Ursodec
✅ Liuottaa sappikiviä
✅ Suojelee maksasoluja
✅ Vähentää sappimyrkyllisyyttä
✅ Parantaa maksan toimintaa
✅ Lievittää maksatulehdusta
Ursodec sisältää ursodeoksisolihappoa.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
Pikavastaus
Ursodec sisältää ursodeoksikolihappo (UDCA) 150 mg per tabletti — ensisijainen suun kautta annettava hoito primaariseen sappitiehyen tulehdukseen (PBC) ja pääasiallinen suun kautta annettava vaihtoehto kolesterolsisappikivien liuottamiseen. Tyypillinen aikuisannos on 13–15 mg/kg/päivä jaettuna useisiin annoksiin aterioiden yhteydessä PBC:hen, 8–10 mg/kg/päivä sappikivien liuottamiseen. Korkeammat annostabletit (Udiliv 300mg) vähentävät tablettien määrää.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Mitä ursodeoksikolihappo on
Ursodeoksikolihappo (UDCA, myös nimellä ursodiol) on luonnollisesti esiintyvä toissijainen sappihappo. Terapeuttisesti se tekee kolme asiaa yhtä aikaa: se korvaa sytotoksiset hydrofobiset sappihapot (chenodeoksikoli-, deoksikoli-, litookolihappo) sappihappopoolista, se vähentää kolesterolin eritystä sapen mukana (mikä liuottaa kolesterolsisappikiviä kuukausien aikana), ja se suojelee sappitiehyen soluja sappihappovaurioilta sytoprotektiivisten ja immunomodulatoristen vaikutusten kautta. Se on ainoa suun kautta annettava hoito, jolla on kuolleisuuteen ja siirrännäisvapaaseen selviytymiseen vaikuttavia hyötyjä primaarisessa sappitiehyen tulehduksessa (Poupon 1991, 1994; meta-analyysit 2002, 2014).
Indikaatiot
- Primäärinen biliaarinen kolangiitti (PBC) — ensisijainen hoito; 13–15 mg/kg/päivä jaettuna useisiin annoksiin aterioiden yhteydessä. Noin 60–70 % biokemiallinen vastaus (alkalinen fosfataasin normalisoituminen tai merkittävä lasku) 12 kuukauden aikana. Vastaamattomat vaihdetaan tai täydennetään obetikolihapolla tai fibraateilla.
- Kolesterolsisappikivien liuotus — säteilyä läpäisemättömille kiville < 15 mm toimivassa sappirakossa potilailla, jotka eivät voi tai halua sappirakon poistoon. 8–10 mg/kg/päivä 6–24 kuukauden ajan. Kivien uusiutuminen hoidon lopettamisen jälkeen on merkittävää (≈ 50 % 5 vuoden kohdalla).
- Primäärinen sklerosoiva kolangiitti (PSC) — parantaa biokemiaa; kuolleisuuden vähentämistä ei ole todistettu. Korkea annos (28–30 mg/kg/päivä) liittyy huonompiin tuloksiin ja on vasta-aiheinen.
- Raskauden aiheuttama intrahepaattinen kolestaasi (ICP) — 10–15 mg/kg/päivä (tai 500 mg kahdesti päivässä); vähentää äidin kutinaa ja sappihappotasoa; voi vähentää sikiön komplikaatioita.
- Ei-alkoholipohjainen rasvamaksasairaus (NAFLD) — biokemia paranee, mutta korkealaatuista histologista hyötyä ei ole todistettu; ei ole ensimmäisen linjan NAFLD-hoito nykyisissä suosituksissa.
- Kystisen fibroosin aiheuttama maksasairaus — käytetään lasten ja aikuisten CF-kolestaasissa.
Annostus
| Käyttöaihe | Annos (mg/kg/päivä) | Aikataulu |
|---|---|---|
| PBC | 13–15 | 2–3 jaettua annosta aterioiden yhteydessä |
| Kolesterolsisappikivien liuotus | 8–10 | 2 jaettua annosta (suurempi annos nukkumaanmenoaikana) |
| PSC | 13–15 (ÄLÄ ylitä 28 mg/kg) | 2–3 jaettua annosta |
| ICP (raskaus) | 10–15 | 2 jaettua annosta |
| NAFLD-lisähoito | 13–15 | 2–3 jaettua annosta |
Vältä käyttöä
- Akuutti kolekystiitti, kolangiitti tai sappitien tukos
- Kalkkeutuneet tai pigmenttisappikivet (ei liuotusvaikutusta)
- Toimimaton sappirakki suun kautta tehtävän kolekystografian perusteella
- Vakava maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C) — keskustele hepatologin kanssa
Sivuvaikutukset
Yleensä erittäin hyvin siedetty. Yleisimmät: lievä ripuli (5–10%), vatsakipu, pahoinvointi, lievä ihottuma. Kutina voi pahentua väliaikaisesti PBC:ssä ensimmäisten viikkojen aikana ennen parantumista. Harvoin: sappikivien kalkkeutuminen (radio-opaaksi muutos) pitkäkestoisessa hoidossa.
Lääkevuorovaikutukset
- Sappihapposekstrantit (kolesteryramiini, koleseevelaami, kolestipoli) — sitovat UDCA:ta suolistossa ja vähentävät imeytymistä. Käytä vähintään 4–5 tunnin välein.
- Alumiinia sisältävät mahalaukun neutraloijat — sitovat UDCA:ta. Käytä vähintään 2 tunnin välein.
- Estrogeenit, ehkäisypillerit, klofibraatti — lisää sappikolesterolin kyllästystä ja vastustaa sappikivien liukenemista.
- Siprofloksatsiini, dapsoni — lievästi muutettu imeytyminen; kliinisesti merkityksetön.
Raskaus ja imetys
Käytetään rutinomaisesti lääkäreiden määräämänä raskauden sisäisen maksakolestaasin hoidossa laajan turvallisuusdatan perusteella. Yhteensopiva imetyksen kanssa (erittyy jälkien määrin maitoon; ei raportoituja vaurioita imeväisille).
Säilytys
Säilytä alle 25 °C:ssa kuivassa paikassa alkuperäisessä pakkauksessa. Tabletit ovat stabiileja koko merkityn säilyvyysajan kuivana säilytettyinä.
Miksi tilata MedsBasesta
Ursodec toimittaa WHO-GMP sertifioitu valmistaja täydellisellä COA-dokumentaatiolla. Toimitamme maailmanlaajuisesti yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa, ja jokainen tilaus on suojattu meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin. Korttimaksun tiliotteesi näyttää säännellyn maksunvälittäjän (säännelty korttimaksunvälittäjä), ei koskaan "MedsBase" tai lääkkeen nimeä.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka kauan kestää ennen kuin näen tuloksia primaarisessa sappitietulehduksessa?
Emäksinen fosfataasi laskee tyypillisesti 4–8 viikossa, ja kehitys 12 kuukauden kohdalla ennustaa pitkän aikavälin tulosta. Toronton, Pariisin-1 ja Pariisin-2 kriteerit määrittelevät “biokemiallisen vastaajan” vuoden kohdalla ALP-, AST- ja bilirubiinirajojen perusteella. Vastaamattomien tulisi keskustella obetikoolihapon tai fibraattien lisäyksestä hepatologin kanssa.
Voiko UDCA liuottaa kaikenlaisia sappikiviä?
Vain kolesteroli-kiviä, vain jos ne ovat läpikuultavia kuvauksessa, vain toimivassa sappirakossa ja vain jos < 15 mm. Kalkkeutuneet, pigmentti- tai osittain kalkkeutuneet kivet eivät reagoi.
Miksi lääkärini haluaa minun käyttävän UDCA:ta ikuisesti PBC:hen?
PBC on krooninen autoimmuunikolangitti. UDCA muuttaa taudin kulkua mutta ei paranna sitä. UDCA:n lopettamisen jälkeen biokemiallinen relapsi tapahtuu viikkojen kuluessa. Elinikäinen hoito annoksella 13–15 mg/kg/vrk on standardihoito.
Voinko käyttää sitä raskauden aikana?
Kyllä — UDCA on standardihoito raskauden sisäiseen koliesteesiin. Vuosikymmenten käyttö ei ole osoittanut sikiölle haittaa, ja se vähentää äidin kutinaa ja sappihappotasoa.
Aiheuttaako UDCA painonlaskua vai painonnousua?
Ei kumpaakaan useimmilla potilailla. Lievä ripuli voi aiheuttaa pientä alkuvaiheen painonlaskua pienellä osalla potilaista.
Toimiiko UDCA ei-alkoholipohjaisessa rasvamaksassa?
Se parantaa biokemiaa (ALT, AST). Onko sillä vaikutusta maksan histologiaan ja pitkäaikaistuloksiin, ei ole vahvistettu suurissa kliinisissä tutkimuksissa. Nykyiset NAFLD/NASH-ohjeet eivät suosittele UDCA:ta rutiiniterapiaksi.
Voinko juoda alkoholia UDCA:n aikana?
Useimmilla UDCA:ta käyttävillä potilailla on taustalla maksasairaus. Alkoholia on parasta välttää kokonaan PBC:ssä, PSC:ssä ja merkittävässä maksasairaudessa.
Mitä eroa on UDCA:lla ja lisäravinteiden sappisuoloilla?
UDCA on tietty sappihappo (ursodeoksikoliinihappo). Yleiset “sappisuola”-lisäravinteet ovat luonnollisten sappihappojen sekoituksia ilman terapeuttista annosstandardointia. Vain puhdistettuja UDCA-tabletteja käytetään kliinisesti PBC:n ja sappikivien liuotukseen.
Kuinka UDCA:ta seurataan?
PBC:lle: ALP, ALT, AST, GGT, kokonaisbilirubiini 3 kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan, sitten 6 kuukauden välein. Sappikivien liuotukseen: ultraääni 6, 12 ja 24 kuukauden kohdalla kivien koon seurantaan.
Voiko suuri UDCA-annos olla haitallinen?
Primäärisessä sklerosoivassa kolangiitissa annokset ≥ 28 mg/kg/päivä liitettiin huonompiin kliinisiin lopputuloksiin (Lindor 2009 NEJM). Pidä annos 13–15 mg/kg/päivä PSC:ssä äläkä lisää annosta ilman erikoislääkärin neuvontaa.
Muut maksa- ja hepatologian tuotteet
- Udiliv (UDCA 300 mg) — korkeampi vahvuus UDCA:lle, vähemmän tabletteja
- Kaikki hepatiitti- ja maksalääkkeet
- Hepcinat (sofosbuvir) — suoraan vaikuttava antiviraalilääke krooniseen HCV:hen
- MyHep All (sofosbuvir + velpatasvir) — pangenotyyppinen HCV-lääke
- Celin (C-vitamiini) — antioksidanttilisä
- L-glutationi 250 mg — antioksidantti maksan redox-tuen tarpeisiin
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke
Tämä tieto on vain tiedollista eikä korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Kysy aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja ennen minkään lääkkeen aloittamista, muuttamista tai lopettamista.
Lisää vaihtoehtoja hepatiittilääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 150 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Ursodec
Kysymykset ja vastaukset
Ursodec
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja