Tenvir AF

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Miksi tilata MedsBasesta

Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.

Mikä on Tenvir AF?

Tenvir AF on tablettimuodossa otettava lääke, joka sisältää tenofovirialafenamidifumaraattia 25 mg (TAF), valmistajana Cipla. Jokainen pakkaus sisältää tyypillisesti 30 kalvopäällysteistä tablettia.

TAF on tenofovirin toisen sukupolven esilääke, joka on suunniteltu korjaamaan vanhemman TDF:n (tenofoviridisoproksiili) aiheuttamia munuais- ja luustomyrkyllisyyteen liittyviä ongelmia. Alkuperäisvalmiste on Vemlidy (Gilead, FDA-hyväksytty krooniseen hepatiitti B:hen vuonna 2016). Sama vaikuttava aine kuin TDF:ssä, dramaattisesti erilainen farmakokinetiikka.

Mihin Tenvir AF:ää käytetään?

• Krooninen hepatiitti B (CHB) aikuisilla — ensimmäisen linjan suun kautta annettava antiviraalilääke, erityisesti potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD), osteoporoosi, ikä > 60 vuotta tai aiempaa TDF:ään liittyvää munuais- tai luumyrkytyksiä.
• HIV-1-infektion — osa yhdistelmähoidoista (yleisimmin yhdistettynä FTC:n, dolutegravirin tai bictegravirin, tai rilpivirinin kanssa). Ei käytetä yksinään HIV:n hoidossa.
• HIV-altistumisen ehkäisy (PrEP) — TAF + emtricitabiini-yhdistelmä (Descovy) on hyväksytty PrEP-käyttöön cis-miehille ja transnaisille; TDF/FTC pysyy ensisijaisena vaihtoehtona raskaaksi tuleville riskiryhmien henkilöille.

TAF:ää ei ei käytetä hepatiitti C:n, herpesvirusten tai minkään muun ei-retroviraalisen / ei-HBV-infektion hoidossa.

Miksi TAF TDF:n sijaan?

TDF hydrolysoituu nopeasti plasmassa tenofoviriksi, altistaen munuaiset korkeille lääkepitoisuuksille tunteja. TAF pysyy plasmassa paljon pidempään ehjänä, koska se on stabiilimpi prodrug, ja sitä aktivoivat ensisijaisesti lymfosyyttien ja hepatosyyttien solunsisäiset esteraasit (kathepsiini A, CES1). Lopputulos:

Lipidivaikutus on kompromissi. Potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitautia, TDF voi olla parempi vaihtoehto. Useimmilla HBV-potilailla, joilla on munuais- tai luuriskiitekijöitä, TAF on puhtaampi pitkäaikainen vaihtoehto.

Annostelu ja Tenvir AF:n käyttöohje

• Krooninen hepatiitti B: yksi 25 mg tabletti kerran päivässä ruoan kanssa.
• HIV (yhdistelmähoito): 25 mg, jos yhdistetään ei-tehostamattomiin lääkeaineisiin; 10 mg, jos yhdistetään CYP3A-estäjään (kobisistaatti, ritonaviiri).

Ota ruoan kanssa — biosaatavuus nousee noin 65 % kohtalaisen rasvapitoisella aterialla. Nielaiset tabletin kokonaisena. Unohtuneet annokset: ota heti kun muistat, jos korkeintaan 18 tuntia on kulunut; muuten ohita ja jatka seuraavan ajoitetun tabletin kanssa.

Dosimuutos munuaisten vajaatoiminnassa: ei muutosta, jos CrCl ≥ 15 ml/min. Alle 15 ml/min, käytä vain kroonisessa hemodialyysissa olevilla potilailla (TAF annostellaan dialyysin jälkeen dialyysipäivinä). TAF ei ole suositeltava ei-dialyysiendovaiheen munuaissairaudessa.

Maksan vajaatoiminta: ei muutosta lievään tai keskivaikeaan; ei suositeltava dekompensoituneessa kirsassa (Child-Pugh C).

Haittavaikutukset

Yleisiä: päänsärky (~10 %), vatsakipu (~5 %), väsymys, yskä, pahoinvointi, selkäkipu. Yleensä lievää ja oireet helpottavat itsestään.

Vähemmän yleisiä mutta tärkeitä:

• Lipidimuutokset — odota maltillista LDL-kolesterolin, HDL-kolesterolin, kokonaiskolesterolin ja triglyseridien nousua. Tarkista lipidit 3 ja 12 kuukauden kuluttua. Harkitse statiinihoidoa, jos kardiovaskulaarinen riski on kohonnut.
• Painonnousu — HIV-kokeet osoittavat usean kilogramman painonnousun 1–2 vuoden aikana TAF-pitoisilla hoitojaksoilla verrattuna TDF:ään (TDF:n lievän lipidialentavan vaikutuksen häviäminen näyttää osaltaan vaikuttavan tähän). Vähemmän vakiintunut HBV-monoterapiassa.
• Maitohappoasidoosi vakavan maksan laajentumisen kanssa — harvinainen NRTI-luokan vaikutus; lopeta hoito selittämättömän etenevässä vatsakivussa, nopeassa hengityksessä tai vakavassa väsymyksessä.
• Vakava akuutti hepatiitti B:n paheneminen hoidon lopettamisen jälkeen — sama flare-riskikuin TDF:llä. Vaati seurantaa vähintään 6 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen.

Lääkeaineenvaihdunta

• Voimakkaat P-gp-indusoijat — rifampisiini, rifabutiini, karbamasepiini, fenytoiini, okskarbasepiini, johannesheinä — alentavat TAF:n pitoisuutta. Vältä yhteiskäyttöä.
• CYP3A-estäjät — kobisistaatti, ritonaviiri — nostavat merkittävästi TAF:n pitoisuutta. Käytä 10 mg muotoa, jos käytät yhdessä tehostetun PI/INSTI-hoidon kanssa.
• Muut nefrotoksiset lääkeaineet — vähemmän huolenaihe kuin TDF:llä, mutta suositellaan varovaisuutta sidofovirin, IV-aminoglykosidien, IV-amfoterisiini B:n ja korkeiden annosten NSAID-lääkkeiden kanssa.
• Muut tenofoviria sisältävät tuotteet — älä yhdistä TAF:ia TDF:n, adefovirin tai toisen TAF-pitoisen tuotteen kanssa.

Kenen ei tulisi käyttää Tenvir AF:ia?

• Tunnetulla yliherkkyydellä tenofovir alafenamidia tai mihin tahansa apuaineeseen kohtaan.
• Vakava munuaisten vajaatoiminta (CrCl < 15 ml/min), joka ei ole kroonisessa hemodialyysissä
• Dekompensoitu kirroosi (Child-Pugh C)
• Samanaikainen vahva P-gp-indusoija, jossa vaihtaminen ei ole mahdollista

Säilytys

Säilytä alle 30°C:n lämpötilassa alkuperäisessä pullossa kuivausaineen kanssa. Suojaa kosteudelta. Pitää lasten ulottumattomissa.

Usein Kysytyt Kysymykset

Onko Tenvir AF sama kuin Vemlidy?

Kyllä — sama molekyyli (tenofoviirialafenamidi 25 mg), sama käyttötarkoitus (krooninen hepatiitti B), sama kerran päivässä annostelu. Tenvir AF on Ciplan lisensoitu geneerinen versio. Vemlidy on alkuperäinen valmiste (Gilead).

Jos TAF on parempi, miksi jotkut käyttävät edelleen TDF:ää?

Useita syitä: TDF:llä on 20 vuoden turvallisuustietokanta; TDF alentaa LDL-kolesterolia hieman (TAF tekee päinvastoin); raskausdatalle on kypsempi TDF:lle; ja TDF on huomattavasti halvempi. Nuorille potilaille, joilla ei ole munuais- tai luuongelmia, TDF on täysin järkevä ensilinjan valinta. TAF on suositeltava, kun munuais- tai luuturvallisuus on tärkeintä.

Voinko vaihtaa Tenviristä (TDF) Tenvir AF:iin?

Kyllä, ja monet potilaat tekevät niin, erityisesti vuosien TDF-käytön jälkeen, kun pieni eGFR:n tai BMD:n lasku alkaa olla merkityksellinen. Vaihto on suoraviivainen: lopeta TDF, aloita TAF seuraavana päivänä. Viruksen tukahduttaminen säilyy, koska molemmat toimittavat saman aktiivisen metaboliaatin. Munuaismerkkerit paranevat yleensä 3–6 kuukauden kuluessa. Tarkista eGFR, virtsaproteiini ja fosfaatti 3 kuukautta vaihdon jälkeen.

Parantaa Tenvir AF hepatiitti B:ni?

Mikään suun kautta annettava antiviraalinen lääke ei paranna HBV:tä. Tenofoviirialafenamidi tukahduttaa replikaation niin täydellisesti, että viruksen DNA yleensä häviää havaittavista ja maksatulehdus parantuu — mutta hepatosyyttien sisällä oleva cccDNA-malli ei häviä. Noin 1–3 % potilaista saavuttaa toiminnallisen parantumisen (HBsAg-kadon) vuodessa. Useimmille potilaille hoito on pitkäaikaista.

Pitäisikö minun odottaa painonnousua Tenvir AF:lla?

HIV-yhdistelmädatan mukaan TAF-annosteluissa on vaatimaton painonnousu verrattuna TDF:ään, noin 2–4 kg 96 viikon aikana. Vaikutus on pienempi HBV-monoterapiassa ja se selittyy osin TDF:n lievän metabolisen haitan kääntymisellä. Jos painonnousu on huolestuttavaa, peruslinjan lipidien ja glukoosin seuranta on järkevää.

Voinko käyttää Tenvir AF:ia raskauden aikana?

TAF:lle liittyvät raskausdokumentit ovat kasvaneet, mutta ne ovat edelleen vähemmän laajoja kuin TDF:lle. HBV:n hoidossa raskauden loppuvaiheessa (viikko 28+) pystysuuntaisen tartunnan estämiseksi TDF on suositeltu vaihtoehto laajemman turvallisuusaineiston perusteella. Jos olet vakaa TAF:lla ja tulee raskaaksi, keskustele hepatologin kanssa ennen vaihtamista — päätös riippuu virustaulusta, fibroosiasteesta ja raskauden kolmanneksesta.

Onko Tenvir AF tehoa HIV:n resistenssimutaatioihin?

TAF:lla ja TDF:llä on identtinen resistenssiprofiili, koska ne toimittavat saman aktiivisen metaboliitin. Molemmat säilyttävät tehon useimpiin tymidiinianaalogeihin (TAM), mutta niiden teho heikkenee K65R-käänteiskirjoitukseen. Resistenssitestauksen tulisi ohjata hoitovalintaa, kun se on saatavilla.

Tarvitsenko verikokeita ennen Tenvir AF:n aloittamista?

Kyllä — perustason HBV-DNA, HBeAg/anti-HBe, HBsAg, ALT/AST, täydellinen verenkuva, eGFR, virtsananalyysi (proteiinin eritys), seerumin fosfaatti, lipidipaneeli ja HIV-vasta-aineen/antigeenin testi. Vakaiden potilaiden seuranta vähenee sitten 3–6 kuukauden välein.

Vaikuttaako Tenvir AF statiineihin, verenpainelääkkeisiin tai ehkäisyyn?

Ei kliinisesti merkittäviä vuorovaikutuksia statiinien, ACE-estäjien, ARB-lääkkeiden, beetasalpaajien, kalsiumkanavan estäjien tai hormonaalisen ehkäisyn kanssa. Harvat todelliset vuorovaikutukset ovat voimakkaiden P-gp-induktoreiden (rifampisiini, kouristuslääkkeet) ja CYP3A-vahvistajien (kobisistaatti, ritonaviiri) kanssa.

Mistä voin tilata Tenvir AF:n?

Voit tilata Tenvir AF:n suoraan MedsBasesta. Toimitamme aitoa Ciplan tuotantoa maailmanlaajuisesti. Kroonisen hepatiitti B:n hoitoa tulisi seurata hepatologin tai gastroenterologin kanssa, jolla on HBV-DNA, ALT, eGFR ja HBsAg/anti-HBs seuranta asianmukaisin väliajoin.

Vastuuvapauslauseke

Tämän sivun tiedot ovat vain tiedollisia eivätkä korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Kroonisen hepatiitti B:n ja HIV:n hoito vaatii perustutkimuksia, jatkuvaa erikoistunutta seurantaa ja yksilöllistä hoitosuunnitelmaa. Älä aloita, lopeta tai vaihda tenofoviiriin perustuvaa hoitoa ilman pätevän lääkärin konsultaatiota.

Tenvir-AF (TAF/FTC) on HIV:n ennaltaehkäisyyn käytettävä lääke, mutta se ei suojaa bakteerien aiheuttamilta sukupuolitautien; jos haluat lisäsuojaa, monet käyttäjät yhdistävät sen doksy-PEP:ään — meidän PrEP-alkupaketti (Tenvir-EM + doksisykliini 100 mg) yhdistää vakiintuneen TDF/FTC ennaltaehkäisyhoidon doksisykliniinin kanssa syfiliksen, klamydian ja tippurin ehkäisemiseksi.

Potilaat, jotka käyttävät Tenvir AF hepatiitti B:stä kärsiville, jotka tarvitsevat myös HIV:n ennaltaehkäisyä, on syytä huomioida, että Tenvir EM (tenofovir disoproxifumaraatti 300 mg + emtricitabiini 200 mg) on hyväksytty kaksiosainen ennaltaehkäisyhoito, joka yhdistää TDF:n emtrisitabiiniin kattavan HIV-suojan saavuttamiseksi.

Klinikat, jotka rakentavat ART-lääkeluettelonsa Tenvir AF (tenofovir alafenamidi 25 mg) yhtenä munuaissuojaisena peruslääkkeenä, pitävät myös varastossa Avonza (TDF / lamivudiini / efavirensi) kustannustietoisille potilaille, joilla vanhemman TDF-muodon munuaisvaikutukset ovat kliinisesti hyväksyttäviä.

Potilaat, jotka sietävät Tenvir AF (tenofovir alafenamidi 25 mg) mutta etsivät edullisempaa päivittäistä ennaltaehkäisyvaihtoehtoa ilman TAF/FTC-premiumia, voivat harkita Tavin EM (tenofovir disoproxil 300 mg + emtricitabiini 200 mg), vanhempaa TDF/FTC-peruslääkettä, jolla on laajin tutkimusnäyttö.

Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot

Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:

• Ebasil
• Budecort Inhaler
• Fluvoxin
• Arkamin-H
• Ivepred

Lisää vaihtoehtoja hepatiittilääkkeissä

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Ártartomány: US$24.90 és US$120.00 között

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Ártartomány: US$34.00 és US$168.00 között

Tenvir

US$51.00 – US$148.00Ártartomány: US$51.00 és US$148.00 között

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Ártartomány: US$514.00 és US$1,428.00 között