Angispan-TR
✅ Lievittää rintakipua
✅ Laajentaa verisuonia
✅ Hoitaa angina-kohtauksia
✅ Parantaa verenkiertoa
✅ Ehkäisee sydänkipua
Angispan-TR sisältää nitroglyseriiniä.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pika vastaus — Mikä on Angispan-TR?
Angispan-TR on nitroglyceriini (glyceryylitrinitraatti) 6,5 mg hidastettua vapautumista antava kapseli, käytetään päivittäin ehkäisyyn kroonisen stabiilin anginan hoitoon. Tavallinen annos on yksi kapseli kahdesti päivässä, otettava 7 tunnin välein (esim. klo 7 aamulla ja klo 14) säilyttääkseen 8–12 tunnin nitraatiton yöväli. Angispan-TR ei ole ei ensihoitolääke akuutteihin kohtauksiin — pidä sublinguaalinen nitroglyceriini tätä varten.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Angispan-TR 6,5 mg on hidastettua vapautumista antava (TR) suun kautta otettava nitroglyceriinikapseli. “TR” tulee sanoista “Time Release” — kapseli on suunniteltu vapauttamaan 6,5 mg glyceryylitrinitraattia asteittain 6–8 tunnin aikana, tarjoten tasaisen antianginaalisen suojan päivän aktiivisena aikana ilman lyhytvaikutteisten nitraattien piikkejä ja alamäkiä.
Angispan-TR:ää määrätään laajalti Intiassa ja Kaakkois-Aasiassa pitkäaikaisena antianginaalisena lääkkeenä, usein ensisijaisena valintana, kun pelkät sublinguaaliset ensihoitoannokset eivät riitä pitämään potilasta oireettomana. Tyypillisiä potilaita ovat ne, joilla on stabiili sepelvaltimotauti ja rintakipu rajoittaa heidän päivittäistä toimintaansa, jotka eivät kestä beetasalpaajahoidon yksinään tai jotka tarvitsevat yhdistelmähoitoa diagnoosin jälkeen.
Mihin Angispan-TR:ää käytetään?
Angispan-TR on indikoitu seuraaviin tarkoituksiin:
- Krooninen stabiili angina pectoris — rintakivun tiheyden ja vakavuuden vähentäminen
- Ponnosta johtuva iskemia — ennaltaehkäisevä lääkitys luotettavien laukaisevien tekijöiden varalta (kävely ulkona kylmässä, portaita nouseminen)
- Variantti (Prinzmetal) angina — sepelvaltimoiden kouristus
- Iskeeminen komponentti sisältävä sydämen vajaatoiminta — esikuormituksen vähentäminen
Se ei sovellu ei sopiva akuuttiin kohtaukseen. Vaikutuksen alku on 30–60 minuuttia, liian hidas keskeyttämään meneillään oleva kohtaus. Jokaisen Angispan-TR:lla hoidettavan potilaan tulisi kantaa mukanaan sublinguaalista nitroglyseriinia tai sublinguaalista isosorbididinitraattia 5 mg (Sorbitrate) -tablettia hätätilanteita varten.
Miten nitraatit toimivat?
Kaikilla nitraattilääkkeillä on sama perusmekanismi. Imeytyessään ne muuntuvat entsymaattisesti typpioksidi (NO) verisuonten sileiden lihassolujen sisällä. NO aktivoi guanylaattisyklaasin, mikä lisää solunsisäistä cGMP:tä ja rentouttaa verisuonten sileitä lihaksia. Kliiniset vaikutukset ovat:
- Laskimolaajentuminen (hallitseva pienen annoksen kohdalla) — vähentää laskimoveren paluuta sydämeen, alentaen esikuormitusta. Näin nitraatit vähentävät sydänlihaksen hapen tarvetta.
- Valtimonlaajentuminen (suuremmat annokset) — vähentää systemaista verisuonvastusta ja jäljikuormitusta, mikä edelleen vähentää sydämen työtaakkaa.
- Seinävaltimon laajentuminen — parantaa verenkiertoa sydänlihaksen iskeemisiin alueisiin, erityisesti seinävaltimon kouristuksessa.
Lopputuloksena on vähemmän rintakipua, harvempia anginaepisodeja ja parantunut liikuntakyky potilailla, joilla on vakaa seinävaltimotauti.
Nitratttoleranssi — kriittinen annostelusääntö
Nitratttoleranssi on tärkein käsite nitraatteja käyttävillä potilailla. Jos nitraattia annetaan ympäri vuorokauden — tasaisella veripitoisuudella 24 tuntia vuorokaudessa — antianginaalinen vaikutus heikkenee 48–72 tunnin kuluessa. Tämä on hyvin dokumentoitu, toistettava farmakologinen ilmiö, ei kuviteltu vaikutus.
Ratkaisu on yksinkertainen ja ehdoton: jokaisen 24 tunnin jakson on sisällettävä vähintään 8–12 tunnin nitraatittoman ajanjakson, yleensä yön yli. Vakiostrategiat ovat:
- Epäsymmetrinen kahdesti päivässä annostelu (esim. klo 7 aamulla ja klo 15, ei mitään sen jälkeen ennen seuraavaa aamua)
- Kerran päivässä annettavat pitkävaikutteiset valmisteet, jotka tuottavat matalan pohjapitoisuuden
- Ihopaikan poistaminen 12–14 tunnin käytön jälkeen
Älä ei älä ota ylimääräisiä annoksia “nukkumaan mennessä” tai yöllä, ellei lääkäri erikseen määrää ympärivuorokautista hoitoa tiettyyn tarkoitukseen.
Angispan-TR Annostelu
Krooniseen vakaan anginaan aikuisilla:
- Tavallinen annos: Yksi kapseli (6,5 mg) kahdesti päivässä — aamulla ja varhaisiltapäivällä
- Ajoitus: Annokset tulisi ottaa 6–7 tunnin välein päivän aktiivisen ajan kattamiseksi, ja yöllä tulisi olla selkeä 14–17 tunnin nitraattivapaa aika. Tyypillinen kaavio: 7.00 ja 14.00, eikä mitään ennen seuraavaa aamua.
- Annoksen nostaminen: Jos oireet jatkuvat, jotkut kardiologit siirtyvät 6,5 mg kolme kertaa päivässä (vältä annostelua klo 16.00 jälkeen) tai 13 mg kahdesti päivässä. Useimmat potilaat pärjäävät paremmin vaihtamalla isosorbidi mononitraattiin (Monit) kuin käyttämällä korkeampia NTG SR -annoksia.
- Kapselien käsittely: Niele kapseli kokonaisena veden kanssa. Älä avaa, pure tai murskaa – tämä tuhoaa hidastetun vapautuksen matriisin.
Jos unohdat annoksen, ota se muistaessasi, jos seuraava annos ei ole määräaikaan 3 tunnin kuluessa. Älä koskaan ota kahta annosta kerralla.
Vanhemmilla potilailla (yli 70-vuotiailla), maksavaurioista kärsivillä tai verenpainelääkkeitä käyttävillä tulisi aloittaa alhaisimmasta annoksesta ja säätää annosta varovasti; Angispan-TR voi alentaa verenpainetta huomattavasti näissä ryhmissä.
Kenen ei tulisi käyttää Angispan-TR:ä?
On yksi ehdoton vasta-aihe, jonka jokaisen potilaan on ymmärrettävä ennen ensimmäistä annosta:
Älä koskaan yhdistä nitraatteja PDE5-estäjään. Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) ja avanafil (Stendra) vahvistavat nitraattien vasodilataatiovaikutusta ja voivat aiheuttaa hengenvaarallista hypotensiota, romahdusta, aivohalvausta tai sydäninfarktia. Odota vähintään 24 tuntia sildenafilin/vardenafilin ja 48 tuntia tadalafilin ottamisen jälkeen ennen nitraattiannoksen ottamista. Tämä koskee kaikkia muotoja – suun kautta annettavia, sublinguaalisia, transdermaalisia ja suihkemuotoja.
Muut tärkeät vasta-aiheet:
- Vakava hypotensio tai hypovolemia (systolinen verenpaine < 90 mmHg)
- Vakava anemia (nitraatit voivat heikentää kudosten hapen saatavuutta)
- Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia (HOCM) – nitraatit voivat pahentaa ulosvirtausesteitä
- Vakava aorttaläpän ahtauma – synkoopiriski
- Kohonnut aivopaine tai äskettäinen kallovamma
- Oikean kammion infarkti — esikuormitus on välttämätön, nitraatit vähentävät sitä
- Konstriktiivinen perikardiitti tai sydämen tamponaadi
- Tunnetu yliherkkyys orgaanisille nitraateille
- Samanaikaiset liukoisen guanylaattisyklaasin stimulaattorit (riociguat)
Käytä varoen raskauden aikana (luokka C) ja keskustele erikoislääkärin kanssa. Imetyksen aikana satunnainen käyttö on yleensä hyväksyttävää, mutta säännöllinen hoito tulisi arvioida kardiologin kanssa.
Angispan-TR:n yleisimmät haittavaikutukset
Useimmat nitraattien haittavaikutukset ovat suoria seurauksia niiden vasodilataatiovaikutuksesta ja yleensä lievittyvät 1–2 viikon hoidon aikana.
Hyvin yleinen (>10% potilaista):
- Päänsärky — sykkivä, otsa-alueella paikattu, usein voimakkaimmillaan ensimmäisten päivien aikana. Parasetamoli on turvallinen. Päänsärky yleensä hellittää 7–14 päivän kuluessa kehon sopeutuessa; se on ei yliannostuksen merkki.
- Huimaus tai pään keveys, erityisesti seisomaan noustessa
- Kasvojen punoitus
Yleiset (1–10 %):
- Asennon aiheuttama hypotensio
- Refleksitakykardia (nopea syke)
- Pahoinvointi, joskus oksentelu
- Iho-oireet (yleisempi iholeikkauksen yhteydessä)
Epätavallisia mutta tärkeitä:
- Synkooppi (pyörtyminen) — yleensä ensimmäisellä annoksella, seisomaan noustessa tai alkoholin jälkeen
- Anginan paradoksaalinen paheneminen — harvinainen; hakeutuu kiireelliseen arviointiin
- Methemoglobinemia — hyvin harvinainen, pitkäaikaisen suuriannoksen hoidossa
Lääkitys on lopetettava ja lääkäriin on otettava välittömästi yhteyttä, jos ilmenee vakavaa tai pitkittynyttä päänsärkyä, joka ei hellitä, pyörtymisjaksoja, rakkuloivia ihottumia tai sinertäviä huulia ja ihoa.
Angispan-TR vs Angiplat – Mitä eroa on?
Molemmat Angispan-TR ja Angiplat ovat pitkävaikutteisia suun kautta annettavia nitroglyseriinikapseleita. Ero on annosmäärässä kapselissa:
- Angiplat 2,5 mg — alhaisempi aloitusannos, joustavampi annoksen säätö, hyödyllinen vanhuksille ja matalan verenpaineen potilaille
- Angispan-TR 6,5 mg — korkeampi annosmäärä, yksinkertaisempi kahdesti päivässä annostelu, suositeltavaa, kun anginaa ei saada täysin hallintaan pienemmillä annoksilla
Molemmat tuotteet noudattavat samoja toleranssisääntöjä ja samoja vasta-aiheita – ne ovat kliinisesti vaihtokelpoisia vastaavilla päivittäisannoksilla. Älä käytä niitä samana päivänä.
Angispan-TR vs isosorbidi mononitraatti (Monit)
Jotkut kardiologit suosivat isosorbide mononitrate (ISMN) suun kautta annosteltavaa pitkävaikutteista nitroglyseriiniä, koska ISMN:llä on 100 % suun kautta annosteltava biosaatavuus (ei ensikierrosta metaboliaa) ja ennustettavampi farmakokinetiikka. Angispan-TR:llä on kuitenkin edelleen paikkansa, kun:
- Potilaalla on vakaa vaste ja hän sietää lääkettä hyvin
- Kahdesti päivässä annostelu on parempi kuin ISMN:n “7 a.m. + 3 p.m.” epäsymmetrinen annosteluaikataulu
- Paikallinen saatavuus tai hinta suosii nitroglyseriini SR:ää
Tilaus ja toimitus
MedsBase tarjoaa maailmanlaajuisen toimituksen jokaisesta tilauksesta. Tilaukset lähetetään huomaamattomissa pakkauksissa ja saapuvat valmistajan brändätyissä pakkauksissa. Peptidit ja useimmat kardiovaskulaariset generiikkalääkkeet ovat varastossa useina vahvuuksina; jos haluamasi pakkauskoko on loppu, ota yhteyttä asiakastukeen saadaksesi arvioidun toimitusajan.
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke. Tällä sivulla oleva tieto on tarkoitettu vain yleissivistävään käyttöön. Se ei korvaa oman lääkärisi tai kardiologisi antamaa neuvontaa. Nitraatit ovat voimakkaita kardiovaskulaarisia lääkkeitä, joilla on tunnettuja vakavia vuorovaikutuksia. Keskustele pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen hoidon aloittamista, lopettamista tai muuttamista ja hakeudu välittömään lääkärin hoitoon, jos rintakipu on uutta, vakavampaa tai kestää yli 10–15 minuuttia.
Usein Kysytyt Kysymykset
Voinko käyttää Angispan-TR:ää estämään angina kohtauksen?
Ei. Angispan-TR:n teho alkaa 30–60 minuutissa — liian hitaasti akuuttiin kohtaukseen. Käytä pelastuslääkkeenä sublinguaalista nitroglyseriiniä tai sublinguaalista isosorbidi dinitraattia (Sorbitrate) 5 mg.
Voinko ottaa Angispan-TR:ää sildenafiilin, tadalafiilin tai vardenafiilin kanssa?
Ei — tämä yhdistelmä on ehdottomasti vasta-aiheinen. PDE5-estäjävahvistaa nitraattien aiheuttaman verenpaineen laskun ja voi olla kohtalokas. Odota 24 tuntia sildenafiilin/vardenafiilin jälkeen ja 48 tuntia tadalafiilin jälkeen ennen nitraattiannosta.
Miksi minulla on päänsärkyä Angispan-TR:ää käyttäessäni?
Nitraattipäänsärky johtuu aivojen verisuonten laajentumisesta ja on erittäin yleinen ensimmäisen viikon aikana. Useimmat potilaat huomaavat sen häipyvän itsestään 7–14 päivän jälkeen. Parasetamoli on turvallinen. Pitkittynyt vakava päänsärky on syy vähentää annosta tai vaihtaa ISMN:ään.
Miksi tarvitsen 8 tunnin nitraatittoman väliajan?
Ilman nitraatitonta väliaikaa kehosi kehittyy toleranssi 48–72 tunnissa ja lääke lakkaa hallitsemasta anginasta. Yön yli kestävä tauko palauttaa lääkkeen tehon seuraavana päivänä.
Mitä tapahtuu, jos avaan tai pureskelen kapselin?
Koko 6,5 mg vapautuu kerralla. Tämä aiheuttaa suuren, nopean verenpaineen laskun, vakavan päänsäryn ja pitkävaikutteisuuden menetyksen. Nielaise kapseli aina kokonaisena.
Voinko ottaa Angispan-TR:n beetasalpaajien ja kalsiumkanavan estäjien kanssa?
Kyllä, tämä on standardi kolmoisantianginaalinen hoito. Kaikki kolme lääkeryhmää vähentävät iskemiaa eri mekanismein. Seuraa huimusta ja matalaa verenpainetta, erityisesti kahden ensimmäisen viikon aikana.
Voinko juoda alkoholia Angispan-TR:n kanssa?
Kevyt alkoholijuoma ruoan kanssa yleensä siedetään, mutta alkoholi on vasodilataattori ja voi pahentaa hypotensiota ja huimausta. Vältä runsasta juomista.
Onko Angispan-TR turvallinen pitkäaikaiskäyttöön?
Kyllä, jos nitraattivapaa aika noudatetaan. Monet potilaat käyttävät pitkävaikutteista nitroglyseriiniä vuosia. Vuosittainen kardiologin arviointi on suositeltavaa.
Voinko lopettaa Angispan-TR:n äkillisesti, jos voin paremmin?
Ei — pitkävaikutteisen nitraatin äkillinen keskeyttäminen voi aiheuttaa heijasteisen sepelvaltimoiden supistumisen ja anginan pahenemisen. Kaikki vähennykset tulee tehdä lääkärin valvonnassa.
Mitä teen, jos unohdan Angispan-TR-annoksen?
Ota se heti kun muistat, jos seuraava annos ei ole määräaikaan kolmen tunnin kuluessa — tässä tapauksessa ohita unohtunut annos. Älä koskaan ota kahta annosta kerralla.
Voinko ajaa autoa Angispan-TR:n aikana?
Kun tilanne on vakaa ja päänsärkyä ei ole, kyllä. Vältä ajamista ensimmäisen viikon aikana, minkä tahansa annoksen muutoksen jälkeen tai jos tunnet huimausta.
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Lisää vaihtoehtoja sydän- ja verenpainelääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 6.5 mg |
|---|---|
| Määrä | 25 kapselia, 50 kapselia, 75 kapselia, 150 kapselia |
Angispan-TR
Kysymykset ja vastaukset
Angispan-TR
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja