Leemigran
Leemigran on sumatriptaania 50 mg / 100 mg suun kautta nautittavina tabletteina Leeford Healthcarelta — klassinen ensimmäisen sukupolven tripraani aikuisten akuutin migreenin hoitoon, olipa siinä auraa tai ei. Ota lääke migreenin ensimmäisissä kipumerkeissä; teho alkaa 30–60 minuutissa. Enintään 200 mg vuorokaudessa. Tavalliset tripraanien käyttöön liittyvät rajoitukset pätevät.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Nopea vastaus — Mikä on Leemigran?
Leemigran on 50 mg / 100 mg sumatriptan suun kautta otettava tabletti Leeford Healthcare -lta triptaaniluokan migreenilääke for akuutit migreenikohtaukset, joissa voi olla auraa tai olla, aikuisille. sumatriptan on alkuperäinen ensimmäisen sukupolven selektiivinen 5-HT1B/1D reseptoriagonisti, joka lanseerattiin vuonna 1991. Ota ensimmäisten migreenikipujen tai auran merkkiin — mitä aiemmin otat annoksen, sitä suurempi on täydellisen kivun poiston todennäköisyys. Lääkkeen vaikutus alkaa: 30-60 minuutissa. Toistettavissa 2 tunnin kuluttua, jos migreeni palaa (yleistä — noin 30 % vastaajista kärsii 24 tunnin sisällä uudestaan). Enintään 200 mg (tabletti) 24 tunnin aikana. Tripitaanit ovat vastu-aiheita sepelvaltimotautiin, aiempaan sydäninfarktiin, hallitsemattomaan verenpaineeseen, Prinzmetalin anginaan, hemiplegiseen tai basilaarimigreeniin, äskettäiseen ergoti- tai MAOI-käyttöön sekä vakavaan maksavaurioon. Käytä tripitaaneja enintään 10 päivää kuukaudessa — tämän rajan ylittäminen aiheuttaa paradoksaalisen lääkkeiden liikakäyttöaiheuttaman päänsäryn. Jos tarvitset akuuttia hoitoa useammin, lisää ehkäisevä lääke (topiramaatti, propranololia, flunarisiini, valproaatti).
Mikä on Leemigran?
Leemigran on suun kautta otettava tabletti, joka sisältää sumatriptania 50 mg / 100 mg Leeford Healthcare -lta, saatavana 30-180 tabletin pakkauksissa. Sumatriptan on alkuperäinen ensimmäisen sukupolven selektiivinen 5-HT1B/1D reseptoriagonisti, joka otettiin käyttöön vuonna 1991 — yksi keskeisimmistä lääkeryhmistä migreenikohtauksen akuuttiin Migreenipäänsäryn hoito. Sumatriptaani on tutkimustiedoltaan runsain triptaani (laajin kliinisten kokeiden aineisto) ja luokan hintapohja. Ihon alle annosteltava sumatriptaani (6 mg) on edelleen nopeimmin vaikuttava ja tehokkain triptaani vakavien kohtausten ja klusteripäänsärkyjen hoidossa.
Tripitaanit kuten sumatriptan sitoutuvat selektiivisesti
Migreenin taustalla on aktivoituminen trigeminovaskulaarisen järjestelmän aktivaatio – kolmoishermon säikeet, jotka hermottavat kovakalvon ja aivoverisuonten seinämiä, vapauttavat kalsitoniinigeeniin liittyvää peptidiä (CGRP), substanssi P:tä ja neurokiniini A:ta, aiheuttaen neurogeenistä tulehdusta, verisuonten laajentumista ja keskushermoston herkistymistä.
Triptaanit kuten sumatriptaani sitoutuvat selektiivisesti 5-HT1B reseptoreihin kallon verisuonten sileässä lihaksessa (aiheuttaen dilatoituneiden kipua aiheuttavien valtimoiden vasokonstriktion) ja 5-HT1D reseptoreihin trigeminushermopäissä (estäen pro-inflammatoristen neuropeptidien vapautumista). Yhdistetty verisuoni- ja hermostovaikutus kumoaa migreenikohtauksen, yleensä 30-120 minuutissa.
Tablettimuodon vaikutuksen alku: 30-60 minuutissa. Plasman huippupitoisuus: 2-3 tuntia (tabletti), 10-15 minuuttia (nenäsuihke), 10-15 minuuttia (ihonalainen). Poistumispuoliintumisaika: 2 tuntia.
Hyväksyttyjä käyttökohteita
- Migreenin akuutti hoito, jossa voi olla auraa tai ei 18 vuotta täyttäneillä aikuisilla (ensisijainen käyttöaihe)
- Klusteripäänsärky — ruiskeena sumatriptaani 6 mg ihonalainen; suun kautta otettavat muodot vähemmän tehoavia klusteripäänsärkyyn
- Kuukautismigreeni — sama annostelu kuin tavallisessa migreenissä; jonkin verran näyttöä lyhytaikaisesta profylaksista kuukautisikkunan ympärillä
Triptaanit eivät sovellu: jännityspäänsärkyyn (ei tehoa), muun alkuperän kipuun (poskiontelot, liikuntaelimet, trigeminusneuralgia), ennaltaehkäisevään käyttöön ilman migreenikipua, hemiplegiseen migreeniin, basilaarimigreeniin, oftalmoplegiseen migreeniin tai migreeni-infarktiin.
Leemigranin annostus
- Ota ensimmäisenä migreenikivun tai auran merkkinä. Triptaanit tehoavat parhaiten, kun niitä otetaan varhain; myöhään otettuna vakiintuneessa kohtauksessa vaste laskee noin 30 %.
- Niele kokonaisena veden kanssa; ruoka ei vaikuta merkittävästi imeytymiseen.
- Jos vaste on hyvä, mutta päänsärky palaa 24 tunnin kuluessa, toinen annos 2 tunnin kuluttua ensimmäisestä on sopiva.
- Jos ensimmäinen annos ei tehoa lainkaan, toinen annos samaan kohtaukseen ei todennäköisesti auta. Vaihda pelastuslääkkeeseen (naprokseni 500 mg) tai yhdistelmähoitoon.
- Enimmäisannos kerralla: 100 mg (tabletti). Enimmäismäärä 24 tunnissa: 200 mg (tabletti).
- Enintään 10 päivää kuukaudessa kaikista triptaaneista/ergoteista/yhdistelmäanalgeeseista lääkeaineiden ylikäytön aiheuttaman päänsäryn välttämiseksi.
Haittavaikutukset
Yleiset (>5%), yleensä ohimeneviä, huippu ensimmäisessä 30-60 minuutissa:
- Triptaanien aiheuttamat tuntemukset — kihelmöintiä / lämpöä / painetta / raskautta rinnassa, kaulassa, leuassa tai raajoissa. Useimmissa tapauksissa harmittomia ja erotettavissa iskeemiseen rintakipuun, mutta kliinisesti erottamattomia — katso alla “Rintoihin liittyvät oireet”.
- Huimausta, väsymystä, väsymystä
- Pahoinvointi (erillinen migreeniin liittyvästä pahoinvoinnista)
- Punoitus, lämpöaistimukset
- Kuivaa suuta
Epätavalliset: Sydämentykytys, ahdistus, unettomuus, lihaskivut, lievä verenpaineen nousu.
Harvinainen mutta vakava: Seuranainen verisuonien supistuminen / angina / sydäninfarkti (enimmäkseen potilailla, joilla on tunnistamaton sepelvaltimotauti), iskeeminen paksusuolitulehdus, aivohalvaus, serotoniinisyndrooma (kun yhdistetään SSRI-/SNRI-/MAOI-lääkkeisiin — katso Vuorovaikutukset).
Rintaoireet trip-taani-lääkkeen jälkeen – mitä tehdä
Rintaan kohdistuva tiukkuus, paine tai epämukavuus trip-taani-annoksen jälkeen on yleistä ja yleensä harmitonta (trip-taani-aistimukset). Kuitenkin se on kliinisesti erottamatonta varhaisesta anginasta. Säännöt:
- Ensimmäinen trip-taani-annos – jos uusia rintaoireita ilmenee, hanki EKG ja kardiologinen arvio ennen seuraavaa trip-taani-käyttöä. Vakiintuneen sydäntaudin on oltava poissuljettu.
- Kaikki rintakivut, joihin liittyy hikoilua, hengitysvaikeuksia, käsivälipuolta tai jotka kestävät yli 20 minuuttia – käsittele mahdollisena akuuttina sepelvaltimotautina; soita hätänumeroon.
- Harmittomat trip-taani-aistimukset tyypillisesti laantuvat 20–30 minuutin kuluessa annoksesta.
Kontraindikaatiot ja varotoimet
Ehdoton vasta-aihe (ÄLÄ ota Leemigrania):
- Iskeeminen sydäntauti, aiempi sydäninfarkti, tunnettu sepelvaltimotauti
- Prinzmetalin angina / varianttiangina
- Hallitsematon verenpaine
- Aiempi aivohalvaus (iskeeminen tai hemorraginen) tai ohimenevä iskeeminen kohtaus
- Perifeerinen verisuonitauti
- Hemipleginen migreeni, basilaarinen migreeni, oftalmopleginen migreeni, migreeniin liittyvä aivoinfarkti
- Vakava maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C)
- Käyttö 24 tunnin sisällä toisen triptaanin tai ergotalkaloidin (dihydroergotamiini, ergotamiini, metysergidi) kanssa
- Käyttö 14 päivää monoamiinioksidaasin estäjän (feneltsiini, tranylsyproomiini, moklobemidi, selegiliini) kanssa zolmitriptaania, rizatriptaania tai sumatriptaania käytettäessä
- Yliherkkyys triptaaneille
Varoitus:
- Kardiovaskulaariset riskitekijät (hypertonia, hyperlipidemia, tupakointi, diabetes, postmenopausaalinen naisilla, miehet >40) — harkitse sydänscreeningiä ennen ensimmäistä triptaanin käyttöä
- Kohtalainen maksavaurio — annostusta voidaan joutua vähentämään
- Epilepsia tai kouristuskynnystä alentavat tilat
- Sulfonamidi-allergia (sumatriptaanille, joka sisältää sulfonyyliryhmän — ristireaktio harvinainen, mutta raportoitu)
Raskaus: sumatriptaanilla on eniten raskauden turvallisuustietoja (FDA:n raskausluokka C; rekisteritiedot lohduttavia). Zolmitriptaanilla ja rizatriptaanilla on vähemmän tietoja. Yleensä hyväksyttävä, jos migreeni on vakava ja ei-lääkkeelliset toimet epäonnistuvat; keskustele gynekologisi kanssa.
Imetyksen aikana: pieniä määriä äidinmaidossa (~3-5% äidin annoksesta). Yleisesti pidettävä yhteensopivana; jotkut suosittelevat “pumppaa ja heitä pois” -menetelmää 8 tunnin ajan annoksen jälkeen lisävarotoimena.
Children: ei yleisesti käytetty alle 12-vuotiailla lapsilla. Nenäsumatriptaania ja rizatriptaanin ODS:ää voidaan käyttää nuorilla joissain maissa; käytä vain lastenneurologin ohjeiden mukaan.
Ikääntyneet (yli 65-vuotiaat): kardiovaskulaarinen riski on korkeampi; monet suositukset kehottavat välttämään triptaanien käyttöä ensimmäistä kertaa yli 65-vuotiailla potilailla ilman sydänscreeningiä.
Lääkeaineenvaihdunta
- Ergot-alkaloidit (dihydroergotamiini, ergotamiini, metysergidi) — älä yhdistä; pitkittyneen vasospasmin riski. Käytä vähintään 24 tunnin välein.
- Muut triptaanit — älä yhdistä tai käytä 24 tunnin sisällä toisistaan.
- MAO-estäjät — vasta-aiheinen (katso edellä).
- SSRI-lääkkeet ja SNRI-lääkkeet (fluoksetiini, sertraliini, kitalopraami, venlafaksiini, duloksetiini) — harvinainen serotonioireyhtymän riski yhdistettynä triptaaniin. FDA varoitti vuonna 2006, mutta jatkuvat todellisen maailman todisteet viittaavat siihen, että riski on hyvin pieni ja yhdistelmä on usein hyväksyttävä — tarkkaile serotonioireyhtymän oireita (mielentilan muutokset, autonominen epävakaus, neuromuskulaarinen hyperaktiivisuus).
- Litium — varovaisuutta; teoreettinen serotoniinioireyhtymän riski.
- St John’s Wort — vältä; serotoniinioireyhtymän riski.
Leemigran vs muut triptaanit
| Triptaani | Vaikutuksen alku (suun kautta) | Puoliintumisaika | Parhaiten sopii |
|---|---|---|---|
| Rizatriptaani 10 mg (Maxtan / Rizatop) | ~30–60 min | 2–3 h | Nopein vaikutuksen alku suun kautta; korkein 2 tunnin kivuttomuusaste |
| Sumatriptaani 50–100 mg (Sumitop / Leemigran) | ~30–60 min | 2 h | Eniten näyttöä; luokan hinta-ankkuri |
| Zolmitriptaani 2,5–5 mg (Zolitas ODS / Zolmist-nenäspray) | ~30-60 min (ODS), 10-15 min (nenän kautta) | 3 h | Hyvä migreeniin, jossa on voimakkaita keskushermosto-oireita; ODS hyödyllinen pahoinvoinnin yhteydessä |
| Naratriptaani 2,5 mg | 2-4 h (hitain) | 6 h (pisin kesto) | Pitkäkestoiset kohtaukset; alhaisempi uusiutumisaste |
| Eletriptaani 40-80 mg | ~30–60 min | 4 h | Korkea teho; toissijainen vaihtoehto, kun muut eivät tehoa |
| Sumatriptan-naproxen (Kuuloke) | ~30–60 min | Komposiitti | Ylivoimainen kummankin komponentin yksinään käytettäessä RCT-tutkimuksissa |
Jos yksi triptaani ei tehoa, toinen saattaa tehdä. The Lancet 2021 verkostometa-analyysi migreenistä osoittaa, että noin 25 % yhden triptaanin ei-vastaajista reagoi eri triptaaniin tai eri muotoon (esim. nenäsuihke suun kautta nautittavan sijaan). Kokeile vähintään kahta triptaania riittävillä annoksilla ennen kuin päätät, etteivät ne tee sinulle hyvää.
Säilytys
Säilytä Leemigran alle 25°C:n lämpötilassa alkuperäisessä puskarasiassa tai pullossa. Suojaa valolta ja kosteudelta. Pidä lasten ulottumattomissa. Käytä ennen viimeistä käyttöpäivää.
Usein Kysytyt Kysymykset
Milloin minun tulisi ottaa Leemigran?
Heti ensimmäisten migreenikipujen tai auran merkkiä ilmetessä. Triptaanit ovat tehokkaimpia, kun niitä otetaan ajoissa — mitä aikaisemmin otat annoksen, sitä suurempi on todennäköisyys täydelliseen kivun poistumiseen. Jos odotat, että päänsärky lähtee itsestään, vastausprosentti laskee noin 30 %.
Voinko ottaa Leemigrania jännityspäänsärkyyn tai sivuontelokipuun?
Ei — triptaanit vaikuttavat vain migreenikipuun. Ne eivät tehoa jännityspäänsärkyyn, sivuontelokipuun tai muihin ei-migreenipäänsärkyihin. Monet “sivuontelopäänsäryt” ovat itse asiassa migreeniä, jossa on nenäoireita, joten jos “sivuontelopäänsärkysi” reagoi Leemigraniin, se on todennäköisesti migreeni; hanki diagnoosiarvio.
Mitä teen, jos Leemigran ei tehoa kohtaukseen?
Jos ensimmäinen annos ei vaikuta kahden tunnin kuluttua, toinen annos samaan kohtaukseen tuskin auttaa. Vaihda pelastuslääkkeeseen (naproxen 500 mg) tai erilaiseen keskeytysstrategiaan. Seuraavassa kohtauksessa kokeile eri triptaania tai eri muotoa (nenäsuihke, ODS); noin 25 % yhden triptaanin ei-vastaajista reagoi toiseen.
Kuinka usein voin käyttää Leemigrania?
Enimmäismäärä 10 päivää kuukaudessa kaikkien triptaanien, ergotien ja yhdistelmäkipulääkkeiden yhteiskäytössä. Yli tämän rajan triptaanit aiheuttavat lääkeaineiden ylikäyttöpäänsärkyä — paradoksaalista päänsärkyä, joka lisääntyy taustalla olevan migreenin päälle. Jos käytät akuuttia lääkettä yli 10 päivää kuukaudessa, tarvitset ehkäisevää lääkettä (topiramaatti, propranololia, flunarisiini, valproaatti, amitriptyline tai CGRP-antagonistti).
Tunsin rintapaineen ensimmäisen annoksen jälkeen — pitäisikö minun lopettaa?
Rintapaine, tiukkuus tai lämpö triptaanin jälkeen on yleistä (triptaanituntemukset) ja yleensä harmitonta potilailla, joilla ei ole sydänsairautta. Se on kuitenkin kliinisesti erottamatonta angina pektoriksen oireista pelkästään oireiden perusteella. Ensimmäisen kerran rintaoireita ilmaantuneessa tapauksessa hanki EKG ja kardiologin arvio ennen seuraavaa triptaaniannosta. Jos rintakipu on vakavaa, säteilevää, kestää yli 20 minuuttia tai liittyy hikoiluun tai hengitysvaikeuksiin, käsittele sitä mahdollisena sydämen hätätilana.
Voinko ottaa Leemigrania masennuslääkkeeni kanssa?
Useimmiten kyllä, varovaisuudella. MAO-estäjät (phenelzine, tranylcypromine) ovat ehdoton vasta-aihe — älä yhdistä. SSRI- ja SNRI-lääkkeillä (fluoxetine, sertraline, citalopram, venlafaxine, duloxetine) on pieni teoreettinen serotoniinioireyhtymän riski vuoden 2006 FDA-varoituksen mukaan, mutta todellisuudessa riski on hyvin pieni. Useimmat neurologit sallivat yhdistelmän seurannan alla. Vältä johannesruohoa.
Onko Leemigran turvallinen raskauden aikana?
Sumatriptaanilla on eniten raskausaikaisia tutkimustietoja; rekisteritiedot ovat yleisesti ottaen rauhoittavia (FDA-luokka C). Zolmitriptaanilla ja rizatriptaanilla on vähemmän tietoa. Vakavan migreenin hoidossa raskauden aikana, kun ei-lääkkeelliset toimet eivät auta, sumatriptaani on yleensä ensimmäinen valinta. Keskustele synnytyslääkärin kanssa ennen minkään triptaanin käyttöä raskauden aikana.
Mitä ovat CGRP-antagonistit ja tarvitsenko sellaisen triptaanin sijaan?
CGRP-antagonistit (erenumab, galcanezumab, fremanezumab, eptinezumab injektoitavat monoklonaalit; rimegepant, ubrogepant, atogepant suun kautta otettavat gepantit) ovat uudempi lääkeryhmä, joka ei aiheuta verisuonten supistumista ja on turvallinen potilaille, joilla on sydän- ja verisuonivasta-aiheita triptaaneille. Niitä käytetään yleensä: (a) potilaille, jotka eivät voi käyttää triptaaneja sydän- ja verisuonitaudin vuoksi, (b) potilaille, jotka tarvitsevat ehkäisevää hoitoa propranololin/topiraaatin/amitriptyliinin lisäksi, tai (c) potilaille, joilla on 4+ migreenipäivää kuukaudessa. Useimmat pärjäävät hyvin triptaaneilla paljon alhaisemmalla hinnalla.
Mistä voin ostaa Leemigrania verkossa?
Voit ostaa Leemigran (sumatriptaani 50 mg / 100 mg suun kautta nautittava tabletti, 30-180 tabletin pakkaukset) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.
Aiheeseen liittyvät migreenihoidot MedsBasella
- Zolmist nenäsumute — Zolmitriptaani 5 mg (nopea vaikutus)
- Zolitas ODS — Zolmitriptan 2,5/5 mg suussa hajoava
- Maxtan — Rizatriptan 5/10 mg
- Rizatop — Rizatriptan 10 mg
- Rizact – Rizatriptaani (Cipla)
- Sumitop — Sumatriptan 25/50/100 mg
- Selaa kaikkia migreenilääkkeitä
Miksi tilata MedsBasesta
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Lisää vaihtoehtoja migreenihoidossa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Leemigran
Kysymykset ja vastaukset
Leemigran
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja