Vomistop
Vomistop (Domperidona 10 mg) — antagonista periférico D2 para náuseas a corto plazo, regurgitación, gastroparesia y dispepsia funcional. Marca de Torrent Pharma.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Vomistop?
Vomistop contiene domperidona 10 mg, un antagonista periférico del receptor D2 de dopamina que acelera el vaciado gástrico y refuerza el esfínter esofágico inferior. Es útil para náuseas y vómitos causados por vaciamiento gástrico retardado, regurgitación, gastroparesia y dispepsia funcional. A diferencia de la metoclopramida, la domperidona no atraviesa significativamente la barrera hematoencefálica — la sedación, reacciones extrapiramidales y discinesia tardía son poco frecuentes. Fabricado por Torrent Pharma bajo estándares WHO-GMP. Restringido por la EMA a tratamientos cortos (máx. 7 días, 30 mg/día) debido a un pequeño riesgo de prolongación del intervalo QT.
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Domperidona vs metoclopramida — diferencias prácticas
Ambas son antagonistas D2, pero la penetración en el sistema nervioso central es fundamentalmente diferente.
| Característica | Domperidona | Metoclopramida |
|---|---|---|
| Penetración de la BHE | Mínimo (periférico) | Significativo (central) |
| EPS/distonía | Raros | Frecuente en adultos jóvenes |
| Discinesia tardía (a largo plazo) | Raros | Advertencia de recuadro negro de la FDA (limitar a 5 días FDA/12 semanas EMA) |
| Señal de QT | Pequeño pero real (límite EMA 30 mg/día, 7 días) | Mínimo en dosis estándar |
| Uso en Parkinson | Dosis baja para náuseas inducidas por levodopa | Evitar (empeora la motricidad) |
| Potencia antiemética | Moderado | Moderada-fuerte |
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Vomistop se suministra desde un Fabricante certificado WHO-GMP. Cada pedido se envía de forma discreta a todo el mundo y está cubierto por nuestra Reshipment Assurance Policy — si no llega en un plazo de 20 días hábiles, lo reenviamos sin coste adicional. La domperidona es el antiemético de elección para las náuseas causadas por estasis gástrica y regurgitación, especialmente en pacientes en los que las reacciones extrapiramidales inducidas por metoclopramida son una preocupación.
Mecanismo de acción
La domperidona es un derivado de benzimidazol que bloquea selectivamente los receptores periféricos de dopamina D2. Dos efectos clínicamente importantes se derivan de esto:
- Acción procinética en el intestino: aumenta el tono del esfínter esofágico inferior, acelera el vaciado gástrico y mejora la coordinación antroduodenal — útil en gastroparesia, ERGE con regurgitación y síndrome postvagotomía.
- Acción antiemética en la zona de activación del quimiorreceptor: el área postrema se encuentra fuera de la barrera hematoencefálica, por lo que la domperidona llega a ella a pesar de la escasa penetración en la BHE en otros lugares — esto proporciona eficacia antiemética sin bloqueo central de D2 en los ganglios basales (sin EPS).
Se metaboliza principalmente por el CYP3A4, lo que subyace a las principales interacciones farmacológicas.
Indicaciones
- Dispepsia funcional con náuseas, plenitud posprandial, saciedad temprana
- Gastroparesia — diabética, posquirúrgica, idiopática; supervisión especializada
- ERGE con regurgitación — generalmente como complemento a un IBP
- Náuseas inducidas por Levodopa en la enfermedad de Parkinson (solo D2 periférico)
- Náuseas/vómitos sintomáticos por diversas causas (curso corto)
- Apoyo a la lactancia (fuera de indicación, dependiente de la jurisdicción) — mediante elevación de prolactina
Dosis
| Grupo de pacientes | Dosis |
|---|---|
| Adultos > 35 kg | 10 mg tres veces al día, 15–30 minutos antes de las comidas; máx. 30 mg/día, máx. 7 días (EMA) |
| Niños de 12–18 años, > 35 kg | Igual que en adultos |
| Niños < 35 kg | 0,25 mg/kg tres veces al día, máximo 0,75 mg/kg/día, máximo 7 días |
| Adultos mayores (> 60 años) | Usar con precaución — la señal QT depende de la edad; considerar monitorización ECG si > 7 días |
| Insuficiencia hepática | Moderado: reducir dosis; grave: contraindicado |
| Insuficiencia renal | Reducir la frecuencia de dosificación a una o dos veces al día |
Efectos secundarios
- Frecuentes: boca seca, cefalea, calambres abdominales, diarrea
- Con uso prolongado: hiperprolactinemia → galactorrea, ginecomastia, alteraciones menstruales, disfunción sexual
- Menos frecuentes: somnolencia, erupción cutánea, astenia
- Poco frecuente pero grave: Prolongación del intervalo QT/torsades de pointes, arritmias graves (especialmente con dosis > 30 mg/día, edad > 60 años, alteraciones electrolíticas o inhibidores potentes del CYP3A4)
- Muy raro: Reacciones extrapiramidales (más frecuentes en niños, neonatos y con dosis altas)
Interacciones farmacológicas
- Fármacos que prolongan el QT (azitromicina, fluoroquinolonas, citalopram, escitalopram, metadona, ondansetrón, antipsicóticos, hidroxicloroquina): evitar la combinación.
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (claritromicina, ketoconazol, itraconazol, ritonavir, zumo de pomelo): aumentan la exposición a domperidona 4-8 veces — evitar.
- Levodopa, agonistas de dopamina: El antagonismo periférico D2 es intencionado en las náuseas del Parkinson; el efecto central es mínimo a dosis estándar pero se debe tener precaución en enfermedad avanzada.
- Anticolinérgicos (atropina, hioscina, oxibutinina): pueden antagonizar el efecto procinético.
- Bromocriptina, cabergolina: la domperidona puede reducir el efecto de disminución de prolactina mediante el bloqueo periférico competitivo de los receptores D2.
Preguntas frecuentes
¿Qué tan rápido actúa Vomistop?
El inicio suele ser a los 30-60 minutos tras una dosis tomada antes de las comidas. El efecto procinético (vaciamiento gástrico más rápido) suele aparecer en la primera hora tras la primera dosis; el efecto antiemético completo se alcanza tras 1-2 días de administración regular.
¿Por qué Vomistop está restringido a 7 días?
Tras una revisión europea en 2014 de los datos de seguridad cardiaca, la EMA restringió la domperidona al tratamiento sintomático a corto plazo de náuseas/vómitos (máx. 7 días, 30 mg/día) debido a un riesgo pequeño pero real de prolongación del QT y arritmias graves, especialmente en adultos mayores y pacientes que toman fármacos que prolongan el QT o inhiben el CYP3A4. Los tratamientos más prolongados (gastroparesia, ERGE) requieren evaluación por un especialista y monitorización con ECG.
¿Puedo tomar Vomistop durante el embarazo?
Datos limitados en humanos. El tratamiento de primera línea para las náuseas-vómitos del embarazo es doxilamina + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU). La domperidona no es de primera línea y debe ser evaluada por un clínico.
¿Vomistop causa sedación?
La sedación es poco común con las dosis estándar porque el domperidona no atraviesa la barrera hematoencefálica de manera significativa. Esta es su principal ventaja sobre la metoclopramida.
¿Es seguro Vomistop durante la lactancia?
Algunos médicos utilizan el domperidona fuera de indicación como galactagogo (para aumentar la producción de leche) debido a su efecto de elevar la prolactina. Este uso depende de la jurisdicción y no está aprobado por la FDA. Consulte con un especialista en lactancia.
¿Puedo tomar Vomistop para las náuseas por quimioterapia?
Los antagonistas 5-HT3 (ondansetrón, granisetrón) ± dexametasona ± aprepitant son la primera línea para las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (CINV). El domperidona se utiliza a veces como agente de rescate, pero no es la opción principal.
¿Por qué se evita Vomistop en la enfermedad de Parkinson?
Todos los antagonistas D2 pueden empeorar los síntomas motores del Parkinson al bloquear las vías dopaminérgicas del sistema nigroestriatal. El domperidona tiene la menor penetración central de los antieméticos D2, por lo que a veces se puede usar una dosis baja para controlar las náuseas inducidas por levodopa, pero solo bajo supervisión especializada.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Tome la siguiente dosis en el momento programado antes de una comida, no duplique la dosis. Las dosis suelen estar asociadas a los horarios de las comidas (15-30 minutos antes).
¿Puedo beber alcohol con Vomistop?
Pequeñas cantidades ocasionales no suelen interactuar farmacológicamente. El consumo excesivo de alcohol puede empeorar el reflujo, la gastritis y las náuseas, y puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT. Evítelo durante el tratamiento.
¿Cómo se almacena Vomistop?
Almacene los comprimidos a temperatura ambiente (por debajo de 30°C), protegidos de la luz y la humedad. Manténgalos fuera del alcance de los niños. No los use después de la fecha de caducidad impresa en el envase.
Otros tratamientos para las náuseas
- Dompewal Tablet (domperidona — marca alternativa)
- Metopar (paracetamol + metoclopramida — náuseas por migraña)
- Ondem (ondansetrón — náuseas por serotonina)
- Stemetil MD (proclorperazina ODT — vestibular)
- Doxinate (doxilamina + B6 — náuseas del embarazo)
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| Potencia | 10 mg |
|---|---|
| Cantidad | 100 comprimido/s, 200 comprimido/s, 300 comprimido/s, 500 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamiento | Náuseas, Vómitos |
| Marca Genérica | Domperidona |
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