Calaptin 40
Calaptin 40 on Piramalin valmistama verapamiili 40 mg:n välitönvaikutteiset tabletit — fenyyylialkyyliamiini, ei-DHP-tyyppinen kalsiumkanavan estäjä, jolla on luokassaan vahvin sydänvaikutus. Käytetään paroksysmaaliseen supraventrikulaariseen takykardiaan (sekä akuuttiin että krooniseen), eteisvärinän sykkeen hallintaan, hypertoniaan, krooniseen stabiiliin anginaan, klusteripäänsäryn ehkäisyyn ja hypertrofiseen obstruktiiviseen kardiomyopatiaan. Aloitusannos 40 mg kolme kertaa päivässä. ÄLÄ yhdistä beetasalpaajaan; vasta-aiheinen systoliseen sydämen vajaatoimintaan ja WPW-oireyhtymään eteisvärinän yhteydessä.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Nopea vastaus — Mikä on Calaptin 40?
Calaptin 40 on 40 mg:n välitönvaikutteinen verapamiilitabletti Piramalilta — fenyylialkyyliamiini-non-dihydropyridiini CCB. Toisin kuin dihydropyridiinit (amlodipiini, nifedipiini), jotka vaikuttavat lähes puhtaasti arteriaalisen sileän lihaksen, verapamiililla on Voimakas sydäntä lamaava vaikutus — merkittävä hidastus AV-solmukkeen johtumisessa, huomattava sykkeen hidastuminen ja merkittävä negatiivinen inotropia (sydämen supistusvoiman heikkeneminen). Enemmän sydänvaikutuksia kuin diltiatseemilla, vähemmän ääreisverisuonten laajentumista. Tämä profiili tekee siitä hyödyllisen verenpainetauti yhdistettynä sykensäätelyyn (eteisvärinä, krooninen angina, PSVT). Plasman puoliintumisaika IR 3-7 tuntia (TDS); SR/ER 10-12 tuntia tehokas (kerran tai kahdesti päivässä). Tyypillinen hypertensioannos: IR 40-80 mg kolmesti päivässä; SR 120-180 mg kerran päivässä, tavoite IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/päivä); SR 240-480 mg kerran tai kahdesti päivässä. ÄLÄ yhdistä verapamiilia beetasalpaajaan — lisääntynyt bradykardia- ja sydänsähkötyshäiriöriski. Kontraindikoitu alentuneella ejektiofraktiolla (HF-REF), toisen/kolmannen asteen AV-blokissa, vakavassa bradycardiassa, kardiogeenisessa shokissa ja sairaassa sinus-syndroomassa ilman sydämentahdistinta.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Calaptin 40?
Calaptin 40 on Piramalin valmistama suun kautta nautittava 40 mg:n välitönvaikutteinen verapamiilitabletti, saatavana 30-180 tabletin pakkauksissa. Markkinoille tullut 1967 (Knoll nimellä Isoptin) — vanhin käytössä oleva CCB ja voimakkain sydänvaikutus.
Verapamiili kuuluu ei-dihydropyridiini-kalsiumkanavasulkkarien alalajiin, jotka eroavat dihydropyridiineistä (amlodipiinista, nifedipiinista) suorien sydänvaikutustensa — hidastamalla AV-solmukan johtavuutta, vähentämällä sykettä ja (enemmän verapamililla kuin diltiatseemilla) vähentämällä sydämen supistuvuutta. Tämä profiili tekee ei-DHP-lääkkeistä hyödyllisiä, kun kohonnut verenpaine yhdistyy tiloihin, jotka vaativat sykkeen säätelyä (eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia, krooninen angina pectoris).
Kuinka Verapamiili Toimii
Verapamiili estää L-tyypin jänniteherkät kalsiumkanavat SEKÄ verisuonten sileässä lihaksessa ETTÄ sydänlihaksessa + johtokudoksessa (toisin kuin DHP:t, jotka ovat verisuonivalikoivia). Tämä aiheuttaa:
- Arterien laajeneminen — alentunut systeminen verisuoniston vastus, alempi verenpaine
- Alentunut AV-solmukkeen johtumisnopeus — hitaampi kammiovauhti eteisvärinä-/värähdyksessä; uusiutuvan SVT:n päättyminen
- Negatiivinen kronotropia — hitaampi säämelyksen syketaajuus
- Negatiivinen inotropia — alentunut sydämen supistuskyky (merkittävä verapamilille, maltillinen diltiatseemille)
- Alentunut sydämen hapen tarve — anginaa ehkäisevä vaikutus
- Koronarivasospasmin rentoutuminen — ensisijainen hoito Prinzmetal-varianttianginalle
Hyväksytyt ja tutkimusnäyttöön perustuvat käyttöalueet
- Hypertensio
- Paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia (PSVT) — akuutti katkaisu IV:n kautta; krooninen suun kautta annosteltava profylaksi
- Eteisvärinä / eteisvälkkynän sykkeen säätely — kun beetasalpaajat ovat vasta-aiheisia
- Krooninen vakaa angina
- Klusteripäänsäryn profylaksi — yksi harvoista tehokkaista vaihtoehdoista; tyypillisesti 240-480 mg/päivä SR
- Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia (vähentää ulosvirtausgradienttia negatiivisella inotropialla)
- Migreenin ehkäisy — satunnainen käyttö, kun kalsiumkanavan estäjän ehkäisy on ensisijainen ja flunarisiini ei ole saatavilla
Verapamiililla on vahvin negatiivinen inotrooppinen ja AV-solmukkeen estävä vaikutus kalsiumkanavan estäjistä. ÄLÄ KOSKAAN yhdistä beetasalpaajaan erikoiskardiologian ulkopuolella. Vasta-aiheinen sydämen vajaatoiminnassa alentuneella ejektiofraktiolla (HF-REF) — voi laukaista dekompensaatiota.
Calaptin 40 Annostus
Hypertensio:
- Aloitusannos: IR 40-80 mg kolmesti päivässä; SR 120-180 mg kerran päivässä
- Tavoiteannos: IR 80-120 mg kolmesti päivässä (240-480 mg/päivä); SR 240-480 mg kerran tai kahdesti päivässä
- Titraa joka 1–2 viikon välein
Annostelu: ruoan kanssa tai ilman. Nielaiset tabletit kokonaisina — älä murskaa tai jaa pitkävaikutteisia (SR/CD/XL) muotoja.
Seuranta:
- Pulssi ja verenpaine alkuarvot, 2 viikon, 4 viikon ja säännöllisin välein sen jälkeen
- Tarkkaile bradykardiaa (<50 lyöntiä/min = annoksen alentaminen)
- EKG alussa ja jos tulee oireita (harkitse PR-ajan pitenemistä/AV-tiheyttä)
- Alku- ja säännölliset maksan toimintaan liittyvät verikokeet (maksametabolia)
- Digoksiinia käyttävillä potilailla: tarkista digoksiinipitoisuus (molemmat ei-DHP-lääkkeet nostavat digoksiinipitoisuutta noin 70 %)
Lopettaminen: Vähennä annosta 1–2 viikon ajan, jos käytät pitkäaikaista suuriannosterapiaa — äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa takaiskuanginaa sepelvaltimotaudin potilailla.
Haittavaikutukset
Yleisiä:
- Bradykardia (pulssi <50 lyöntiä/min) — annosriippuvainen; ensisijainen syy annoksen alentamiseen
- Ummetus — erityisesti verapamiili (jopa 40 % käyttäjistä); harvinaisempaa diltiatseemin kanssa
- Huimaus, väsymys
- Päänsärky (harvemmin kuin DHP-lääkkeillä)
- Punastuminen (harvemmin kuin DHP-lääkkeillä)
- Äärimmäisissä raajoissa turvotus (harvemmin kuin DHP-lääkkeillä; silti mahdollista)
- Pahoinvointi, vatsavaivat
Tärkeä mutta harvinainen:
- Sydänblokki (PR-ajan piteneminen, ensimmäisestä kolmanteen asteen AV-blokki) — erityisesti betasalpaajien, digoksiinin kanssa tai ennalta olevassa johtumishäiriössä
- Sydämen vajaatoiminnan paheneminen — ei-DHP-lääkkeet on kielletty HF-REF:ssä negatiivisen inotropian vuoksi
- Ienkasvain (pitkäaikainen; harvinaisempi kuin nifedipiinillä)
- Maksan entsyymien nousu (yleensä lievä, palautuva)
- Erektiohäiriö (yleisempi verapamililla)
- Lisääntynyt prolaktiini, galaktorrea (harvinainen)
Käyttökiellot
- Sydämen vajaatoiminta alentuneella ejektiofraktiolla (HF-REF) — ei-DHP:t ovat vasta-aiheisia; voivat laukaista akuutin dekompensaation
- Toisen tai kolmannen asteen AV-tiekatkos toimimatta olevan sydämentahdistimen kanssa
- Sinisolmun bradykardia <50 lyöntiä minuutissa
- Sick sinus -oireyhtymä ilman sydämentahdistinta
- Kardiogeeninen šokki
- Vakava aorttaläpän ahtauma
- Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä ja eteisvärinä — voi laukaista nopean johtumisen lisäteitse ja kammiovärinän
- Samanaikainen beetasalpaaja (rutiinikäytäntö) — lisääntynyt bradykardia/sydämen johtumishäiriö
- Tunnettu yliherkkyys verapamiilille
Raskaus: ei rutiininomainen ensilinjan hoito. Verapamiilia on käytetty äidin ja sikiön SVT:ssä (läpäisee istukan). Diltiatseemia vältetään yleensä raskauden aikana. Raskauden aikana käytettäväksi antihipertensiiviseksi lääkkeeksi, labetaloli, metyldopa ja nifedipini MR ovat turvallisempia vaihtoehtoja.
Imetyksen aikana: pieniä määriä erittyy maitoon; yleisesti hyväksyttävää, jos vauvaa seurataan.
Lääkeaineenvaihdunta
- Beetalohentajat — vastoin-ohjeistettava rutiinikäytössä. Lisääntynyt bradykardia, sydänlihasblokki, akuutin sydämen vajaatoiminnan riski. Jos molempia käytetään, vaatii kardiologin valvontaa, EKG-seurantaa ja joskus sydämentahdistinta.
- Digoksiini — ei-DHP-lääkkeet nostavat digoksiinipitoisuuksia noin 70 % (sekä diltiatseemi että verapamiili estävät P-glykoproteiinia). Vähennä digoksiiniannosta 30–50 %, kun lisäät ei-DHP-lääkettä; tarkista pitoisuudet.
- Amiodaroni — lisääntynyt AV-solmukkeen blokkariski
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät (ketokonatsoli, klaritromysiini, ritonaviiri, greippimehu) — nostavat ei-DHP-lääkkeiden pitoisuuksia
- Voimakkaat CYP3A4-induktorit (rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini) — vähentävät ei-DHP-lääkkeiden pitoisuuksia
- Simvastatiini, lovastatiini — molemmat ei-DHP-lääkkeet nostavat statiinien pitoisuuksia; simvastatiinin enimmäisannos 20 mg/vrk (10 mg/vrk verapamiilin kanssa)
- Syklosporiini, takrolimuusi — ei-DHP-lääkkeet nostavat näiden pitoisuuksia (käytetään hyväksi transplanttilääketieteessä vähentämään kalsineuriini-inhibiittoriannosta)
- Dabigatraani — verapamiili lisää dabigatraanin pitoisuuksia; välttäkäyttöä tai vähennä annosta
- Litium — ei-DHP-lääkkeet voivat aiheuttaa litiummyrkytystä; seurata litiumpitoisuuksia
- Greippimehu — CYP3A4-esto nostaa ei-DHP-lääkkeiden plasmapitoisuuksia 1,5-2-kertaisiksi
DHP vs ei-DHP kalsiumkanavan estäjät
| DHP-lääkkeet (amlodipiini, nifedipiini) | Ei-DHP:t (verapamiili) | |
|---|---|---|
| Päävaikutus | Arterien laajeneminen | Vasodilataatio + sydämen toiminnan lamaantuminen |
| Vaikutus sykkeeseen | Lievä refleksinen nousu | ↓ (hyödyllinen eteerähtymisen säätelyssä) |
| Yhdistetäänkö beetasalpaajaan? | Kyllä (standardi angina pectoriksessa) | EI (lisäävä bradykardiaa ja johtumishäiriöitä) |
| Turvallinen HF-REF:ssä? | Amlodipine: kyllä | EI (negatiivinen inotrooppisuus) |
| Perifeerinen edema | Yleinen (10-25%) | Vähemmän yleinen (5-10%) |
| Ummetus | Epätyypillinen | Yleinen (erityisesti verapamiililla) |
Säilytys
Säilytä alle 25°C:ssa. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi Calaptin 40:ää ei saa ottaa beetasalpaajan kanssa?
Ei-DHP-kalsiumkanavan estäjät ja beetasalpaajat hidastavat molemmat AV-solmukkeen johtumista ja vähentävät sydämen supisteluvoimaa. Niiden yhdistäminen aiheuttaa lisääntyneitä vaikutuksia: bradykardiaa, PR-ajan pitenemistä, toisen tai kolmannen asteen sydämen johtumishäiriöitä ja sydämen vajaatoiminnan puhkeamista alttiilla potilailla. Kuolemaan johtaneita tapauksia on raportoitu. Jos verenpaineen/syketahdin säätely vaatii molempia mekanismeja, vaihda dihydropyridiini-CCB (amlodipine, nifedipini retard) joka on turvallinen beetasalpaajien kanssa.
Miksi minulla on ummetusta Calaptin 40:n käytön aloittamisen jälkeen?
Ei-DHP-CCB:t vähentävät ruoansulatuskanavan sileän lihaksen liikkuvuutta (sama mekanismi, joka rentouttaa verisuonten sileää lihasta). Ummetus vaivaa jopa 40 % verapamiilia käyttävistä ja pienemmän osan diltiatseemia käyttävistä. Hoitotoimet: lisää ravintokuitua, riittävä nesteytys, lempeä ulostuslääke (laktoosi, makrogoli). Jos vaikea, harkitse vaihtamista DHP:hen tai diltiatseemiin (jos käytät verapamiilia).
Voinko ottaa Calaptin 40:ää, jos minulla on eteisvärinä?
Kyllä — ei-DHP-CCB:t ovat yksi standardivaihtoehdoista eteisvärinän sykkeen säätelyyn, erityisesti potilailla, joilla beetasalpaajat ovat vasta-aiheisia (astma, vakaa ääreisverisuonitauti). Diltiatseemi ja verapamiili hidastavat molemmat AV-solmukkeen johtavuutta ja vähentävät kammiovasteiden taajuutta. Vasta-aiheinen eteisvärinässä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymän kanssa — voi aiheuttaa kammiovärinän.
Voinko ottaa Calaptin 40:ää, jos minulla on sydämen vajaatoiminta?
Yleensä ei. Ei-DHP-CCB:illa on negatiivisia inotrooppisia vaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa dekompensaatiota alentuneen ejektiofraktion sydämen vajaatoiminnassa (HF-REF). Jos sinulla on HF-REF, vältä ei-DHP-CCB:ita. Amlodipini on CCB-valinta, jos sitä tarvitaan HF-REF:ssä (turvallinen profiili PRAISE- ja V-HeFT-III-kokeiden perusteella).
Voinko käyttää verapamiilia klusteripäänsäryn ehkäisyyn?
Kyllä — verapamiili on yksi harvoista tutkitusti tehokkaista klusteripäänsäryn ehkäisylääkkeistä. Tyypillinen annos on 240-480 mg/vrk (SR-muoto), joskus annosta nostetaan korkeammalle (jopa 960 mg/vrk) kardiologin/neurologin valvonnassa EKG-seurannalla PR-ajan pitenemisen varalta. Se on tehokkaampi kuin litium, topiramaatti tai ergotamiini sekä krooniseen että episodiseen klusteripäänsärkyyn.
Voinko juoda alkoholia Calaptin 40:n käytön aikana?
Kohtuullinen alkoholinkäyttö on yleensä hyväksyttävää, mutta alkoholi vahvistaa lääkkeen verenpainetta alentavaa ja sydämen sykettä hidastavaa vaikutusta. Runsas alkoholinkäyttö itsessään nostaa verenpainetta ja sitä tulisi välttää.
Entä greipinmehu?
Greippi (mehu ja tuore hedelmä) estää CYP3A4-entsyymin toimintaa ja voi nostaa verapamiilin pitoisuutta veressä 1,5-2-kertaiseksi. Vältä greippiä hoitopäivinä tai nauti sitä johdonmukaisesti — satunnainen greipin käyttö häiritsee verenpaineen ja sykkeen säätelyä.
Mistä voin ostaa Calaptin 40:ää verkosta?
Voit ostaa Calaptin 40:n (verapamiili 40 mg IR, 30-180 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.
Aiheeseen liittyvät verenpainelääkkeet MedsBasessa
- Amlip — Amlodipiini 2,5/5 mg (DHP-KKB)
- Amlode — Amlodipiini 5/10 mg (DHP-KKB)
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Dilzem — Diltiatseemi IR 30/60 mg
- Nicardia Retard — Nifedipiini retard 10/20/30 mg
- Nimodip — Nimodipine (subaraknoidaalinen verenvuoto)
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Hinta-alue: 9,00 USD - 36,00 USD
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 40 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Calaptin 40
Kysymykset ja vastaukset
Calaptin 40
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja