Tegrital 100 mg Masticable (Carbamazepina) — Neuralgia del Trigémino y Convulsiones
✅ Controla las convulsiones
✅ Trata el trastorno bipolar
✅ Alivia el dolor nervioso
✅ Controla la neuralgia del trigémino
✅ Estabiliza el estado de ánimo
Tegrital contiene carbamazepina.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
Respuesta rápida
Tegrital comprimidos masticables 100 mg contiene carbamazepina, un anticonvulsivo bloqueador de los canales de sodio que ha sido tratamiento de primera línea para la neuralgia del trigémino desde 1962 y sigue siendo un pilar en el tratamiento de las crisis epilépticas parciales y la estabilización del estado de ánimo en el trastorno bipolar. La formulación masticable es adecuada para niños, pacientes con dificultad para tragar y adultos que prefieren no ingerir comprimidos enteros. El tratamiento comienza con dosis bajas (100 mg una o dos veces al día) y se incrementa gradualmente porque la carbamazepina induce su propio metabolismo durante 2-4 semanas. Los pacientes de ascendencia asiática deben realizarse la prueba del alelo HLA-B*1502 antes de iniciar el tratamiento — este alelo identifica un alto riesgo de síndrome de Stevens-Johnson.
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¿Qué es Tegrital?
Tegrital es un genérico fabricado en la India de carbamazepina, disponible en comprimidos masticables de 100 mg. La carbamazepina es un compuesto tricíclico estructuralmente relacionado con la imipramina pero clasificado farmacológicamente como antiepiléptico. La formulación masticable puede ser triturada, partida o ingerida entera con agua, lo que resulta conveniente para niños y pacientes con disfagia.
Cómo actúa la carbamazepina
La carbamazepina se une a los canales de sodio dependientes de voltaje en su estado inactivado, impidiendo que el canal vuelva a su estado de reposo y bloqueando así la descarga neuronal repetitiva de alta frecuencia sin afectar la señalización fisiológica normal. Este mecanismo explica su eficacia en:
- Crisis focales (parciales) — supresión sostenida de la actividad epileptógena
- Neuralgia del trigémino — bloquea las descargas nerviosas paroxísticas en el ganglio trigémino
- Estabilización del estado de ánimo — reduce la excitabilidad neuronal y la hiperactividad límbica
Indicaciones
- Neuralgia del trigémino — tratamiento de primera línea según las guías NICE, EFNS y AAN
- Crisis parciales con o sin generalización secundaria
- Crisis tónico-clónicas generalizadas — segunda línea
- Trastorno bipolar — estabilizador del estado de ánimo, especialmente en presentaciones mixtas y de ciclación rápida
- Neuralgia del glosofaríngeo — uso análogo a la neuralgia del trigémino
- Neuropatía diabética — opción de segunda línea cuando los gabapentinoides fallan o están contraindicados
- Síndrome de abstinencia alcohólica — casos seleccionados bajo supervisión especializada
Dosis y administración
| Indicación | Inicio | Titulación | Maintenance |
|---|---|---|---|
| Neuralgia del trigémino | 100 mg una o dos veces al día | +100–200 mg cada 2 días | 200–400 mg tres veces al día |
| Crisis parciales (adultos) | 100–200 mg una o dos veces al día | +100–200 mg semanales | 800–1200 mg/día en 2–4 dosis |
| Trastorno bipolar | 200 mg dos veces al día | +200 mg cada 3–4 días | 400–1600 mg/día |
| Niños (epilepsia) | 10–20 mg/kg/día | Supervisión especializada | 15–30 mg/kg/día en dosis divididas |
| Ancianos | 100 mg dos veces al día | Titulación cautelosa | Inferior al rango típico para adultos |
Efectos secundarios comunes
- Somnolencia, ataxia (especialmente durante la titulación)
- Mareos, visión borrosa o doble
- Náuseas, vómitos
- Dolor de cabeza
- Erupción cutánea leve (≈5–10% de los pacientes)
- Boca seca, leve retención de líquidos
- Hiponatremia (leve, especialmente en ancianos)
Efectos secundarios graves — interrumpa y busque atención médica
- Erupción grave, ampollas, úlceras bucales — posible síndrome de Stevens-Johnson / necrólisis epidérmica tóxica
- Anemia aplásica, agranulocitosis — monitorización del hemograma completo durante los primeros meses
- Hiponatremia <125 mmol/L — confusión, convulsiones
- Hepatitis — ictericia, orina oscura, dolor abdominal
- Síndrome DRESS — fiebre, linfadenopatía, eosinofilia, afectación multiorgánica
- Bloqueo cardíaco (raro)
- Ideación suicida (advertencia de clase de los antiepilépticos)
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a carbamazepina, oxcarbazepina o antidepresivos tricíclicos
- Bloqueo auriculoventricular (especialmente de segundo o tercer grado)
- Antecedentes de depresión medular o porfiria aguda intermitente
- Uso de inhibidores de la MAO en los últimos 14 días
- Positivo para HLA-B*1502 (familiar — se prefiere un agente alternativo)
Interacciones farmacológicas
La carbamazepina es un potente inductor del CYP3A4 y de muchas otras enzimas CYP. Acelera el metabolismo (y por lo tanto reduce el nivel plasmático y el efecto clínico) de:
- Anticonceptivos orales combinados — es esencial un método anticonceptivo alternativo
- Warfarina y anticoagulantes orales directos
- Muchos otros antiepilépticos (lamotrigina, valproato, fenitoína)
- Antirretrovirales, inmunosupresores, bloqueadores de los canales de calcio
- Estatinas (especialmente simvastatina), corticosteroides
Y su propio nivel aumenta peligrosamente por:
- Antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina)
- Diltiazem, verapamilo, isoniazida, fluconazol, ketoconazol
- Zumo de pomelo
Almacenamiento
Almacenar por debajo de 25 °C en un lugar seco. Proteger de la humedad (las tabletas de carbamazepina pueden degradarse en condiciones húmedas). Mantener en el envase original de blíster. Mantener fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Es Tegrital lo mismo que Tegretol?
Sí — ambos son nombres comerciales de la carbamazepina. Tegrital es la versión genérica india; Tegretol es la marca original de Novartis. El mecanismo, la dosificación y el efecto son idénticos a la misma dosis.
¿Qué tan rápido actúa la carbamazepina en la neuralgia del trigémino?
La mayoría de los pacientes experimentan un alivio significativo del dolor en 24–72 horas después de alcanzar una dosis efectiva. El desafío es alcanzar esa dosis — se requiere una titulación lenta para limitar mareos y ataxia. Aproximadamente el 70% de los pacientes con neuralgia del trigémino responden a dosis de carbamazepina de 200–800 mg/día.
¿Por qué la dosis debe aumentarse con el tiempo?
La carbamazepina induce su propio metabolismo hepático — autoinducción. Durante las primeras 2–4 semanas, el hígado produce más enzima CYP3A4, acelerando el aclaramiento del fármaco. Los requerimientos diarios suelen aumentar un 30–60% antes de estabilizarse.
¿Qué es la prueba HLA-B*1502 y necesito hacérmela?
HLA-B*1502 es un marcador genético fuertemente asociado con el síndrome de Stevens-Johnson por carbamazepina. La FDA recomienda pruebas previas al tratamiento para pacientes de ascendencia china Han, tailandesa, malaya, del sur de la India, filipina, indonesia y vietnamita. Si el resultado es positivo, se debe utilizar un anticonvulsivo alternativo.
¿Se puede usar carbamazepina durante el embarazo?
La carbamazepina se asocia con defectos del tubo neural (riesgo de 1% frente a un riesgo basal de 0.06%) y otras malformaciones. Generalmente se evita durante el embarazo cuando existen alternativas. Si se continúa, se recomienda ácido fólico en dosis altas (5 mg diarios) antes de la concepción y durante el primer trimestre.
¿Interactúa Tegrital con la píldora anticonceptiva?
Sí, fuertemente. La carbamazepina reduce los niveles de estrógeno y progestágeno mediante la inducción de CYP3A4, lo que puede provocar un fallo anticonceptivo. Utilice un DIU de cobre, un DIU de levonorgestrel o una inyección de solo progestágeno durante el tratamiento.
¿Cuánto tiempo hasta que pueda dejar la carbamazepina?
Para la neuralgia del trigémino, muchos pacientes prueban la reducción de la dosis cada 6 a 12 meses una vez que el dolor está controlado. Para la epilepsia, la retirada se considera solo después de 2 a 3 años sin convulsiones. Siempre reduzca gradualmente: la interrupción abrupta puede precipitar convulsiones incluso en pacientes sin epilepsia.
¿Qué análisis de sangre son necesarios?
Hemograma completo inicial, función hepática, urea y electrolitos, y prueba de embarazo cuando sea relevante. Repita el hemograma completo y las pruebas de función hepática a las 4 semanas, a los 3 meses y luego cada 6 a 12 meses. Nivel plasmático de carbamazepina 5 a 7 días después de cada cambio de dosis.
¿Puedo beber alcohol con Tegrital?
Evite o limite estrictamente el alcohol. Tanto la carbamazepina como el alcohol deprimen el sistema nervioso central; combinarlos aumenta la sedación, el riesgo de caídas y eleva la variabilidad del umbral de convulsiones.
¿Por qué es masticable Tegrital?
El formato masticable facilita la toma de la tableta para niños, pacientes mayores y cualquier persona con dificultad para tragar. La biodisponibilidad es comparable a la de las tabletas estándar.
¿Es Tegrital eficaz para la fibromialgia?
La carbamazepina no es de primera línea para la fibromialgia: la pregabalina, la duloxetina y la amitriptilina lo son. La carbamazepina tiene un papel definido en la neuralgia del trigémino y las convulsiones parciales; para el dolor nervioso general es una opción de segunda línea.
Para pacientes con neuralgia del trigémino que no responden o toleran la carbamazepina, Gabasign (gabapentina 100/300/400/600/800 mg) es la opción estándar de segunda línea según las pautas de la AAN/EFNS y cubre el rango más amplio de indicaciones de dolor neuropático.
Ver también: la marca de gabapentina que tenemos en stock — genérico de gabapentina de Cipla — misma molécula aprobada por la FDA, rango completo de dosis desde 300 mg inicial hasta 600 mg de mantenimiento.
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| Potencia | 100 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s, 180 comprimido/s |
Tegrital 100 mg Masticable (Carbamazepina) — Neuralgia del Trigémino y Convulsiones
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