Zimig
✅ Fights fungal infections
✅ Relieves itching and redness
✅ Edistää ihon paranemista
✅ Effective against athlete’s foot
✅ Treats nail fungus
Zimig contains Terbinafine.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
💡 Pikaohje
Zimig is terbinafine 250 mg oral tablet — an allylamine antifungal and the ensisijainen suun kautta annettava hoito dermatofyytiseen onykomykoosiin (kynsisieni) ja tinea capitiin (päänahan sieni). 250 mg kerran päivässä 6 viikon ajan (kynnet) tai 12 viikon ajan (varpaankynnet). Kertyy ihoon ja kynsiin — pysyy kynsipohjassa viikkoja viimeisen annoksen jälkeen. Paras parantumisprosentti kaikista suun kautta annettavista sienilääkkeistä dermatofyytisiin infektioihin (~76%). Maksatoimintojen seuranta vaaditaan; harvinainen mutta vakava maksatoksisuus. Ei tehoa Candidaan tai ei-dermatofyytisiin hiivoihin — vahvista dermatofyytinen infektio ennen hoidon aloittamista.. 🔒 Miksi tilata Ifin MedsBasesta.
WHO-GMP
certified manufacturer
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Häivytetty pakkaus
plain envelope
Maailmanlaajuinen toimitus
to most countries
🔒 Why order Zimig from MedsBase
- WHO-GMP sertifioitu valmistaja — peräisin säännellystä laitoksesta, valmis pakkaus eränumerolla ja vanhenemisajalla.
- Häivytetty pakkaus — tavallinen kirjekuori, lääkkeen nimeä ei ulkopuolella.
- Maailmanlaajuinen toimitus to most countries with Reshipment Assurance.
- Loyalty points — 1 piste per 1$ käytetty (ei sisällä peptidit/kuljetuksen); 100 pistettä = 5$ alennus seuraavasta tilauksesta.
Käyttö & indikaatiot
Zimig (terbinafine 250 mg, Glenmark) is the standard oral therapy for dermatophyte fungal infections of the skin and nails. It is fungicidal against dermatophytes (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), fungistatic against most Candida species (so not used for yeast infections), and active against some moulds.
| Käyttöaihe | Tyypillinen hoitosuunnitelma |
|---|---|
| 250 mg kerran päivässä 6 viikon ajan | Onykomykoosi — varpaankynnet |
| 250 mg kerran päivässä 12 viikon ajan | Tinea capitis (päänahan sieni) — aikuiset |
| 250 mg kerran päivässä 4 viikon ajan | Tinea capitis — lapset > 4 v |
| Painoon perustuva annostus: 62,5 mg (10–20 kg) / 125 mg (20–40 kg) / 250 mg (> 40 kg) kerran päivässä 4 viikon ajan | Tinea pedis / cruris / corporis (laaja-alainen tai paikallishoidolle resistentti) |
| Tinea pedis / cruris / corporis (extensive or topical-refractory) | 250 mg kerran päivässä 2–6 viikon ajan |
| Tinea manuum | 250 mg kerran päivässä 2–4 viikon ajan |
Kuinka ottaa
- Ota ruuan kanssa tai ilman — imeytyminen ei merkittävästi heikkene.
- Ota samaan aikaan päivittäin tasaisen plasmapitoisuuden ylläpitämiseksi.
- Älä lopeta ajoissa — vaikka kynnestä näyttääkin normaalilta, dermatofyytit voivat säilyä syvällä kynnen matriksissa.
- Kuollut, sienestä vaikutettu kynsi jatkaa kasvuaan 9–12 kuukautta onnistuneen 12 viikon hoidon jälkeen. Tämä on normaalia.
Miten se toimii
Terbinafiini estää skvaleen-epoksidaasia — entsyymiä, joka sijaitsee ergosterolin biosynteesireitillä aiemmin kuin CYP51, johon atsolit kohdistuvat. Tämä aiheuttaa skvaleenin kertymisen sienisolun sisään (myrkyllinen vaikutus) JA ergosterolin vähenemisen (kalvorakenteen häiriöt) — tämä kaksinkertainen mekanismi tekee terbinafiinista fungisidaalisen dermatofyyttejä vastaan. Erittäin lipofiilinen — kertuu kerroskartumaan, hiusrakoihin, talteen ja kynsiin moninkertaisina plasmapitoisuuksiin verrattuna. Pysyy kynnessä viikkojen ajan annostelun jälkeen.
Sivuvaikutukset & seuranta
| Taajuus | Vaikutukset |
|---|---|
| Hyvin yleinen (≥10 %) | Päänsärky, ruoansulatuskanavan oireet (pahoinvointi, vatsakipu, ripuli), lievä ihottuma |
| Yleinen | Makuaistin häiriö / makuaistin menetys (noin 3 % — yleensä palautuu viikkojen kuukausien kuluessa, mutta voi olla pysyvä), nivelsärky, lihaskipu |
| Epätyypillinen | Maksan entsyymien nousu, masennus, ääreishermoston neuropatia |
| Harvinainen mutta vakava | Vakava maksatoksisuus (idioosynkraattinen, voi olla kuolettava — lopeta, jos AST/ALT > 3× ULN tai mitkä tahansa oireet), vakavat ihoreaktiot (SJS, TEN, AGEP), lääkkeestä johtuva lupus, agranulosytoosi, neutropenia |
Lääkevuorovaikutukset
Terbinafiinilla on vähemmän vuorovaikutuksia kuin atsoleilla, mutta se on CYP2D6:n kohtalainen inhibiittori:
| Lääkeryhmä | Vaikutus | Toiminta |
|---|---|---|
| Trisykliset masennuslääkkeet (amitriptyliini, nortriptyliini) | Pitoisuudet nousevat — antikolinerginen / sydämen toksisuus | Vähennä annosta; seuranta |
| SSRI:t / SNRI:t (paroksetiini, fluoksetiini, venlafaksiini, duloksetiini) | Pitoisuudet nousevat | Seuraa serotoniinioireyhtymää / sivuvaikutuksia |
| Beetalukkerit (metoprololi, propranololi, karvediloli) | Tasot nousevat – bradykardia, hypotensio | Seuraa pulssia / verenpainetta |
| Antiarytmit (flekaiini, propafeeni) | Tasot nousevat – proarytmia | Vältä yhdistelmää mahdollisuuden mukaan |
| Kodeiini, tramadoli | Analgeettinen vaikutus heikkenee (CYP2D6 aktivoi nämä) | Vaihda morfiiniin tai ei-opioidi-analgesiaan |
| Rifampisiini | Terbinafiinin klirensii lisääntyy | Lisää terbinafiiniannosta 50 % tai pidennä hoitoaikaa |
| Simetidiini | Vähentää terbinafiinin klirensii | Annoksen muutosta ei yleensä tarvita |
| Kofeiini | Tasot nousevat – hermostuneisuus | Vähennä kofeiinin saantia |
Kenellä ei tulisi käyttää suun kautta annettavaa terbinafiinia
- Aktiivinen tai krooninen maksasairaus — erityisesti kirroosi, aktiivinen hepatiitti.
- Vakava munuaisten vajaatoiminta (CrCl < 50 ml/min — rajoitettua tietoa).
- Yliherkkyys terbinafiinille.
- Varovaisuus autoimmuunisairauksista kärsivillä potilailla — terbinafiini voi laukaista kutanen lupus.
- Varovaisuus raskauden ja imetyksen aikana (rajoitettua tietoa; lykkää kynsisienen hoitoa raskauden ja imetyksen jälkeen).
Raskaus ja imetys
Rajoitettua tietoa ihmisraskauden aikana. Eläinkokeet eivät osoita teratogeenisyyttä. Kynsisieni ei ole hengenvaarallinen — lykkää hoitoa raskauden ja imetyksen jälkeen. Terbinafiini erittyy äidinmaitoon; ei suositella imetyksen aikana, ellei hyöty selvästi ylitä riskiä.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka kauan kestää, ennen kuin kynneni näyttää normaalilta?
Lääke poistaa sienen 12 viikon hoidon aikana, mutta kuollut, värjäytynyt kynsi kasvaa edelleen ulos tyviosasta. Varpaankynsien täysin normaali ulkonäkö saavutetaan 9–12 kuukaudessa, sormikynsissä 4–6 kuukaudessa. Kuvia kuukausina 0, 3, 6 ja 12 voidaan käyttää objektiivisen seurannan apuna.
Miksi minun on varmistettava, että kyseessä on dermatofyytti?
Terbinafiini on erittäin tehokas dermatofyyttejä (Trichophyton, Epidermophyton) vastaan, mutta vain heikosti tehokas Candidaa ja useimpia ei-dermatofyyttejä homeita vastaan. Noin 50 % kynsien värjäytymisistä johtuu muusta kuin dermatofyytistä (psoriasis, lichen planus, trauma, melanoma). Kynsileikkeen mikroskopia ja viljely (tai PCR) ennen hoidon aloittamista säästää 12 viikkoa hyödytöntä hoitoa.
Miksi maistan metallia / en maista ruokaa?
Makuhäiriöt koskevat noin 3 % terbinafiinia suun kautta käyttävistä potilaista. Mekanismia ei täysin ymmärretä. Se on yleensä palautuva viikkojen muutaman kuukauden kuluessa lääkityksen lopettamisesta, mutta noin 10 % tapauksista voi olla pysyviä. Jos makumuutos alkaa hoidon aikana, punnitse vaikutuksia parantumisasteeseen nähden — joskus kannattaa suorittaa hoito loppuun, joskus vaihtaa itrakonatsoliin.
Terbinafiini vai itrakonatsoli — kumpi kynsien sienitulehdukseen?
Terbinafiini on ensisijainen hoito dermatofyyttiselle onykomykoosille: korkeampi parantumisaste (~76 % vs ~63 %), vähemmän lääkevuorovaikutuksia, ei happoabsorptiosääntöä. Itrakonatsolipulssi on suositeltava ei-dermatofyyttiselle homeelle tai sekoitetulle Candida-onychomykoosille tai kun terbinafiini on vasta-aiheinen.
Voinko juoda alkoholia terbinafiinin aikana?
Sekä alkoholi että terbinafiini metabolioituvat maksassa. Runsas alkoholinkäyttö lisää maksatoksisuuden riskiä. Kohtuullinen alkoholinkäyttö on yleensä hyväksyttävää; välttää juomahumalaa ja luopua alkoholista kokonaan, jos on olemassa maksaongelmia. 12 viikon hoitojakso on hyvä aika vähentää alkoholinkäyttöä.
Entä lapsi, jolla on päänahan sienitulehdus?
Terbinafiini on luvallinen hoito tinea capitis -sienitulehdukseen lapsilla yli 4-vuotiailla (painoon perustuva annostelu). Trichophyton tonsurans -sienelle (yleinen syy UK:ssa/USAssa) se on ensisijainen hoito — 4 viikon hoitojakso, korkeampi parantumisaste kuin griseofulvinilla ja lyhyempi kesto. Microsporum canis -sienelle griseofulvini on suositeltava.
Olen kärsinyt aiemmin alopecia areatasta — pahentaako terbinafiini sitä?
Terbinafiini on harvoin yhteydessä uuteen karvatuksen menetykseen (telogen effluvium). Aiempi alopecia areata ei ole vasta-aihe. Jos merkittävä karvatuksen menetys kehittyy, keskustele ihotautilääkärin kanssa.
Miksi lihakseni kipeytyvät terbinafiinin aikana?
Myalgia ja artralgia ovat tunnistettuja sivuvaikutuksia (~5 %). Yleensä lieviä ja helpottavat jatkohoidossa. Vakava lihaskipu, tumma virtsa tai heikkous — lopeta lääke ja hakeudu lääkärin vastaanotolle (harvinainen rabdomyolyysi tai lääkkeestä johtuva myopatia).
Voinko harjoittaa liikuntaa terbinafiinin aikana?
Kyllä — normaali liikunta on hyväksyttävää. Jotkut potilaat kokevat lievää myalgiaa, joka ei liity liikuntaan. Jos kehität epätavallista jalkakipua tai tummaa virtsaa liikunnan jälkeen, keskeytä lääkitys ja tarkista CK-taso.
Is Zimig the same as Lamisil?
Yes — Lamisil is the original Novartis brand of terbinafine. Zimig contains the same active ingredient, manufactured by Glenmark under WHO-GMP. Bioequivalent.
Säilytys
Säilytä tabletit 15–30 °C:ssa, kosteudelta ja valolta suojattuna. Säilytä alkuperäisessä puskuaskissa. Älä käytä vanhentuneena. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Muita sienilääkkeitä, joista saatat olla kiinnostunut
If Zimig is unavailable, here are alternatives — same molecule from a different manufacturer, plus options for indications where terbinafine is not first-line.
- Zimig (terbinafiini 250 mg) — Ensilinjan hoito dermatofyyttiseen kynsisienen; ~76 % parantumisaste.
- Sporanox (itraconatsoli 100 mg) — Pulssiterapia ei-dermatofyyttisille homeille tai sekasikiöiselle kandidaatille aiheutuneelle kynsien sienitulehdukselle.
- Grisovin FP (griseofulvin) — Microsporum-aiheutunut hiuskerän sienitulehdus (lapsille).
- Loceryl (amorolfiini 5%) — Paikallinen lakka lievälle kynsien reunakohdan sienitulehdukselle.
- Zocon (fluconazole 150 mg) — Vakiintunut suun kautta annettava hoito kandidaatille (emätulehdus, suun kandidoosi, ruokatorven kandidoosi).
Lisää vaihtoehtoja Anti Fungal -valikoimassa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 250 mg |
|---|---|
| Määrä | 7 Tablet/s, 14 Tablet/s, 21 Tablet/s, 28 Tablet/s |
Zimig
Kysymykset ja vastaukset
Zimig
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja