Tenvir
✅ Gestión eficaz del VIH
✅ Retrasa la progresión de la enfermedad
✅ Mejora de la calidad de vida
✅ Supresión del virus de la hepatitis B
✅ Mejora de la salud a largo plazo
Tenvir contiene Tenofovir
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
Respuesta rápida — Tenvir (Tenofovir Disoproxil 300 mg)
- Principio activo: tenofovir disoproxil fumarato (TDF) 300 mg, comprimido oral, tomado una vez al día con alimentos.
- Indicación principal en este listado: infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) en adultos — supresión viral a largo plazo. También se usa en regímenes para el VIH, pero nunca como monoterapia para el VIH (riesgo de resistencia).
- Mecanismo: inhibidor nucleótido de la transcriptasa inversa (NRTI). El tenofovir-difosfato compite con el dATP natural, se incorpora a la cadena de ADN viral y la termina.
- Eficacia en VHB: > 90% logran ADN del VHB indetectable a los 5 años; resistencia < 1% en más de 8 años — la mayor barrera a la resistencia de cualquier agente oral para el VHB.
- Vigilancia clave de seguridad: función renal (TFGe), fosfato sérico y densidad mineral ósea — controlar antes del tratamiento y luego cada 3–6 meses. Si el CrCl desciende por debajo de 50 mL/min, se requiere ajuste del intervalo de dosificación.
- Advertencia sobre brotes de VHB: la interrupción brusca del tenofovir en la hepatitis B crónica puede desencadenar brotes hepáticos agudos graves — nunca suspender sin supervisión especializada.
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¿Qué es Tenvir?
Tenvir es un comprimido oral que contiene tenofovir disoproxil fumarato 300 mg (TDF), fabricado por Cipla. Cada envase contiene normalmente 30 comprimidos recubiertos con película.
El tenofovir es un inhibidor nucleótido de la transcriptasa inversa (NtRTI) utilizado para dos indicaciones virales crónicas distintas: hepatitis B crónica (HBV) y VIH-1, ambas utilizan una transcriptasa inversa viral para copiar su genoma. La misma molécula se comercializa bajo la marca original Viread (Gilead, aprobado en 2001 para VIH, en 2008 para HBV).
¿Para qué se usa Tenvir?
- Hepatitis B crónica (HBC) en adultos y adolescentes ≥ 12 años — antiviral oral de primera línea para infección crónica HBeAg positiva y HBeAg negativa (guías EASL, AASLD, APASL, OMS).
- infección por VIH-1 — solo como parte de un régimen combinado, generalmente con emtricitabina (FTC) o lamivudina (3TC) más un tercer agente (inhibidor de la integrasa o NNRTI). Nunca como monoterapia para el VIH.
- Profilaxis pre-exposición al VIH (PrEP) — generalmente como la combinación de dosis fija TDF + FTC (Truvada / Tenvir-EM); el TDF como agente único para PrEP está respaldado por algunas guías para la exposición heterosexual cisgénero, pero no es de primera línea.
- Profilaxis post-exposición al VIH (PEP) — componente del régimen estándar de tres fármacos de 28 días.
El tenofovir es ajuste activo contra la hepatitis C, el herpes simple o la gripe estacional — es selectivo para las transcriptasas inversas del VIH y el VHB.
¿Cómo funciona Tenvir?
El tenofovir disoproxil es un profármacotras la absorción, se hidroliza a tenofovir, luego se fosforila intracelularmente a tenofovir-difosfato (TFV-DP). El TFV-DP es el metabolito activo. Estructuralmente es un análogo del desoxiadenosina-5′-trifosfato (dATP).
La polimerasa del VHB y la transcriptasa inversa del VIH confunden el TFV-DP con el dATP y lo incorporan a la cadena de ADN viral en crecimiento. Una vez incorporado, la falta del grupo 3′-hidroxilo impide que se añada el siguiente nucleótido — la cadena se termina. Sin el ADN viral completo, no se ensamblan nuevos viriones infecciosos.
La vida media intracelular del TFV-DP supera las 50 horas, por lo que la dosificación una vez al día mantiene una supresión viral continua y por qué el fármaco permanece activo durante varios días después de una dosis olvidada.
Dosis y cómo tomar Tenvir
| Indicación | Dosis estándar para adultos | Duración del tratamiento |
|---|---|---|
| Hepatitis B crónica | 300 mg una vez al día con alimentos | A largo plazo — generalmente de forma indefinida. La interrupción requiere supervisión especializada (riesgo de brote). |
| VIH (combinación) | 300 mg una vez al día con alimentos | De por vida, como parte de un régimen de múltiples fármacos. |
| PrEP / PEP (combinación) | 300 mg + FTC 200 mg una vez al día | PrEP diaria mientras exista un riesgo continuo; PEP durante 28 días. |
Tomar con alimentos — aumenta la biodisponibilidad en aproximadamente un 40%. Trague la tableta entera con agua; no la divida ni la triture. Si olvida una dosis y han pasado menos de 12 horas, tómela tan pronto como lo recuerde; si han pasado más de 12 horas, omita la dosis olvidada y continúe con la siguiente programada. No duplique la dosis.
Ajuste de dosis en insuficiencia renal (indicación para VHB):
- CrCl ≥ 50 mL/min — 300 mg cada 24 horas (sin cambios)
- CrCl 30–49 mL/min — 300 mg cada 48 horas
- CrCl 10–29 mL/min — 300 mg cada 72–96 horas
- Hemodiálisis — 300 mg cada 7 días, después de la diálisis en los días de diálisis
Para el deterioro de la función renal con TDF, cambiar a tenofovir alafenamida (TAF) — mismo principio activo, menor exposición renal y ósea — es preferible.
Efectos secundarios
Frecuentes (≥ 1 de cada 100 pacientes): náuseas, diarrea, cefalea, fatiga, erupción cutánea leve, mareos, hipofosfatemia (a menudo asintomática, detectada en análisis sanguíneos).
Poco frecuentes a raros pero importantes:
- Toxicidad renal — un pequeño descenso, mayormente reversible, en el TFGe es común. La tubulopatía proximal y el síndrome de Fanconi (proteinuria, glucosuria con glucemia normal, pérdida de fosfatos, dolor óseo) son poco frecuentes pero pueden ser graves. Monitorizar TFGe, proteína en orina, fosfato sérico al inicio y luego cada 3–6 meses.
- Pérdida de densidad mineral ósea — pequeña reducción en la DMO en el primer año, luego se estabiliza. Clínicamente relevante en pacientes con osteoporosis preexistente o antecedentes de fractura por fragilidad.
- Acidosis láctica con hepatomegalia grave — efecto de clase raro de los NRTI. Suspender el fármaco inmediatamente si aparece dolor abdominal progresivo inexplicable, respiración rápida, fatiga intensa o dolor muscular.
- Exacerbación aguda grave de la hepatitis B — puede ocurrir al suspender TDF, incluso después de años de supresión. Requiere monitorización de las pruebas de función hepática (LFTs) y del ADN del VHB durante al menos 6 meses después de la discontinuación.
Interacciones farmacológicas
El tenofovir tiene pocas interacciones con el citocromo P450, pero varias interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas:
- Didanosina (ddI) — el tenofovir aumenta los niveles de ddI; riesgo de pancreatitis. Generalmente se evita la combinación.
- Atazanavir (sin potenciar) — el tenofovir reduce los niveles de atazanavir. El atazanavir debe potenciarse con ritonavir cuando se administra con TDF.
- Otros fármacos nefrotóxicos — los aminoglucósidos concurrentes, los AINE en dosis altas (especialmente el diclofenaco o el ibuprofeno a largo plazo), el cidofovir, el foscarnet, la vancomicina intravenosa, la anfotericina B intravenosa, el cisplatino, todos amplifican el riesgo de daño renal.
- Adefovir — no combinar con TDF; ambos son de la clase del tenofovir. Mismo metabolito activo.
- Probenecid, ledipasvir, ranitidina — aumentan la exposición al tenofovir; generalmente sigue siendo seguro, pero se debe monitorizar la función renal.
Nota sobre la coinfección con hepatitis C: los regímenes de AAD basados en sofosbuvir (incluyendo Hepcinat LP) son seguros con TDF, pero el ledipasvir aumenta modestamente la exposición al tenofovir — controle la TFGe con más frecuencia durante el curso de 12 semanas de AAD.
¿Quién no debe tomar Tenvir?
- Insuficiencia renal grave (CrCl < 10 mL/min) sin ajuste de dosis o acceso a diálisis
- Hipersensibilidad conocida al tenofovir disoproxil
- Tratamiento concurrente con adefovir o didanosina sin supervisión especializada
- Cirrosis descompensada — el especialista debe sopesar entecavir frente a TDF; ambas son opciones.
Embarazo: el tenofovir disoproxil tiene los datos de seguridad más sólidos durante el embarazo y la lactancia de cualquier agente oral para VHB/VIH — es preferido durante el embarazo cuando se necesita tratamiento (por ejemplo, madre con alta carga viral para prevenir la transmisión vertical del VHB a partir de la semana 28).
Almacenamiento
Almacenar a temperatura ambiente, por debajo de 30°C, en el frasco original con desecante. Mantener fuera del alcance de los niños. No transferir a organizadores de pastillas semanales durante largos periodos — el desecante es importante.
Preguntas frecuentes
¿Es Tenvir lo mismo que Viread?
Sí — misma molécula, misma potencia, misma indicación. Viread es el medicamento original (Gilead). Tenvir es un genérico de Cipla con la misma formulación de tenofovir disoproxil fumarato 300 mg. Se requieren estudios de bioequivalencia para registrar el genérico en mercados regulados.
¿Curará Tenvir mi hepatitis B?
No. El tenofovir suprime la replicación del VHB de manera tan efectiva que el ADN viral generalmente se vuelve indetectable, el ALT se normaliza y la progresión a cirrosis o carcinoma hepatocelular se ralentiza sustancialmente. Pero el reservorio de ADNccc dentro de los hepatocitos infectados no se elimina — interrumpir el medicamento permite que la replicación se reanude. La cura funcional (pérdida de HBsAg) ocurre en aproximadamente el 1–3% por año de tratamiento; la cura estéril es actualmente imposible. Por lo tanto, el tratamiento es a largo plazo — en muchos casos, de por vida.
¿Puedo usar Tenvir solo para el VIH?
No. La monoterapia con tenofovir para la infección establecida por VIH-1 causa resistencia rápida. El VIH requiere un mínimo de tres fármacos activos de al menos dos clases diferentes. Tenvir es un componente de ese régimen, nunca el tratamiento completo.
¿Cuánto tiempo tarda Tenvir en hacer efecto?
El ADN del VHB generalmente comienza a disminuir en 4 semanas. A los 6 meses, el 70–80% logra una carga viral indetectable; a los 5 años, > 90%. La normalización del ALT generalmente sigue a la supresión del ADN en 3–6 meses. La seroconversión de HBeAg (un marcador de cura parcial) ocurre en aproximadamente el 20–30% de los pacientes positivos para HBeAg en 5 años.
¿Por qué es tan importante el control renal?
El TDF se concentra en los túbulos renales proximales. La formulación más reciente de alafenamida (TAF) fue diseñada específicamente para reducir la exposición tubular — el principio activo es el mismo, pero los niveles plasmáticos son un 90% más bajos. La mayoría del deterioro renal relacionado con el TDF es leve y reversible si se detecta a tiempo; el objetivo del monitoreo trimestral del eGFR y del fosfato sérico es identificar los casos raros progresivos antes de que se produzca daño estructural.
Tenvir vs TAF (tenofovir alafenamida) — ¿cuál debo tomar?
Ambos liberan tenofovir en los hepatocitos (VHB) y en los linfocitos (VIH). El TAF alcanza niveles intracelulares más altos con una exposición plasmática mucho menor, lo que reduce la toxicidad renal y ósea. El TAF es preferible si tienes ERC estadio 2–3, osteoporosis o eres mayor de 60 años. El TDF (este producto) cuenta con 20 años de datos de seguridad, es más económico y puede ser ligeramente preferible en el embarazo, donde los datos sobre TAF aún están en desarrollo. Consulta con tu hepatólogo o médico especialista en VIH sobre el cambio si presentas cualquier toxicidad relacionada con el TDF.
¿Puedo beber alcohol mientras tomo Tenvir?
El alcohol no interactúa directamente con el tenofovir, pero el consumo excesivo acelera el daño hepático en el VHB crónico. Limita el alcohol a un consumo moderado o abstente por completo si tienes fibrosis o cirrosis.
¿Puedo dejar de tomar Tenvir una vez que mi ADN del VHB sea indetectable?
Generalmente no. La interrupción provoca rebote viral en > 90% de los pacientes en 3 meses, y una minoría experimenta brotes agudos graves con riesgo de descompensación hepática. Solo se considera la interrupción tras la pérdida del HBsAg con seroconversión anti-HBs (cura funcional), y aún así bajo supervisión especializada con monitorización frecuente durante 6–12 meses.
¿Previene Tenvir la transmisión de madre a hijo del VHB?
Sí — en madres altamente virémicas (ADN del VHB > 200,000 UI/mL), iniciar tenofovir disoproxil en la semana 28 de embarazo y continuar durante el posparto temprano reduce la transmisión vertical a casi cero cuando se combina con inmunización activa y pasiva del recién nacido. Esta es una indicación reconocida en las guías de la OMS, EASL y AASLD.
¿Dónde puedo pedir Tenvir?
Puedes pedir Tenvir directamente en MedsBase. Suministramos stock genuino de Cipla con envío mundial. Recomendamos encarecidamente el tratamiento bajo la supervisión de un hepatólogo o especialista en enfermedades infecciosas para el seguimiento del VHB (pruebas de función hepática, ADN del VHB, fibroscan) y el seguimiento renal durante la terapia.
Descargo de responsabilidad
La información en esta página tiene fines educativos y no sustituye el asesoramiento médico profesional. El tratamiento de la hepatitis B crónica y el VIH requiere una evaluación inicial, un monitoreo continuo y la supervisión de un especialista. No inicie, interrumpa ni cambie la terapia basada en tenofovir sin consultar a un clínico cualificado.
Tenvir (tenofovir mono) forma parte de la familia molecular de la PrEP, pero la combinación autorizada para la PrEP es TDF/FTC; para el régimen estándar de PrEP con protección combinada contra ITS bacterianas, consulte nuestro Pack de Inicio PrEP (Tenvir-EM + doxiciclina 100 mg) — TDF/FTC para el VIH más doxiciclina para sífilis, clamidia y gonorrea.
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| Potencia | 300 mg |
|---|---|
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Tratamiento | Infección por VIH, Infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) |
| Marca Genérica | Tenofovir |
Tenvir
Preguntas y respuestas
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