Carloc
Carloc is carvedilol 3.125 mg from Cipla — the starter strength in the heart-failure-with-reduced-ejection-fraction titration ladder. Titrate from 3.125 mg twice daily to 25 mg twice daily (50 mg BID in patients >85 kg) over 8-12 weeks. COPERNICUS + CAPRICORN mortality evidence. Non-selective + alpha-1.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Quick Answer — What is Carloc?
Carloc es un 3.125 mg carvedilol tablet from Cipla — non-selective beta-blocker with additional alpha-1 blockade. Primary use is hipertensión; also used for angina, arrhythmia control, post-myocardial-infarction secondary prevention, and heart failure with reduced ejection fraction (HF-REF) (one of the three mortality-proven beta-blockers in HF-REF). Typical hypertension dose: 6.25-25 mg twice daily (12.5-50 mg/day). Contraindicado en asma, bradicardia severa, bloqueo cardíaco de segundo/tercer grado, insuficiencia cardíaca descompensada aguda y feocromocitoma sin bloqueo alfa previo. NO interrumpir abruptamente — reducir gradualmente durante 1-2 semanas para evitar taquicardia/angina/IM de rebote.
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What Is Carloc?
Carloc is an oral tablet containing carvedilol 3.125 mg from Cipla, supplied in 30-180 tablets. Carvedilol is a non-selective beta-blocker with additional alpha-1 blockade. Third-generation beta-blocker with vasodilator properties from alpha-1 blockade. Distinguished by evidencia clave en insuficiencia cardíaca (COPERNICUS, CAPRICORN): uno de los únicos tres betabloqueantes (junto con el succinato de metoprolol y el bisoprolol) demostrados para reducir la mortalidad en HF-REF.
Cómo el Carvedilol reduce la presión arterial
Los betabloqueantes reducen la presión arterial mediante cuatro mecanismos:
- Reducción del gasto cardíaco — el bloqueo beta-1 en el nodo sinoauricular reduce la frecuencia cardíaca, y el bloqueo en el miocardio ventricular reduce la contractilidad. Menor gasto cardíaco = menor presión arterial.
- Supresión del sistema renina-angiotensina — el bloqueo beta-1 en las células yuxtaglomerulares reduce la liberación de renina, disminuyendo la angiotensina II y la aldosterona en 2-4 semanas. Esto explica gran parte del efecto a largo plazo sobre la presión arterial.
- Reducción de la actividad simpática central — los betabloqueantes lipofílicos atraviesan la barrera hematoencefálica y reducen la actividad simpática central.
- Bloqueo alfa-1 — vasodilatación periférica directa (específico del carvedilol), proporcionando una reducción más rápida de la presión arterial que los betabloqueantes puros.
Los betabloqueantes son lipofílico. La vida media plasmática del carvedilol es de 7-10 horas.
Usos Aprobados y Basados en Evidencia
- Hipertensión (indicación principal)
- Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HF-REF) — basado en evidencia, reduce la mortalidad; titular desde 3.125 mg dos veces al día hasta 25 mg dos veces al día (50 mg dos veces al día en pacientes >85 kg) durante 8-12 semanas
- Prevención secundaria post-IAM — estudio CAPRICORN
- Angina estable
- Disfunción ventricular izquierda post-IAM
Dosificación de Carloc
Dosis para hipertensión en adultos: 6.25-25 mg twice daily (12.5-50 mg/day).
Comience con dosis bajas, aumente gradualmente durante 2-4 semanas hasta alcanzar la presión arterial objetivo (normalmente <140/90 en hipertensión no complicada; <130/80 en diabetes, enfermedad renal crónica o enfermedad cardiovascular establecida). Verifique el pulso en reposo antes de cada aumento de dosis — no ajuste si es <55 lpm.
Monitorización:
- Pulso en reposo y presión arterial a las 2, 4 y 8 semanas después de iniciar o cambiar la dosis
- ECG basal si hay antecedentes cardíacos; ECG periódico si cambian los síntomas
- Para uso en HF-REF: ecocardiograma a los 3 y 6 meses; titular hacia la dosis objetivo si se tolera
Administración: tragar entero con agua. Tomar aproximadamente a la misma hora cada día.
Suspensión: NUNCA interrumpir abruptamente. Reducir gradualmente durante 1-2 semanas (disminuir un 25-50% cada 3-5 días). La interrupción abrupta provoca taquicardia de rebote, empeoramiento de la angina y — en pacientes con enfermedad coronaria — puede precipitar un infarto de miocardio. Este es uno de los puntos de seguridad más importantes de los betabloqueantes.
Efectos secundarios
Frecuentes (>5%):
- Fatiga, letargo — suele mejorar en 2-4 semanas
- Manos y pies fríos (vasoconstricción periférica)
- Bradicardia (controlar el pulso; suspender si <50 lpm)
- Intolerancia al ejercicio — la frecuencia cardíaca máxima se ve reducida por el bloqueo beta
- Mareos, hipotensión postural
- Efectos en el SNC posibles pero menos comunes que con el propranolol
- Mareo postural (más común debido al componente vasodilatador)
Menos frecuentes: depresión, disminución de la libido/disfunción eréctil, malestar gastrointestinal, intolerancia al frío tipo Raynaud, broncoespasmo (más común con agentes no selectivos).
Importante pero poco frecuente:
- Hipoglucemia enmascarada en diabéticos — los betabloqueantes atenúan los signos de advertencia de hipoglucemia como taquicardia/temblores. Monitorizar la glucosa con más cuidado; preferir nebivolol o bisoprolol en diabetes insulinodependiente.
- Broncoespasmo — puede ser grave en asma/EPOC. Contraindicación absoluta para agentes no selectivos; relativa para cardioselectivos.
- Bloqueo cardíaco o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca — en pacientes susceptibles. Iniciar con dosis bajas, titular lentamente.
Contraindicaciones y precauciones
- Asma/EPOC grave/cualquier trastorno broncoespástico — contraindicación absoluta (bloqueo beta no selectivo)
- Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado (sin marcapasos)
- Bradicardia sinusal <50 lpm
- Shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca descompensada que requiera inotrópicos
- Enfermedad arterial periférica grave, síndrome de Raynaud (relativo)
- Feocromocitoma sin bloqueo alfa previo — crisis hipertensiva paradójica (el Carvedilol tiene un componente bloqueador alfa-1, que suaviza pero no elimina este riesgo)
- Insuficiencia hepática grave (para fármacos con metabolismo hepático extenso: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Insuficiencia renal grave — se requiere ajuste de dosis para fármacos excretados por vía renal (atenolol, nadolol)
- Hipersensibilidad al carvedilol
Embarazo: Categoría C; cruza la placenta; pequeño riesgo de restricción del crecimiento intrauterino, bradicardia neonatal e hipoglucemia. Usar solo si el beneficio claramente supera el riesgo; labetalol es el betabloqueante preferido en el embarazo.
Lactancia: pequeñas cantidades en la leche materna; generalmente considerado compatible con monitorización.
Interacciones farmacológicas
- Verapamilo, diltiazem (CCB no dihidropiridínicos) — bradicardia, bloqueo cardíaco e inotropía negativa aditivos; generalmente evitar la combinación. Los CCB dihidropiridínicos (amlodipine, nifedipino) son más seguros para combinar con betabloqueantes.
- Otros betabloqueantes — no combinar; bradicardia aditiva
- Clonidina — si se suspende la clonidina, suspender primero el betabloqueante (varios días antes) para evitar una crisis hipertensiva de rebote
- Insulina y sulfonilureas — enmascaran los signos de advertencia de hipoglucemia; monitorizar la glucosa estrechamente
- AINEs — reducen el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes; evitar la combinación crónica
- inhibidores del CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina, bupropión) — aumentan los niveles de carvedilol; reducir dosis o monitorizar estrechamente
- Alcohol — hipotensión aditiva y depresión del SNC (especialmente con agentes lipofílicos)
Resumen de la Clase de Betabloqueantes
| Betabloqueante | Selectividad | Indicación principal |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | No selectivo | Migraña, temblor, tirotoxicosis, ansiedad escénica, HTA |
| Metoprolol | Cardioselectivo | Post-IAM, IC-FEr (succinato ER), angina, control de frecuencia en FA |
| Carvedilol | No selectivo + α-1 | IC-FEr (evidencia de mortalidad), post-IAM |
| Bisoprolol | Altamente cardioselectivo | IC-FEr, HTA, angina, control de frecuencia en FA |
| Nebivolol | Ultraselectivo + óxido nítrico | Pacientes mayores, síndrome metabólico, disfunción eréctil |
| Atenolol | Cardioselectivo (hidrofílico) | Angina, control de frecuencia en FA (segunda línea para HTA) |
| Labetalol | No selectivo + α-1 | Hipertensión en el embarazo, crisis hipertensiva |
El dosis inicial de 3.125 mg (Carloc) y escalón de 6.25 mg (Carvego) están diseñados para la escalera de titulación gradual en IC-FER. No selectivo; contraindicado en asma.
