Pikavastaus
Setrol-injektio sisältää natriumtetradekyylisulfaatti (STS) 3 % tai 1 % — pesuaineaine, jota koulutetut lääkärit käyttävät skleroterapiassa laskimolaajentumien ja hiusverisuonien (hämähäkkiverisuonien) hoitoon. Sitä annetaan vaahtona tai nestemäisenä laskimonensisäisenä ruiskeena ultraäänen tai visuaalisen ohjauksen avulla. Tämä EI ole itse annosteltava lääke.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Mikä natriumtetradekyylisulfaatti on
Natriumtetradekyylisulfaatti (STS, myös STD tai sotradecol) on pitkäketjuinen rasva-alkoholisulfaattipesuaine. Kun se ruiskutetaan laskimoon, se häiritsee endothelialisolukalvoa, aiheuttaen tulehdusreaktion, joka johtaa tromboosiin, fibroosiin ja lopulta laskimon sulkeutumiseen. Laskimo imeytyy ja häviää viikkojen tai kuukausien kuluessa. STS on yksi kahdesta FDA:n hyväksymästä skleroosausaineesta Yhdysvalloissa (toinen on polidokaanoli).
Skleroterapia on toimenpide — ei itse annosteltava lääke
Setrol-injektiota on annosteltava verisuonikirurgin, dermatologin, interventioradiologin tai muun skleroterapiaan koulutetun lääkärin toimesta. Vahingossa tapahtuva valtimoon annostelu voi aiheuttaa raajojen iskeemisen nekroosin. Annosteen vuotaminen kudokseen voi johtaa ihon kuoriutumiseen. Vaahtomuotoisen STS-annoksen antaminen sydämen korkeudella tai sen yläpuolella liittyy harvinaisiin näköhäiriöihin ja migreenin kaltaisiin auroihin. Itseannostelu ei ole turvallista.
Indikaatiot
- Alaraajojen varikooseiset suonet suuren ja pienen sappeenilaskimoiden, lisäsappeenilaskimoiden ja sivulaskimoiden alueella.
- Telangiektasiat ja retikulaariset suonet (hämähäkinruumiin suonet) alaraajoissa.
- Laskimomuodostumaviat — valikoituja verisuonipoikkeavuuksia.
- Päiväntasaajalaskimoiden skleroterapia (alhaisemmat pitoisuudet).
- Ruokatorven varikostumien aiheuttaman verenvuodon endoskooppinen hoito (erikoissairaalahoitoa; suurimmaksi osaksi korvattu sideharsolla ja kudospiimalla ruokatorven laskimoiden vuotohoidossa).
Pitoisuudet ja käyttö
| Verisuoni | Pitoisuus | Määrä istuntoa kohden |
|---|---|---|
| Telangiektasiat (hämähäkkisuonet) | 0,1–0,25 % | 0,1–0,5 ml per kohta |
| Retikulaariset suonet (1–3 mm) | 0,25–0,5 % | 0,5–1 ml per kohta |
| Varikoottiset sivusuonet (3–6 mm) | 0,5–1 % | 2–4 ml vaahtona |
| Sapenuksen runkosuonet (≥ 6 mm) | 1–3 % (vaahto) | 4–10 ml vaahtona ultraäänen avulla |
Vaahtoskleroterapia (Tessari-tekniikka: 1 osa nestettä ja 4 osaa ilmaa kahden ruiskun ja kolmiosaisen hanan avulla) tuottaa noin 3–4-kertaisen pinta-alan verrattuna nestemäiseen STS:ään ja on suositeltava keskikokoisille ja suurille laskimoille.
Toimenpiteen keskeiset asiat (kliinikkojen yhteenveto)
- Doppler-/duplex-ultraäänikartoitus laskimopuusta ennen hoitoa.
- Potilas selällään; hoidettava jalka koholla runkolaskimoiden hoidossa, tasolla hämähäkkilaskimoiden kohdalla.
- Puristussukat (luokka II, 23–32 mmHg) välittömästi hoidon jälkeen 1–6 viikkoa riippuen laskimon koosta.
- Kävele 30 minuuttia hoidon jälkeen; välttä pitkäaikaista seisomista tai lentomatkustamista 1–2 viikon ajan.
- Seuraava duplex-ultraääni 4–6 viikon kuluttua runkolaskimoiden hoidossa sulkeuman arvioimiseksi.
Haittavaikutukset
- Yleisiä: hyperpigmentaatio hoidetun laskimon alueella (5–30 %, yleensä häviää kuukausien kuluessa); väliaikainen mustelma; kipu pistokohdassa; pintainen tromboflebiitti; hienojen uusien teleangiektasioiden muodostuminen hoidetun alueen läheisyydessä.
- Epätavalliset: syvä laskimotukos (< 1 %), erityisesti suuren määrän vaahtoa käytettäessä.
- Harvinainen mutta vakava: näköhäiriöt / migreeniaura vaahtohoidossa (oletettu paradoksaalinen embolia avoimen foramen ovalen kautta), allerginen reaktio mukaan lukien anafylaksia, ihonekroosi ekstravasaatiosta, intraarteriaalinen injektio aiheuttaen raajan iskemian.
Käyttökiellot
- Tunnettu yliherkkyys natriumtetradekyylisulfaatille
- Äkillinen pintainen tai syvä laskimotukos
- Merkittävä ääreisvaltimosairaus (ABI < 0,6)
- Raskaus ja imetys (suhteellinen — lykkää hoitoa)
- Tunnettu oikealta vasemmalle -sydänshunt (suhteellinen; harkitse vaahtomuotoa)
- Kyvyttömyys kävellä toimenpiteen jälkeen
- Vakava systeeminen sairaus, liikuntakyvyttömyys, hyperkoagulaatiotilat
Säilytys
Säilytä alle 25 °C:n lämpötilassa, valolta suojattuna. Älä jäädytä. Hävitä avattu ampulli 24 tunnin kuluessa.
Miksi tilata MedsBasesta
Setrol-injektiota toimittaa WHO-GMP-sertifioitu valmistaja täydellisellä COA-dokumentaatiolla. Toimitamme maailmanlaajuisesti yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa, ja jokainen tilaus on katettu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin. Korttimaksun tiliotteesi näyttää säännellyn maksunvälittäjän (säännelty korttimaksunvälittäjä), ei koskaan "MedsBase" tai lääkkeen nimeä.
Usein Kysytyt Kysymykset
Voinko injektoida Setrolia itse kotona?
Ei. Natriumtetradekyylisulfaattia annostellaan laskimoon koulutetun lääkärin toimesta ultraääniohjauksella runkovaltimoille ja hyvällä näkyvyydellä hämähäkkisuonille. Itseannostelu riskinä on valtimoon annostelu (joka voi aiheuttaa raajan nekroosia), ekstravasaatio (joka voi aiheuttaa ihon irtoamista) ja syvä laskimotukos.
Miten skleroterapia eroaa laserhoidosta?
Skleroterapiassa suoneen ruiskutetaan suoraan kemiallinen ärsyke. Laserablato (endovenoosi laser, EVLT tai radiofrekvenssi RFA) sulkee saphenus-suuren lämpötilavaikutuksella sisään asetetun kuidun avulla. Molemmat menetelmät sulkevat suonen; valinta riippuu suonen koosta, anatomiasta ja hoitajan mieltymyksestä. Hämähäkkisuonet hoidetaan yleensä skleroterapialla; saphenus-suuret ≥ 6 mm hoidetaan yleensä EVLT/RFA:lla ja täydennetään sivusuonten skleroterapialla.
Kuinka monta hoitokertaa tarvitsen?
Hämähäkkisuonet vaativat tyypillisesti 2–4 hoitokertaa 4–8 viikon välein. Verkkomaiset suonet 1–3 hoitokertaa. Saphenus-suuren hoito: 1 hoitokerta suurelle ja 1–3 seurantakertaa jäljelle jääneille sivusuonille.
Palaavatko suonet takaisin?
Hoidetut suonet eivät palaa. Uusia suonia voi muodostua (uusiutumisaste 20–30 % 5 vuoden aikana varikosisairaudessa), koska viereisten suonten läpäisyn puute voi edetä. Puristussukat, painonhallinta ja pitkien seisontojen välttäminen hidastavat uusiutumista.
Onko skleroterapia kivuliasta?
Useimmat potilaat kokevat lyhyen pistelyn tai palon ruiskutuksen yhteydessä, joka kestää muutaman sekunnin. Vaahtoskleroterapia suurissa suonissa on yleensä kivutonta neulapistoa lukuun ottamatta. Lievää kipua ja tiukkuutta 1–3 päivää hoidon jälkeen on normaalia.
Entä raskaus?
Lykkää valinnaista skleroterapiaa raskauden ja imetyksen jälkeen. Monet jalkasuonet paranevat spontaanisti synnytyksen jälkeen ja on parasta arvioida ne 6 kuukauden kuluttua synnytyksestä.
Voidaanko sitä käyttää peräpukamiin?
Kyllä — STS:ää käytetään I–II-asteisten sisäisten peräpukamien skleroterapiaan alhaisemmissa pitoisuuksissa. Tämä on sairaala- tai klinikkamenetelmä, jonka suorittaa suolistokirurgi tai proktologi.
Miksi tarvitsen puristussukkia hoidon jälkeen?
Puristus edistää suonen sulkeutumista, vähentää hoidon jälkeistä kipua ja mustelmia sekä alentaa syväkierukkalaskimotukoksen, hyperpigmentaation ja mattingin riskiä. Luokka II 23–32 mmHg on standardi 1–6 viikon ajan riippuen suonen koosta.
Mikä on “matting” ja miten sitä ehkäistään?
Matting on uusien hienojen punaisten telangiektasioiden ilmestyminen hoidetun alueen läheisyydessä, usein noin 4–6 viikon kuluttua hoidosta. Riskitekijöitä ovat estrogeenialtistus, hoitamattomat suuremmat syöttäjät ja korkeat pitoisuudet. Useimmat mattingit häipyvät 6–12 kuukauden aikana. Ehkäisy: hoida syöttäjät ensin, käytä alhaisin tehokas pitoisuus.
Voinko juoda alkoholia tai ottaa aspiriinia hoidon yhteydessä?
Alkoholi hoidon päivänä lisää mustelmia hieman. Aspiriinia ja NSAID-lääkkeitä jatketaan yleensä — ne eivät vaikuta merkittävästi tuloksiin ja joissakin käytännöissä niitä suositellaan ensimmäisen viikon aikana vähentämään tulehduksellista pigmentoitumista.
Muut verenkierto- ja verisuonilääkkeet
- Kaikki sydän- ja verenpainelääkkeet
- Atorvatin (atorvastatin) — lipidihoito, verisuoniterveys
- Trental 400 (pentoksifylliini) — ääreisverenkierto
- Eliquis (apixaban) — DOAC laskimotromboosia varten
- Calaptin SR (verapamiili) — verisuonien sileälihas / verenpainelääke
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke
Tämä tieto on vain tiedollista eikä korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Kysy aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja ennen minkään lääkkeen aloittamista, muuttamista tai lopettamista.



























Arvostelut
Ei vielä arvosteluja