Temotero
✅ Combate tumores cerebrales
✅ Ralentiza el crecimiento del tumor
✅ Aumenta las tasas de supervivencia
✅ Opción de quimioterapia oral
✅ Tratamiento bien tolerado
Temotero contiene Temozolomida.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Temotero?
Temotero es una cápsula oral de Glenmark que contiene temozolomida a 20 mg y 100 mg — un agente citotóxico alquilante oral y la quimioterapia estándar para glioblastoma multiforme (GBM) y astrocitoma anaplásico. Régimen estándar: concurrente con radioterapia (75 mg/m² diarios durante 6 semanas), luego mantenimiento 150–200 mg/m² diarios durante los días 1–5 de cada ciclo de 28 días durante 6 ciclos (protocolo Stupp). Tomar en ayunas a la misma hora cada día, con antiemético (ondansetrón) 1 hora antes. Obligatorio: profilaxis para PCP con co-trimoxazol durante la fase de radioterapia. Hemograma completo semanal durante la fase concurrente, luego antes de cada ciclo de mantenimiento.
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¿Qué es Temotero?
Temotero es una cápsula oral de Glenmark que contiene temozolomida (20 mg y 100 mg). La temozolomida es un agente citotóxico alquilante oral de la clase de las imidazotetrazinas. Cruza la barrera hematoencefálica (concentración en LCR ~30% del plasma) y es el único citotóxico oral con beneficio demostrado en supervivencia en el glioblastoma multiforme. La combinación estándar con radioterapia (el “protocolo Stupp”, 2005) aumentó la mediana de supervivencia en GBM de 12 meses a 15 meses y la supervivencia a 2 años del 11% al 27%.
Usos e indicaciones
- Glioblastoma multiforme (GBM) recién diagnosticado — concurrente con radioterapia seguido de mantenimiento (protocolo Stupp)
- Astrocitoma anaplásico tras recidiva
- Glioma de alto grado recurrente
- Uso fuera de indicación: metástasis cerebrales de melanoma, tumores neuroendocrinos
Posología (protocolo Stupp)
- Fase concurrente: 75 mg/m²/día de forma continua durante las 6 semanas de radioterapia (total ~42 días)
- Descanso de 4 semanas tras finalizar la radioterapia
- Fase de mantenimiento: 150 mg/m²/día durante los días 1–5 de un ciclo de 28 días (ciclo 1); aumentar a 200 mg/m²/día si se tolera para los ciclos 2–6 (total de 6 ciclos, con evidencia reciente que respalda hasta 12 ciclos en pacientes más jóvenes con metilación de MGMT)
- Tomar en ayunas a la misma hora cada día — los alimentos retrasan la absorción y reducen la concentración máxima. La mayoría de los pacientes lo toman al acostarse, ≥ 2 horas después de la última comida.
- Antiemético: ondansetrón 8 mg por vía oral 1 hora antes de cada dosis de temozolomida, especialmente durante la fase de mantenimiento de 5 días.
- Tragar las cápsulas enteras con agua. NO abrir ni masticar — el polvo es citotóxico.
- profilaxis para PCP con co-trimoxazol 480 mg tres veces por semana durante la fase concurrente — riesgo de linfopenia. Continuar hasta que el CD4 > 200 células/µL.
- Monitorización obligatoria: Hemograma completo semanal durante la fase concurrente; antes de cada ciclo de mantenimiento (día 22 del ciclo anterior y día 1 de cada nuevo ciclo); pruebas de función hepática mensuales. Suspender el ciclo si ANC < 1.500/µL o plaquetas < 100.000/µL.
- Si se vomita una dosis en 1 hora, NO repetir la dosis. Reanudar al día siguiente según el calendario.
Efectos secundarios
Frecuentes: náuseas, vómitos (mayormente prevenibles con ondansetrón), fatiga, anorexia, estreñimiento, cefalea, alopecia.
Importante:
- Mielosupresión — especialmente trombocitopenia (la toxicidad limitante de dosis); linfopenia con riesgo de PCP
- Neumonía por Pneumocystis jirovecii — inducida por linfopenia; profilaxis obligatoria durante la fase concurrente
- Hepatotoxicidad, incluyendo reactivación rara de hepatitis B
- Reacciones cutáneas graves incluyendo SJS/TEN (raras)
- Síndrome mielodisplásico secundario/leucemia aguda (raro, a largo plazo)
- Linfopenia grave > 6 meses
Advertencias
- Embarazo: teratogénico. Anticoncepción fiable durante todo el tratamiento + 6 meses después.
- Lactancia: evitar.
- Insuficiencia hepática grave: evitar.
- Estado de portador de hepatitis B: realizar cribado y considerar profilaxis antiviral — riesgo de reactivación.
- Vacunas vivas: contraindicado.
- Linfopenia grave/CD4 < 200: continuar profilaxis para PCP hasta recuperación linfocitaria.
Interacciones farmacológicas
| Combinar con | Efecto | Qué hacer |
|---|---|---|
| Vacunas vivas | Infección diseminada | Contraindicado. |
| Otros fármacos mielosupresores | Supresión medular aditiva | Supervisión especializada. |
| Ácido valproico | Reduce levemente el aclaramiento de temozolomida | Por lo general, no se necesita ajustar la dosis. |
| Cotrimoxazol (profilaxis para PCP) | Combinación estándar | Continuar durante toda la fase concurrente. |
Almacenamiento
- Temperatura ambiente, 15–30°C, en blíster original.
- Fuera del alcance de los niños, mujeres en edad fértil y mascotas — polvo citotóxico.
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Preguntas frecuentes
¿Qué es el protocolo Stupp?
El protocolo Stupp (2005) es el régimen estándar de quimiorradioterapia combinada para el glioblastoma multiforme recién diagnosticado: radioterapia (60 Gy en 30 fracciones) + temozolomida concurrente (75 mg/m²/día) durante 6 semanas, luego un descanso de 4 semanas, seguido de temozolomida de mantenimiento (150–200 mg/m²/día los días 1–5 de cada ciclo de 28 días) durante 6 ciclos. El protocolo aumentó la mediana de supervivencia de 12 a 15 meses y sigue siendo el estándar global en 2026.
¿Por qué debo tomar Temotero en ayunas?
Los alimentos retrasan la absorción de temozolomida y reducen la concentración plasmática máxima. Para una dosificación consistente, tome temozolomida a la misma hora cada día sin ingerir alimentos al menos 2 horas antes. La mayoría de los pacientes lo toman al acostarse, ≥ 2 horas después de la última comida. Tome ondansetrón 8 mg por vía oral 1 hora antes de cada dosis para prevenir náuseas.
¿Por qué necesito profilaxis para PCP?
La fase concurrente continua de 6 semanas provoca linfopenia prolongada —especialmente recuentos bajos de CD4— que crea un riesgo real de neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP), una infección oportunista potencialmente mortal. Profilaxis estándar: co-trimoxazol 480 mg tres veces por semana durante la fase concurrente, continuar hasta la recuperación del CD4 (a menudo lleva 6+ meses).
¿Qué significa “metilación de MGMT” para mi tratamiento?
MGMT (O6-metilguanina-ADN metiltransferasa) es una enzima reparadora de ADN que revierte el daño por alquilación causado por el temozolomida. MGMT-metilado los tumores tienen baja expresión de MGMT — no pueden reparar el daño, por lo que responden mucho mejor al temozolomida. MGMT-no metilado los tumores tienen alta expresión de MGMT y son relativamente resistentes al temozolomida. El estado de MGMT se determina en la biopsia quirúrgica e influye en la intensidad del tratamiento (mantenimiento más prolongado, regímenes más agresivos) y el pronóstico.
¿Qué análisis de sangre necesito?
Hemograma completo semanal durante la fase de radioterapia concurrente. Antes de cada ciclo de mantenimiento: hemograma completo el día 22 del ciclo anterior y el día 1 del nuevo ciclo. Pruebas de función hepática mensuales. Suspender el ciclo si el ANC < 1.500/µL o las plaquetas < 100.000/µL — la trombocitopenia es la toxicidad limitante de la dosis.
¿Qué pasa si vomito una dosis?
Si vomita dentro de la 1 hora tras tomar Temotero, NO repita la dosis — el riesgo de seguridad por duplicar la dosis es mayor que la modesta pérdida de eficacia por una dosis omitida. Reanude la siguiente dosis a la hora programada. Consulte con su equipo de oncología sobre ajustes en la premedicación si los vómitos persisten.
¿Puedo beber alcohol con Temotero?
Evítelo durante el tratamiento activo. Tanto el alcohol como la temozolomida son hepatotóxicos, y el alcohol incrementa las náuseas. Incluso tras finalizar el tratamiento, limite el alcohol dado el período de recuperación hepática y de médula ósea.
¿Curará Temotero mi tumor cerebral?
El glioblastoma multiforme sigue siendo uno de los cánceres más agresivos. El protocolo Stupp es el estándar establecido y mejora la mediana de supervivencia, pero la cura es poco común actualmente. Algunas situaciones concretas tienen mejor pronóstico: edad más joven, metilación de MGMT, resección quirúrgica completa, mutación IDH. Discuta el pronóstico con sinceridad con su neurooncólogo — los objetivos del tratamiento dependen de las características individuales de la enfermedad.
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| Potencia | 20 mg, 100 mg |
|---|---|
| Cantidad | 5 cápsulas, 10 cápsulas, 15 cápsulas, 30 cápsulas, 60 cápsulas |
Preguntas y respuestas
Temotero
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