA2 reduce aún más el edema residual mediante la dilatación venosa que reequilibra la presión capilar.
¿Puedo tomar Lotensyl durante el embarazo?
Evitar — los datos sobre el embarazo son limitados. Si se requiere un BCC durante el embarazo, la nifedipina es el DHP preferido (mayor base de datos de seguridad).
¿Dónde puedo comprar Lotensyl online?
Puedes comprar Lotensyl (cilnidipina 10/20 mg, 30-90 comprimidos) en MedsBase con envío discreto a todo el mundo.
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| Potencia | 10 mg, 20 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Sun Pharma |
| Tratamiento | Hipertensión arterial |
| Marca Genérica | Lercanidipino |
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