Acamptas 333 Mg
✅ Vermindert alcoholafhankelijkheid
✅ Voorkomt terugval bij alcoholisme
✅ Verbetert hersenneurotransmissie
✅ Verbetert de geestelijke gezondheid
✅ Ondersteunt het behoud van soberheid
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Kort Antwoord — Acamptas 333 Mg — acamprosaat 333 mg (vertraagde afgifte) voor het handhaven van alcoholonthouding
Acamptas 333 Mg is acamprosate calcium 333 mg (vertraagde afgifte), een NMDA/glutamaat modulator die helpt bij het handhaven van alcoholonthouding nadat de patiënt al gestopt is met drinken. De standaarddosering is twee tabletten van 333 mg drie keer per dag (1.998 mg/dag) bij de maaltijd. Het behandelt geen acute ontwenning en veroorzaakt geen aversieve reactie; het effect wordt merkbaar over 4–12 weken. Werkt het beste in combinatie met counseling. Dosis aanpassing bij nierfunctiestoornissen; gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Wat is Acamptas 333 Mg?
Acamptas 333 Mg is een onderhoudsmedicatie voor alcoholgebruiksstoornis dat bevat acamprosate calcium 333 mg (vertraagde afgifte) (tabletten met maagsapresistente coating), geleverd door Intas Pharmaceuticals. Het is een van de twee eerstelijns orale farmacotherapieën voor alcoholgebruiksstoornis (naast naltrexon) in moderne richtlijnen, waaronder FDA, EMA, NICE en APA. Het is structureel vergelijkbaar met de aminozuurneurotransmitter taurine en heeft geen misbruik-, sederende of anxiolytische effecten.
Hoe acamprosaat werkt
Chronisch zwaar drinken veroorzaakt een langdurige opregulatie van NMDA-glutamaatreceptoren en neerregulatie van GABA-A-receptoren doordat de hersenen zich aanpassen aan het GABAerge en anti-glutamaterge effect van alcohol. Wanneer de patiënt stopt met drinken, resulteert dit in een relatieve glutamaathyperactiviteit toestand die gedurende enkele maanden post-ontwenning symptomen veroorzaakt — slapeloosheid, angst, prikkelbaarheid, gefragmenteerde slaap, anhedonie, dysforie — gezamenlijk het langdurige ontwenningssyndroom. Deze symptomen zijn de sterkste farmacologische drijfveer voor late terugval.
Acamprosaat zou de NMDA-receptorfunctie moduleren (waarschijnlijk als een partiële agonist op de glycine-bindingsplaats, met secundaire effecten op type-1 metabotrope glutamaatreceptoren en voltage-afhankelijke calciumkanalen), waardoor de post-ontwenning glutamaathyperactiviteit vermindert en de hersenen helpen zich te herstellen. Cruciaal is dat, het geen invloed heeft op acute alcoholintoxicatie of ontwenning — het is puur een onderhoudsmedicijn, dat wordt gestart nadat de ontwenning is behandeld (meestal met benzodiazepinen).
Hoe Acamptas 333 Mg wordt gebruikt
| Patiëntgewicht | Dosering | Opmerkingen |
|---|---|---|
| ≥ 60 kg | 2 tabletten (666 mg) drie keer per dag (totaal 1.998 mg/dag) | Innemen bij ontbijt, lunch en diner |
| < 60 kg | 4 tabletten/dag (1.332 mg) verdeeld | Gewoonlijk 2 tabletten 's ochtends, 1 overdag, 1 's avonds |
Innemen met voedsel — acamprosaat heeft een lage (~11%) biologische beschikbaarheid en voedsel vermindert de variabiliteit tussen patiënten aanzienlijk. Slik de tabletten heel door; de maagresistente coating beschermt tegen afbraak in de maag, dus niet pletten of splitsen.
Acamprosaat wordt gestart na dat de patiënt is gestopt met drinken en een eventuele begeleide ontwenning heeft doorlopen (meestal 5-10 dagen na de laatste alcoholinname). Het heeft geen effect op acute ontwenningsverschijnselen, dus te vroeg starten biedt geen voordeel. De behandeling wordt meestal voortgezet gedurende 12 maanden, vaak langer bij patiënten met een hoog terugvalrisico.