Almacenamiento
Almacenar Carloc por debajo de 25°C. Mantener fuera del alcance de los niños — la ingesta accidental de betabloqueantes en pediatría puede causar bradicardia e hipoglucemia potencialmente mortales.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tarda Carloc en bajar la tensión arterial?
Debería observar cierta reducción de la PA en 1-2 días tras iniciar el tratamiento; el efecto antihipertensivo completo tarda 2-4 semanas (debido a la supresión gradual del sistema renina-angiotensina, no al efecto inmediato sobre la frecuencia cardíaca). Mida la PA en casa a la misma hora cada día para monitorizar la respuesta.
¿Puedo tomar Carloc si tengo asma?
No — el Carvedilol no es selectivo y puede causar broncoespasmo grave en asmáticos. Contraindicación absoluta. Para pacientes asmáticos que necesiten un betabloqueante, nebivolol o bisoprolol los (altamente cardioselectivos) son alternativas más seguras, aunque ningún betabloqueante es completamente seguro en asma.
¿Por qué nunca debo dejar Carloc bruscamente?
La interrupción abrupta provoca taquicardia de rebote y empeoramiento de la angina en 24-48 horas, debido a la regulación ascendente de los receptores beta durante el bloqueo crónico. En pacientes con enfermedad arterial coronaria, esto puede precipitar infarto de miocardio o angina inestable. Siempre reduzca gradualmente durante 1-2 semanas al suspender.
¿Afectará Carloc a mi rendimiento deportivo?
Sí: el bloqueo beta atenúa la respuesta de la frecuencia cardíaca al ejercicio, por lo que su pulso máximo será más bajo y se fatiga más rápido a altas intensidades. Para ejercicio recreativo, la mayoría se adapta; para atletas de resistencia competitivos, los betabloqueantes pueden afectar significativamente el rendimiento y están prohibidos en deportes de precisión (tiro, arquería, donde reducen el temblor fisiológico).
¿Afectará Carloc a mi glucosa si tengo diabetes?
Los betabloqueantes enmascaran los signos de advertencia de hipoglucemia (taquicardia/temblor/palpitaciones), haciendo más difícil detectar niveles bajos de glucosa. También pueden atenuar la respuesta contrarreguladora de glucosa. Controle la glucosa con más frecuencia con betabloqueantes, especialmente si usa insulina o sulfonilureas. Nebivolol y bisoprolol tienen el mejor perfil metabólico.
¿Puedo beber alcohol con Carloc?
El alcohol moderado es generalmente aceptable, pero potencia los efectos hipotensores y depresores del SNC. Levántese lentamente tras beber. El alcohol también eleva la TA independientemente; reducir su consumo puede mejorar el control tensional al margen de Carloc.
¿Carloc provoca aumento de peso?
Los betabloqueantes antiguos (propranolol, atenolol, metoprolol) se asocian con aumento moderado de peso (1-3 kg) y empeoramiento de la sensibilidad a la insulina con el tiempo. El nebivolol y carvedilol son neutros en peso o ligeramente favorables debido a sus componentes vasodilatadores. Para pacientes con síndrome metabólico, nebivolol es el betabloqueante preferido cuando se necesita.
¿Es seguro Carloc en el embarazo?
Categoría C. Usar solo si el beneficio claramente supera el riesgo. Para uso antihipertensivo en el embarazo, labetalol es el betabloqueante preferido; la metildopa y la nifedipina son las otras dos opciones seguras durante el embarazo.
¿Puedo tomar Carloc con otros medicamentos para la presión arterial?
Sí — los betabloqueantes combinan bien con bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos (amlodipine), inhibidores de la ECA (ramipril, lisinopril), ARA-II (losartán, telmisartán, olmesartán), y diuréticos tiazídicos (HCTZ). Evitar la combinación con bloqueantes de los canales de calcio no dihidropiridínicos (verapamilo, diltiazem) — riesgo aditivo de bradicardia y bloqueo cardíaco.
¿Dónde puedo comprar Carloc online?
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| Potencia | 3.125 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s, 180 comprimido/s |
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