Palip XR
Palip XR (Paliperidoni 3/6/9 mg XR) — OROS-järjestelmällä pitkävaikutteinen epätyypillinen neurolepti skitsofrenian ja skitsoaffektiivisen häiriön hoitoon. Kerran päivässä annosteltava, munuaisten kautta erittyvä — CYP-entsyymien muuttajalääkkeet eivät vaikuta sen erittymiseen.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikaohje
Palip XR (Paliperidoni 3 / 6 / 9 mg XR, pitkävaikutteinen) on epätyypillinen neurolepti skitsofrenian ja skitsoaffektiivisen häiriön hoitoon. Risperidonin aktiivinen metaboliitti, annostellaan kerran päivässä OROS-osmoosipumpillisessa tabletissa. Suurimmaksi osaksi munuaisten kautta erittyvä — annosta on säädettävä munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Palip XR MedsBasessa toimittaa suoraan WHO-GMP-sertifioidun valmistajan yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on katettu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — 20 arkipäivän toimitusaika tai toimitus uudelleen ilman lisäkustannuksia — ja oikeuttaa asiakasuskollisuusohjelmaan. Maailmanlaajuinen toimitus saatavilla useimpiin kohteisiin.
Mikä Palip XR on ja miten se toimii
Palip XR on Sun Pharman valmistama paliperidonin pitkävaikutteinen tabletti. Saatavilla olevat vahvuudet: 3 / 6 / 9 mg XR. Paliperidoni on risperidonin pääasiallinen aktiivinen metaboliitti (9-hydroksirisperidoni). Farmakologisesti hyvin samankaltainen — vahva D2- ja 5-HT2A-antagonismi, prolaktiinin nousu, EPS korkeammilla annoksilla — mutta kahdella käytännön erolla: (1) OROS-hidastetun vapautumisen muoto tuottaa tasaisen 24 tunnin plasmakuvaajan (sileämpi siedettävyys kuin risperidonin IR-muodossa) ja (2) paliperidoni poistuu pääosin munuaisten kautta (75 %) eikä maksan metabolian kautta, joten CYP-entsyymien muuttavat lääkkeet eivät vaikuta siihen, mutta munuaisten vajaatoiminnassa annosta on säätää.
Käyttöaiheet ja annostelu
| Käyttöaihe | Aloitusannos | Tavoiteannos | Enimmäisannos |
|---|---|---|---|
| Skitsofrenia (aikuiset) | 6 mg kerran päivässä aamulla | 3–12 mg kerran päivässä | 12 mg |
| Skitsofrenia (nuoret ≥ 12 v, ≥ 51 kg) | 3 mg kerran päivässä | 3–12 mg kerran päivässä | 12 mg |
| Skitsoaffektiivinen häiriö | 6 mg kerran päivässä | 3–12 mg kerran päivässä | 12 mg |
| Munuaisten vajaatoiminta (CrCl 50–80) | 3 mg kerran päivässä | enintään 6 mg | 6 mg |
| Munuaisten vajaatoiminta (CrCl 10–50) | 1,5 mg kerran päivässä | enintään 3 mg | 3 mg |
| Munuaisten vajaatoiminta (CrCl < 10) | ei ole suositeltavaa | — | — |
Niele kokonaan — älä murskaa, pure tai halkaise. OROS-osmoottisen pumpun kuori poistuu ulosteessa ehjänä — tämä on normaalia ja odotettavissa.
Tärkeät turvallisuushuomiot
Kaikissa epätyypillisissä antipsykooteissa on FDA:n musta laatikko -varoitus kohonneesta kuolleisuudesta (enimmäkseen sydän- ja verisuonitapahtumat ja infektiot), kun niitä käytetään dementiaa sairastavien vanhusten käyttäytymishäiriöiden hoitoon. Epätyypillisiä antipsykootteja ei ole hyväksytty dementiaan liittyvän psykoottisen häiriön tai levottomuuden hoitoon.. Käyttö tässä potilasryhmässä on luvaton, viimeinen keino, ajallisesti rajoitettu ja edellyttää selkeää riski-hyöty-keskustelua.
Aktiivisena risperidonin metaboliittina paliperidonin aiheuttama prolaktinipitoisuuden nousu on sama: amenorrea, galaktorrea, seksuaalitoimintojen häiriöt ja pitkäaikainen luutiheyden lasku. Seuranta kuten risperidonilla; vaihda prolaktiinia säästävään atypiseen (aripipratsoli, kvetiapiini) jos oireita ilmenee.
Yli 6 mg/vrk annoksilla EPS ja akatisia yleistyvät. Annosriippuvainen.
Ei-muotoaan muuttava OROS-tabletti voi teoriassa aiheuttaa ongelmia jo olemassa olevassa vakavassa suoliston ahtaumassa (vakava Crohnin ahtauma, ruoktorven ahtauma, edellinen suoliston leikkaus). Kliinisesti harvinainen, mutta huomion arvoinen.
Yleiset haittavaikutukset
- Hyperprolaktinemia ja seurausvaikutukset — sama profiili kuin risperidonilla.
- Akatisia, EPS — annosriippuvainen.
- Uneliaisuus, sedaatio — kohtalainen.
- Painonnousu — kohtalainen (2–4 kg / 6 kk).
- Ortostaattinen hypotensio — yleistä aloitusvaiheessa.
- QT-ajan piteneminen — kohtalainen annosriippuvainen.
Lääkevuorovaikutukset
- Vähemmän CYP-estäjien/indusoijien vaikutuksia kuin risperidoni (75 % renaalinen klireenssi).
- QT-aikaa pidentävät lääkeaineet — lisääntynyt riski.
- Antihypertensiivit, keskushermoston lamaajat, antikolinergit — lisäävät luokkavaikutuksia.
- Voimakkaat CYP3A4- ja P-gp-induktorit (karbamasepiini, rifampisiini, fenytoiini) — merkittävä alentunut paliperidonin pitoisuus.
Raskaus, imetys, lasten käyttö
Raskaus: rajoitettua tietoa; raskauden loppuvaiheen altistus voi aiheuttaa vastasyntyneen EPS:n. Rintaruokinta: siirtyy maitoon; yleensä vaatii seurantaa. Lapsi: luvallinen 12 vuodesta (skitsofrenia, ≥ 51 kg).
Säilytys
Säilytä alkuperäispakkauksessa 15–30 °C lämpötilassa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miten Palip XR eroaa risperidonista?
Paliperidone on risperidonin pääasiallinen aktiivinen metaboliitti — ne ovat farmakologisesti samankaltaisia. Käytännön erot: (1) kerran päivässä annosteltava OROS-järjestelmä tuottaa tasaisemman plasmapitoisuuden ja paremman siedettävyyden verrattuna risperidonin päivittäiseen IR-annosteluun; (2) paliperidone poistuu pääasiassa munuaisten kautta, joten CYP-välitteiset lääkeinteraktiot eivät vaikuta siihen, mutta munuaisten toimintaa on otettava huomioon annostuksessa.
Miksi tyhjä tablettikuori näkyy ulosteessani?
OROS (osmoottisesti ohjattu tablettijärjestelmä) -tabletti on jäykkä kuori, joka sisältää lääkeaineen puoliläpäisevän kalvon sisällä. Vesi tunkeutuu hitaasti sisään työntäen lääkeaineen ulos laserilla poratun reiän kautta. Tyhjä kuori kulkeutuu ulosteen mukana ehjänä — tämä on järjestelmän suunnittelun ominaisuus, ei ongelma. Älä keskeytä lääkitystä tämän vuoksi.
Eroaako kerran päivässä annettava LAI-tabletti suun kautta annettavasta tabletista?
Paliperidonipalmitaatti (Invega Sustenna kuukausittain, Trinza kolmen kuukauden välein, Hafyera kuuden kuukauden välein) on depot-injektiokelpoinen LAI. Suun kautta annettava tabletti on tarkoitettu aloitusvaiheeseen, annostuksensäätöön ja potilaille, jotka suosivat suun kautta annettavaa hoitoa. LAI on erillinen tuote omalla annostuksellaan.
Vaikuttaako Palip XR hedelmällisyyteeni?
Paliperidone voi nostaa prolaktiinipitoisuuksia, mikä voi vaimentaa hedelmällisyyttä sekä miehillä että naisilla. Useimmat vaikutukset ovat palautuvia lääkityksen lopettamisen jälkeen. Jos raskaus on suunnitteilla, keskustele vaihtoehtoisista lääkityksistä kuten aripipratsoli tai kvetiapiini.
Kuinka kauan Palip XR:lla kestää toimia?
Akuutti rauhoittava vaikutus päivien sisällä. Antipsykoottinen vaikutus positiivisiin oireisiin 1–2 viikossa; täysi vaikutus 4–6 viikon kuluessa.
Voinko pilkkoa tai murskata tabletin?
Ei — ei koskaan. OROS-osmoottipumpun toiminta perustuu tabletin ehjäisyyteen. Murskaaminen tai pilkkominen tuhoaa ohjatun vapautumisen ja aiheuttaa välittömän vapautumisen.
Entä ajaminen Palip XR:n kanssa?
Sedaatio on kohtalaista ja keskittyy ensimmäiseen 1–2 viikkoon. Useimmat potilaat vakaan annoksen aikana ajavat normaalisti. Vältä alkoholia ajamisen yhteydessä.
Aiheuttaako Palip XR painonnousua?
Kyllä – tyypillisesti 2–4 kg 6 kuukauden aikana. Vähemmän kuin olantsapiini tai kvetiapiini; saman verran kuin risperidoni.
Voiko Palip XR:n lopettaa äkillisesti?
Vähennä annosta 2–4 viikon aikana. Skitsofrenian ja skitsoaffektiivisen häiriön uusiutuminen on suurin huolenaihe.
Miksi Palip XR on parempi maksasairaudessa kuin risperidoni?
Palipiperidoni erittyy suurelta osin munuaisten kautta (75 %) eikä metaboloitu maksassa – joten maksan vajaatoiminta ja CYP-välitteiset lääkevaikutukset vaikuttavat siihen vähemmän. Kääntöpuoli: sen annosta on säätää munuaisten toiminnan mukaan, kun taas risperidonin ei tarvitse.
Muut mielenterveyslääkkeet
- Aripicon (Aripipratsoli — D2-osittainen agonist)
- Olanzap (Olantsapiini — vankka antipsykoottinen)
- Risdone (Risperidone)
- Seroquit (Quetiapine — kaksisuuntainen mielialahäiriö)
- Atlura (Lurasidone — metabolisesti neutraali)
Lisää vaihtoehtoja mielenterveys- ja psykiatrisissa lääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 3 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Palip XR
Kysymykset ja vastaukset
Palip XR
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja