Nasdep

✅ Hoitaa masennusta
✅ Parantaa mielialaa
✅ Lievittää ahdistusta
✅ Parantaa unen laatua
✅ Säätää ruokahalua

Nasdep sisältää Mirtazapine

Tuotekoodi: Ei saatavilla Kategoria: Kategorian yleiskatsaus, Krooniset sairaudet, Tilannehermostuksen hoito Avainsana: Mirtatsapiini, Nasdep

✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026

Osta enemmän, säästä enemmän Hinta per tabletti

Valitse vahvuus yllä nähdäksesi pakkaushinnat.

Salattu kassavaihe

Kryptomaksut 10% halvempia

Hienovaraiset maailmanlaajuiset toimitukset

1 400+ asiakasta · 50+ maata

Vahvuus

15 mg
30 mg

Määrä

30 tablettia
60 tablettia
90 tablettia
180 tablettia

Tyhjennä

⚡ Pika vastaus — Mikä on Nasdep?

Nasdep sisältää mirtazapine 30 mg WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta (Lupin Pharmaceuticals) — tetrasyklinen NaSSA-tyyppinen masennuslääke erityisellä toimintamekanismilla: alfa-2-adrenergisten autojen ja heteroreseptorien antagonismi lisää sekä noradrenaliinin että serotoniinin eritystä, kun taas 5-HT2/5-HT3-antagonismi ohjaa aktivoitunutta serotoniinia pois niistä reseptoreista, jotka aiheuttavat SSRI-lääkkeiden haittavaikutuksia. Vakiokäyttöannos: 15–45 mg ennen nukkumaanmenoa (aloitusannos 15 mg, tavoiteannos 30–45 mg). Erityisen suositeltava, kun MDD:hen liittyy unettomuutta, ruokahaluttomuutta, painonlaskua tai hoitoresistenttiä levottomuutta aiheuttavaa masennusta. Paradoksaalinen sedaatio-ominaisuus: sedatiivisempi pienillä annoksilla (15 mg) kuin täydellä annoksella (45 mg), koska suuremmat annokset aktivoivat enemmän noradrenergistä toimintaa. Merkittävä painonnousu — eniten masennuslääkkeistä paroksetiinin ohella.

Mitä saat MedsBasen kautta: WHO-GMP sertifioitu valmistaja · Hienotunteinen pakkaus · Maailmanlaajuinen toimitus · 1 400+ varmennettua asiakasarviota

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Miksi tilata MedsBasesta

Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.

Tärkeää — tämä ei ole tilannekohtainen ahdistuslääke. Nasdep on tetrasyklinen noradrenerginen ja spesifinen serotonerginen masennuslääke (NaSSA), joka määrätään ja annostellaan viikkojen aikana vakava masennus (MDD), erityisesti jos siihen liittyy merkittävää unettomuutta, ruokahaluttomuutta, painonlaskua tai levottomuutta. Se on ei oikea lääke akuuttiin, suorituskykyyn liittyvään ahdistukseen (lentäminen, julkiset puheet, kokeet) — näihin käyttötarkoituksiin beetasalpaajat (propranololi), bentsodiatsepiinit tai hydroksitsiini ovat kliinisesti sopivia. Jos sinulla ei ole diagnosoitua mielialahäiriötä, ahdistuneisuushäiriötä tai psyykkistä häiriötä, älä aloita tätä lääkitystä.

FDA:n musta laatikko -varoitus — itsetuhoisuus. Kaikki masennuslääkkeet sisältävät FDA:n mustan laatikon varoituksen itsetuhoisten ajatusten ja käyttäytymisen riskin lisääntymisestä lapsilla, nuorilla ja alle 25-vuotiailla, erityisesti hoidon ensimmäisten viikkojen aikana tai annoksen muutosten jälkeen. Perheenjäsenien ja lääkkeen määrääjien tulisi seurata tarkasti mielialan heikkenemistä, kiihkeyttä tai itsetuhoisia ajatuksia tässä ikäryhmässä.

Mikä on Nasdep?

Nasdep on mirtatsepiinia sisältävä suun kautta nautittava tabletti mirtazapine 30 mg valmistajana Lupin Pharmaceuticals. Mirtatsepiini (Yhdysvaltain markkinointinimi Remeron) on tetrasyklinen noradrenerginen ja spesifinen serotonerginen masennuslääke (NaSSA) lanseeratti Organonin toimesta vuonna 1994. Sen toimintamekanismi poikkeaa kaikista muista yleisesti käytetyistä masennuslääkkeistä: sen sijaan, että se estäisi uudelleenoton, se estää esisynaptisia alfa-2-adrenergisiä reseptoreita noradrenergisissä neuroneissa (lisäten noradrenaliinin vapautumista) ja serotonergisissä hermoradoissa (heteroreseptorivaikutus, lisäten serotoniinin vapautumista), samalla kun se estää 5-HT_2A, 5-HT_{2C-reseptorien kautta}, and 5-HT₃ ja 5-HT₂ ja 5-HT₃ esto ohjaa lisääntyneen serotoniinin pois SSRI-lääkkeiden sivuvaikutuksia aiheuttavilta reseptoreilta (seksuaalitoimintaan liittyvät häiriöt, ahdistus, ruoansulatuskanavan oireet).

estö ohjaa lisääntyneen serotoniinin pois reseptoreista, jotka aiheuttavat SSRI-lääkkeiden sivuvaikutuksia (seksuaalitoimintojen häiriöt, ahdistus, ruoansulatuskanavan häiriöt).₁ antihistamiini, joka aiheuttaa sedaatiota ja ruokahalua stimuloivaa vaikutusta.

Hyväksytyt käyttöaiheet

Suuri depressiohäiriö (MDD) — erityisesti kun unettomuus, heikko ruokahalu, painonlasku tai levottomuus ovat hallitsevia oireita
Off-label: ahdistuneisuushäiriöt (yleinen ahdistuneisuushäiriö, sosiaalinen ahdistus, PTSD), krooninen unettomuus (pieni annos 7,5–15 mg), lääkkeelle vastaava kutina, krooninen pahoinvointi, anoreksia/kakeksia, kuumat aallot
Lääkkeelle vastaava masennus: yhdistettynä venlafaksiiniin (“California rocket fuel”) erikoistuneen lääkärin valvonnassa

Annostus

Käyttöaihe	Aloita	Tavoiteannos	Enimmäismäärä	Huomautuksia
MDD	15 mg ennen nukkumaanmenoa × 1 viikko	30–45 mg ennen nukkumaanmenoa	45 mg/vrk	Korkeammat annokset aktivoivat enemmän noradrenergistä toimintaa — paradoksaalisesti vähemmän sedatiivista
Off-label unettomuus	7,5–15 mg ennen nukkumaanmenoa	7,5–15 mg ennen nukkumaanmenoa	—	Rajoita lyhytkestoiseen käyttöön; painonnousu on merkittävä jopa pienillä annoksilla
Iäkkäät	7,5–15 mg ennen nukkumaanmenoa	15–30 mg ennen nukkumaanmenoa	30 mg/vrk	Alenna aloitusannosta; suurempi ortostaattinen hypotensio ja sedaatio
Maksan/munuaisten vajaatoiminta	15 mg ennen nukkumaanmenoa	Enintään 30 mg/vrk	—	Vähentynyt klireenssi — hitaampi annoksen nosto

Haittavaikutukset

Sivuvaikutusprofiili mekanismin mukaan

Toimintamekanismi	Vaikutukset	Huomautuksia
H₁ salpaus	Sedaatio, painonnousu (ruokahalun stimulaatio)	Painonnousu on merkittävä — yleensä 4–7 kg 6 kuukaudessa. Sedaatio paradoksaalisesti vähenee korkeammilla annoksilla
Alfa-1-salpaus	Ortostaattinen hypotensio, huimaus	Erityisesti iäkkäillä — tarkkaa makuu-/pystyaseman verenpaine
Antikolinerginen (lievä)	Kuivaa suuta	Vähemmän kuin trisyklisillä masennuslääkkeillä
5-HT₃ antagonismi	Anti-emeeinen; vähentynyt vatsavaiva	Miksi mirtatsepiini aiheuttaa paljon vähemmän pahoinvointia kuin SSRI-/SNRI-lääkkeet
Muu	Kohonnut kolesteroli, triglyseridit, glukoosi	Aineenvaihdunnan seuranta hyödyllistä 6–12 kuukauden välein
Harvinainen	Agranulocytosis (1/1000)	Lopeta ja tarkista verenkuva, jos korkea kuume, kurkkukipu tai limakalvohaavaumat jatkuvat ensimmäisen 6 viikon aikana
Harvinainen	Hyponatremia (SIADH)	Vanhukset ovat suurimmassa vaarassa
Harvinainen	Levottomat jalat, elävät unet	Potilaan ohjaus

Mirtatsepiinin sedaatioparadoksi

Monet potilaat ovat hämmentyneitä siitä, että mirtatsepiini 15 mg on sedatiivisempi kuin mirtatsepiini 30–45 mg. Tämä on todellinen ja hyvin kuvattu farmakologinen ilmiö: matalilla annoksilla H₁ -salpaus dominoi (sedatiivinen). Korkeammilla annoksilla noradrenerginen stimulaatio alfa-2-antagonismin kautta on aktivoivampi, osittain kompensoiden antihistamiinien aiheuttamaa sedaatiota. Siksi potilaat, jotka aloitetaan 15 mg annoksella ja kokevat itsensä liian uneliaiksi, voivat joskus saada apua nousee jopa 30 mg:iin, ei laske. Tämä on vastoin intuitiota ja kannattaa selittää reseptiä kirjoitettaessa.

Lääkeaineenvaihdunta

Ehdoton vasta-aihe: MAO-estäjät (14 päivän huuhtelu). Serotoniinioireilun riski on pienempi kuin SSRI-lääkkeillä, koska mirtatsapiini ei lisää synaptista serotoniinia uudelleenoton eston kautta, mutta varoitus on silti voimassa.

Lisääntynyt keskushermoston lamaantuminen: alkoholi, bentsodiatsepiinit, opioidi, sedatiiviset antihistamiinit, unilääkkeet.

CYP2D6 / CYP3A4 substraatti: pitoisuudet nousevat voimakkaiden estäjien kanssa; yhdistelmä paroksetiinin, fluoksetiinin, ketokonatsolin tai ritonavirin kanssa vaatii varovaisuutta.

Usein Kysytyt Kysymykset

Kuinka kauan Nasdepin vaikutuksien ilmestymiseen kestää?

Uni ja ruokahalu usein paranevat 1–2 viikon kuluessa. Täysi mielialavaste masennuksessa ilmestyy tyypillisesti 4–6 viikon kuluessa. Monet lääkärit pitävät mirtatsapiinia hyvänä vaihtoehtona potilaille, joilla on unettomuutta ja painonlaskua, koska sen myönteiset haittavaikutukset toimivat heidän hyväkseen eivätkä vastaan.

Miksi Nasdep aiheuttaa painonlisäystä?

Mirtatsapiini on voimakas H₁ antihistamiini ja 5-HT_{2C-reseptorien kautta} antagonisti — molemmat stimuloivat ruokahalua. Painonlisäys on annosriippumaton ja usein merkittävä (4–7 kg 6 kuukaudessa). Potilaille, joilla on masennukseen liittyvä painonlasku, tämä on terapeuttista; muille se on pääsyy vaihtaa lääkettä.

Voinko käyttää Nasdepia unettomuuteen ilman masennusta?

Sitä käytetään joskus pieninä annoksina (7,5–15 mg) krooniseen unettomuuteen potilailla, joilla muut unilääkkeet ovat epäonnistuneet. Se ei ole ensisijainen vaihtoehto, koska painonlisäys ja sedaatio jatkuvat pitkällä aikavälillä.

Miksi annosparadoksi tapahtuu?

15 mg:n annoksella H₁ estova (sedatiivinen) vaikutus on hallitseva. 30–45 mg:n annoksella noradrenerginen stimulaatio alfa-2-antagonismin kautta on aktivoivampi – osittain kompensoiden antihistamiinin sedatiivista vaikutusta. Potilaat voivat joskus lievittää uneliaisuutta 15 mg:lla siirtymällä 30 mg:aan.

Aiheuttaako Nasdep seksuaalisia haittavaikutuksia?

Huomattavasti vähemmän kuin SSRI-lääkkeet – 5-HT₂ antagonismi ohjaa serotoniinin pois niistä reseptoreista, jotka aiheuttavat SSRI-lääkkeiden seksuaalisia haittavaikutuksia. Mirtatsepiinia lisätään joskus SSRI-lääkkeisiin tai korvataan sillä erityisesti seksuaalisten haittavaikutusten lievittämiseksi.

Voidaanko Nasdepia yhdistää venlafaksiiniin?

Kyllä – venlafaksiinin ja mirtatsepiinin yhdistelmää kutsutaan epävirallisesti “Kalifornian rakettipolttoaineeksi” ja se on yksi parhaiten tutkituista hoidoista lääkkeelle resistenttiin masennukseen. Toteutetaan erikoistuneen lääkärin valvonnassa.

Onko Nasdep turvallinen raskauden aikana?

Rajoitetut turvallisuustiedot – ei ensisijainen valinta. SSRI-lääkkeillä (sertraliini suosituin) on laajemmat rekisteritiedot. Keskustele yksilöllisesti määräävän lääkärin kanssa.

Mitä tapahtuu, jos unohdan ottaa annoksen?

Ota lääke heti, kun muistat sen, jos seuraava annos ei ole lähellä – älä koskaan ota kahta annosta kerralla. Mirtatsepiinilla on pitkä puoliintumisaika (20–40 h), joten yksittäinen unohtunut annos harvoin aiheuttaa ongelmia.

Kuinka Nasdepin käyttö tulisi lopettaa?

Mirtatsepiinilla on lievempi lopetusoireyhtymä kuin SSRI-/SNRI-lääkkeillä. Vähennä annosta 15 mg joka 2–4 viikon välein. Unen ja ruokahalun muutokset voivat palata – ole valmistautunut tähän.

Kuinka Nasdep tulisi säilyttää?

Säilytä alkuperäisessä puskuväärennöspakkauksessa 15–30 °C:n lämpötilassa kosteudelta ja auringonvalolta suojattuna. Pitää lasten ulottumattomissa.

Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: Tällä sivulla oleva tieto on tarkoitettu aikuisille, jotka käyttävät mielenterveyslääkitystä, eikä se korvaa henkilökohtaista lääketieteellistä hoitoa. Masennuslääkkeet, antipsychootit ja muut vastaavat lääkkeet voivat vuorovaikuttaa muiden lääkkeiden, alkoholin ja sairauksien kanssa. Keskustele kaikista uusista lääkkeistä, annosmuutoksista tai lääkityksen lopettamisesta lääkärin kanssa. Jos koet itsetuhoisia ajatuksia, maniaa, vakavaa akatisiaa, serotoniinioireyhtymän merkkejä (korkea kuume, sekavuus, lihasjäykkyys, nopea syke) tai neuroleptista pahoinvointioireyhtymää, hakeudu välittömästi hätäapuun.