Nimodip (Nimodipine)
Nimodip on nimodipiini 30 mg tabletteja — cerebrovaskulaarisesti selektiivinen dihydropyridiini-kalsiumkanavan estäjä. PÄÄASIALLINEN KÄYTTÖ: aivoverisuonten vasospasmista johtuvan viivästyneen aivoverenkiertohäiriön ehkäisy aneurysmaperäisen subaraknoidaalisen verenvuodon (aSAH) jälkeen. Vakiokäyttö: 60 mg 4 tunnin välein 21 päivän ajan, aloitettuna verenvuodon jälkeen 96 tunnin kuluessa (British Aneurysm Nimodipine Trial). Ei tarkoitettu rutiininomaiseen verenpainelääkitykseen — käytä sen sijaan amlodipiinia tai nifedipiini-retardia.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikavastaus — Mikä on Nimodip?
Nimodip on 30 mg nimodipiini-tabletti WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta — dihydropyridiini-kalsiumkanavan estäjä, jolla on selektiivinen cerebrovaskulaarinen vaikutus. Käyttöönotettu 1989 (Bayer nimellä Nimotop) erityisesti neurokirurgiseen käyttöön. Toisin kuin muut DHP-lääkkeet, nimodipiinilla on korkea lipofiilisuus, joka mahdollistaa sen pääsyn veri-aivoesteen läpi ja vaikutuksen ensisijaisesti aivojen valtimoiden sileään lihaskudokseen. Plasman puoliintumisaika 1-2 tuntia (lyhyt) — vaatii annostelua 4 tunnin välein. Nimodipiini EI ole yleinen verenpainelääke — sitä käytetään erityisesti ehkäisee viivästynyttä aivoverenkiertohäiriötä (vasospasmia) aneurysman aiheuttaman subaraknoidaalisen verenvuodon (aSAH) jälkeen. Annos: 60 mg suun kautta 4 tunnin välein 21 päivän ajan, aloitettava verenvuodon jälkeen 96 tunnin kuluessa. Hypertonian hoidossa käytä amlodipine tai nifedipini retard sen sijaan.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Nimodip?
Nimodip on suun kautta nautittava 30 mg nimodipiinitabletti, joka valmistetaan WHO-GMP-sertifioidussa tehtaassa ja toimitetaan 30-180 tabletin pakkauksissa. Markkinoille tullut 1989 (Bayer nimellä Nimotop) erityisesti neurokirurgiseen käyttöön. Toisin kuin muut DHP-lääkkeet, nimodipiinilla on korkea lipofiilisuus, mikä mahdollistaa sen pääsyn veri-aivoesteen läpi ja vaikutuksen erityisesti aivojen valtimoiden sileään lihaskudokseen.
Nimodipiini kuuluu dihydropyridiinikalsiumkanavan estäjä alaluokkaan, joka eroaa ei-dihydropyridiineistä (diltiatseemi, verapamiili) sen valikoivan vaikutuksensa vuoksi verisuonten sileään lihaskudokseen minimaalisella suoralla sydänvaikutuksella. Tämä valikoivuusprofiili on kliinisesti merkittävä: DHP-lääkkeitä voidaan turvallisesti yhdistää beetasalpaajiin (yhdistelmä on standardi anginan hoidossa), kun taas ei-DHP-lääkkeitä ei voida (lisääntynyt bradykardia/sydänblokki riski).
Kuinka Nimodipiini Toimii
Kalsiumkanavan estäjät sitoutuvat L-tyypin jänniteherkkiin kalsiumkanaviin ja vähentävät kalsiumin sisäänvirtauksen soluun depolarisaation aikana. valtimoissujen sileässä lihaksessa, vähentynyt kalsiumin sisäänvirtaus tarkoittaa vähemmän aktiini-myosiini -vuorovaikutusta ja suoraa valtimosuonten laajentumista — alentaen systemista verisuonresistanssia ja verenpainetta.
Dihydropyridiinit ovat noin 10-kertaisesti tehokkaampia verisuonten sileään lihaskudokseen verrattuna sydänlihakseen — joten hallitseva kliininen vaikutus on verisuonten laajentuminen, ja sydämen supistuskyvyn tai johtavuuden vaimennus on vähäistä. Kehon barorefleksi voi aiheuttaa lievää reflekstakykardiaa nopean verisuonten laajentumisen jälkeen; nimodipiini vaikuttaa keskeisesti aivojen valtimoihin, joten reflekseillä on vähemmän kliinistä merkitystä.
Kliinisen vaikutuksen alku: nopea (15-30 minuuttia); plasman huippupitoisuus 1 tunnin kuluessa.
Hyväksytyt ja tutkimusnäyttöön perustuvat käyttöalueet
- Aneurysman aiheuttama subaraknoidaalinen verenvuoto (aSAH) — viivästyneen aivoverenkiertohäiriön ehkäisy aivojen vasospasmin vuoksi. 60 mg 4 tunnin välein 21 päivän ajan, aloitettava 96 tunnin kuluessa.
- Muut aivojen vasospasmin muodot — luvaton käyttö (neurokirurgian jälkeinen, traumaattinen SAH)
- Vaskulaaris-kognitiivinen heikentyminen / lievä dementia — luvaton käyttö; vaihtelevaa näyttöä
- Migreenin ehkäisy — ei virallinen käyttö; ei ensimmäisen linjan hoito
Keskeiset kliiniset tutkimustulokset: Brittiläinen Aneurysma-Nimodipiini-tutkimus (1989) ja myöhemmät vahvistukset — suun kautta annosteltu nimodipiini 60 mg joka 4. tunti 21 päivän ajan aneurysman aiheuttaman subaraknoidaalisen verenvuodon (aSAH) jälkeen vähentää viivästyneen aivojen iskemian (vasospasmista johtuvan) esiintyvyyttä ja parantaa neurologista ennustetta. Tämä on edelleen AINOA lääkehoito, joka on todettu vähentävän vasospasmiin liittyvää sairastavuutta aSAH:ssa.
Nimodip-annostelu
Ensisijainen käyttöaihe — aSAH-vasospasmin ehkäisy:
- 60 mg suun kautta joka 4. tunti 21 päivän ajan, aloitettuna alle 96 tunnin kuluessa subaraknoidaalisen verenvuodon diagnoosista
- Intuboitujen/tajuttomien potilaiden kohdalla: sama annos nasogastrisen putken kautta
- Vähennä 30 mg:aan joka 4. tunti maksavaurion yhteydessä
- Keskeytä, jos systolinen verenpaine laskee alle 100 mmHg; aggressiivinen nesteytys aivojen perfuusiopaineen ylläpitämiseksi on tyypillistä neurokirurgisissa yksiköissä
Haittavaikutukset
Yleiset (>5%, useimmiten lieviä ja ohimeneviä):
- Hypotensio (pääasiallinen huolenaihe akuutissa neurokirurgisessa käytössä)
- Punoitus (lämpimät kasvot ja yläruumis)
- Päänsärky (erityisesti hoidon alussa; sopeutuu yleensä 2-4 viikossa)
- Refleksitakykardia (sydänlyöntien kiihtyminen) — harvinaisempi pitkävaikutteisilla valmisteilla
- Huimaus, asennonmuutoksen aiheuttama hypotensio
- Väsymys
- Lievä ummetus (vähemmän kuin ei-DHP-lääkkeillä)
Epätavalliset:
- Iho-oireet, kutina
- Pahoinvointi, vatsavaivat
- Erektiohäiriö (harvinainen)
- Maksan entsyymien nousu (yleensä lievä, palautuva)
- Harvinaisia raportteja valoherkkyydestä
Vastuuvapauslauseke ja varoitukset
- Tunnetu yliherkkyys nimodipiinille tai dihydropyridiini-luokalle
- Kardiogeeninen šokki
- Vakava aorttaläpän ahtauma (voi aiheuttaa kriittistä hypotensiota)
- Epävakaa rintakipu tai sydäninfarkti viimeisen kuukauden aikana (muut DHP-lääkkeet kuin amlodipiini)
- Esteellinen hypertrofinen kardiomyopatia (vähentää dynaamisesti ulosvirtausgradienttia)
- Vakava maksan vajaatoiminta (kaikki DHP-lääkkeet metaboloituvat maksassa)
Raskaus: vältä nimodipiinia, ellei sitä ehdottomasti tarvita aSAH:ssa (jossa hyöty ylittää riskin).
Imetyksen aikana: pieniä määriä äidinmaidossa; yleisesti hyväksyttävä vauvan seurannalla.
Lääkeaineenvaihdunta
- Greippimehu — estää CYP3A4-metaboliaa; voi nostaa amlodipiinin ja erityisesti nifedipiinin/nimodipiinin plasmakeskittymiä 2–3-kertaisiksi. Vältä hoitopäivinä tai käytä johdonmukaisesti, jos lainkaan.
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät (ketokonatsoli, itrakonatsoli, klaritromysiini, ritonaviiri, kobisistaatti) — nostavat CCB:n plasmakeskittymiä; vähennä annosta tai vältä
- Voimakkaat CYP3A4-induktorit (rifampisiini, fenytoiini, karbamasepiini, rohtovirmajuuri) — alentavat CCB:n plasmakeskittymiä; annoksen nosto voi olla tarpeen
- Simvastatiini — amlodipiini nostaa lievästi simvastatiinin pitoisuuksia; rajoita simvastatiinin annos 20 mg/vrk yhdistelmässä
- Beetalohentajat — DHP-lääkkeet yhdistyvät turvallisesti beta-salpaajien kanssa (yhdistelmä on standardi angina pectoriksen hoidossa — beta-salpaaja hillitsee refleksitakykardiaa, CCB tarjoaa vasodilataation). Eroaa ei-DHP CCB-lääkkeistä (diltiatseemi, verapamiili), joita EI pidä yhdistää beta-salpaajiin.
- Muut verenpainelääkkeet — yleisesti täydentäviä; seuranna verenpainetta
- Sildenafil / tadalafil (PDE5-estäjät erektiohäiriöön) — additiivinen hypotensio; varovaisuus erityisesti korkeilla CCB-annoksilla
Kalsiumkanavan estäjät - yleiskatsaus
| CCB | Luokka | Erityisala |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3. sukupolvi) | Vertailu DHP; kerran päivässä hypertonia + angina pectoris; ASCOT-todisteet |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. sukupolvi) | Raskaudenaikainen MR; tokolyysi; krooniseen hypertoniaan on käytettävä ER-muotoja |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (aivosuonitulehdus) | Alaraajahalvauksen vasospasmin ehkäisy – EI tavanomaiseen hypertoniaan |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Ei-DHP (bentsotiatsepiini) | Hypertonia + sykkeen säätely + angina pectoris; kohtalainen sydänvaikutus |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Ei-DHP (fenyyylialkyyliamiini) | Vahvin sydänvaikutus; SVT, AF-taajuus, klusteripäänsärky |
DHP vs ei-DHP — miksi ero on merkittävä: DHP:t (amlodipiini, nifedipiini) vaikuttavat valikoivasti arterien sileään lihaskudokseen minimaalisella sydänvaikutuksella — turvallista yhdistää beetasalpaajiin. Ei-DHP:t (diltiatseemi, verapamiili) hidastavat AV-solmukkeen johtavuutta ja vähentävät sydämen supistuvuutta — ÄLÄ yhdistä beetasalpaajien kanssa (lisääntyneen bradykardian, sydänblokin ja akuutin sydämen vajaatoiminnan riski). Jos potilaasi on jo beetasalpaajalla, käytä DHP:ta.
Säilytys
Säilytä Nimodip alle 25°C:n lämpötilassa. Suojaa valolta. Pidä lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Voinko syödä greippiä Nimodipin aikana?
Greippi (mehu ja tuore hedelmä) estää CYP3A4-metaaboliaa ja voi nostaa nimodipiinin plasmapitoisuutta 2-3-kertaiseksi, mikä lisää hypotension, huimauksen ja turvotuksen riskiä. Paras käytäntö: vältä greippiä/mehua CCB-lääkityksen aikana tai nautti sitä johdonmukaisesti (annostuksesi on titroitu verenpaineen vastaukseen; satunnainen greipin käyttö häiritsee tätä).
Onko Nimodip turvallinen raskauden aikana?
Nimodipiinia vältetään raskauden aikana lukuun ottamatta hengenvaarallista aSAH:tä, jossa neurologinen hyöty ylittää sikiöaltistuksen riskin.
Voinko yhdistää Nimodipin muihin verenpainelääkkeisiini?
Kyllä — DHP-kalsiumkanavan estäjät yhdistyvät hyvin ACE-estäjät (ramipril, lisinopriilin), ARB-lääkkeiden (losartaanin, telmisartan, olmesartaanin), beetalukoittimien (bisoprololin, metoprololin), ja tiasididiureettien (HCTZ). ACE-estäjän/ARB-lääkkeen ja kalsiumkanavan estäjän yhdistelmä on erityisen hyödyllinen, koska se poistaa nilkkaödeeman haittavaikutuksen.
Voinko käyttää nimodipiinia tavalliseen korkeaan verenpaineeseen?
Ei — nimodipiini on erikoistunut neurokirurginen CCB, jota käytetään 21 päivän jaksoissa estämään aivokalvontulehdusta subaraknoidaalisessa verenvuodossa. Sen lyhyt puoliintumisaika vaatii 4 tunnin välein annostelua, mikä on epäkäytännöllistä krooniselle hypertensiolle, ja sen cerebrovaskulaarinen selektiivisuus tekee siitä vähemmän tehokkaan perifeeriseen verenpaineen hallintaan verrattuna amlodipiiniin tai nifedipiin MR:ään. Käytä amlodipine tai nifedipini retard krooniseen HTN:ään.
Mistä voin ostaa Nimodipin verkosta?
Voit ostaa Nimodipin (nimodipiini 30 mg, 30-180 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.
Aiheeseen liittyvät verenpainelääkkeet MedsBasessa
- Aquazide — Hydroklooritiatsidi-diureetti
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipine 20 mg ER
- Dilzem — Diltiatseemi IR 30/60 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Nicardia Retard — Nifedipiini retard 10/20/30 mg
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Hinta-alue: 9,00 USD - 36,00 USD
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 30 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Nimodip (Nimodipine)
Kysymykset ja vastaukset
Nimodip (Nimodipine)
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja