Tenof EM

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Miksi tilata MedsBasesta

Tilaamalla MedsBaselta saat tuotteet WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta, hienotunteisen neutraalin pakkauksen, maailmanlaajuisen toimituksen ja 4.9★ arvioinnin yli 1400 varmennetulta asiakkaalta. Korttimaksut käsitellään säännellyn kryptoväylän kautta — tiliotteesi maksun käsittelijänä näkyy maksunvälittäjän nimi (säännelty korttimaksujen käsittelijä), ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimi. Jokainen lähetys on suojattu takuullamme Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.

Tenof EM on päivittäinen HIV-altistumisen ehkäisy (PrEP) tabletti, joka yhdistää tenofoviri disoproxil fumaattia 300 mg ja emtricitabiini 200 mg — samat kaksi antiretroviraalista molekyyliä, jotka muodostavat brändinimen Truvada®, alun perin kehittänyt Gilead Sciences. Valmistaja Hetero Drugs — yksi Aasian suurimmista antiretroviraalisista valmistajista. Tenof-brändinimi viittaa erityisesti tenofovir-aktiiviseen ainesosaan; EM-variantti lisää emtricitabiinia yhdistettyyn PrEP / HIV-hoidon käyttötapaukseen.

Jos HIV-negatiiviset aikuiset, joilla on merkittävä altistumisriski, ottavat johdonmukaisesti TDF/FTC-pohjaista PrEPiä, HIV-1:n tarttumisriski pienenee yli 99 % (iPrEx open-label extension, PROUD, Partners PrEP). Jos jättää ottamatta useamman kuin yhden tai kaksi annosta viikossa, se vähentää merkittävästi suojaa, joten PrEP on pohjimmiltaan noudattamiseen keskittyvä interventio yhtä paljon kuin farmakologinen interventio.

Mikä on Tenof EM?

Tenof EM on kiinteä annosyhdistelmätabletti, joka sisältää kaksi nukleosidista käänteiskopioijaentsyymin estäjää (NRTI):

• Tenofovir disoproxil fumaatti (TDF) 300 mg — estää HIV:n käänteiskopioijaentsyymiä, estäen viruksen integroitumista isäntä-DNA:han
• Emtricitabine (FTC) 200 mg — sytidiinijohdannainen, joka samoin kuin TDF estää käänteiskopiointientsyymiä, mutta sillä on täydentävä resistenssiprofiili

Käytetään PrEP, nämä kaksi lääkeainetta varaavat HIV-negatiiviset solut estäjällä, jolloin seksuaalisen tai injektioaltistuksen yhteydessä tuleva virus ei pysty aiheuttamaan tuottavaa infektiota. Yhdistelmää käytetään myös HIV-1:n hoidossa (osana kolmen lääkkeen hoitosuunnitelmaa) ja krooniseen hepatiitti B:hen, vaikka tällä sivulla keskitytään PrEP-käyttöön.

Kliininen vastaavuus: Tenof EM, brändinimillä Truvada, Tenvir-EM, Tenof-EM, Tavin-EM ja Ricovir-EM sisältävät kaikki saman kiinteän annostuksen yhdistelmän TDF 300 mg + FTC 200 mg. Lääkevalmistajien välinen bioekvivalenssi on vahvistettu farmakokineettisten ekvivalenssitestien avulla lääkevirastoissa. Valinta näiden välillä perustuu lähinnä valmistajaan, saatavuuteen ja hintaan – ei kliiniseen tulokseen.

Kuinka Tenof EM toimii PrEP-lääkkeenä

Kun tenofoviria ja emtricitabiinia otetaan päivittäin, ne saavuttavat tasapainopitoisuuden veressä, sukuelinten limakalvossa ja peräsuolen kudoksessa. Kun altistuminen HIV:lle tapahtuu – suojaamattoman seksin, yhteisten ruiskujen tai infektoituneiden nesteiden kanssa kosketuksen yhteydessä – lääke on jo läsnä infektoitumattomissa soluissa ja estää viruksen käänteiskopiointivaiheen ennen kuin se voi integroitua isäntä-DNA:han ja aiheuttaa kroonisen infektion.

Farmakokineettiset keskeiset seikat, jotka vaikuttavat suojaukseen:

• Peräsuolen kudoksen pitoisuus saavuttaa suojatason noin 7 päivän päivittäisen annostelun jälkeen. Tämän vuoksi päivittäinen PrEP alkaa toimia nopeasti miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
• Kohdun ja emättimen kudoksen pitoisuus saavuttaa suojatason hitaammin – noin 20–21 päivää päivittäisestä annostelusta. Naisten, transmiesten ja kaikkien, joilla on vaginallinen tai frontaalinen seksi, tulee noudattaa hoitoa pidempään ennen täydellistä suojaa
• Tenofovirilla on pitkä solunsisäinen puoliintumisaika — noin 4–5 päivää. Yhden annoksen ohittaminen ei heti poista suojaa, mutta useiden viikoittaisten annosten ohittaminen tekee niin
• Häntäpeite altistumisen lopettamisen jälkeen: jatka annostelua vähintään 28 päivää viimeisen mahdollisen HIV-altistuksen jälkeen peittääkseen inkubatioajan

Ennen PrEP:n aloittamista — pakolliset testit

PrEP vaatii erikoislääkärin valvonnassa vahvistetun HIV-negatiivisen statuksen. Seuraavat perustestit ovat pakollisia ennen ensimmäistä annosta. PrEP:n aloittaminen ilman HIV-negatiivisen statuksen vahvistamista voi johtaa HIV-lääkeresistenssiin, jos olet jo tarttunut — mikä vaikuttaa tuleviin hoitovaihtoehtoihisi.

Testausaikataulu: HIV-testi toistetaan 3 kuukauden välein PrEP:n aikana. Munuaisfunktio 6 kuukauden välein. Sukupuolitautiseulonta 3 kuukauden välein. Mikä tahansa näistä voi vaatia PrEP:n keskeyttämisen, jos tulokset ovat normaalin ulkopuolella.

Annosvaihtoehdot

Keskeinen kliininen vivahde: PrEP on ei välitöntä suojaa. Päivittäinen annostelu on otettava johdonmukaisesti, ja suojan saavuttamiseen kuluva aika riippuu kudoskompartmentista (nopeampi peräsuolen kudokselle kuin kohdunkaulan ja emättimen kudokselle). Yli 1–2 annoksen ohittaminen viikossa vähentää merkittävästi tehoa.

Haittavaikutukset

Useimmat sivuvaikutukset ilmaantuvat ensimmäisten 2–4 viikon aikana (“käynnistysoireyhtymä”) ja häviävät jatkuvan käytön myötä.

Vastuumerkit ja varotoimet

• Vahvistettu HIV-positiivinen tila — TDF/FTC on kahden lääkeaineen hoito, joka on aliterapeuttinen HIV-hoidossa; sen käyttö edistää resistenssimutaatioiden kehittymistä, joka vaarantaa tulevan hoidon
• Vakava munuaisten vajaatoiminta (eGFR <60 ml/min) — TDF vaatii toimivan munuaisen; TAF-pohjainen PrEP on vaihtoehto, kun eGFR on 30–59
• Samanaikaiset nefrotoksiset lääkeaineet — aminoglykosidit, suuret annokset NSAID-lääkkeitä, IV-kontrastiaineet, adefoviiri, sidofoviiri. Käy läpi lääkärin kanssa ennen yhdistelmän käyttöä
• Äkillinen hepatiitti — käytä varovaisuutta ja konsultoi hepatologia
• Rintaruokinta — tenofoviri erittyy rintamaitoon. Riskien ja hyötyjen arviointi lääkärin kanssa on suositeltavaa, jos vauva on HIV-negatiivinen ja muita HIV:n ehkäisyvaihtoehtoja on saatavilla

Lääkeaineenvaihdunta

• Munuaisia vahingoittavat lääkeaineet (aminoglykosidit, amfoterisiini B, sidofoviiri, IV pentamidiini, korkea-annoksiset tai pitkäaikaiset NSAID-lääkkeet) — lisää munuaismyrkyllisyyttä
• Didanosiini (ddI) — lisää didanosiinin pitoisuuksia ja myrkyllisyyttä; vältä yhdistämistä
• Ledipasviri/sofosbuviiri (Harvoni) — lisää tenofovirin pitoisuuksia. Yleensä hallittavissa munuaisten seurannalla, mutta lääkärin arviointi on suositeltavaa
• Adefoviiri — sama lääkeryhmä, älä yhdistä
• HIV:n altistumisen jälkeinen ehkäisy (PEP) -hoitosuunnitelmat — jos PEP määrätään korkean riskin altistumisen jälkeen PrEP-hoitoaikana, hoidot hoidetaan yhdessä HIV-asiantuntijan ohjauksessa

Kuinka ottaa — käytännön ohjeet

• Nielaise tabletti kokonaisena veden kanssa, samaan aikaan joka päivä. Jatkuvuus on se, mikä tekee PrEP:stä toimivan — jos yli 1–2 annosta viikossa jää ottamatta, se vähentää merkittävästi suojaa
• Voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman. Jos pahoinvointi on ongelma ensimmäisinä viikkoina, ruuan kanssa ottaminen auttaa
• Jos annos unohtuu ja muistetaan 24 tunnin kuluessa, ota se heti kun muistat. Jos yli 24 tuntia on kulunut, ohita unohtunut annos ja jatka seuraavan suunnitellun annoksen kanssa — älä olla kahta annosta
• Älä keskeytä PrEP:ää äkillisesti, jos olet HBV-positiivinen — ota ensin yhteyttä lääkäriisi
• Jatka PrEP:ää viimeisen seksuaalisen altistuksen jälkeen vähintään 28 päivää (2-annoksen suojajakso) kattamaan mahdollinen virrus itämisajalla

Säilytys

• Säilytä alle 30°C:ssa viileässä ja kuivassa paikassa
• Säilytä alkuperäisessä puskuväärennöksessä käyttöön asti
• Älä käytä pakkauksessa ilmoitetun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen
• Pidä lasten ja lemmikkien ulottumattomissa

Tenof EM vs. brändi-Truvada, TAF-pohjainen PrEP ja muut generiikkalääkkeet

Mikä sopii sinulle? Jos sinulla on normaali munuaistoiminta eikä luuston tiheyden huolenaiheita, TDF/FTC (tämän sivun tuote) on ensisijainen jokaisessa merkittävässä suosituksessa (CDC, WHO, BHIVA, IAS-USA). Jos sinulla on eGFR 30–59 ml/min, osteoporoosi tai muita syitä välttää TDF:ää, TAF-pohjainen PrEP (Tenvir AF / Descovy) on turvallisempi, mutta hyväksytty vain anaaliseksin kautta tapahtuvaan HIV-altistumiseen. Keskustele tilanteestasi HIV-lääkkeitä määräävän lääkärin kanssa.

Liittyvät PrEP-vaihtoehdot

• Tenvir EM — Ciplan geneerinen Truvada (Intian suurin valmistaja, WHO:n hyväksymä)
• Tenvir AF — Ciplan geneerinen Descovy (TAF-pohjainen, hellämmän kudoksille ja luustoille)
• Ricovir EM — Mylanin geneerinen Truvada
• Tavin EM — Emcuren geneerinen Truvada
• STD-suojapaketti — TDF/FTC + doksikykliini + atsitromysiini seksuaaliterveys-paketti

Katso myös: kattava Tenvir EM -sivu (viitatuin TDF/FTC-tuotteemme), ja laajemmat HIV-lääkkeet ja Seksuaaliterveys kategoriat.

Usein Kysytyt Kysymykset

Onko Tenof EM sama kuin Truvada?

Kliinisesti vastaava. Tenof EM sisältää täsmälleen samat vaikuttavat aineet kuin Truvada (tenofoviridisoprokseelifumaraatti 300 mg + emtrisitabiini 200 mg) ja se valmistetaan farmaseuttisen bioekvivalenssin standardien mukaisesti. PrEP:ää tukevat kliiniset tutkimusnäytöt perustuvat näihin kahteen molekyyliin, joten bioekvivalentin geneerisen lääkkeen tarjoama suoja on sama kuin alkuperäisbrändillä.

Kuinka tehokas Tenof EM on HIV:n ehkäisyssä?

TDF/FTC-pohjainen PrEP vähentää HIV-1-tartuntoja yli 99 % henkilöillä, jotka noudattavat hoitoa säännöllisesti (vähintään 4 annosta viikossa miehille, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa; päivittäinen annostelu cis-naisille ja trans-miehille). Korkealaatuisimmat näytöt tulevat iPrEx-, PROUD- ja Partners PrEP -satunnaistetuista kliinisistä tutkimuksista.

Kuinka kauan kestää suojan saavuttaminen?

Se riippuu altistumisreitistä. Peräsuolen kautta tapahtuvalle HIV-altistumiselle (anaaliseksi) päivittäinen annostelu saavuttaa suojaavat kudos-pitoisuudet noin 7 päivän. Kohdunkaulan kautta tapahtuvalle altistumiselle (emätin-/etuosa-seksi) noin 20–21 päivää päivittäistä annostelua tarvitaan. Tapahtumapohjaisessa 2-1-1-protokollassa (vain cis-miehille, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa) ensimmäinen tupla-annos tarjoaa akuutin farmakologisen suojan.

Pitääkö minun käydä lääkärissä ennen aloittamista?

Kyllä. PrEP vaatii erikoislääkärin valvonnan alla varmistetun HIV-negatiivisen statuksen ennen aloittamista. PrEP:n aloittaminen tietämättä HIV-positiivisena voi aiheuttaa lääkeresistenssiä, joka rajoittaa tulevaa HIV-hoitoa. Tarvitset myös perustutkimukset munuaisten toimintaan, HBV:hen ja sukupuolitautitesteihin. Joka 3. kuukausi tarvitaan toistuva HIV- ja sukupuolitautiseulonta; joka 6. kuukausi munuaisten toiminnan tarkistus.

Voinko ottaa Tenof EM vain silloin, kun luulen tarvitsevani sitä?

For cis-miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, “2-1-1” (tapahtumapohjainen) protokolla on vahvaa koeaineistoa (IPERGAY, Prevenir). cis-naiset, transnaiset ja kaikki, jotka harrastavat emätin-/etuosa-seksiä, tarvittaessa annostelu ei ole suositeltavaa — kudosfarmakokinetiikka on erilainen ja päivittäinen annostelu vaaditaan luotettavan suojan saavuttamiseksi.

Mitä tapahtuu, jos lopetan lääkityksen?

Jos olet HIV-negatiivinen ja HBV-negatiivinen, voit turvallisesti lopettaa 28 päivän jatkojakson viimeisen HIV-altistumisen jälkeen. Jos olet HBV-positiivinen, älä lopeta ilman lääkärin neuvonantoa — TDF:n äkillinen keskeyttäminen kroonisessa HBV-tilassa voi laukaista akuutin hepatiitin puhkeamisen.

Suojaako PrEP minua muilta sukupuolitautien?

Ei. PrEP suojaa vain HIV:ltä. Tarvitset edelleen kondomeja, rokotteita (HPV, HepA, HepB, jos et ole immuuni) ja neljännesvuosittaisen sukupuolitautien seulonnan klamydialle, tippurille ja kuppalle. Katso STD-suojapaketti laajempaan seksuaaliterveyslääkkeiden valikoimaan, mukaan lukien DoxyPEP.

Onko Tenof EM:llä sivuvaikutuksia?

Useimmat miehet kokevat lievää pahoinvointia, päänsärkyä tai ripulia ensimmäisten 2–4 viikon aikana (“käynnistysoireyhtymä”), joka helpottaa jatkokäytön myötä. Pitkäaikaiskäytössä TDF aiheuttaa pienen luuston mineraalitiheyden laskun ja lievän munuaisten toiminnan heikkenemisen — molemmat ovat yleensä palautuvia lopettamisen jälkeen. Vakava munuaismyrkytys (Fanconin oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta) on harvinainen, mutta vaatii välittömää lääkärin apua.

Voinko yhdistää Tenof EM:n muiden lääkkeiden kanssa?

Kyllä, useimpien lääkkeiden kanssa. Vältä samanaikaista käyttöä munuaisille myrkyllisten lääkkeiden (aminoglykosidit, korkeadoosiset NSAIDit, cidofoviiri, adefoviiri) kanssa. Useimmat rutiinilääkkeet, mukaan lukien hormonaalinen ehkäisy, SSRI-lääkkeet, statiinit, PDE5-estäjät ja antibiootit, ovat turvallisia. Kerro aina PrEP-käytöstä lääkärillesi.

Tarvitsenko reseptiä Tenof EM:n ostamiseen?

MedsBasessa voit tilata Tenof EM:n verkossa ilman reseptiä. PrEP on tehokkainta, kun sitä valvoo lääkäri, joka vahvistaa HIV-negatiivisen statuksen 4. sukupolven antigeeni/antikeho-testillä ennen aloittamista, suorittaa HIV- ja sukupuolitautiseulannan 3 kuukauden välein ja seuraa munuaisfunktiota (eGFR, virtsan proteiini) alussa ja 6 kuukauden välein. Suosittelemme vahvasti lääkärin kanssa tehtävää yhteistyötä turvallisen ja tehokkaan PrEP:n saamiseksi — vaikka lääkettä myytäisiinkin ilman reseptiä.

Mikä on “2-1-1” tapahtumapohjainen protokolla?

Tapahtumapohjainen hoitosuunnitelma, jota tutkittiin IPERGAY-kokeessa: 2 tablettia 2–24 tuntia ennen odotettua seksiä, 1 tabletti 24 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen ja 1 tabletti 48 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen. Jos seksi jatkuu, jatka 1 tablettia päivittäin, kunnes on kulunut 48 tuntia viimeisestä altistumisesta. Näyttö tukee tätä protokollaa vain cis-sukupuolisten MSM-yksilöiden keskuudessa.

Tenof-EM tarjoaa HIV-PrEP:n, mutta ei bakteeristen sukupuolitautien suojaa; kerroksittaisen PrEP + doksy-PEP -hoidon löydät sivuiltamme PrEP-alkupaketti (Tenvir-EM + doksisykliini 100 mg) — molemmat molekyylit vastaavissa toimitusvaihtoehdoissa yhdellä ATC-koodilla ja yhdellä toimituksella.

Jos vertailet TDF/FTC-valmistajia päivittäiseen PrEP-hoitoon, Tenof EM ja Tavin EM (tenofovir disoproxil 300 mg + emtricitabiini 200 mg) molemmat sisältävät samat vaikuttavat aineet ja annostuksen; valinta perustuu yleensä valmistajan mieltymykseen, pakkauskoon taloudellisuuteen ja saatavuuteen.

Muut seksuaaliterveyslääkkeet

• Tenvir EM (TDF/FTC 300+200 mg)
• Ricovir EM (TDF/FTC 300+200 mg)
• Tavin EM (TDF/FTC 300+200 mg)
• Taficita (TAF/FTC 25+200 mg, Descovyn geneerinen versio)
• STD-suojapaketti

Tämä sivu tarjoaa kliinistä tietoa koulutustarkoituksiin. Se ei korvaa konsultaatiota pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. HIV-testaus, hepatiitti B -seulonta ja munuaisten toiminnan arviointi vaaditaan ennen PrEP:n aloittamista. Jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata akuuttiin HIV-infektioon (kuume, ihottuma, turvonneet imusolmukkeet 2–4 viikon kuluessa korkean riskin altistuksesta), älä luota tavalliseen vastainetestiin — hae välittömästi lääkärin arviointia RNA-testaukseen. Tämän sivun tiedot ovat vain tiedollisia eivätkä korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Kysy aina pätevän lääkärin neuvoja ennen minkään lääkkeen aloittamista, lopettamista tai muuttamista.

Lisää vaihtoehtoja PrEP-lääkkeissä (Altistumisen ennaltaehkäisy)

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Tavin EM

US$22.00 – US$114.00Faixa de preço: US$22.00 até US$114.00

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Faixa de preço: US$24.90 até US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Faixa de preço: US$34.00 até US$168.00

Taficita

US$37.50 – US$189.00Faixa de preço: US$37.50 até US$189.00