Pikavastaus
Kenadion-injektio (fytonenadioni (K1-vitamiini) 10 mg ampulli) on K1-vitamiinia (fytonenadionia) IV- tai IM-ruiskeeseen. Sitä käytetään vastamyrkkynä warfariiniliiannokseen, vastasyntyneen verenvuototaudin ehkäisyyn ja hoitoon sekä K-vitamiinin puutostilaan imeytymishäiriöistä tai koliestaasista johtuen.
- Fytonenadioni (K1-vitamiini) 10 mg/ampulli
- Käyttöaiheet: warfariinin vaikutuksen kumoaminen, vastasyntyneen K-vitamiiniprofilaksia, imeytymishäiriöistä johtuva puutos
- IV (hitaasti) tai IM-annostelu — erikoistuneessa ympäristössä
- WHO-GMP sertifioitu valmistaja
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Jokainen tilaus on katettu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.
Miksi tilata MedsBasesta
Kenadion-injektio on peräisin WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta. Jokainen tilaus toimitetaan huomaamattomassa, brändittömässä pakkauksessa maailmanlaajuisesti ja se kuuluu uudelleenlähetystakuumme piiriin. Maksa turvallisesti luottokortilla, SEPA-pankkisiirrolla tai kryptovaluutalla. Katso 1,400+ varmennettua asiakasarviota.
Mikä on Kenadion-injektio?
Kenadion on parenteraalinen fytonenadioni (K1-vitamiini) — luonnollinen K-vitamiinin muoto, joka on välttämätön maksan tekemien hyytymistekijöiden II, VII, IX, X sekä proteiinien C ja S synteesiin. K1-vitamiini on warfariiniliiannoksen vastamyrkky, rutiininomainen profylaksi vastasyntyneille verenvuototaudin ehkäisemiseksi sekä korvaushoito kroonisesta imeytymishäiriöstä tai sappitien tukoksesta johtuvaan K-vitamiinin puutostilaan.
Indikaatiot
- Warfariiniliiannos / liian voimakas antikoagulaatio — INR-perusteinen annostus
- Vastasyntyneen K-vitamiinin puutokseen liittyvä verenvuoto — rutiini 1 mg IM syntymässä (tai oraalisesti 2 mg syntymässä ja seuranta-annokset)
- K-vitamiinin puute imeytymishäiriöstä — keliakia, tulehduksellinen suolistosairaus, kystinen fibroosi, lyhyt suoli
- Kolestaattinen maksasairaus — sappitien tukos estää rasvaliukoisen vitamiinin imeytymisen riippuvana sappisuoloista
- Krooninen laajakirjoinen antibioottien käyttö — suoliston bakteerikanta tuhoutuu, K2-vitamiinin tuotanto häviää
- Kokonaisparenteraalinen ravitsemus ilman riittävää K-vitamiinin lisäystä
- Toimenpiteen edeltävä kumoaminen warfariinihoitoa saaville potilaille (yhdessä 4F-PCC:n kanssa hätäkäännöksen yhteydessä)
Nopea IV-fitomenadioniannostus on aiheuttanut kuolettavia anafylaktoideja reaktioita (erityisesti vanhojen Cremophoria sisältävien valmisteiden kanssa). Modernit emulsioformulaatiot ovat turvallisempia, mutta IV-K1-vitamiini on annettava hitaasti — vähintään 30 sekunnin aikana pienille annoksille, ihanteellisesti 30 minuutin infuusiona 50 ml suolaliuoksessa suuremmille annoksille. IM-annostelu on yleisesti turvallisempaa kuin IV, mutta vaikutuksen alku on hitaampi.
| Käyttöaihe | Annos ja käyttötapa | Vaikutuksen alku |
|---|---|---|
| Vastasyntyneiden K-vitamiinipuutoksen ehkäisy | 1 mg IM syntymän yhteydessä (tai 2 mg oraalisesti syntymän yhteydessä + seuranta) | Tunteja |
| Warfariini INR > 8 (ei verenvuotoa) | 1–5 mg oraalisesti tai 0,5–1 mg hitaasti IV | IV: 6–12 tuntia; oraalisesti: 24 tuntia |
| Warfariinin aiheuttama vakava verenvuoto | 5–10 mg hitaasti IV + 4F-PCC | IV: 6–12 tuntia (PCC: minuutteja) |
| Vakiintunut K-vitamiinipuutos | 5–10 mg IV/IM, voidaan toistaa | 6–12 tuntia |
| Kolestaattisen sairauden ylläpito | 10 mg IM kuukausittain (tai oraalinen fytomenadioni päivittäin) | Tunteja-päiviä |
| TPN-täydennys | Parenteraalisen ravitsemuksen protokollan mukaisesti | Ylläpito |
Sivuvaikutukset
- Anafylaktoidi reaktio nopealla IV-annostelulla — merkittävin turvallisuushuoli; hidas annostelu on pakollista
- Ruiskauskohdan epämukavuus
- Yliherkkyysreaktio — harvinainen, mutta raportoitu
- Varfariiniresistenssi — suuret K1-annokset voivat vaikeuttaa myöhempää uudelleenantikoagulaatiota; pienempiä annoksia suositaan silloin, kun sillä on tarkoitus välittää.
Lääkevuorovaikutukset
- Varfariini — K1-vitamiini kumoaa antikoagulaation; tämä on tarkoituksenmukaista yliannostuksessa, mutta ongelmallista, jos antikoagulaatio on terapeuttisesti tarpeen. Valitse annos huolellisesti kumottaessa.
- Muut K-vitamiinivastaiset aineet (asenokumaroli, fenprokumoni) — sama vastavaikutus
- Suoraan oraalit antikoagulantit (apiksabaani, rivaroksabaani, dabigatraani) — K1-vitamiinilla EI ole vaikutusta näihin; kumoaminen vaatii eri aineita (andeksanet, idarukisumabi, 4F-PCC)
Käyttökiellot
- Yliherkkyys fytomenadionille
- Varoitus vakavassa maksasairaudessa (vaste voi olla rajoittunut, jos maksan synteesi itsessään on heikentynyt)
Säilytys
Säilytä alle 25°C:ssa, suojaa valolta. Käytä ampulli avattuaan.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi sitä annetaan vastasyntyneille?
Vastasyntyneillä on K-vitamiinivajaus syntymän yhteydessä (heikko istukansiirto, steriili suoli syntymän yhteydessä, vähäinen K1-pitoisuus äidinmaidossa). Vastasyntyneiden K-vitamiinivajausvuoto (VKDB) oli merkittävä syy vakaviin aivoverenvuotoihin ennen rutiininomaista ehkäisyä. WHO:n ja kansalliset suositukset suosittavat 1 mg lihaslääkettä syntymän yhteydessä (tai 2 mg suun kautta syntymän yhteydessä ja lisäannoksia); lihaslääke on luotettavampi kuin suun kautta annettava ehkäisyyn.
Miksi nopea laskimonsisäinen annostelu on vaarallista?
Vanhemmat fytomenadionin Cremophor-pitoiset muodot aiheuttivat anafylaktisia reaktioita (akuutti hypotensio, bronkospasmi, harvoin kuolemaan johtavia). Nykyaikaiset vesipohjaiset emulsioformulaatiot ovat turvallisempia, mutta hidas annostelu on edelleen pakollista. Mahdollisuuksien mukaan suun kautta tai lihaslääkkeenä annettava on parempi.
Miten se kumoaa warfariinin vaikutuksen?
Warfariini estää K-vitamiini-epoksidireduktaasia maksassa, mikä estää pelkistetyn K-vitamiinin kierrätyksen, joka tarvitaan II, VII, IX ja X veren hyytymistekijöiden gamma-karboksylointiin. Fytomenadione ohittaa tämän eston tarjoamalla pelkistettyä K1-vitamiinia, mikä mahdollistaa uusien veren hyytymistekijöiden synteesin. Vaikutuksen alku on tunteista päiviin; hätätilanteessa kumoaminen vaatii 4F-PCC välittömään tekijänkorvaukseen.
Toimiiko se DOAC-vuotojen hoidossa?
Ei. Apiksabaani, rivaroksabaani, edoksabaani ja dabigatraani eivät liity K-vitamiiniin. Fytomenadioneilla ei ole vaikutusta niihin. Kumoaminen vaatii andeksanet alfaa (Xa-estäjät) tai idarukisumaa (dabigatraani), ja 4F-PCC on varavaihtoehto.
Voivatko warfariinia käyttävät potilaat ottaa K-vitamiinia?
K-vitamiinia sisältävät ruoat (lehtivihreät, parsakaali) eivät ole kiellettyjä — tärkeintä on säännöllisyys. Warfariinia käyttävien potilaiden tulisi pitää K-vitamiinin saanti vakiona, jotta warfariiniannosta voidaan säätää sopivaksi. Äkilliset monivitamiinien aloitukset/lopetukset tai suuret ruokavalion muutokset aiheuttavat INR-epävakautta. Monivitamiineja, jotka sisältävät K-vitamiinia, tulisi keskustella warfariiniklinikan kanssa.
Kuinka nopeasti INR laskee K-vitamiinin jälkeen?
Suun kautta annettu K1-vitamiini: INR alkaa laskea 6–12 tunnissa, palautuu normaaliksi 24–48 tunnissa. IV K1-vitamiini: nopeampi vaikutus, INR alkaa laskea 6–12 tunnissa. Hätätilanteessa (aktiivinen verenvuoto) tarvitaan 4F-PCC välittömään tekijäkorvaukseen — K-vitamiini on tukeva mutta hidas.
Onko se turvallinen raskauden aikana?
Kyllä — sitä annetaan yleisesti imeytymishäiriöissä/raskauden kolestaasissa. Siirtyy heikosti istukan läpi, joten ei aiheuta akuutteja sikiövaikutuksia.
Miksi kolestaattinen maksasairaus aiheuttaa K-vitamiinin puutosta?
K-vitamiini on rasvaliukoinen. Sappisuolat tarvitaan rasvojen imeytymiseen. Sappitien tukos (sappikivi, primaarinen sappitie-sairaus, sappitie-syöpä) estää sappivirtauksen, mikä estää rasvaliukoisten vitamiinien imeytymisen. K-vitamiinin puute aiheuttaa kohonnutta INR:ää jo ennen kliinisen verenvuodon ilmenemistä.
Voinko ottaa K-vitamiinia suun kautta?
Kyllä — suun kautta annettavia fytomenadionitabletteja on olemassa ei-hätätilanteiden korvaamiseen (esim. kolestaattisen sairauden ylläpito, lievä warfariiniliiallisuus ilman verenvuotoa). Ruiske on tarkoitettu hätätilanteisiin, vastasyntyneiden profylaksiin, vakaviin imeytymishäiriöihin tai tilanteisiin, joissa suun kautta annettavaa ei siedetä.
Vaikuttaako se muihin lääkkeisiini?
Pääasiassa warfariiniin ja muihin K-vitamiinin antagonisteihin. Ei kliinisesti merkittäviä vuorovaikutuksia useimpien muiden lääkkeiden kanssa — mukaan lukien antibiootit, statiinit, verenpainelääkkeet tai ehkäisypillerit.
Muut vitamiinit ja kivennäisaineet
- B12-vitamiini 1500 mcg — suun kautta annettava syanokobalamiini
- Walcobal-ruiske — metyylikobalamiini IM
- Polybion Ampoule — B-kompleksi parenteraalinen
- Celin — C-vitamiini 500 mg
- Arachitol 6L-ruiske — kolekalsiferoli IM-depotti
- Multivite Gold — kattava monivitamiini






























Arvostelut
Ei vielä arvosteluja