Pantocid Dsr
✅ Vähentää mahahappoja
✅ Hoitaa happaman ruokatorven palautumista
✅ Estää mahahaavan muodostumisen
✅ Lievittää närästysoireita
✅ Hallitsee ruokatorven palautumissairautta
sisältää Pantoprazole & Domperidone
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikavastaus — Mikä on Pantocid DSR?
Pantocid DSR on kiinteä annosyhdistelmä pantoprazole 40 mg + domperidone 30 mg pitkävaikutteinen yhdessä kapselissa, valmistajana Sun Pharma WHO-GMP sertifioidulta valmistajalta. Pantopratsoli-osa vähentää mahahappoa (protonipumpun estäjä); domperidone-osa on perifeerisesti vaikuttava D2 dopamiinireseptorin antagonisti joka nopeuttaa mahalaukun tyhjentymistä ja vähentää ruoan takaisin virtaamista. Käyttötarkoitus: GERD, jossa on merkittävää ruoan takaisin virtaamista tai ruokailun jälkeistä täyteläisyyden tunnetta, gastropareesi (diabeettinen, opioideista aiheutuva, leikkauksen jälkeinen) ja toiminnallinen dyspepsia, jossa liikehäiriö on vallitseva ongelma. Vakioannos: yksi kapseli kerran päivässä, 30–60 minuuttia ennen aamiaista. Tärkeä turvallisuushuomio: domperidonilla on annosriippuva QT-ajan pidentymisvaikutus — Euroopan lääkevirasto rajoitti pitkäaikaisen käytön enintään 10 mg kolme kertaa päivässä enintään 7 päivän ajan. Vältä merkittävän sydänsairauden, elektrolyyttihäiriön tai samanaikaisesti QT-ajan pidentävien lääkkeiden (atsolisäänteet, makrolidiantibiootit, antiarytmit) yhteydessä.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä Pantocid DSR on
Pantocid DSR on Sun Pharman valmiste, joka on kiinteäannoskoostumuskapseli. Se sisältää 40 mg pantopratsolia (protonipumpun estäjä, viiveellä vapautuvien pelletien muodossa) ja 30 mg domperidonia (perifeerinen dopamiini D2 antagonisti, pitkävaikutteisena pellet-muodossa). Tuotemerkin “DSR” heijastaa muunneltua vapautumisteknologiaa, jota käytetään molempien komponenttien toimittamiseen yhdestä kapselista.
estää peruuttamattomasti mahalaukun pariettalisolujen H+/K+-ATPase-protonipumppua, vähentäen happotuotantoa 24–72 tunnin ajan annoksen kestolla.
Pantopratsoli Domperidoni+/K+-ATPase-protonipumppu mahalaukun parietaalisoluissa, vähentää happoeritystä 24–72 tuntia annosta kohden. Indikaatiot — Milloin Pantocid DSR on hyödyllinen 1. Refluksitauti, jossa on merkittävää takaisinvuotoa tai ruokailun jälkeistä täyteyden tunnetta2 reseptoreita ylemmässä ruoansulatuskanavassa, mikä lisää ruokatorven alaosan säännöllisen lihaksen jännitystä, nopeuttaa mahalaukun tyhjentymistä ja vähentää ruokailun jälkeistä takaisinvirtauksia. Domperidoni ei pääse hyvin veri-aivoesteen läpi, joten sillä ei ole metoklopramidin keskushermostoon liittyviä ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia. Nämä kaksi mekanismia täydentävät toisiaan: pantopratsoli vähentää takaisinvirtauksen määrää ja happamuutta; domperidoni vähentää alun perinkin takaisinvirtauksen määrää.
Indikaatiot — Milloin Pantocid DSR on hyödyllinen
1. GERD, jossa on merkittävää ruokatorven takaisinvirtauksen oireilua tai ruokailun jälkeistä täyttymisen tunnetta
Kun refluksio on hyvin hallinnassa PPI-lääkityksellä, mutta ruokatorven takaisinvuoto, happokatku tai ruoan tunne rinnassa jatkuu, prokinetiikka tuo lisähyötyä. Pantocid DSR ratkaisee molemmat ongelmat yhdellä kapselilla.
2. Gastroparesis
Diabetinen gastropareesi (pitkäaikainen tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes), leikkauksen jälkeinen gastropareesi (vagotomian tai fundoplicationin jälkeen) ja opioideista johtuva gastropareesi. Domperidone on yksi harvoista prokineettisista lääkkeistä, jolla on kohtuullista näyttöä gastropareesin hoidossa, vaikka useimmat asiantuntijat suosivatkin nykyään alhaisempaa 10 mg kolme kertaa päivässä annostusta, joka rajoitetaan 7 päivään kerrallaan.
3. Toiminnallinen dyspepsia — ruokailun jälkeinen oireilu -alatyypi
Potilaille, joiden hallitseva oire on varhainen kylläisyys, ruokailun jälkeinen täyteen olo tai vatsan turvotus, PPI yksinään usein antaa puutteellisen vastauksen. Prokineettisen lääkkeen lisääminen parantaa vastetta tässä alaryhmässä.
Annostus
| Potilas | Annos | Huomautuksia |
|---|---|---|
| Vakioaikuisannos | Yksi kapseli kerran päivässä, 30–60 min ennen aamiaista | 4–8 viikkoa; arvioi ja vähennä annostusta |
| Vakava gastropareesi (erikoistuneen lääkärin ohjauksessa) | Yksi kapseli kerran päivässä | Arvioi uudelleen 4 viikon välein |
| Maksavaurio | Vähennä tai välttä — tarvitaan erikoistuneen lääkärin konsultaatio | Molemmat komponentit vaikuttuneet |
| Munuaisten vajaatoiminta (CrCl < 30) | Vältä — domperidoneen kertymisen riski | Vaihda tavalliseen PPI:hin |
| Ikä > 60 | Vältä yhdistelmää — QT-ajan pitenemisen riski lisääntynyt | Vaihda tavalliseen PPI:hin |
Nielise kapseli kokonaisena — älä murskaa, jauha tai pure sitä. Pellettiteknologia vaatii ehjän kapselin viivästyneen ja jatkuvan vapautumisen vuoksi. Ota 30–60 minuuttia ennen aamiaista.
Haittavaikutukset
Pantopratsoli-komponentista (1–10 %): päänsärky, ripuli, pahoinvointi, vatsakipu, lievä ihottuma. Pitkäaikaiskäytössä: B12 -vitamiinin puutos, magnesiumin puutos, murtuma, fundusrauhasen polyypit.
Domperidoni-komponentista:
- Hyperprolaktinemia — kohonnut seerumin prolaktiini, joka aiheuttaa kuukautishäiriöitä, rintojen kipua, galaktorreaa (maidon eritystä) ja harvoin gynekomastiaa miehillä. Yleensä palautuu lopettamisen jälkeen.
- Kuiva suu, päänsärky, vatsakrampit
- QT-aikavälin piteneminen — annosriippuvainen, yleisempi vanhemmilla potilailla ja niillä, joilla on elektrolyyttihäiriö
- Harvinainen kammiokierto ja äkillinen sydänkuolema (EMA:n rajoitusten peruste)
- Harvinaiset ekstrapyramidaaliset haittavaikutukset (rajoitettua veri-aivoesteen läpäisevyyttä huolimatta, joitain tapauksia raportoitu)
Lääkeaineenvaihdunta
| Lääke / luokka | Vuorovaikutus | Toiminta |
|---|---|---|
| Asoli-hiivasienilääkkeet (ketokonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli) | CYP3A4:n estäminen nostaa domperidonitasoja ja QT-aikavälin pidentymisriskiä | Vältä yhdistelmää |
| Makrolidi-antibiootit (erytromysiini, klaritromysiini) | Sekä QT-aikavälin pidentyminen että CYP3A4:n estäminen | Vältä yhdistelmää; valitse atsitromysiini, jos makrolidi tarvitaan |
| Luokan I ja III antiarytmit (amiodaroni, sotaloli, kinidiini) | Additiivinen QT-ajan piteneminen | Vältä |
| Metadoni, jotkin SSRI-lääkkeet (sitaloprami, esitaloprami), jotkin antipsykootit (haloperidoli) | Additiivinen QT-ajan piteneminen | Käytä varoen; EKG-seuranta suositeltavaa |
| Antikolinergiset lääkkeet | Vastustaa domperidonin prokinettista vaikutusta | Rajoitettu kliininen hyöty; harkitse vaihtoehtoja |
| Levodopa, dopamiiniagonistit | Domperidoni antagonisoi | Vältä yhdistelmää Parkinsonin taudissa — käytä sen sijaan tavallista protonipumpun estäjää |
| Klopidogreeli | Pantopratsaali vaikuttaa hieman CYP2C19:ään; vähäinen vuorovaikutus | Hyväksyttävä; pantopratsoli on ensisijainen PPI-lääke klopidogrelin käyttäjille |
| Atasanaviiri, nelfinaviiri | Happoriippuva imeytyminen heikentyy PPI-lääkityksen vuoksi | Vältä yhdistelmää — käytä H2 antaagonistivaihtoehtoa |
Käyttökiellot
- Tunnettu yliherkkyys pantopratsoliin tai domperidoniin
- Merkittävä sydänsairaus — pitkä-QT-syndrooma, äskettäinen sydäninfarkti, dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta
- Hypokalemia, hypomagnesemia (korjaa ensin)
- Samanaikainen vahva CYP3A4-estäjä (atsolihomevastelääke, makrolidiantibiootti, tietyt HIV-lääkkeet)
- Samanaikainen QT-aikaa pidentävä lääke (luokan I/III antiarytminen lääke, metadoni, citalopram > 20 mg, haloperidoli)
- Vakava maksatoimintavajaus
- Suoliston tukos, perforaatio tai aktiivinen verinen ruoansulatuskanavan vuoto (prokinetiikka on vasta-aiheinen)
- Prolaktinooma (suhteellinen)
Raskaus, imetys ja lapset
Raskaus: Vältä raskauden aikana, ellei hyödyt selvästi ylitä riskejä. Pelkkä pantopratsoli tai omepratsoli on ensisijainen, jos PPI-lääkitys on tarpeen raskauden aikana.
Imetyksen aikana: Domperidoni siirtyy rintamaitoon pieninä määrinä; vältä imettävien äitien käytössä, erityisesti QT-signaalin vuoksi. Domperidonia on käytetty historiallisesti luvattomana galaktagogina joillakin markkinoilla, mutta tätä käytäntöä ei enää suositella sydämen turvallisuusongelmien vuoksi.
Children: Vältä alle 12-vuotiailla lapsilla ja alle 35 kg painavilla lapsilla — painopohjainen annostus on olemassa, mutta EMA rajoitti lasten domperidonin käyttöä QT-signaalin ilmaantumisen jälkeen.
Säilytys
Säilytä alkuperäisessä blisterissä 15–30 °C:n lämpötilassa kosteudelta suojattuna. Pitää lasten ulottumattomissa. Älä käytä vanhentuneena.
Usein Kysytyt Kysymykset
Milloin Pantocid DSR on parempi kuin tavallinen PPI?
Kun liikkuvuusongelma on hallitseva — ruokailun jälkeinen täyteisyys, ruoan nouseminen takaisin ylös tai turvotus, joka jatkuu vaikka happokontrolli PPI:lla yksinään onnistuu — Pantocid DSR:n prokinettinen komponentti tuo lisäarvoa. Yksinkertaisessa GERD:ssä tai mahahaavassa, joissa närästys on pääoire eikä merkittävää liikkuvuusongelmaa ole, tavallinen PPI (Pantodac, Pan, Omez) on turvallisempi ja yhtä tehokas.
Miksi EMA rajoitti domperidonin käyttöä?
EMA:n vuonna 2014 tekemässä kardiologisen turvallisuustiedon arviossa todettiin, että domperidonilla on pieni mutta todellinen riski QT-ajan pitenemiselle, kammioperäisille rytmihäiriöille ja äkilliselle sydänkuolemalle, erityisesti korkeammilla annoksilla, iäkkäillä potilailla, sydäntautia sairastavilla, elektrolyyttihäiriöissä ja samanaikaisesti QT-ajan pidentävien lääkkeiden kanssa. EMA rajoitti domperidonin enimmäisannokseksi 10 mg kolme kertaa päivässä enintään seitsemän päivän ajan pahoinvointiin ja oksenteluun. Pantocid DSR sisältää 30 mg hidastettua vapautumista olevaa domperidonia — tämä ylittää EMA:n suositteleman enimmäisannoksen, eikä sitä tulisi käyttää pitkäaikaisesti.
Voiko se aiheuttaa rintaseerettiä?
Kyllä — domperidoni nostaa prolaktiinitasoa, mikä voi aiheuttaa rintojen herkkyyttä, maitoseerettiä (galaktorrea) ja kuukautishäiriöitä naisilla sekä hyvin harvoin gynekomastiaa miehillä. Vaikutus kääntyy yleensä parin viikon kuluessa lääkkeen lopettamisesta. Jos vaikutus ilmenee, vaihda tavalliseen PPI:hin.
Pitäisikö minulla olla EKG ennen lääkkeen aloittamista?
Jos olet yli 60-vuotias, sinulla on tunnettu sydäntauti, käytät QT-ajan pidentäviä lääkkeitä, sinulla on matala kalium- tai magnesiumtaso tai perheessäsi on tapahtunut selittämättömiä äkillisiä sydänkuolemia, EKG:n tekeminen ennen lääkkeen aloittamista on perusteltua. QT-aika (QTc) tulisi olla alle 450 ms miehillä ja alle 470 ms naisilla ennen domperidonin aloittamista.
Kuinka pitkään Pantocid DSR:ää tulisi käyttää?
EMA:n suosittelema domperidonin käyttöaika pahoinvoinnissa ja oksentelussa on 7 päivää. Liikunta-aiheutuneeseen GERD:hen tai gastropareesiin 4 viikkoa on kohtuullinen aloitusjakso, jonka jälkeen tarpeen tulee arvioida uudelleen. Jatkuvaa pitkäaikaista käyttöä ei suositella — jos oireet jatkuvat yli 4–8 viikon, siirry tavalliseen PPI:hin ja arvioi vaihtoehtoinen diagnoosi (esim. eosinofiilinen esofagiitti, sydänperäinen rintakipu, akalasia).
Voinko juoda alkoholia lääkkeen kanssa?
Ei suoraa vaarallista vuorovaikutusta alkoholin kanssa, mutta alkoholi rentouttaa ruokatorven alarengasta ja pahentaa refluksia. Jos refluksi on lääkityksen aihe, alkoholin vähentäminen parantaa huomattavasti vastetta.
Voinko ottaa sen antibioottien kanssa?
Vältä yhdistämästä makrolidiantibiootteihin (erytromysiini, klaritromysiini) ja atsoli-sienilääkkeisiin (ketokonatsoli, itrakonatsoli) — ne nostavat domperidonitasoja ja QT-aikavaaraa. Asitromysiini on turvallisempi makrolidivalinta; amoksisilliiniin ja tetrasykliineihin ei ole vaikutusta.
Onko Pantocid DSR turvallinen diabeettisessa gastropareesissa?
Domperidone on harvoja prokineettisia lääkkeitä, joilla on kohtuullista näyttöä diabeettisessa gastropareesissa, mutta erikoistuneen gastroenterologin valvonta on suositeltavaa. Seuraa verensokeria, koska gastropareesi itsessään aiheuttaa epäsäännöllisiä ruokailujälkeisiä glukoosiarvoja. EKG-seulonta ennen lääkityksen aloittamista on perusteltua.
Voinko vaihtaa tavalliseen PPI:hin?
Kyllä — jos liikuntaoireet (ruoan nouseminen kurkkuun, täyteyden tunne, vatsan turvotus) eivät ole häiritseviä, vaihda tavalliseen pantopratsoliin 40 mg (Pantodac) kerran päivässä. Happosuojakomponentti pysyy samana. Tämä on turvallisempi pitkäaikainen strategia.
Vaikuttaako se Parkinson-lääkkeisiini?
Kyllä — domperidoni on dopamiini D2 antagonisti, sama mekanismi, jota levodopa ja dopamiiniagonistit vastustavat. Pantocid DSR vaikuttaa Parkinsonin terapian vastaisesti. Vaihtakaa tavalliseen PPI:hin, jos teillä on Parkinsonin tauti.
Muita närästyslääkkeitä MedsBasessa
- Pantodac — pantopratsoli 40 mg — standardi kerran päivässä annosteltava PPI; vähäinen CYP-vaikutus
- Esoprol — esomepratsoli 20/40 mg — omepratsolin S-isomeeri; noin 30 % AUC-etu vähemmällä yksilöllisellä vaihtelulla
- Razo — rabepratsoli 10/20 mg — nopeampi pH:n nousu 1. päivänä; vähemmän CYP-riippuvainen
- Omez — omepratsoli 10/40 mg — laaja vahvuusvalikoima; alempi 10 mg annos hyödyllinen vähittäisvähennykseen
- Famocid — famotidiini 20/40 mg — H2-antagonisti; turvallinen nykyaikainen korvike ranitidiinille; hyödyllinen yölliseen happokatkokseen
Lisää vaihtoehtoja pahoinvointilääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | Happamuus, närästys, mahahaavat |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Sun Pharma |
| Hoito | Happamuus, närästys, mahahaavat |
| Geneerinen tuotemerkki | Pazopanib |
Pantocid Dsr
Kysymykset ja vastaukset
Pantocid Dsr
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja