Celkeran

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Mikä on Celkeran?

Celkeran on Celon Laboratoriesin valmistama tabletti, joka sisältää chlorambucilia. Klorambusili on yksi vanhimmista suun kautta annettavista alkyloivista sytotoksisista aineista (typpisinappijohdannainen, käytössä 1950-luvulta lähtien). Se on lempeä, hyvin siedetty ja säilyttää asemansa vanhoilla tai heikoilla kroonista lymfaattista leukemiaa tai matala-asteista lymfoomaa sairastavilla potilailla, jotka eivät kestä intensiivisempää kemioimmuuniterapiaa.

Käyttö ja indikaatiot

• Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) — vanhemmat tai heikot potilaat, usein yhdistettynä rituksimabiin tai obinutsumabiin
• Matala-asteinen non-Hodgkinin lymfooma (follikulaarinen, reunavyöhyke)
• Waldenströmin makroglobulinemiaan
• Edistynyt Hodgkinin lymfooma (vanhemmat MOPP / ChlVPP-hoitosäännöt)
• Off-label: nefroottinen oireyhtymä (steroidiresistentti minimal change -munuaistauti), Behçetin tauti

Annostelu ja käyttöohje

• Jatkuva pieni annos: 0,1–0,2 mg/kg/vrk
• Epäjatkuva pulssihoito: 0,4–0,8 mg/kg 2–4 viikon välein
• Yhdistettynä anti-CD20-vasta-aineeseen: standardi CLL-induktiohoito

1. Otetaan tyhjään mahaan — 1 tunti ennen ruokaa — tasaisen imeytymisen varmistamiseksi.
2. Sama aina samaan aikaan päivässä. Nielaise koko tabletti.
3. Pakollinen seuranta: Täysverilaskenta 1–2 viikon välein aktiivihoidon aikana. Huomioi: verisolujen alin taso viivästyy (3–4 viikkoa annoksen jälkeen), toipuminen on hidasta (4–6 viikkoa). Maksan toimintaa seurataan kuukausittain.
4. Vähennä annosta tai keskeytä hoito, jos ANC < 1 500/µL tai verihiutaleet < 100 000/µL.
5. Tablettien käsittelijöiden tulisi käyttää käsineitä.

Haittavaikutukset

Yleisiä: myelosuppressio (viivästynyt alkaminen, pitkäkestoinen), pahoinvointi, lievä ruokahaluttomuus.

Tärkeää:

• Vakava pansytopenia korkeammilla kumulatiivisilla annoksilla
• Pysyvä hedelmättömyys (gonadotoksinen)
• Toissijainen leukemia / myelodysplastinen oireyhtymä (pitkäaikainen kumulatiiviannosriski)
• Hepatotoksisuus (harvinainen)
• Vakavat ihoreaktiot (harvinainen)
• Kohtaukset (erittäin harvinainen, yleensä korkeilla annoksilla)

Varoitukset

• Raskaus: teratogeeninen; ehkäisyä tiukasti koko hoidon ajan + 6 kuukautta sen jälkeen.
• Imetyksen aikana: vältä.
• Elävät rokotteet: vastaa-aiheinen.
• Äskettäinen / aktiivinen infektio: hoito ennen aloittamista; keskeytä vakavan infektion aikana.
• Munuaisten / maksan vajaatoiminta: annoksen alentaminen.
• Hoitajan käsineet tabletteja käsiteltäessä.

Lääkeaineenvaihdunta

Säilytys

• Säilytä jääkaapissa 2–8°C — klorambusilitabletit ovat herkkiä lämpötilan vaihteluille.
• Säilytä lasten, hedelmällisikäisten naisten ja lemmikkien ulottumattomissa.
• Hoitajien tulee käyttää käsineitä.

Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot MedsBasessa

Muut tämän tuotteen rinnalla varastossa olevat syöpälääkkeet:

• Endoxan (syklofosfamidi 50 mg)
• Temotero (temozolomiili 20/100 mg)
• Temozol (temozolomiili 20 mg)
• Lomoother (lomustini 40 mg)
• Endace (megestroli 40/160 mg)

Selaa kaikkia syöpälääkkeitä →

Usein Kysytyt Kysymykset

Miksi Celkerania vielä käytetään vuonna 2026, kun uudempia CLL-lääkkeitä on saatavilla?

Nykyaikainen CLL-hoito korostaa BTK-estäjiä (ibrutiniini, akalabrutiniini, zanubrutiniini) ja venetoklaksia + obinutuzumabia kunnossa oleville potilaille. Klorambusili säilyttää asemansa vanhemmilla tai heikommilla potilailla jotka eivät kestä intensiivistä kemolääkitystä tai kohdennettua hoitoa — erityisesti obinutuzumabin kanssa yhdistettynä (CLL11-tutkimus). Kustannustehokkuus ja hyvä siedettävyys ovat pääsyy sen jatkuvaan käyttöön.

Miksi Celkeran on säilytettävä jääkaapissa?

Klorambusilitabletit ovat lämpöherkkiä ja heikkenevät ajan myötä huoneenlämmössä, erityisesti lämpimissä ilmastoissa. Jääkaappisäilytys (2–8°C) säilyttää tehon. Säilytä alkuperäisessä puskuaskissa, erillään ruoasta, lasten, hedelmällisikäisten naisten ja lemmikkien ulottumattomissa.

Miksi verenkuvan alin arvo viivästyy?

Klorambusili on hitaimpia alkyloivia lääkeaineita. Luuydinpohja saavutetaan tyypillisesti 3–4 viikkoa annoksen jälkeen ja toipuminen vie vielä 4–6 viikkoa. Tämä tarkoittaa, että kumulatiivinen myelosuppressio voi hiipiä potilaiden kimppuun jatkuvan annostelun aikana — FBC-seuranta 1–2 viikon välein on välttämätöntä aktiivisen hoidon aikana.

Vaikuttaako Celkeran hedelmällisyyteeni?

Kyllä — kloorambusili on gonadotoksinen ja voi aiheuttaa pysyvää hedelmättömyyttä. Keskustele hedelmällisyyden säilyttämisestä (siemenen talletus, munasolujen kryokonservointi) ennen hoidon aloittamista kaikilla lisääntymisikäisillä potilailla.

Entä toissijaisen leukemian riski?

Pitkäaikainen korkean kumulatiivisen annoksen kloorambusilialtistus sisältää pienen mutta todellisen riskin toissijaisesta myelodysplastisesta oireyhtymästä ja akuutista leukemiasta — erityisesti kumulatiivisten annosten ylittäessä 1,3 g. Nykyaikaiset hoitosuunnitelmat rajoittavat kokonaisaltistusta tämän riskin vähentämiseksi.

Onko Celkeran turvallinen raskauden aikana?

Ei — teratogeeninen. Tiukka ehkäisy koko hoidon ajan ja 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen sekä miehillä että naisilla. Keskustele perhesuunnittelusta ennen hoidon aloittamista.

Voinko saada eläviä rokotteita?

Ei — elävät rokotteet (MMR, keltakuume, BCG, suun kautta annettava polio, vesirokko) ovat vasta-aiheisia kloorambusilihoidon aikana ja useiden kuukausien ajan sen jälkeen. Inaktivoitujen rokotteiden käyttö on turvallista ja suositeltavaa.

Celkerania käsittelevät hoitajat — varotoimenpiteet?

Kyllä — tabletit ovat sytotoksisia. Hoitajien tulisi käyttää käsineitä tabletteja käsiteltäessä ja pestä kädet jälkeenpäin. Raskaana olevien hoitajien tulisi välttää kloorambusilin käsittelyä kokonaan.

Miksi tilata MedsBasesta

Jokainen erä on hankittu WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Tilaukset toimitetaan yksinkertaisessa, brändittömässä pakkauksessa täyttöpartneriemme kautta ja niihin kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin: jos lähetys ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, lähetämme uuden ilmaiseksi, kysymättä lisäkysymyksiä.

Aiheeseen liittyvät syöpälääkkeet

Muut tämän tuotteen rinnalla varastossa olevat syöpälääkkeet:

• Endoxan (syklofosfamidi 50 mg)
• Lomoother (lomustini 40 mg)
• Imatib (imatiniibi 100/400 mg)
• Veenat (imatiniibi 100/400 mg)
• Hydrosar (hydroksikarbamidi 500 mg)

Lisää vaihtoehtoja syöpälääkkeissä

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Εύρος τιμών: από US$21.00 έως US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Εύρος τιμών: από US$79.00 έως US$310.00