Olanzap
Olanzap (Olanzapine 2,5–20 mg) — atyyppinen psykoosilääke thienobentsodiatsepiiniperheestä skitsofreniaan, bipolaariseen maniaan ja lääkkeelle vastaavaan masennukseen. Vahvin akuutti psykoosilääke — suurin aineenvaihdunnallinen rasitus.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikaohje
Olanzap (Olanzapine 2,5 / 5 / 7,5 / 10 / 15 / 20 mg) on atyyppinen psykoosilääke skitsofreniaan, bipolaariseen maniaan ja sen ylläpitoon, lääkkeelle vastaavaan masennukseen (fluoksetiinin kanssa) sekä akuuttiin agitaatioon. Atyyppisten psykoosilääkkeiden vahvin vaikutus — mutta suurin aineenvaihdunnallinen rasitus.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Olanzap MedsBasessa toimittaa suoraan WHO-GMP-sertifioidun valmistajan yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on suojattu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — 20 arkipäivän toimitusaika tai toimitus uudelleen ilman lisäkustannuksia — ja oikeuttaa asiakasuskollisuusohjelmaan. Maailmanlaajuinen toimitus saatavilla useimpiin kohteisiin.
Mikä Olanzap on ja miten se toimii
Olanzap on Sun Pharman valmistama olantsapiinitabletti. Saatavissa vahvuudet: 2,5 / 5 / 7,5 / 10 / 15 / 20 mg. Olantsapiini on tienobentsodiatsepiini-epätyypillinen antipsykootti, jolla on voimakas D2-antagonismi, voimakas 5-HT2A-antagonismi sekä merkittävä H1 (sedaatio, painonnousu), M1 (antikolinerginen) ja α1 (ortostaattinen) salpaus. H1+M1-reseptoriprofiili on vastuussa sekä sen rauhoittavasta/sedatiivisesta vaikutuksesta (hyödyllinen akuutissa agitointihäiriössä) että sen metabolisesta rasituksesta.
Käyttöaiheet ja annostelu
| Käyttöaihe | Aloitusannos | Tavoiteannos | Enimmäisannos |
|---|---|---|---|
| Skitsofrenia (aikuiset) | 5–10 mg kerran päivässä | 10–20 mg kerran päivässä | 20 mg |
| Skitsofrenia (nuoret ≥ 13 v) | 2.5–5 mg kerran päivässä | 10 mg kerran päivässä | 20 mg |
| Kaksisuuntainen mánia (aikuiset) | 10–15 mg kerran päivässä | 10–20 mg kerran päivässä | 20 mg |
| Akuutti agitointi (lihakseen) | 10 mg lihakseen | — | 3 annosta/24 h |
| Hoitoresistentti masennus (fluoksetiinin kanssa) | 5 mg + 20 mg fluoksetiinia | 5–18 mg | 18 mg |
| Vanhemmat aikuiset | 2.5–5 mg kerran päivässä | 5–10 mg kerran päivässä | sietokyvyn mukaan |
Tärkeät turvallisuushuomiot
Kaikissa epätyypillisissä antipsykooteissa on FDA:n musta laatikko -varoitus kohonneesta kuolleisuudesta (enimmäkseen sydän- ja verisuonitapahtumat ja infektiot), kun niitä käytetään dementiaa sairastavien vanhusten käyttäytymishäiriöiden hoitoon. Epätyypillisiä antipsykootteja ei ole hyväksytty dementiaan liittyvän psykoottisen häiriön tai levottomuuden hoitoon.. Käyttö tässä potilasryhmässä on luvaton, viimeinen keino, ajallisesti rajoitettu ja edellyttää selkeää riski-hyöty-keskustelua.
Olantsapiini aiheuttaa eniten painonnousua (tyypillisesti 4–10 kg ensimmäisen 6 kuukauden aikana, joskus paljon enemmän), eniten insuliiniresistenssiä ja eniten lipidihäiriöitä kaikista yleisimmin käytetyistä antipsykooteista. Potilaat voivat kehittää tyypin 2 diabeteksen muutamassa kuukaudessa hoidon aloittamisen jälkeen. Pakollinen seuranta: paino jokaisella käynnillä; paastoglukoosi/HbA1c ja paastolipidit alussa, 12 viikon kuluttua ja sitten 6 kuukauden välein. Neuvonta ruokavaliosta ja liikunnasta aloitusvaiheessa.
Voimakas sedaatio ensimmäisten 1–2 viikon aikana. Antikolinergiset vaikutukset (kuiva suu, ummetus, virtsaamisen vaikeus) ovat yleisiä. Molemmat lievittyvät mutta eivät katoa kokonaan.
Olantsapiinin ja parenteraalisten bentsodiatsepiinien yhdistäminen lihakseen on aiheuttanut vakavia hypotensioita, hengityslamaa ja kuolemantapauksia. Jos molempia tarvitaan akuutissa levottomuustilassa, annostele ne vähintään tunnin välein ja valvo potilasta tarkasti.
Yleiset haittavaikutukset
- Painonnousu ja metabolinen oireyhtymä — pitkäaikainen päähuolenaihe.
- Sedaatio — yleinen aloitusvaiheessa.
- Ortostaattinen hypotensio — yleinen aloitusvaiheessa; titroi hitaasti vanhuksilla.
- Antikolinerginen — kuiva suu, ummetus, virtsaamisen vaikeus.
- Akatisia, EPS — harvinaisempi kuin risperidoni, yleisempi kuin aripipratsoli.
- Prolaktiini — kohtalainen nousu; vähemmän kuin risperidoni.
- Hepatic — ohimeneviä AST/ALT-nousuja yleisiä.
Lääkevuorovaikutukset
- CYP1A2:n estäjät (fluvoksamiini, siprofloksasiini) — nostavat olantsapiinipitoisuudet merkittävästi.
- Tupakointi — indusoi CYP1A2; tupakoijilla on alemmat pitoisuudet ja tarvitsevat suurempia annoksia; tupakoinnin lopettaminen voi aiheuttaa myrkytystä.
- Karbamasepiini — voimakas CYP1A2-induktio; lisää olantsapiinin clearancea.
- Keskushermostoa lamaavat aineet — additiivinen sedaatio.
- Antikolinergiset lääkeaineet — additiivinen kuormitus.
Raskaus, imetys, lasten käyttö
Raskaus: rajoitettua tietoa; punnitse hoitamattoman sairauden riskiä; raskauden loppuvaiheen altistus voi aiheuttaa vastasyntyneen EPS:ää tai vieroitusoireita. Imetys: siirtyy maitoon; yleensä vaatii vaihtoehtoisen hoidon tai tiheää seurantaa. Lapsi-ikäiset: luvan saaneet 13-vuotiaasta (skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö).
Säilytys
Säilytä alkuperäispakkauksessa 15–30 °C lämpötilassa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi Olanzap aiheuttaa niin paljon painonnousua?
Olantsapiinin yhdistetty H1-antihistamiini, 5-HT2C-antagonismi ja muut reseptorivaikutukset aiheuttavat voimakasta ruokahalua, hidastunutta kylläisyyden tunnetta ja muuttunutta hiilihydraattien suosimista. Painonnousu on annosriippuvainen, mutta todellinen jopa pienillä annoksilla. Ruokavalio- ja liikuntaneuvontaa on pakko aloittaa viikosta 1 lähtien, ja säännöllinen painonseuranta on välttämätöntä.
Miten Olanzap eroaa risperidonista tai aripipratsolista?
Olantsapiinilla on voimakkain akuutti antipsykoottinen vaikutus ja nopein rauhoittava vaikutus — hyödyllinen akuutissa agitaatiossa. Kääntöpuolena on raskain metabolinen kuormitus. Risperidoni on tehokkaampi joissain positiivisissa oireissa, mutta nostaa prolaktiinia merkittävästi. Aripipratsoli on metabolisesti puhtain, mutta aiheuttaa enemmän akatisiaa.
Pitäisikö minun seurata verensokeria Olanzapia käyttäessäni?
Kyllä — paastoglukoosi tai HbA1c alussa, 12 viikon kuluttua ja sitten 6 kuukauden välein. Olantsapiini voi aiheuttaa diabetesta kuukausien sisällä hoidon aloittamisesta, joskus esiintyen diabeettisena ketoasidoosina. Älä jätä seurantaa väliin.
Voiko Olanzapia käyttää pitkäaikaisesti?
Kyllä — erityisesti skitsofrenian hoidossa, jossa olantsapiini usein ylittää muut epätyypilliset neuroleptiit uusiutumisprosentin suhteen. Aineenvaihdunnallinen kuormitus on pääsyy, miksi pitkäaikaiskäyttö vaatii huolellista painon, glukoosin ja lipidien seurantaa sekä aktiivista kardiometabolisten riskitekijöiden hallintaa.
Kuinka kauan Olanzapin vaikutuksen odottaa?
Rauhoittava vaikutus 1–2 tunnin kuluessa ensimmäisestä annoksesta. Antipsykoottinen vaikutus kehittyy 1–2 viikon aikana; täysi antipsykoottinen ja mielialaa stabiloiva vaikutus saavutetaan 4–6 viikon kuluessa.
Entä ajokyvyn säilyttäminen Olanzapia käyttäessä?
Vältä ajamista ensimmäisten 1–2 viikon aikana annostusta säädettäessä. Useimmat potilaat pystyvät ajamaan normaalisti vakaalla annoksella, mutta sedaatio voi jatkua korkeammilla annoksilla.
Onko suussa hajoava muoto erilainen?
Kyllä — olantsapiinin suussa hajoavat tabletit (Zyprexa Zydis, Olimelt) ovat olemassa ja liukenevat kielelle ilman vettä. Bioekvivalentteja standarditablettien kanssa, mutta hyödyllisiä potilailla, joilla on vaikeuksia lääkkeiden noudattamisessa tai nielemisvaikeuksia.
Voiko Olanzapia yhdistää fluoksetiiniin?
Kyllä — olantsapiini-fluoksetiinikombinaatio (OFC, Symbyax) on FDA:n hyväksymä lääkkeelle vastaavien masennusten ja kaksisuuntaisen masennuksen hoitoon. Fluoksetiini osittain kompensoi olantsapiinin puutteellista masennusta vastaavaa vaikutusta; olantsapiini lisää vahvan mielialaa stabiloivan komponentin.
Miksi tupakointi on tärkeää?
Tupakointi aktivoi voimakkaasti CYP1A2-entsyymiä, joka on olantsapiinin pääasiallinen metabolisoiva entsyymi. Tupakoivat potilaat metaboloivat olantsapiinia nopeammin ja tarvitsevat korkeampia annoksia; tupakoinnin äkillinen lopettaminen (esim. sairaalahoidon yhteydessä) voi aiheuttaa olantsapiinimyrkytyksen, jos annosta ei säätää. Ilmoita lääkärille, jos tupakointitilanne muuttuu.
Voiko Olanzapin käytön lopettaa äkillisesti?
Yleensä ei — vähennä annosta 2–4 viikon aikana. Äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa koliinergisen vieroitusoireen (pahoinvointi, hikoilu, unettomuus) ja psykoosin uusiutumisen. Älä koskaan lopeta lääkitystä ilman lääkärin suostumusta.
Muut mielenterveyslääkkeet
- Aripicon (Aripipratsoli — D2-osittainen agonist)
- Olanzap (Olantsapiini — vankka antipsykoottinen)
- Risdone (Risperidone)
- Seroquit (Quetiapine — kaksisuuntainen mielialahäiriö)
- Atlura (Lurasidone — metabolisesti neutraali)
Lisää vaihtoehtoja mielenterveys- ja psykiatrisissa lääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Olanzap
Kysymykset ja vastaukset
Olanzap
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja