Irovel
Irovel on Sun Pharman valmistama irbesartaanitabletti (150/300 mg) – ARB-lääke, jolla on vahvin näyttö renaalisuojavaikutuksesta tyypin 2 diabetesta sairastavilla nefropatiapotilailla (IRMA-2-tutkimus esti mikroalbuminurian etenemisen; IDNT-tutkimus vähensi kreatiniinin kaksinkertaistumista tai ESRD:ää). Suurin suositeltava annos ARB-lääkkeistä (300 mg kerran päivässä). Aloitusannos 150 mg; annosta säädetään verenpaineen ja albuminurian vastauksen mukaan.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Nopea vastaus – Mikä on Irovel?
Irovel on 150 / 300 mg irbesartaanitabletti Sun Pharmalta – angiotensiini II -reseptorin estäjä (ARB). ARB-lääkkeet ovat ensisijainen antihipertensiivinen hoito ACE-estäjien, kalsiumsalpaajien ja tiasididiureettien ohella NICE-, AHA/ACC- ja ESC/ESH-ohjeistojen mukaisia – ja ne ovat ensisijainen vaihtoehto, kun ACE-estäjää ei siedetä (yleensä kuivan yskän vuoksi, joka vaikuttaa jopa 20 % ACE-estäjien käyttäjistä). Markkinoille 1997 (Sanofi + Bristol-Myers Squibb nimellä Avapro / Aprovel / Karvea). ARB-lääke, jolla on vahvin näyttö diabeettisen nefropatian hoidossa. Vaikuttava aine (ei prodrug); ei metabolista aktivaatiota. Puoliintumisaika 11–15 tuntia; kerran päivässä annosteltava. Tyypillinen hypertensioannos: aloita 150 mg kerran päivässä (75 mg, jos nestevajauksessa tai iäkäs), tavoite 150–300 mg kerran päivässä. Irbesartanilla on korkein kohdeannos ARB-lääkkeiden joukossa (300 mg) ja vahvin näyttö munuaissuojavaikutuksesta tyypin 2 diabeettisessa nefropatiassa — kaksi merkittävää tutkimusta (IRMA-2 ja IDNT) vahvistivat irbesartanin ensisijaiseksi ARB-lääkkeeksi munuaisten toiminnan säilyttämiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla, joilla on ilmeinen nefropatia. Ehdottomasti raskauden vastainen (kaikki raskauden kolmannesosat — sama teratogeeninen profiili kuin ACE-estäjillä: sikiön munuaisten puuttuminen, vähävedenkierto, keuhkojen alikehittyminen), molemminpuolinen munuaistiehyen ahtaus, ja samanaikainen sacubitril/valsartan tai aliskiren. Seuraa kalium- ja kreatiniiniarvoja.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Irovel?
Irovel on Sun Pharman valmistama 150 / 300 mg irbesartan-tabletti, joka on saatavana 30–180 tabletin pakkauksissa. Markkinoille 1997 (Sanofi + Bristol-Myers Squibb nimellä Avapro / Aprovel / Karvea). ARB, jolla on vahvin näyttö diabetesta aiheutuvasta nefropatiasta. Vaikuttava aine (ei esilääke); ei metabolista aktivaatiota. Puoliintumisaika 11–15 tuntia; kerran päivässä annosteltava.
Kuinka Irbesartan alentaa verenpainetta
ARB-estäjät estävät angiotensiini II tyyppi 1 (AT1) -reseptorin suoraa sitoutumista, mikä estää angiotensiini II:n sitoutumisen ja sen aiheuttaman verisuonten supistuksen sekä aldosteronin erityksen. Tämä on yksi reseptori alaspäin siitä, missä ACE-estäjät vaikuttavat (ne estävät angiotensiini II:n muodostumisen) ja tuottaa vastaavat kliiniset vaikutukset:
- Suoran valtimoiden laajentumisen — alentunut systeminen verisuoniresistenssi = alentunut verenpaine
- Vähentynyt aldosteronin eritys — vähemmän natriumin ja veden kertymistä
- Vähentynyt sympaattisen hermoston aktivaatio
- Parantunut endotelitoiminta ja vähentynyt kammion uudistuminen — verisuojamekanismi, joka ylittää pelkän verenpaineen alentamisen
- Ei bradykiinin kertymistä — tämä on keskeinen kliininen ero ACE-estäjiin. ARB-estäjät eivät aiheuta kuivaa yskää, joka vaivaa jopa 20 % ACE-estäjien käyttäjistä, koska ne eivät häiritse bradykiinin aineenvaihduntaa.
Tämän mekanismin kliininen seuraus: ARB-estäjät saavuttavat saman verenpainetason kuin ACE-estäjät, mutta alhaisemmilla yskän (0–3 % vs. 20 % ACE-estäjillä) ja angioödeeman esiintyvyydellä (noin 30–50 % alhaisempi kuin ACE-estäjillä, mutta ei nolla).
Hyväksytyt ja tutkimusnäyttöön perustuvat käyttöalueet
- Hypertensio — ensisijainen käyttöaihe; ensilinjan hoito kansainvälisten suositusten mukaan
- Tyypin 2 diabetesta aiheutuva nefropatia — IRMA-2 + IDNT-todisteet; suosituin ARB-lääke munuaissuojelussa
- Hypertensio (150–300 mg vaihteluvälillä)
- Proteiinin erittyminen munuaistaudin yhteydessä (CKD) yleisesti
- ACE-estäjien sietämättömyys (yskä, harvemmin angioneuroottinen edema) — vakio vaihtokohde
Keskeiset kliiniset tutkimustulokset: IRMA-2 (2001) — irbesartan esti mikroalbuminurian kehittymisen avoimeksi nefropatiaksi tyypin 2 diabeteksessa. IDNT (2001) — irbesartan vähensi seerumin kreatiniinin kaksinkertaistumista, ESRD:ää tai kuolemaa 20 % tyypin 2 diabeteseen liittyvässä nefropatiassa verrattuna lumelääkkeeseen ja 23 % verrattuna amlodipiiniin. I-PRESERVE (2008) — ei hyötyä säästetyn ejektiofraktion kanssa sydämen vajaatoiminnassa.
Irovel-annostus
Hypertensio:
- Aloitusannos: 150 mg kerran päivässä (75 mg, jos nestevajauksessa tai iäkäs)
- Tavoiteannos: 150-300 mg kerran päivässä
- Enintään: 300 mg kerran päivässä
- Titroni 2-4 viikon välein; täysi verenpainelääkkeen vaikutus 3-6 viikon kohdalla
Sydämen vajaatoiminta: I-PRESERVE-koe (sydämen vajaatoiminta säästetyn ejektiofraktion kanssa) ei osoittanut tuloshyötyä; ei ensilinjan hoito sydämen vajaatoimintaan
Annostelu: kerran päivässä, ruoan kanssa tai ilman. Ota samaan aikaan päivittäisen vakaan verenpaineen hallitsemiseksi.
Seuranta:
- Alkuarvot: urea, elektrolyytit (erityisesti kalium), kreatiniini, eGFR. Kotiverenpaineen perusarvo.
- 1-2 viikon jälkeen: toista U&E. Pieni kreatiniinin nousu (jopa 30 %) on odotettavissa ja hyväksyttävissä. Pieni kaliumin nousu on yleinen.
- Annettuannoksen korotuksen jälkeen: toista U&E 1-2 viikon kuluttua.
- Jatkuva hoito: vuosittainen U&E kun tasapaino saavutettu.
- Keskeytä ja tutki: kreatiniinin nousu >30 %, eGFR:n lasku >25 %, kalium >5,5, oireileva hypotensio.
Lopettaminen: ei vieroitusoireita; kuitenkin äkillinen keskeytys aiheuttaa verenpaineen nousun päivien aikana. Vähennä annosta 1-2 viikon ajan lopettaessa.
Haittavaikutukset
Yleiset (>1 %, yleensä lievät):
- Huimausta, asentohalvaus (yleensä lievää; yleisempää hoidon alussa)
- Lievä hyperkaliemia
- Odotettavissa oleva pieni kreatiniinin nousu (jopa noin 30 % on hyväksyttävää; intrarenaalinen hemodynaaminen muutos, ei nefrotoksisuutta)
- Väsymys, päänsärky
- Ylempien hengitysteiden oireet, nielun limakalvontulehdus
- Selkäkipu, lihaskrampit
Epätavallisia mutta tärkeitä:
- Angioödeema — alhaisempi esiintyvyys kuin ACE-estäjillä, mutta silti mahdollista. Esiintyvyys noin 0,1 %. Älä käytä ARB-lääkettä, jos potilaalla on dokumentoitu angioödeema-oireyhtymä ACE-estäjälle ensimmäisten 4 viikon aikana; pitkäaikainen varovainen käyttö usein hyväksyttävää.
- Vakava hyperkaliemia — erityisesti kaliumia säästävien diureettien (spironolaktoni), kaliumlisien, NSAID-lääkkeiden tai CKD:n yhteydessä
- Äkillinen munuaisten vajaatoiminta kaksipuolisessa munuaisten valtimon ahtaumassa — sama mekanismi kuin ACE-estäjillä
- Ensimmäisen annoksen hypotensio nestevajepotilailla (esim. korkean annoksen diureetteja käyttävillä, vakava HF)
Käyttökiellot
- Raskaus — EHDOLLINEN vasta-aihe kaikilla raskauden kolmanneksilla. Sama teratogeeninen profiili kuin ACE-estäjillä. Keskeytä välittömästi raskauden ilmetessä; vaihda labetaloli, metyldopaan, nifedipiiniin tai hydralasiiniin.
- Angioödeema-oireyhtymä minkä tahansa ACE-estäjän tai ARB-lääkkeen kanssa (4 viikon sisällä)
- Kaksipuolinen munuaisten valtimosuppea tai suppea yksittäisessä toimivassa munuaisessa
- Vakava maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C) — erityisesti prodrug-ARB-lääkkeille
- Hyperkaliaemia >5,5 mmol/l lähtötasolla
- Samanaikainen sacubitril/valsartan (Entresto) — 36 tunnin peseytymisaika vaaditaan vaihdettaessa
- Samanaikainen aliskireeni diabeteksessa tai CKD:ssä (ALTITUDE-kokeen haittavaikutukset)
- Samanaikainen ACE-estäjä — ONTARGET-kokeen haittavaikutukset ilman hyötyä
- Yliherkkyys irbesartanille
Imetyksen aikana: vältä käyttöä ennenaikaisesti synnytetyn vauvan ensimmäisinä viikkoina. Pitkäaikainen käyttö vakiintuneessa imetyksessä on yleisesti hyväksyttävää alhaisen maidonsiirron vuoksi, mutta vaihtoehtoiset verenpainelääkkeet (propranololi, nifedipiini) ovat suositeltavia mahdollisuuden mukaan.
Lääkeaineenvaihdunta
- Kaliumia säästävät diureetit (spironolaktoni, eplerenoni, amiloridi, triamtereeni) — lisää hyperkaliaemian riskiä; seuranta tiheällä
- Kaliumlisäravinteet ja suolankorvikkeet — hyperkaleemian riski
- NSAID-lääkkeet — vähentää antihipertensiivista vaikutusta ja lisää akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiä (erityisesti “triple whammy”: ARB + diureetti + NSAID)
- Litium — ARB-lääkkeet vähentävät litiumin clearancea; seuranta tasoja
- ACE-estäjät — ÄLÄ yhdistä (ONTARGET-haitat)
- Sacubitriili/valsartaani (Entresto) — älä yhdistä; 36 tunnin peseytyminen
- Aliskiren — vältä diabeteksessa tai CKD:ssä (ALTITUDE-haitat)
ARB-luokan yleiskatsaus
| ARB | Puoliintumisaika | Erottuva markkinarako |
|---|---|---|
| Losartaani (Losar, Cosart) | 2 h / 6-9 h (metaboliitti) | Urikosuurinen (hyödyllinen kihdissa); LIFE-tutkimuksen aivohalvauksen vähentäminen |
| Olmesartaani (Olmin, Olmeheal, Olmesar) | 13 h | Tehokas mg:ssa; FDA:n sprue-kaltainen enteropatiavaroitus |
| Telmisartan (Telmaheal, Cresar, Targit) | 24 h (pisin vaikutusaika) | Aineenvaihdunnallinen hyöty (PPAR-γ); ONTARGET-sydän- ja verisuonisuojavaikutus |
| Valsartan (Diovan 160, Valent) | 6 h (24 h vaikutus) | Sydämen vajaatoiminnan näyttö (Val-HeFT, VALIANT); ARNI-edeltäjä (Entresto) |
| Irbesartan (Irovel) | 11-15 h | Diabeettinen nefropatia (IRMA-2, IDNT) |
| Candesartan | 9 h | Sydämen vajaatoiminnan näyttö (CHARM); ei saatavilla MedsBasessa |
ARB vs ACE-estäjä — Milloin valita ARB
ACE-estäjät (ramipril, enalapril, lisinopriilin, perindopril) ja ARB-lääkkeet vaikuttavat samaan reniini-angiotensiinijärjestelmään ja tuottavat vastaavan verenpainelaskun ja sydän-verisuojavaikutuksen. Valitse ARB, kun:
- ACE-estäjäyökkäys on ilmaantunut (jopa 20 % käyttäjistä; yleisin syy vaihtoon)
- Aiempi ACE-estäjäaiheuttama angioödeema (käytä ARB:ta varovasti, ei alle 4 viikkoa angioödeemaepisodin jälkeen)
- Jotkut potilaat pitävät pitkävaikutteisten ARB-lääkkeiden, kuten telmisartaanin, kerran päivässä annostelusta tasaisen 24 tunnin vaikutuksen vuoksi
- Erityiset molekyylikohtaiset indikaatiot — losartani hypertoniaan ja kihdin, irbesartani tyypin 2 diabetesta aiheutuneeseen nefropatiaan, valsartani ARNI:n edeltäjänä sydämen vajaatoiminnassa
ÄLÄ yhdistä ARB:ta ja ACE-estäjää. ONTARGET-tutkimus (2008) osoitti, että yhdistelmä aiheuttaa ENEMMÄN haittavaikutuksia (hyperkaliemia, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hypotensio) ilman lisäsydän-verisuojahyötyä. Jos potilas käyttää molempia, lopeta toinen.
Säilytys
Säilytä Irovel alle 25°C:ssa alkuperäisessä puskuaskissa. Pitää lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka kauan Irovelilta kestää laskea verenpainetta?
Alkuperäinen verenpaineen lasku 1-2 tunnin sisällä; täysi antihipertensiivinen vaikutus saavutetaan 3-6 viikon. kuluessa. Mittaa kotiverenpainetta samaan aikaan päivittäin seurataksesi vastetta. Jos verenpaine ei ole saavuttanut tavoitetta 6 viikon kuluessa, joko lisää annosta tai lisää toisen luokan lääke (CCB tai tiasidi ovat standardilisäyksiä ARB-lääkkeeseen).
Vaihdoin ACE-estäjästä koska yskä — lakkaanko yskimästä?
Kyllä. ACE-estäjän aiheuttama yskä johtuu bradykiinin kertymisestä; ARB-lääkkeet eivät lisää bradykiiniä. Yskä yleensä lakkaa 1-4 viikon kuluessa ACE-estäjän lopettamisesta. Jos yskä jatkuu yli 6 viikon kuluttua siirtymisestä Iroveliin, tutki muuta syytä (refluksi, nenän takatiputus, astma).
Voinko ottaa Irovelia raskauden aikana?
Ei — ARB-lääkkeet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia raskauden aikana, kuten ACE-estäjätkin. Ne aiheuttavat sikiön munuaisten puutostilaa, vähäistä lapsivesimäärää, keuhkojen alikehittymistä ja kallovikoja. Lopeta välittömästi, jos raskaus ilmenee. Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulisi käyttää luotettavaa ehkäisyä; niille, jotka suunnittelevat raskautta, vaihtaa ennen raskauden alkamista labetaloli, metyldopaan tai nifedipiiniin.
Kreatiniinini nousi hieman Irovelin aloittamisen jälkeen — pitäisikö minun lopettaa?
Kreatiniinin nousu jopa 30% 1-2 viikon kuluessa odotusarvoinen ja hyväksyttävä. Se heijastaa normaalia munuaisten sisäistä hemodynaamista sopeutumista, kun angiotensiini-II-välitteinen efferenttien arteriolien jännitys poistuu. Yli 30 %:n nousu viittaa molemminpuoliseen munuaistenvaltimosuonten ahtaumaan, nestevajaukseen tai NSAID-lääkkeiden vuorovaikutukseen ja vaatii tutkimista (lopeta lääke, hanki munuaisten kuvantaminen, tarkista samanaikaiset lääkkeet).
Pitäisikö minun välttää kaliumipitoisia ruokia Irovelin aikana?
Kohtuullinen kaliumipitoisten ruokien (banaanit, appelsiinit, pinaatti, avokado, perunat) nauttiminen on useimmissa tapauksissa hyväksyttävää. Vältä kaliumlisäravinteita (slow-K) ja kaliumia sisältäviä suolankorvikkeita, ellei niitä ole erityisesti määrätty – nämä voivat aiheuttaa vaarallista hyperkaliemiaa, kun niitä käytetään yhdessä ARB-lääkkeiden kanssa, erityisesti kroonisessa munuaissairaudessa tai kaliumia säästävien diureettien yhteydessä.
Voinko yhdistää Irovelin muihin verenpainelääkkeisiini?
Kyllä – ARB-lääkkeet yhdistyvät hyvin , nifedipiinin), (amlodipine), tiasididiureettien (HCTZ), ja beetalukoittimien (bisoprololin, metoprololisukksinaattiin). ÄLÄ yhdistä ARB-lääkettä ACE-estäjän kanssa (ramipriili, lisinopriili jne.) – ONTARGET-tutkimus osoitti haittaa ilman hyötyä.
Voinko ottaa ibuprofeenia Irovelin kanssa?
Satunnainen lyhytaikainen käyttö on yleensä hyväksyttävää; (ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseni) heikentää ACE-estäjien verenpainelääkkeen tehoa JA lisää merkittävästi akuutin munuaisvaurion riskiä — erityisesti kun sitä käytetään yhdessä diureetin kanssa (”kolmoisvaikutus” = ACE-estäjä + diureetti + NSAID). Krooniseen kipuun parasetamoli on turvallisempi; tulehduksiin keskustele vaihtoehdoista lääkärin kanssa. (ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseni) heikentävät ARB-lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta JA lisäävät merkittävästi akuutin munuaisvaurion riskiä – erityisesti kun niitä käytetään yhdessä diureetin kanssa (ns. “kolmoisvaikutus”). Krooniseen kipuun parasetamoli on turvallisempi; tulehduksiin keskustele vaihtoehdoista lääkärin kanssa.
Onko Irovel elinikäinen hoito?
Useimmille kohonneen verenpaineen potilaille kyllä – verenpainelääkitys on elinikäinen, koska lääkityksen lopettaminen palauttaa verenpaineen hoidon aloittamista edeltävälle tasolle päivien tai viikkojen kuluessa. Jotkut potilaat voivat saada verenpaineensa normaaliin painealueeseen merkittävän painonpudotuksen, alkoholinkäytön vähentämisen tai paremman unen avulla; heidän lääkärinsä voi silloin harkita varovaisen lääkityksen vähentämistä verenpaineen seurannan alaisena. Älä koskaan lopeta Irovelin käyttöä ilman lääkärin neuvontaa.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota unohtunut annus heti kun muistat sen, ellei seuraavan annoksen aika ole lähellä – siinä tapauksessa ohita unohtunut annus ja jatka tavanomaista lääkityskaaviota. Älä ota kahta annosta kerralla. Yksittäinen unohtunut annus ei vaikuta merkittävästi pitkäaikaiseen verenpaineen hallintaan.
Mistä voin ostaa Irovelin verkosta?
Voit ostaa Irovelin (irbesartaani 150 / 300 mg, 30–180 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.
Aiheeseen liittyvät verenpainelääkkeet MedsBasessa
- Amlode — Amlodipiini (CCB)
- Cresar — Telmisartaan 20 mg
- Diovan 160 — Valsartaan 160 mg
- Losatec-H — Losartaan + HCTZ
- Olmesar — Olmesartaan 20/40 mg
- Valent — Valsartaan 80/160 mg
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Hinta-alue: 9,00 USD - 36,00 USD
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 150 mg, 300 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Sun Pharma |
| Hoito | Korkea verenpaine |
| Geneerinen tuotemerkki | Irbesartan |
Irovel
Kysymykset ja vastaukset
Irovel
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja