Stemetil MD
Stemetil MD (Proklorperasiinimaleaatti 5 mg suussa hajoava tabletti) — ensisijainen fentiatsiini-tyyppinen antiemeetti vestibulaariseen huimaukseen, Menieren tautiin ja migreenin pahoinvointiin.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikavastaus — Mikä on Stemetil MD?
Stemetil MD on suussa hajoava tabletti of prochlorperazine maleate 5 mg, fenotiaziini-D2-dopamiinivastaanottaja, jolla on voimakas oksennusta estävä ja vestibulaarisuppressiivinen vaikutus. MD/ODT-muoto liukenee kielelle ilman vettä, mikä on hyödyllistä, kun aktiivinen oksentaminen estää luotettavan nielemisen. Indikoitu huimaukseen, vestibulaariin pahoinvointiin, Menieren tautiin, vakavaan pahoinvointiin ja migreeniin liittyvään pahoinvointiin. Valmistaja Sun Pharma WHO-GMP-standardein. Vaikutus alkaa 30–60 minuutissa; tavallinen annos 5 mg kolme kertaa päivässä.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Kun proklorperatsiini on oikea oksennuslääke
Proklorperatsiini on ensisijainen oksennuslääke vestibulaariseen huimaukseen ja Menieren taudin oireiden pahenemiseen. Se on myös hyödyllinen migreeniin liittyvän pahoinvoinnin hoidossa (usein yhdistettynä triptaaniin) ja ei-kemoterapiaan liittyvän kohtalaisen pahoinvoinnin hoidossa, kun 5-HT3-vastaanottajien estäjiä ei ole perusteltua käyttää. Se on ei ensimmäisenä vaihtoehtona kemoterapian aiheuttamaan pahoinvointiin (5-HT3-antagonistit kuten ondansetroni/granisetroni ovat suositeltavia) ja ensisijainen raskauspahoinvointiin ja oksenteluun (doksyliamiini+B6). MD/ODT-muoto on erityisen hyödyllinen akuutissa huimauksessa, kun potilas ei pysty luotettavasti nielemaan vettä.
Miksi tilata MedsBasesta
Stemetil MD toimitetaan WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Jokainen tilaus toimitetaan hienostuneesti maailmanlaajuisesti ja kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos se ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, toimituksemme uudelleen ilman lisäkustannuksia. Stemetil MD on proklooriperatsiinin standardoitu ODT-muoto, joka on vakiintunut ensisijainen lääke vestibulaariseen huimaukseen ja Ménièren oireyhtymän akuutissa kohtauksissa. Oraalihajoava muoto välttää nielemisongelmat, jotka ovat yleisiä aktiivisessa oksentelussa.
Toimintamekanismi
Proklooriperatsiini on pperatsiinifenotiatsiini. Sen hallitseva vaikutus on D2-dopamiinireseptorin antagonismi kemoreseptorien laukaisualueella area postremassa, mikä keskeyttää keskushermoston oksennussignaalin. Sillä on myös heikompaa H1-, alfa-1- ja muskarinisen blokkaatiota, mikä osaltaan vaikuttaa sen antihuimausvaikutukseen (vestibulaarinen suppressio) ja sivuvaikutuksiin (sedaatio, hypotensio, kuiva suu). Fenotiatsiinirenkaan rakenne, joka on yhteinen klorpromatsiinin kanssa, selittää pienen ekstrapyramidaalisten reaktioiden riskin ja FDA:n dementiavaroituksen, joka on yhteinen kaikille D2-antagonistisille antipsykooteille.
Indikaatiot
- Huimaus ja vestibulaarinen pahoinvointi: labyrinttiitti, vestibulaarinen neuriitti, BPPV, Ménièren akuutit kohtaukset.
- Migreeniin liittyvä pahoinvointi: usein sumatriptaanin tai muiden triptaanien kanssa; jonkin verran näyttöä suorasta migreenikivun lievityksestä.
- Vakava ei-kemoterapiaan liittyvä pahoinvointi ja oksentelu: gastroenteriitti (kun ondansetronia ei ole saatavilla), lääkeaineiden aiheuttama pahoinvointi, sädehoidon jälkeinen pahoinvointi.
- Lisähoito psyykkisessä levottomuudessa: historiallinen käyttö; harvoin ensisijainen hoito nykyään.
- Raskausoksennus (kolmannen linjan hoito, riippuu lainsäädännöstä).
Annos
| Käyttöaihe | Annos |
|---|---|
| Äkillinen huimaus / vestibulaarinen pahoinvointi | 5 mg kolme kertaa päivässä; enintään 5 mg joka 4–6 tunti vakavissa kohtauksissa (enintään 30 mg/vrk) |
| Ylläpito äkillisen kohtauksen jälkeen | 5–10 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä; vähennä annosta heti, kun oireet sallivat (pitkäaikainen käyttö hidastaa vestibulaarista kompensaatiota) |
| Migreenin aiheuttama pahoinvointi | 5–10 mg tarpeen mukaan; ODT-muoto on kätevä, kun migreeniin liittyvä oksentelu on aktiivista |
| Vanhemmat aikuiset | Aloita puolikkaalla annoksella (2,5 mg); kaatumisvaara, asennonalenema, EPS-oireet |
| Alle 10 kg painavat tai alle 2-vuotiaat lapset | KÄYTTÖ KIELETTY |
Aseta ODT-tabletti kuivalle kielelle ja anna sen liueta 10–30 sekunnissa. Älä työnnä tablettia folion läpi — avaa folio. Vettä ei tarvita.
Sivuvaikutukset
- Yleisiä: uneliaisuus, kuiva suu, sumea näkö, huimaus, asentohypotensio, lievä ummetus
- Vähemmän yleisiä: akatisia (levottomuus), vapina, rataspyöräjäykkyys, lievät EPS-oireet, hyperprolaktinemia
- Merkittäviä: akuutit dystoniset reaktiot (okulogyyrinen kriisi, tortikollis – erityisesti nuorilla miehillä, lihakseen/laskimoon annosteltuna yleisempi kuin suun kautta); QT-ajan piteneminen
- Harvinainen mutta vakava: neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä, myöhäinen dyskinesia (pitkäaikaiskäyttö), agranulosytoosi, kolesteraattinen keltaisuus, yliannostuksessa kouristukset
Lääkevuorovaikutukset
- Levodopa, dopamiiniagonistit: proklooriperatsiini heikentää vaikutusta – vältä Parkinsonin taudissa.
- QT-aikaa pidentävät lääkeaineet (asitromysiini, sitaloprami, metadoni, ondansetroni, hydroksiklorokiini, antipsykootit): lisääntyvä QT-vaikutus – seurata EKG:tä tai välttää.
- Keskushermostoa lamaavat aineet (alkoholi, opiaatit, bentsodiatsepiinit, gabapentinoidit): lisääntyvä sedaatio.
- Antikolinergiset lääkeaineet (masennuslääkkeet, oksybutyniini, atropiini): lisääntyvä antikolinerginen kuormitus ikääntyneillä.
- Antihypertensiivit: voi vahvistaa hypotensiota – seurata verenpainetta.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka nopeasti Stemetil MD alkaa vaikuttaa?
Vaikutus alkaa yleensä 30–60 minuutin kuluttua ODT-tabletin liuettua. Oraalinen hajoava muotoilu on erityisen hyödyllinen, kun aktiivinen oksentaminen estää tavallisen tabletin luotettavan nielaisemisen.
Aiheuttaako Stemetil MD uneliaisuutta?
Kyllä — sedaatio on yleinen sivuvaikutus, erityisesti ensimmäisten annosten yhteydessä. Vältä ajamista, koneiden käyttöä tai tärkeiden päätösten tekemistä, kunnes tiedät, miten se vaikuttaa sinuun.
Voinko käyttää Stemetil MD:ta kemoterapiaan liittyvän pahoinvoinnin hoitoon?
Proklorperatsiini ei ole ensisijainen hoito kemoterapiaan liittyvään pahoinvointiin (CINV) — nykyaikaisessa onkologiassa käytetään 5-HT3-antagonisteja (ondansetroni, granisetroni) ± deksametasonia ± aprepitanttia. Proklorperatsiini on varattu läpimurtopahoinvoinnille tai tilanteisiin, joissa 5-HT3-antagonistit eivät ole toimineet.
Voinko käyttää Stemetil MD:ta raskauden aikana?
Prochlorperasiaani on kolmannen linjan hoitovaihtoehto hyperemesis gravidarumille doksylamiini+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) ja metoklopramidin jälkeen. Keskustele lääkärin kanssa ennen käyttöä raskauden aikana.
Mikä on akuutti dystoniareaktio?
Äkillinen tahaton lihassupistus — yleisimmin okulogyyrinen kriisi (silmät pyörivät ylös), tortikollis (kaula kiertyy) tai leuan/kielen kouristus. Se on dramaattinen ja pelottava, mutta palautuva IV-prosykliidinä tai difenhydramiinin avulla. Riski on suurin nuorilla miehillä, jotka saavat IM/IV-muotoa; oraalisella ODT-muodolla riski on paljon pienempi, mutta ei ole nolla. Lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu lääkärin hoitoon.
Voinko käyttää Stemetil MD:ta pitkäaikaisesti huimauksen hoitoon?
Ei. Pitkäaikainen fenotiasiinien käyttö hidastaa vestibulaarista kompensaatiota ja altistaa tarditiiviselle dyskinesialle (tahattomat liikkeet), hyperprolaktinemialle ja FDA:n dementiaan liittyvälle kuolleisuusmerkille. Käytä vain akuutin kohtauksen aikana ja vähennä annosta oireiden mukaan; krooniseen huimaukseen betahistiini (Vertin/Betavert) on sopivampi.
Miksi ODT-muoto on hyödyllinen huimauksen hoidossa?
Vakavat vestibulaariset kohtaukset aiheuttavat usein aktiivista oksentamista, joka estää tabletin pitämisen alhaalla. ODT-tabletti liukenee kuivalla kielellä pelkän syljen avulla — ei tarvita vettä, eikä ole riskiä välittömään oksentamiseen ennen imeytymistä.
Miten Stemetil MD vertautuu Avomiiniin (prometatsiini)?
Molemmat hoitavat vestibulaarista pahoinvointia. Proklorperasiini on pääasiassa D2-antagonisti, jolla on vahva antiemeettinen vaikutus ja pieni EPS-riski. Prometatsiini on pääasiassa H1-antihistamiini ja antikolinerginen lääke, jolla on voimakkaampi sedatiivinen vaikutus mutta ei D2/EPS-riskiä. Prometasiini on parempi liikepahoinvoinnin hoitoon; proklorperasiini on suositeltava vakavan vestibulaarisen huimauksen ja Menieren taudin hoidossa.
Mitä FDA:n dementiavaroitus tarkoittaa?
Kaikilla ensimmäisen sukupolven D2-antagonistisilla antipsykooteilla on FDA:n musta laatikko -varoitus, joka pitkäaikainen käyttö dementiapotilailla lisää kuolleisuutta (verenkierto- ja infektiosairaudet). Lyhytaikainen pahoinvointilääkitys ei-dementiapotilailla ei kuulu tämän varoituksen piiriin, mutta proklorperasiinia ei tulisi käyttää kroonisena sedatiivina dementiahoidossa.
Miten Stemetil MD säilytetään?
Säilytä ODT-rakopakkaukset huoneenlämmössä (alle 25°C), suojassa valolta ja kosteudelta. Älä jäädytä. Pidä rakopakkaukset suljettuina käyttöön asti; älä työnnä tablettia folion läpi — irrota ensin takakansi.
Muut pahoinvointihoidot
- Avomine (prometasiini — H1-antihistamiini, liikepahoinvointi)
- Vertin (betahistiini — krooninen Menieren tauti)
- Dompewal (domperidoni — gastropareesin aiheuttama pahoinvointi)
- Ondem (ondansetroni — serotoniinin aiheuttama pahoinvointi)
- Metopar (parasetamoli + metoklopramidi — migreeni)
- Selaa kaikkia pahoinvointilääkkeitä
Lisää vaihtoehtoja pahoinvointihoidossa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 5 mg |
|---|---|
| Määrä | 15 tablettia, 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Stemetil MD
Kysymykset ja vastaukset
Stemetil MD
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja