Calaptin 40
Calaptin 40 is verapamil 40 mg immediate-release tablets from Piramal — phenylalkylamine non-DHP CCB with the strongest cardiac effect in the class. For paroxysmal SVT (acute + chronic), AF rate control, hypertension, chronic stable angina, cluster headache prophylaxis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy. 40 mg three times daily starter dose. DO NOT combine with beta-blocker; contraindicated in HF-REF and WPW with AF.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Quick Answer — What is Calaptin 40?
Calaptin 40 on 40 mg IR verapamil immediate-release tablet from Piramal — a phenylalkylamine non-dihydropyridine CCB. Unlike dihydropyridines (amlodipine, nifedipine) which act almost purely on arterial smooth muscle, verapamil has Strong cardiac depressant — substantial slowing of AV nodal conduction, significant reduction in heart rate, and notable negative inotropy (reduced cardiac contractility). More cardiac effect than diltiazem, less peripheral vasodilation. This profile makes it useful for verenpainetauti yhdistettynä sykensäätelyyn (atrial fibrillation, chronic angina, PSVT). Plasma half-life IR 3-7 hours (TDS); SR/ER 10-12 hours effective (once or twice daily). Typical hypertension dose: IR 40-80 mg three times daily; SR 120-180 mg once daily, target IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/day); SR 240-480 mg once or twice daily. Do NOT combine verapamil with a beta-blocker — lisääntynyt bradykardia- ja sydänsähkötyshäiriöriski. Kontraindikoitu alentuneella ejektiofraktiolla (HF-REF), toisen/kolmannen asteen AV-blokissa, vakavassa bradycardiassa, kardiogeenisessa shokissa ja sairaassa sinus-syndroomassa ilman sydämentahdistinta.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
What Is Calaptin 40?
Calaptin 40 is an oral 40 mg IR verapamil tablet from Piramal, supplied in 30-180 tablets. Introduced 1967 (Knoll as Isoptin) — the oldest CCB in use, and the one with the strongest cardiac effect.
Verapamil belongs to the ei-dihydropyridiini-kalsiumkanavasulkkarien alalajiin, jotka eroavat dihydropyridiineistä (amlodipiinista, nifedipiinista) suorien sydänvaikutustensa — hidastamalla AV-solmukan johtavuutta, vähentämällä sykettä ja (enemmän verapamililla kuin diltiatseemilla) vähentämällä sydämen supistuvuutta. Tämä profiili tekee ei-DHP-lääkkeistä hyödyllisiä, kun kohonnut verenpaine yhdistyy tiloihin, jotka vaativat sykkeen säätelyä (eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia, krooninen angina pectoris).
How Verapamil Works
Verapamil blocks L-type voltage-gated calcium channels in BOTH vascular smooth muscle AND cardiac muscle + conduction tissue (unlike DHPs, which are vascular-selective). This produces:
- Arterien laajeneminen — alentunut systeminen verisuoniston vastus, alempi verenpaine
- Alentunut AV-solmukkeen johtumisnopeus — hitaampi kammiovauhti eteisvärinä-/värähdyksessä; uusiutuvan SVT:n päättyminen
- Negatiivinen kronotropia — hitaampi säämelyksen syketaajuus
- Negatiivinen inotropia — alentunut sydämen supistuskyky (merkittävä verapamilille, maltillinen diltiatseemille)
- Alentunut sydämen hapen tarve — anginaa ehkäisevä vaikutus
- Sekä kouristuksen aiheuttaman koronaaristen verisuonten supistuksen rentoutuminen — ensisijainen hoito Prinzmetal-varianttianginalle
Hyväksytyt ja tutkimusnäyttöön perustuvat käyttöalueet
- Hypertensio
- Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) — acute termination via IV; chronic oral prophylaxis
- Eteisvärinä / eteisvälkkynän sykkeen säätely — when beta-blockers are contraindicated
- Krooninen vakaa angina
- Cluster headache prophylaxis — one of the few effective options; typically 240-480 mg/day SR
- Hypertrophic obstructive cardiomyopathy (reduces outflow gradient by negative inotropy)
- Migreenin ehkäisy — occasional use when calcium-channel-blocker preventive is preferred and flunarisiini is not available
Verapamil has the strongest negative inotropic and AV-blocking effect of the CCBs. NEVER combine with a beta-blocker outside of a specialist cardiology setting. Contraindicated in heart failure with reduced ejection fraction (HF-REF) — can precipitate decompensation.
Calaptin 40 Dosage
Hypertensio:
- Aloitusannos: IR 40-80 mg three times daily; SR 120-180 mg once daily
- Tavoiteannos: IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/day); SR 240-480 mg once or twice daily
- Titraa joka 1–2 viikon välein
Annostelu: ruoan kanssa tai ilman. Nielaiset tabletit kokonaisina — älä murskaa tai jaa pitkävaikutteisia (SR/CD/XL) muotoja.
Seuranta:
- Pulssi ja verenpaine alkuarvot, 2 viikon, 4 viikon ja säännöllisin välein sen jälkeen
- Tarkkaile bradykardiaa (<50 lyöntiä/min = annoksen alentaminen)
- EKG alussa ja jos tulee oireita (harkitse PR-ajan pitenemistä/AV-tiheyttä)
- Alku- ja säännölliset maksan toimintaan liittyvät verikokeet (maksametabolia)
- Digoksiinia käyttävillä potilailla: tarkista digoksiinipitoisuus (molemmat ei-DHP-lääkkeet nostavat digoksiinipitoisuutta noin 70 %)
Lopettaminen: Vähennä annosta 1–2 viikon ajan, jos käytät pitkäaikaista suuriannosterapiaa — äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa takaiskuanginaa sepelvaltimotaudin potilailla.
Haittavaikutukset
Yleisiä:
- Bradykardia (pulssi <50 lyöntiä/min) — annosriippuvainen; ensisijainen syy annoksen alentamiseen
- Ummetus — erityisesti verapamiili (jopa 40 % käyttäjistä); harvinaisempaa diltiatseemin kanssa
- Huimaus, väsymys
- Päänsärky (harvemmin kuin DHP-lääkkeillä)
- Punastuminen (harvemmin kuin DHP-lääkkeillä)
- Äärimmäisissä raajoissa turvotus (harvemmin kuin DHP-lääkkeillä; silti mahdollista)
- Pahoinvointi, vatsavaivat
Tärkeä mutta harvinainen:
- Sydänblokki (PR-ajan piteneminen, ensimmäisestä kolmanteen asteen AV-blokki) — erityisesti betasalpaajien, digoksiinin kanssa tai ennalta olevassa johtumishäiriössä
- Sydämen vajaatoiminnan paheneminen — ei-DHP-lääkkeet on kielletty HF-REF:ssä negatiivisen inotropian vuoksi
- Ienkasvain (pitkäaikainen; harvinaisempi kuin nifedipiinillä)
- Maksan entsyymien nousu (yleensä lievä, palautuva)
- Erektiohäiriö (yleisempi verapamililla)
- Increased prolactin, galactorrhoea (rare)
Käyttökiellot
- Sydämen vajaatoiminta alentuneella ejektiofraktiolla (HF-REF) — ei-DHP:t ovat vasta-aiheisia; voivat laukaista akuutin dekompensaation
- Toisen tai kolmannen asteen AV-tiekatkos toimimatta olevan sydämentahdistimen kanssa
- Sinisolmun bradykardia <50 lyöntiä minuutissa
- Sick sinus -oireyhtymä ilman sydämentahdistinta
- Kardiogeeninen šokki
- Vakava aorttaläpän ahtauma
- Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä ja eteisvärinä — voi laukaista nopean johtumisen lisäteitse ja kammiovärinän
- Samanaikainen beetasalpaaja (rutiinikäytäntö) — lisääntynyt bradykardia/sydämen johtumishäiriö
- Known hypersensitivity to verapamil
Raskaus: ei rutiininomainen ensilinjan hoito. Verapamiilia on käytetty äidin ja sikiön SVT:ssä (läpäisee istukan). Diltiatseemia vältetään yleensä raskauden aikana. Raskauden aikana käytettäväksi antihipertensiiviseksi lääkkeeksi, labetaloli, metyldopa ja nifedipini MR ovat turvallisempia vaihtoehtoja.
Imetyksen aikana: pieniä määriä erittyy maitoon; yleisesti hyväksyttävää, jos vauvaa seurataan.
Lääkeaineenvaihdunta
- Beetalohentajat — vastoin-ohjeistettava rutiinikäytössä. Lisääntynyt bradykardia, sydänlihasblokki, akuutin sydämen vajaatoiminnan riski. Jos molempia käytetään, vaatii kardiologin valvontaa, EKG-seurantaa ja joskus sydämentahdistinta.
- Digoksiini — ei-DHP-lääkkeet nostavat digoksiinipitoisuuksia noin 70 % (sekä diltiatseemi että verapamiili estävät P-glykoproteiinia). Vähennä digoksiiniannosta 30–50 %, kun lisäät ei-DHP-lääkettä; tarkista pitoisuudet.
- Amiodaroni — lisääntynyt AV-solmukkeen blokkariski
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät (ketokonatsoli, klaritromysiini, ritonaviiri, greippimehu) — nostavat ei-DHP-lääkkeiden pitoisuuksia
- Voimakkaat CYP3A4-induktorit (rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini) — vähentävät ei-DHP-lääkkeiden pitoisuuksia
- Simvastatiini, lovastatiini — molemmat ei-DHP-lääkkeet nostavat statiinien pitoisuuksia; simvastatiinin enimmäisannos 20 mg/vrk (10 mg/vrk verapamiilin kanssa)
- Syklosporiini, takrolimuusi — ei-DHP-lääkkeet nostavat näiden pitoisuuksia (käytetään hyväksi transplanttilääketieteessä vähentämään kalsineuriini-inhibiittoriannosta)
- Dabigatraani — verapamiili lisää dabigatraanin pitoisuuksia; välttäkäyttöä tai vähennä annosta
- Litium — ei-DHP-lääkkeet voivat aiheuttaa litiummyrkytystä; seurata litiumpitoisuuksia
- Greippimehu — CYP3A4-esto nostaa ei-DHP-lääkkeiden plasmapitoisuuksia 1,5-2-kertaisiksi
DHP vs ei-DHP kalsiumkanavan estäjät
| DHP-lääkkeet (amlodipiini, nifedipiini) | Non-DHPs (verapamil) | |
|---|---|---|
| Päävaikutus | Arterien laajeneminen | Vasodilataatio + sydämen toiminnan lamaantuminen |
| Vaikutus sykkeeseen | Lievä refleksinen nousu | ↓ (hyödyllinen eteerähtymisen säätelyssä) |
| Yhdistetäänkö beetasalpaajaan? | Kyllä (standardi angina pectoriksessa) | EI (lisäävä bradykardiaa ja johtumishäiriöitä) |
| Turvallinen HF-REF:ssä? | Amlodipine: kyllä | EI (negatiivinen inotrooppisuus) |
| Perifeerinen edema | Yleinen (10-25%) | Vähemmän yleinen (5-10%) |
| Ummetus | Epätyypillinen | Yleinen (erityisesti verapamiililla) |
Säilytys
Säilytä alle 25°C:ssa. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Why can’t I take Calaptin 40 with a beta-blocker?
Ei-DHP-kalsiumkanavan estäjät ja beetasalpaajat hidastavat molemmat AV-solmukkeen johtumista ja vähentävät sydämen supisteluvoimaa. Niiden yhdistäminen aiheuttaa lisääntyneitä vaikutuksia: bradykardiaa, PR-ajan pitenemistä, toisen tai kolmannen asteen sydämen johtumishäiriöitä ja sydämen vajaatoiminnan puhkeamista alttiilla potilailla. Kuolemaan johtaneita tapauksia on raportoitu. Jos verenpaineen/syketahdin säätely vaatii molempia mekanismeja, vaihda dihydropyridiini-CCB (amlodipine, nifedipini retard) joka on turvallinen beetasalpaajien kanssa.
Why do I have new constipation on Calaptin 40?
Ei-DHP-CCB:t vähentävät ruoansulatuskanavan sileän lihaksen liikkuvuutta (sama mekanismi, joka rentouttaa verisuonten sileää lihasta). Ummetus vaivaa jopa 40 % verapamiilia käyttävistä ja pienemmän osan diltiatseemia käyttävistä. Hoitotoimet: lisää ravintokuitua, riittävä nesteytys, lempeä ulostuslääke (laktoosi, makrogoli). Jos vaikea, harkitse vaihtamista DHP:hen tai diltiatseemiin (jos käytät verapamiilia).
Can I take Calaptin 40 if I have atrial fibrillation?
Kyllä — ei-DHP-CCB:t ovat yksi standardivaihtoehdoista eteisvärinän sykkeen säätelyyn, erityisesti potilailla, joilla beetasalpaajat ovat vasta-aiheisia (astma, vakaa ääreisverisuonitauti). Diltiatseemi ja verapamiili hidastavat molemmat AV-solmukkeen johtavuutta ja vähentävät kammiovasteiden taajuutta. Vasta-aiheinen eteisvärinässä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymän kanssa — voi aiheuttaa kammiovärinän.
Can I take Calaptin 40 if I have heart failure?
Yleensä ei. Ei-DHP-CCB:illa on negatiivisia inotrooppisia vaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa dekompensaatiota alentuneen ejektiofraktion sydämen vajaatoiminnassa (HF-REF). Jos sinulla on HF-REF, vältä ei-DHP-CCB:ita. Amlodipini on CCB-valinta, jos sitä tarvitaan HF-REF:ssä (turvallinen profiili PRAISE- ja V-HeFT-III-kokeiden perusteella).
Can I use verapamil for cluster headache prophylaxis?
Yes — verapamil is one of the few evidence-based preventives for cluster headache. Typical dose 240-480 mg/day (SR formulation), sometimes titrated higher (up to 960 mg/day) under cardiology/neurology supervision with ECG monitoring for PR prolongation. It is more effective than lithium, topiramate, or ergotamine for chronic and episodic cluster headache.
Can I drink alcohol on Calaptin 40?
Kohtuullinen alkoholinkäyttö on yleensä hyväksyttävää, mutta alkoholi vahvistaa lääkkeen verenpainetta alentavaa ja sydämen sykettä hidastavaa vaikutusta. Runsas alkoholinkäyttö itsessään nostaa verenpainetta ja sitä tulisi välttää.
Entä greipinmehu?
Grapefruit (juice and fresh fruit) inhibits CYP3A4 metabolism and can raise verapamil plasma levels by 1.5-2×. Avoid on treatment days, or consume consistently — sporadic grapefruit disrupts BP/HR control.
Where can I buy Calaptin 40 online?
You can buy Calaptin 40 (verapamil 40 mg IR, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.
Aiheeseen liittyvät verenpainelääkkeet MedsBasessa
- Amlip — Amlodipiini 2,5/5 mg (DHP-KKB)
- Amlode — Amlodipiini 5/10 mg (DHP-KKB)
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Dilzem — Diltiatseemi IR 30/60 mg
- Nicardia Retard — Nifedipiini retard 10/20/30 mg
- Nimodip — Nimodipine (subaraknoidaalinen verenvuoto)
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Hinta-alue: 9,00 USD - 36,00 USD
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 40 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Calaptin 40
Kysymykset ja vastaukset
Calaptin 40
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja