Cresar
Cresar is Cipla’s telmisartan 20 mg tablets — starter-dose long-acting ARB for mild hypertension, elderly patients, or combination with a diuretic. Titrate to 40-80 mg once daily. 24-hour half-life gives smoothest plasma-BP profile of any ARB; PPAR-gamma metabolic benefit (preferred in metabolic syndrome and type 2 diabetes).
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Quick Answer — What is Cresar?
Cresar on 20 mg telmisartan tablet Cipla — angiotensiini II -reseptorin estäjä (ARB). ARB-lääkkeet ovat ensisijainen antihipertensiivinen hoito ACE-estäjien, kalsiumsalpaajien ja tiasididiureettien ohella NICE-, AHA/ACC- ja ESC/ESH-ohjeistojen mukaisia – ja ne ovat ensisijainen vaihtoehto, kun ACE-estäjää ei siedetä (yleensä kuivan yskän vuoksi, joka vaivaa jopa 20 % ACE-estäjien käyttäjistä). Markkinoille tullut 1998 (Boehringer Ingelheim nimellä Micardis). Erottuu muista pisimpänä puoliintumisajallaan kaikista ARB-lääkkeistä (24 tuntia) ja lisäosittaisella PPAR-γ agonistitoiminnalla. Vaikuttava aine (ei prodrug); ei vaadi metabolista aktivoitumista. Puoliintumisaika 24 tuntia — tarjoaa tasaisimman 24 tunnin verenpaineprofiilin kaikista ARB-lääkkeistä ja usein hallitsee aamuvarhaisen verenpaineen paremmin kuin lyhyempiä vaikutusaikaa omaavat lääkeaineet. Tyypillinen hypertensioannos: aloita 40 mg kerran päivässä (20 mg, jos iäkäs, maksavaurioinen tai diureetin kanssa yhdistettynä), tavoiteannos 40-80 mg kerran päivässä. Telmisartaani on osittainen agonistitoiminta PPAR-γ-reseptorilla (sama tumareseptori, jota tiasolidindionidiabeetikot kuten piolglitatsoni aktivoivat). Tämä tuottaa edullisia metabolisia vaikutuksia pelkän verenpaineen alentamisen lisäksi: kohtalainen parannus insuliiniherkkyydessä, HDL-kolesterolissa ja rasvakudoksessa. Suositeltu ARB-lääke metabolisen oireyhtymän, tyypin 2 diabeteksen tai heikentyneen glukoosinsietokyvyn yhteydessä esiintyvään korkeaan verenpaineeseen. Ehdottomasti raskauden vastainen (kaikki raskauden kolmannesosat — sama teratogeeninen profiili kuin ACE-estäjillä: sikiön munuaisten puuttuminen, vähävedenkierto, keuhkojen alikehittyminen), molemminpuolinen munuaistiehyen ahtaus, ja samanaikainen sacubitril/valsartan tai aliskiren. Seuraa kalium- ja kreatiniiniarvoja.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
What Is Cresar?
Cresar is an oral 20 mg telmisartan tablet from Cipla, supplied in 30-180 tablets. Introduced 1998 (Boehringer Ingelheim as Micardis). Erottuu muista pisimpänä puoliintumisajallaan kaikista ARB-lääkkeistä (24 tuntia) ja lisäksi osittainen PPAR-γ-agonistitoiminta. Aktiivinen vaikuttava aine (ei esilääke); metabolista aktivaatiota ei vaadita. Puoliintumisaika 24 tuntia — tarjoaa tasaisimman 24 tunnin verenpaineprofiilin kaikista ARB-lääkkeistä ja usein hallitsee aamuvarhaisen verenpaineen paremmin kuin lyhytvaikutteisemmat lääkeaineet.
Kuinka Telmisartaani alentaa verenpainetta
ARB-estäjät estävät angiotensiini II tyyppi 1 (AT1) -reseptorin suoraa sitoutumista, mikä estää angiotensiini II:n sitoutumisen ja sen aiheuttaman verisuonten supistuksen sekä aldosteronin erityksen. Tämä on yksi reseptori alaspäin siitä, missä ACE-estäjät vaikuttavat (ne estävät angiotensiini II:n muodostumisen) ja tuottaa vastaavat kliiniset vaikutukset:
- Suoran valtimoiden laajentumisen — alentunut systeminen verisuoniresistenssi = alentunut verenpaine
- Vähentynyt aldosteronin eritys — vähemmän natriumin ja veden kertymistä
- Vähentynyt sympaattisen hermoston aktivaatio
- Parantunut endotelitoiminta ja vähentynyt kammion uudistuminen — verisuojamekanismi, joka ylittää pelkän verenpaineen alentamisen
- Ei bradykiinin kertymistä — tämä on keskeinen kliininen ero ACE-estäjiin. ARB-estäjät eivät aiheuta kuivaa yskää, joka vaivaa jopa 20 % ACE-estäjien käyttäjistä, koska ne eivät häiritse bradykiinin aineenvaihduntaa.
Tämän mekanismin kliininen seuraus: ARB-estäjät saavuttavat saman verenpainetason kuin ACE-estäjät, mutta alhaisemmilla yskän (0–3 % vs. 20 % ACE-estäjillä) ja angioödeeman esiintyvyydellä (noin 30–50 % alhaisempi kuin ACE-estäjillä, mutta ei nolla).
Hyväksytyt ja tutkimusnäyttöön perustuvat käyttöalueet
- Hypertensio — ensisijainen käyttöaihe; ensilinjan hoito kansainvälisten suositusten mukaan
- Korkea verenpaine metabolisen oireyhtymän, tyypin 2 diabeteksen tai heikentyneen glukoosinsietokyvyn yhteydessä — PPAR-γ:n metabolinen hyöty
- Kardiovaskulaarisen riskin vähentäminen potilailla, joilla on vaskulaarinen sairaus tai diabetes + riskitekijä — ONTARGET-hyväksytty
- Korkea verenpaine, jossa tasainen 24 tunnin kontrolli on tärkeää (aamuvarhainen verenpaineen nousu, valkotakkipaine, vuorokausirytmin mukaiset ambulantit verenpainetavoitteet)
- ACE-estäjien sietämättömyys (yskä, harvemmin angioneuroottinen edema) — vakio vaihtokohde
Keskeiset kliiniset tutkimustulokset: ONTARGET (2008) — telmisartaani 80 mg ei ole heikompi kuin ramipriili 10 mg kardiovaskulaaristen lopputulosten suhteen korkean riskin potilailla; yhdistelmähoito huonompi kuin jompikumpi yksinään. TRANSCEND — telmisartani ACE-estäjää sietämättömille potilaille. ONTARGET on päätutkimus, joka osoittaa ARB-/ACE-estäjien yhtäläisyyden verisuonisuojassa hypertonian ulkopuolella.
Cresar Dosage
Hypertensio:
- Aloitusannos: 40 mg kerran päivässä (20 mg, jos iäkäs, maksavaurioinen tai diureetin kanssa yhdistettynä)
- Tavoiteannos: 40-80 mg kerran päivässä
- Enintään: 80 mg kerran päivässä
- Titroni 2-4 viikon välein; täysi verenpainelääkkeen vaikutus 3-6 viikon kohdalla
Sydämen vajaatoiminta: 80 mg kerran päivässä; vähemmän todisteita sydämen vajaatoiminnan hoidossa kuin valsartanilla/candesartanilla, mutta ei-heikompi kuin ramipriili ONTARGET-tutkimuksessa
Annostelu: kerran päivässä, ruoan kanssa tai ilman. Ota samaan aikaan päivittäisen vakaan verenpaineen hallitsemiseksi.
Seuranta:
- Alkuarvot: urea, elektrolyytit (erityisesti kalium), kreatiniini, eGFR. Kotiverenpaineen perusarvo.
- 1-2 viikon jälkeen: toista U&E. Pieni kreatiniinin nousu (jopa 30 %) on odotettavissa ja hyväksyttävissä. Pieni kaliumin nousu on yleinen.
- Annettuannoksen korotuksen jälkeen: toista U&E 1-2 viikon kuluttua.
- Jatkuva hoito: vuosittainen U&E kun tasapaino saavutettu.
- Keskeytä ja tutki: kreatiniinin nousu >30 %, eGFR:n lasku >25 %, kalium >5,5, oireileva hypotensio.
Lopettaminen: ei vieroitusoireita; kuitenkin äkillinen keskeytys aiheuttaa verenpaineen nousun päivien aikana. Vähennä annosta 1-2 viikon ajan lopettaessa.
Haittavaikutukset
Yleiset (>1 %, yleensä lievät):
- Huimausta, asentohalvaus (yleensä lievää; yleisempää hoidon alussa)
- Lievä hyperkaliemia
- Odotettavissa oleva pieni kreatiniinin nousu (jopa noin 30 % on hyväksyttävää; intrarenaalinen hemodynaaminen muutos, ei nefrotoksisuutta)
- Väsymys, päänsärky
- Ylempien hengitysteiden oireet, nielun limakalvontulehdus
- Selkäkipu, lihaskrampit
Epätavallisia mutta tärkeitä:
- Angioödeema — alhaisempi esiintyvyys kuin ACE-estäjillä, mutta silti mahdollista. Esiintyvyys noin 0,1 %. Älä käytä ARB-lääkettä, jos potilaalla on dokumentoitu angioödeema-oireyhtymä ACE-estäjälle ensimmäisten 4 viikon aikana; pitkäaikainen varovainen käyttö usein hyväksyttävää.
- Vakava hyperkaliemia — erityisesti kaliumia säästävien diureettien (spironolaktoni), kaliumlisien, NSAID-lääkkeiden tai CKD:n yhteydessä
- Äkillinen munuaisten vajaatoiminta kaksipuolisessa munuaisten valtimon ahtaumassa — sama mekanismi kuin ACE-estäjillä
- Ensimmäisen annoksen hypotensio nestevajepotilailla (esim. korkean annoksen diureetteja käyttävillä, vakava HF)
Käyttökiellot
- Raskaus — EHDOLLINEN vasta-aihe kaikilla raskauden kolmanneksilla. Sama teratogeeninen profiili kuin ACE-estäjillä. Keskeytä välittömästi raskauden ilmetessä; vaihda labetaloli, metyldopaan, nifedipiiniin tai hydralasiiniin.
- Angioödeema-oireyhtymä minkä tahansa ACE-estäjän tai ARB-lääkkeen kanssa (4 viikon sisällä)
- Kaksipuolinen munuaisten valtimosuppea tai suppea yksittäisessä toimivassa munuaisessa
- Vakava maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C) — erityisesti prodrug-ARB-lääkkeille
- Hyperkaliaemia >5,5 mmol/l lähtötasolla
- Samanaikainen sacubitril/valsartan (Entresto) — 36 tunnin peseytymisaika vaaditaan vaihdettaessa
- Samanaikainen aliskireeni diabeteksessa tai CKD:ssä (ALTITUDE-kokeen haittavaikutukset)
- Samanaikainen ACE-estäjä — ONTARGET-kokeen haittavaikutukset ilman hyötyä
- Yliherkkyys telmisartanille
Imetyksen aikana: vältä käyttöä ennenaikaisesti synnytetyn vauvan ensimmäisinä viikkoina. Pitkäaikainen käyttö vakiintuneessa imetyksessä on yleisesti hyväksyttävää alhaisen maidonsiirron vuoksi, mutta vaihtoehtoiset verenpainelääkkeet (propranololi, nifedipiini) ovat suositeltavia mahdollisuuden mukaan.
Lääkeaineenvaihdunta
- Kaliumia säästävät diureetit (spironolaktoni, eplerenoni, amiloridi, triamtereeni) — lisää hyperkaliaemian riskiä; seuranta tiheällä
- Kaliumlisäravinteet ja suolankorvikkeet — hyperkaleemian riski
- NSAID-lääkkeet — vähentää antihipertensiivista vaikutusta ja lisää akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiä (erityisesti “triple whammy”: ARB + diureetti + NSAID)
- Litium — ARB-lääkkeet vähentävät litiumin clearancea; seuranta tasoja
- ACE-estäjät — ÄLÄ yhdistä (ONTARGET-haitat)
- Sacubitriili/valsartaani (Entresto) — älä yhdistä; 36 tunnin peseytyminen
- Aliskiren — vältä diabeteksessa tai CKD:ssä (ALTITUDE-haitat)
ARB-luokan yleiskatsaus
| ARB | Puoliintumisaika | Erottuva markkinarako |
|---|---|---|
| Losartaani (Losar, Cosart) | 2 h / 6-9 h (metaboliitti) | Urikosuurinen (hyödyllinen kihdissa); LIFE-tutkimuksen aivohalvauksen vähentäminen |
| Olmesartaani (Olmin, Olmeheal, Olmesar) | 13 h | Tehokas mg:ssa; FDA:n sprue-kaltainen enteropatiavaroitus |
| Telmisartan (Telmaheal, Cresar, Targit) | 24 h (pisin vaikutusaika) | Aineenvaihdunnallinen hyöty (PPAR-γ); ONTARGET-sydän- ja verisuonisuojavaikutus |
| Valsartan (Diovan 160, Valent) | 6 h (24 h vaikutus) | Sydämen vajaatoiminnan näyttö (Val-HeFT, VALIANT); ARNI-edeltäjä (Entresto) |
| Irbesartan (Irovel) | 11-15 h | Diabeettinen nefropatia (IRMA-2, IDNT) |
| Candesartan | 9 h | Sydämen vajaatoiminnan näyttö (CHARM); ei saatavilla MedsBasessa |
ARB vs ACE-estäjä — Milloin valita ARB
ACE-estäjät (ramipril, enalapril, lisinopriilin, perindopril) ja ARB-lääkkeet vaikuttavat samaan reniini-angiotensiinijärjestelmään ja tuottavat vastaavan verenpainelaskun ja sydän-verisuojavaikutuksen. Valitse ARB, kun:
- ACE-estäjäyökkäys on ilmaantunut (jopa 20 % käyttäjistä; yleisin syy vaihtoon)
- Aiempi ACE-estäjäaiheuttama angioödeema (käytä ARB:ta varovasti, ei alle 4 viikkoa angioödeemaepisodin jälkeen)
- Jotkut potilaat pitävät pitkävaikutteisten ARB-lääkkeiden, kuten telmisartaanin, kerran päivässä annostelusta tasaisen 24 tunnin vaikutuksen vuoksi
- Erityiset molekyylikohtaiset indikaatiot — losartani hypertoniaan ja kihdin, irbesartani tyypin 2 diabetesta aiheutuneeseen nefropatiaan, valsartani ARNI:n edeltäjänä sydämen vajaatoiminnassa
ÄLÄ yhdistä ARB:ta ja ACE-estäjää. ONTARGET-tutkimus (2008) osoitti, että yhdistelmä aiheuttaa ENEMMÄN haittavaikutuksia (hyperkaliemia, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hypotensio) ilman lisäsydän-verisuojahyötyä. Jos potilas käyttää molempia, lopeta toinen.
Säilytys
Store Cresar below 25°C in the original blister pack. Keep out of reach of children.
Usein Kysytyt Kysymykset
How long does Cresar take to lower blood pressure?
Alkuperäinen verenpaineen lasku 1-2 tunnin sisällä; täysi antihipertensiivinen vaikutus saavutetaan 3-6 viikon. kuluessa. Mittaa kotiverenpainetta samaan aikaan päivittäin seurataksesi vastetta. Jos verenpaine ei ole saavuttanut tavoitetta 6 viikon kuluessa, joko lisää annosta tai lisää toisen luokan lääke (CCB tai tiasidi ovat standardilisäyksiä ARB-lääkkeeseen).
Vaihdoin ACE-estäjästä koska yskä — lakkaanko yskimästä?
Kyllä. ACE-estäjän aiheuttama yskä johtuu bradykiinin kertymisestä; ARB-lääkkeet eivät lisää bradykiiniä. Yskä yleensä lakkaa 1-4 viikon of stopping the ACE inhibitor. If your cough persists beyond 6 weeks after switching to Cresar, investigate an alternative cause (reflux, postnasal drip, asthma).
Can I take Cresar in pregnancy?
Ei — ARB-lääkkeet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia raskauden aikana, kuten ACE-estäjätkin. Ne aiheuttavat sikiön munuaisten puutostilaa, vähäistä lapsivesimäärää, keuhkojen alikehittymistä ja kallovikoja. Lopeta välittömästi, jos raskaus ilmenee. Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulisi käyttää luotettavaa ehkäisyä; niille, jotka suunnittelevat raskautta, vaihtaa ennen raskauden alkamista labetaloli, metyldopaan tai nifedipiiniin.
My creatinine went up a bit after starting Cresar — should I stop?
Kreatiniinin nousu jopa 30% 1-2 viikon kuluessa odotusarvoinen ja hyväksyttävä. Se heijastaa normaalia munuaisten sisäistä hemodynaamista sopeutumista, kun angiotensiini-II-välitteinen efferenttien arteriolien jännitys poistuu. Yli 30 %:n nousu viittaa molemminpuoliseen munuaistenvaltimosuonten ahtaumaan, nestevajaukseen tai NSAID-lääkkeiden vuorovaikutukseen ja vaatii tutkimista (lopeta lääke, hanki munuaisten kuvantaminen, tarkista samanaikaiset lääkkeet).
Should I avoid potassium-rich foods on Cresar?
Kohtuullinen kaliumipitoisten ruokien (banaanit, appelsiinit, pinaatti, avokado, perunat) nauttiminen on useimmissa tapauksissa hyväksyttävää. Vältä kaliumlisäravinteita (slow-K) ja kaliumia sisältäviä suolankorvikkeita, ellei niitä ole erityisesti määrätty – nämä voivat aiheuttaa vaarallista hyperkaliemiaa, kun niitä käytetään yhdessä ARB-lääkkeiden kanssa, erityisesti kroonisessa munuaissairaudessa tai kaliumia säästävien diureettien yhteydessä.
Can I combine Cresar with my other BP medications?
Kyllä – ARB-lääkkeet yhdistyvät hyvin , nifedipiinin), (amlodipine), tiasididiureettien (HCTZ), ja beetalukoittimien (bisoprololin, metoprololisukksinaattiin). ÄLÄ yhdistä ARB-lääkettä ACE-estäjän kanssa (ramipriili, lisinopriili jne.) – ONTARGET-tutkimus osoitti haittaa ilman hyötyä.
Can I take ibuprofen with Cresar?
Satunnainen lyhytaikainen käyttö on yleensä hyväksyttävää; (ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseni) heikentää ACE-estäjien verenpainelääkkeen tehoa JA lisää merkittävästi akuutin munuaisvaurion riskiä — erityisesti kun sitä käytetään yhdessä diureetin kanssa (”kolmoisvaikutus” = ACE-estäjä + diureetti + NSAID). Krooniseen kipuun parasetamoli on turvallisempi; tulehduksiin keskustele vaihtoehdoista lääkärin kanssa. (ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseni) heikentävät ARB-lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta JA lisäävät merkittävästi akuutin munuaisvaurion riskiä – erityisesti kun niitä käytetään yhdessä diureetin kanssa (ns. “kolmoisvaikutus”). Krooniseen kipuun parasetamoli on turvallisempi; tulehduksiin keskustele vaihtoehdoista lääkärin kanssa.
Is Cresar lifelong?
For most patients with essential hypertension, yes — antihypertensive therapy is lifelong because stopping returns BP to pre-treatment levels within days to weeks. Some patients lose their hypertension through significant weight loss, reduced alcohol intake, or better sleep; their physician may then trial a careful taper under BP monitoring. Never stop Cresar without medical advice.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota unohtunut annus heti kun muistat sen, ellei seuraavan annoksen aika ole lähellä – siinä tapauksessa ohita unohtunut annus ja jatka tavanomaista lääkityskaaviota. Älä ota kahta annosta kerralla. Yksittäinen unohtunut annus ei vaikuta merkittävästi pitkäaikaiseen verenpaineen hallintaan.
Where can I buy Cresar online?
You can buy Cresar (telmisartan 20 mg, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.
Aiheeseen liittyvät verenpainelääkkeet MedsBasessa
- Amlode — Amlodipiini (CCB)
- Cosart-H — Losartaani + HCTZ
- Losar — Losartan 25/50 mg
- Olmesar — Olmesartaan 20/40 mg
- Telmaheal — Telmisartaani 20/40/80 mg
- Valent — Valsartaan 80/160 mg
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Hinta-alue: 9,00 USD - 36,00 USD
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 20 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Cresar
Kysymykset ja vastaukset
Cresar
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja