Tetrafol
Tetrafol (L-metyylifolaatti 1–15 mg) — bioaktiivinen folaatti (B9-vitamiini) masennuslääkkeiden tehon vahvistamiseen MDD:ssä. ohittaa MTHFR-entsyymin — hyödyllinen C677T/A1298C-kantajille.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikaohje
Tetrafol (L-methylfolate 1 / 5 / 7,5 / 15 mg) on folaatin (B9-vitamiini) bioaktiivinen muoto. Käytetään masennuslääkityksen tehostajana vakavassa masennuksessa, MTHFR-polymorfismin kantajilla (~30% väestöstä) sekä folaatinpuutoksen korvaajana. Ohittaa MTHFR-entsyymin — hyödyllinen tilanteissa, joissa synteettinen foolihappo ei muunnu riittävästi.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Tetrafol MedsBasessa toimitetaan suoraan WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on katettu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — 20 arkipäivän toimitusaika tai toimitus uudelleen ilman lisäkustannuksia — ja oikeuttaa asiakasuskollisuusohjelmaan. Maailmanlaajuinen toimitus saatavilla useimpiin kohteisiin.
L-metyylifolaatti on tehostushoito. Se on korvike SSRI/SNRI-lääkityksen yhteydessä vakavassa masennuksessa. Vahvin näyttö tukee L-metyylifolaatin käyttöä lisänä olemassa olevaan masennuslääkitykseen osittain vastaavilla potilailla.
Mikä Tetrafol on ja miten se toimii
Tetrafol on Sun Pharman valmistama L-metyylifolaatti (5-MTHF) -tabletti. Saatavat vahvuudet: 1 / 5 / 7,5 / 15 mg. L-metyylifolaatti on folaatin aktiivinen muoto, joka ylittää veri-aivoesteen ja toimii metyylidonaattorina serotoniinin, dopamiinin ja noradrenaliinin synteesissä. Foolihappo (useimmissa lisäravinteissa käytetty synteettinen muoto) vaatii metyleenitetrahydrofolaattireduktaasi (MTHFR) -entsyymin muunnoksen — polymorfismi (C677T tai A1298C) vähentää entsyymin aktiivisuutta noin 30% väestöstä, aiheuttaen toiminnallisen folaatinpuutoksen keskushermostossa huolimatta normaalista seerumifolaatista.
Käyttöaiheet ja annostelu
| Käyttöaihe | Tyypillinen annos | Huomautuksia |
|---|---|---|
| Masennuslääkityksen tehostaminen MDD:ssä | 7,5–15 mg/vrk | Trivedi 2012, Papakostas 2012 |
| MTHFR-polymorfismin kantajat masennuksessa | 7,5–15 mg/vrk | Joskus käytetään korkeampia annoksia |
| Folaattivajaus (korvaushoito) | 1 mg/vrk | 3–6 kuukauden ajan |
| Sydän- ja verisuoniterveys (homokysteiinin vähentäminen) | 1–5 mg/vrk | — |
| Neuraaliputken sulkeuman ehkäisy (raskausaika) | 0,4–5 mg/vrk | Ennen raskautta ja ensimmäinen kolmannes; foolihappo yleensä edullisemman hinnan vuoksi |
Tärkeät turvallisuushuomiot
Korkeadoosinen foolihappo (mikä tahansa muoto) voi korjata B12-puutoksen aiheuttaman megaloblastisen anemian ilman neurologisen vaurion korjaamista – peittää diagnoosin ja mahdollistaa peruuttamattoman neurologisen vaurion. Tarkista aina B12-taso ennen suuriannosta foolihappoa.
Jotkin havainnoinnit viittaavat siihen, että erittäin suuri foolihapon saanti voi edistää jo olemassa olevien paksusuolen adenomien kehittymistä. Kliininen sovellus: standardit masennuslääkkeiden täydennysannokset (7,5–15 mg) vaikuttavat turvallisilta; suuriannoksia (> 30 mg/päivä) ilman indikaatiota ei suositella.
Yleiset haittavaikutukset
- Yleensä erittäin hyvin siedetty — lumeen kaltainen useimmissa masennuslääkkeiden täydennyskokeissa.
- Lievä ruoansulatuskanavan ärsytys (pahoinvointi, turvotus) — harvinainen.
- Unettomuus, ärtyisyys — harvinaista; yleensä suurilla annoksilla.
- Mielialan kohotus potilailla, joilla on kaksisuuntaisen mielialahäiriön taipumus — harvinainen, mutta kuvattu.
Lääkevuorovaikutukset
- Metotreksaatti — foolihapon vastustus on metotreksaatin vaikutuksen perusta; suuriannokset foolihappoa voivat vähentää metotreksaatin tehoa syöpähoidossa (vähemmän huolestuttavaa matalannoksisessa reuma/psoriasis-käytössä).
- Epilepsialääkkeet (fenytoiini, karbamasepiini, fenobarbitaali) — nämä vähentävät foolihappoa; lisäys usein perusteltu, mutta suuriannokset foolihappoa voivat myös vähentää fenytoiinitasoja.
- Sulfasalasiini, trimetroprimi — foolihapon vastustajat; lisäys usein perusteltu.
Raskaus, imetys, lasten käyttö
Raskaus: foolihapon lisäys on yleisesti suositeltua ennen raskautta ja ensimmäisen kolmanneksen ajan. L-metyylifolaatti on hyväksyttävä, mutta foolihappo on yleensä edullisuuden vuoksi suositeltavampi. Imetyksen aikana: yhteensopiva. Lapsille: painoon perustuva annostelu puutostilassa.
Säilytys
Säilytä alkuperäispakkauksessa 15–30 °C lämpötilassa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miten L-metyylifolaatti eroaa foolihaposta?
Foolihappo on synteettinen foolihapon muoto, jota löytyy useimmista monivitamiineista. Se vaatii MTHFR-entsyymin muuntamisen aktiiviseen L-metyylifolaatti-muotoon. Noin 30 % ihmisistä kantaa MTHFR-polymorfismeja (C677T tai A1298C), jotka vähentävät entsyymitoimintaa 30–70 %, aiheuttaen toiminnallista CNS-foolihapon puutosta huolimatta normaaleista seerumifolaattitasoista. L-metyylifolaatti ohittaa MTHFR:n — suoraan saatavilla serotoniinin/dopamiinin/noradrenaliinin synteesiin.
Auttaako L-metyylifolaatti masennustani?
Vahvin näyttö L-metyylifolaatista on lisänä olemassa olevaan masennuslääkitykseen osittain vastaavilla potilailla — Trivedin 2012 ja Papakostaksen 2012 tutkimukset molemmat osoittivat maltillista parannusta 15 mg/päivä annoksella SSRI-lääkitykseen lisättynä. Monoterapiana masennukseen näyttö on paljon heikompaa; älä lopeta SSRI-lääkitystäsi ja korvaa se L-metyylifolaatilla.
Pitäisikö minun testata MTHFR-geeni?
MTHFR-geenin testaus on laajalti saatavilla, mutta sen klininen hyöty on kiistanalainen. Polymorfismi on yleinen (~30% ihmisistä on heterotsygootteja, 10% homotsygootteja), ja L-metyylifolaatti on turvallinen — monet lääkärit antavat yksinkertaisesti L-metyylifolaattikokeilua masennuspotilaille, joilla on osittainen vastaus SSRI-lääkitykseen, ilman testausta. Vakuutuskattavuus MTHFR-testauksessa vaihtelee.
Kuinka kauan L-metyylifolaatilla kestää toimia?
Masennuslääkkeen tehoa vahvistava vaikutus ilmestyy tyypillisesti 4–8 viikon kuluessa. Folaattivajauksen korjaus: verimarkkerit normalisoituvat 3–6 kuukauden kuluessa.
Onko korkea-annoksinen folaatti turvallinen?
Tavalliset masennuslääkkeen tehoa vahvistavat annokset (7,5–15 mg) näyttävät turvallisilta kliinisissä kokeissa. Erittäin korkeita annoksia (> 30 mg/päivä) ilman erityistä indikaatiota ei suositella heikkojen signaalien vuoksi, jotka liittyvät syöpäprogression riskiin ennalta olevissa adenoomaissa.
Voiko L-metyylifolaatti peittää B12-vitamiinin puutosta?
Kyllä — kuten mikä tahansa korkea-annoksinen folaatti, se voi korjata B12-vitamiinin puutoksen aiheuttaman megaloblastisen anemian ilman, että se korjaa neurologista vajausta (perifeerinen neuropatia, selkäydinalueen subakuutti degeneraatio). Tarkista aina B12-taso ennen korkea-annoksisen folaatin aloittamista. Vanhemmat aikuiset, vegaanit ja bariatrisen leikkauksen potilaat ovat suuremmassa riskissä.
Voinko ottaa L-metyylifolaatin SSRI-lääkityksen kanssa?
Kyllä — tämä on eniten tutkittu käyttötapa. Tavallinen yhdistelmä on L-metyylifolaatti 7,5–15 mg/päivä lisättynä olemassa olevaan SSRI/SNRI-lääkitykseen.
Onko L-metyylifolaatti sama kuin B-kompleksivitamiini?
L-metyylifolaatti on B9-vitamiinin (folaatti) aktiivinen muoto. Tavallinen B-kompleksi sisältää foolihappoa (synteettinen), ei L-metyylifolaattia. Nämä kaksi eroavat potilailla, joilla on MTHFR-polymorfismeja.
Voiko L-metyylifolaattia käyttää raskauden aikana?
Kyllä — L-metyylifolaatti on yksi hyväksyttävä folaattimuoto ennen raskautta ja raskauden aikana. Foolihappoa suositaan yleensä kustannussyistä rutiininomaisessa raskaudenaikaisessa lisäravinteissa; L-metyylifolaattia suositaan joskus, kun MTHFR-polymorfismi on tiedossa.
Onko sivuvaikutuksia?
Yleensä lumeen kaltaisia kliinisissä kokeissa. Harvinaisia raportteja unettomuudesta tai ärtyisyydestä korkeilla annoksilla. Lievää ruoansulatuskanavan oireilua harvinaista.
Muut mielenterveyslääkkeet
- Lexaheal (Escitalopram SSRI — ensisijainen hoito)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
Lisää vaihtoehtoja mielenterveys- ja psykiatrisissa lääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 7,5 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Tetrafol
Kysymykset ja vastaukset
Tetrafol
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja