Nitroderm TTS
✅ Alivia el dolor torácico
✅ Dilata los vasos sanguíneos
✅ Mejora el flujo sanguíneo
✅ Trata la angina de pecho
✅ Alivio duradero
Nitroderm TTS contiene Nitroglycerin.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Nitroderm TTS?
Nitroderm TTS es un parche transdérmico de nitroglicerina utilizado para profilaxis a largo plazo para el tratamiento de la angina de pecho estable crónica. Aplíquese una vez al día sobre la piel limpia y sin vello del pecho o la parte superior del brazo. Se requiere un intervalo sin parche de 8–12 horas cada 24 horas para prevenir la tolerancia. Disponible en concentraciones de 5, 10 y 15 mg/24h. No está indicado para ataques de angina aguda.
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Nitroderm TTS es un parche transdérmico de nitroglicerina (trinitrato de glicerilo) que administra una dosis constante y controlada de medicación a través de la piel durante 24 horas. Cada parche contiene 5 mg de nitroglicerina y se utiliza para prevenir la angina de pecho (dolor torácico causado por la reducción del flujo sanguíneo al corazón) en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable. Nitroderm TTS es bioequivalente a marcas internacionales líderes como Nitro-Dur, Deponit, y Transiderm-Nitro.
A diferencia de los comprimidos sublinguales o los aerosoles de acción corta, que se utilizan durante un ataque agudo de angina, Nitroderm TTS es una terapia preventiva. Aplicado una vez al día, el parche libera nitroglicerina gradualmente en el torrente sanguíneo para dilatar los vasos sanguíneos coronarios y sistémicos, reduciendo la carga de trabajo del corazón y la frecuencia de episodios de dolor torácico.
¿Qué es Nitroderm TTS?
Nitroderm TTS es un sistema terapéutico transdérmico (TTS) — un parche adhesivo medicado que libera su principio activo, glyceryl trinitrate (GTN) / nitroglycerin, a una tasa constante a través de la piel. La nitroglicerina se ha utilizado como medicamento antianginoso durante más de 140 años y sigue siendo la piedra angular del manejo de la angina a nivel mundial.
Nitroderm TTS se prescribe más comúnmente para:
- Profilaxis a largo plazo de angina de pecho estable — prevención de ataques de dolor torácico en enfermedad arterial coronaria
- Angina inestable (bajo supervisión hospitalaria, como parte de terapia combinada)
- Insuficiencia cardíaca con angina — para reducir tanto la poscarga como la precarga
- Fenómeno de Raynaud (uso fuera de indicación para la circulación)
- Tratamiento de la fisura anal (formulaciones específicas de dosis bajas — no suele ser Nitroderm TTS)
¿Cómo funciona Nitroderm TTS?
La nitroglicerina es un donante de óxido nítrico — al ser absorbida por el músculo liso vascular, se convierte en óxido nítrico (NO), el vasodilatador natural del organismo. Así se consigue el efecto preventivo:
- La nitroglicerina se difunde desde el parche a través de la piel hacia el torrente sanguíneo a un ritmo constante
- En el músculo liso vascular, se convierte en óxido nítrico (NO)
- El NO activa la guanilato ciclasa, aumentando los niveles intracelulares de GMP cíclico (GMPc)
- El aumento de GMPc provoca vasodilatación — tanto venosa como arterial
- Vasodilatación venosa reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón (precarga), disminuyendo la tensión de la pared cardíaca
- Dilatación de la arteria coronaria mejora el suministro de oxígeno al músculo cardíaco
- En conjunto, estos efectos reducir la demanda de oxígeno del corazón y prevenir la angina
Un parche de 5 mg/24 h libera aproximadamente 0,2 mg de nitroglicerina por hora, proporcionando niveles plasmáticos estables durante el período de uso.
Usos e indicaciones
- Angina de pecho estable — para prevenir el dolor torácico predecible relacionado con el esfuerzo
- Angina mixta — combinado con GTN sublingual de acción rápida para síntomas intercurrentes
- Enfermedad arterial coronaria con episodios anginosos
- Insuficiencia cardíaca congestiva — para reducir la precarga y la poscarga
- Terapia adyuvante en pacientes que ya toman betabloqueantes o bloqueantes de los canales de calcio y que aún presentan angina
Posología y pauta de aplicación de Nitroderm TTS
| Indicación / Paciente | Inicio del parche | Rango habitual |
|---|---|---|
| Angina estable (paciente nuevo) | 5 mg/24 h | 5–15 mg/24 h según la respuesta |
| Angina más grave | 10 mg/24 h | 10–15 mg/24 h |
| Insuficiencia cardíaca (adyuvante) | 5 mg/24 h | Ajustar bajo supervisión cardiológica |
| Pacientes mayores/piel frágil | 5 mg/24 h | Rotar el lugar de aplicación con cuidado; vigilar la hipotensión |
El intervalo libre de nitratos — por qué es importante
Una característica crucial de la terapia con nitroglicerina transdérmica es el intervalo libre de nitratos. El cuerpo desarrolla rápidamente tolerancia tolerancia a los nitratos cuando los niveles se mantienen elevados de forma continua, y después de unos días el efecto antianginoso disminuye. Para evitarlo:
- Use Nitroderm TTS durante 10–14 horas al día (generalmente durante el día, cuando es más probable que ocurra angina)
- Retire el parche por la noche durante al menos 10–12 horas de tiempo libre de nitratos
- Si su angina suele ser nocturna o en reposo, su médico puede invertir el horario — use el parche por la noche y retírelo durante el día
Cómo aplicar Nitroderm TTS
- Elija un área limpia, seca y sin vello — parte superior del pecho, brazo o muslo externo
- Evite pliegues de la piel, cicatrices, cortes, zonas irritadas o áreas que vayan a estar sometidas a fricción importante
- No aplique en la pierna o por debajo del codo — la absorción es menor en estas zonas
- Corte la bolsa, retire el protector y presione el parche firmemente sobre la piel durante 10 segundos
- Cambie el lugar de aplicación cada día — no aplique en el mismo punto antes de 7 días; esto previene la sensibilización cutánea
- Ducharse y bañarse con el parche puesto generalmente no es problema — evite baños muy calientes, saunas o camas solares, que pueden acelerar la liberación del fármaco
- Al retirar el parche, dóblelo por el lado adhesivo y deséchelo fuera del alcance de niños o mascotas — el fármaco residual en un parche usado puede ser perjudicial si se mastica
- Lave la piel suavemente después de retirarlo; el residuo adhesivo generalmente puede eliminarse con jabón suave
Efectos secundarios de Nitroderm TTS
| Gravedad | Efecto Secundario |
|---|---|
| Muy común (≥1 de cada 10) | Dolor de cabeza (especialmente en los primeros días), enrojecimiento facial, leve enrojecimiento de la piel en el lugar del parche |
| Frecuentes (≥1 de cada 100) | Mareo, hipotensión ortostática, sensación de aturdimiento al levantarse, náuseas, taquicardia |
| Poco frecuentes | Dermatitis de contacto local, reacción alérgica cutánea, leve ardor o picazón en el sitio |
| Raros | Hipotensión grave, síncope, angina paradójica, metahemoglobinemia (con dosis excesivas) |
El dolor de cabeza que muchos pacientes experimentan al inicio del tratamiento se denomina “dolor de cabeza por nitratos” y generalmente mejora en unos días a medida que el cuerpo se adapta. El paracetamol puede ayudar; si el dolor de cabeza es intenso o persistente, consulte a su médico sobre el ajuste de la dosis.
Advertencias y precauciones
- Nitroderm TTS NO es para ataques de angina aguda. Si desarrolla dolor torácico repentino, utilice una tableta o spray de nitroglicerina sublingual de acción rápida. Llame a los servicios de emergencia si el dolor torácico persiste durante más de 10-15 minutos o es peor de lo habitual
- No combine con inhibidores de PDE5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil) — esto puede causar hipotensión potencialmente mortal. Espere al menos 24 horas después de la última dosis de sildenafil/vardenafil y 48 horas después de tadalafil antes de aplicar un parche de GTN
- Contraindicaciones cardiovasculares: anemia grave, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, estenosis aórtica grave, taponamiento cardíaco, pericarditis constrictiva
- Alcohol intensifica el efecto hipotensivo — limite la ingesta
- Permanecer de pie durante largos periodos tras la aplicación del parche puede causar mareos o desmayos; pase a una posición sentada o tumbada si siente mareos
- Evite la desfibrilación a través del parche — la descarga eléctrica a través de la lámina puede causar quemaduras. Retire el parche antes de la desfibrilación o cardioversión
- Resonancia magnética: retire el parche antes de la resonancia magnética, ya que contiene un respaldo metálico
- Embarazo y lactancia: usar solo si es claramente necesario y bajo supervisión especializada
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a los nitratos o cualquier componente del parche
- Uso concomitante de inhibidores de la PDE5 o riociguat
- Hipotensión grave o hipovolemia
- Presión intracraneal elevada (p. ej., tras una lesión cerebral o hemorragia cerebral)
- Estenosis aórtica o mitral grave, taponamiento cardíaco, miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- Glaucoma de ángulo cerrado (contraindicación relativa)
Interacciones farmacológicas
| Fármaco / Clase | Interacción |
|---|---|
| Sildenafil, tadalafil, vardenafil (inhibidores de la PDE5) | Totalmente contraindicados — riesgo de hipotensión grave, potencialmente mortal |
| Riociguat (Adempas) | Contraindicado — riesgo de hipotensión grave |
| Otros antihipertensivos (inhibidores de la ECA, betabloqueantes, bloqueantes de los canales de calcio, diuréticos) | Efecto hipotensor aditivo — a menudo intencionado, pero controle la TA |
| Antidepresivos tricíclicos | Hipotensión potenciada |
| Alcohol | Hipotensión ortostática potenciada |
| Heparina | El GTN puede reducir el efecto anticoagulante de la heparina — controle el TTPa |
| Ácido acetilsalicílico | Puede aumentar los niveles plasmáticos de GTN |
Qué hacer si se despega el parche
- Si el parche se despega y aún parece intacto, vuelva a aplicarlo en una zona cercana de piel limpia y seca
- Si el parche está dañado o el adhesivo está comprometido, aplique un parche nuevo
- No duplique la dosis — use solo un parche a la vez, a menos que se le receten dosis más altas específicamente
Almacenamiento y manipulación
- Almacene a menos de 25 °C en un lugar seco, en el envase original sellado
- No refrigere ni congele
- Manténgalo fuera del alcance de niños y mascotas — los parches usados aún contienen restos del medicamento y deben desecharse de forma segura
- No utilizar después de la fecha de caducidad impresa
- Abra el envase solo cuando esté listo para aplicar
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Preguntas frecuentes
¿Puedo usar Nitroderm TTS las 24 horas del día?
No. El uso continuo provoca tolerancia a los nitratos, donde el parche pierde su efecto antianginoso en unos días. Es esencial un intervalo libre de nitratos de 10 a 12 horas al día.
¿Puedo usar Nitroderm TTS durante un ataque de angina?
No. El parche libera el medicamento lentamente y no puede detener un ataque que ya está en curso. El dolor torácico agudo debe tratarse con comprimidos sublinguales de GTN o un spray de GTN. Si el dolor no desaparece en 10-15 minutos, llame a los servicios de emergencia.
¿Puedo nadar o ducharme con el parche puesto?
Sí, el parche es resistente al agua. Evite frotar la zona directamente. Deben evitarse los baños muy calientes, las saunas y las camas solares, ya que el calor acelera la liberación del fármaco y puede causar hipotensión.
¿Dónde debo colocar el parche?
Funcionan mejor en la parte superior del pecho, la parte superior del brazo o el muslo externo. Evite pliegues de la piel, vello, cicatrices, cortes, piel quemada por el sol o zonas donde la ropa roce. Cambie el lugar de aplicación cada día — no reutilice el mismo lugar antes de 7 días.
¿Qué debo hacer si me duele la cabeza por el parche?
Los dolores de cabeza por nitratos son muy comunes los primeros días y suelen mejorar a medida que el cuerpo se adapta. El paracetamol puede ayudar. Si son graves o persistentes, consulte a su médico para ajustar la dosis.
¿Puedo usar Nitroderm TTS con Viagra o Cialis?
No, esto es extremadamente peligroso. Los inhibidores de la PDE5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil) combinados con nitratos pueden causar hipotensión potencialmente mortal. Nunca los use juntos. Si toma sildenafil/vardenafil, espere al menos 24 horas; si toma tadalafil, espere al menos 48 horas antes de aplicar un parche de GTN.
¿Puedo dejar de usar Nitroderm TTS de repente?
No. La interrupción brusca puede causar angina de rebote. Su médico reducirá la dosis gradualmente si es necesario suspender el tratamiento.
¿Es Nitroderm TTS lo mismo que Nitro-Dur o Deponit?
Los tres contienen nitroglicerina en el mismo formato transdérmico y con dosis comparables. Nitroderm TTS es la marca internacional de Novartis y es bioequivalente a los demás.
¿Puedo someterme a procedimientos médicos eléctricos con el parche puesto?
No. Retire el parche antes de la desfibrilación, cardioversión, resonancia magnética o diatermia, ya que el respaldo metálico puede causar quemaduras o artefactos en las imágenes.
¿Qué debo hacer si olvido aplicarme un parche?
Aplique el parche olvidado tan pronto como lo recuerde, luego vuelva al horario habitual al día siguiente. No duplique la dosis para “recuperar”.
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| Potencia | 5 mg / 24 h |
|---|---|
| Cantidad | 10 Parches, 20 Parches, 30 Parches, 60 Parches |
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