Dosisaanpassing bij nierfunctiestoornissen (verplicht)
Acamprosaat wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden; de nierfunctie bepaalt de dosis:
| eGFR (mL/min/1.73 m²) | Dosering |
|---|---|
| > 50 | Standaard 666 mg drie keer per dag |
| 30–50 | 333 mg drie keer per dag (één tablet TDS) |
| < 30 | Gecontra-indiceerd |
Bijwerkingen
- Diarree — de meest voorkomende (~17%), meestal mild en zelflimiterend binnen 2–4 weken; zemelen of psyllium kunnen helpen
- Winderigheid, buikpijn, misselijkheid
- Pruritus, huiduitslag — ongewoon
- Slapeloosheid, angst, depressie — meestal toe te schrijven aan het herstel van onderliggende AUD in plaats van aan het medicijn zelf, maar het is de moeite waard om bij te houden
- Hoofdpijn, asthenie
- Verminderd libido (ongebruikelijk)
- Suïcidale gedachten — zeldzaam maar gerapporteerd, vaker gerelateerd aan onderliggende stemmingsstoornis dan aan acamprosaat; monitor bij kwetsbare patiënten
Geneesmiddelinteracties
Acamprosaat heeft een uitzonderlijk schoon interactieprofiel: geen hepatisch metabolisme, geen plasmabinding, geen relevante CYP-activiteit. Het kan worden voorgeschreven in combinatie met disulfiram, naltrexon, antidepressiva, antipsychotica en benzodiazepinen zonder significante interacties. De enige praktische punten:
- Combinatie met naltrexon (CALM trial, COMBINE) is soms effectiever dan elk afzonderlijk bij bepaalde patiënten.
- Combinatie met disulfiram wordt goed verdragen.
- Gelijktijdig gebruik van medicijnen die diarree veroorzaken, kan maag-darmbijwerkingen verergeren.
Contra-indicaties
- Ernstige nierinsufficiëntie (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²)
- Overgevoeligheid voor acamprosaat
- Zwangerschap — dierstudies tonen geen duidelijke teratogeniciteit, maar menselijke gegevens zijn beperkt; vermijd tenzij het voordeel duidelijk opweegt tegen het risico
- Borstvoeding — een laag molecuulgewicht voorspelt uitscheiding in moedermelk; vermijden
- Patiënten die nog actief drinken — acamprosaat biedt geen voordeel tijdens voortdurend alcoholgebruik
Realistische verwachtingen
Het effect van acamprosaat is bescheiden maar reëel: meta-analyses (Rosner 2010, Jonas 2014) tonen ongeveer een 9–14 procentpunt toename in continue onthouding na 6–12 maanden vergeleken met placebo, met een number-needed-to-treat van ongeveer 9. Het werkt het beste bij patiënten bij wie de primaire terugvaltrigger de langdurige post-cessatie glutamaat hyperactiviteit is (slapeloosheid, angst, dysforie) in plaats van craving of beloning; voor die patiënten is naltrexon vaak effectiever. Sommige patiënten reageren beter op het ene medicijn dan op het andere — overschakelen na 12 weken zonder respons is redelijk, en combinatie wordt ondersteund door de COMBINE-studie in geselecteerde gevallen.
Opslag
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C / 59–86°F), in de originele blister, weg van direct licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden.
Veelgestelde vragen
Zal acamprosaat mij stoppen met drinken?
Nee — u moet eerst stoppen met drinken. Acamprosaat handhaaft onthouding na het stoppen; het vermindert craving niet zoals naltrexon dat doet, en het veroorzaakt geen aversieve reactie zoals disulfiram dat doet. Het doel is om de langdurige post-cessatieperiode (slapeloosheid, angst, prikkelbaarheid) minder onaangenaam te maken, zodat u niet terugvalt uit ellende.
Wanneer begint het te werken?
Subjectief voordeel ontstaat meestal binnen 4–12 weken. Het farmacologische effect op NMDA-receptoren is geleidelijk omdat de glutamaataanpassing van de hersenen maanden duurde om zich te ontwikkelen en re-equilibratie op dezelfde tijdschaal plaatsvindt.
Waarom drie doses per dag?
Acamprosaat heeft een korte eliminatiehalfwaardetijd (~20 uur), maar weefselniveaus zijn belangrijker dan plasmaniveaus voor het NMDA-effect. Driemaal daags doseren was het schema dat in de registratiestudies werd gebruikt en zorgt voor stabiele receptorbezetting. Tweemaal daagse schema's hebben zwakkere evidentie.
Kan ik wijn drinken terwijl ik het gebruik?
Het veroorzaakt geen reactie (geen DER), maar het ondermijnt het doel — het medicijn is niet actief tijdens voortdurend drinken en het lichaam heeft onthouding nodig om de NMDA-receptoradaptatie te laten omkeren. Voortgezet drinken tijdens acamprosaatgebruik is in feite onbeschermd.
Waarom veroorzaakt het diarree?
Acamprosaat is een slecht opneembaar medicijn; het grootste deel van een orale dosis blijft in de darmen, en het calcium-acamprosaatzout heeft een mild osmotisch effect op de darmen. Diarree is meestal zelflimiterend binnen 2–4 weken; psylliumvezels of een kleine dosis loperamide kunnen helpen.
Kan ik het gebruiken met naltrexon?
Ja — de COMBINE-studie en verschillende kleinere onderzoeken ondersteunen combinatiegebruik. De twee medicijnen richten zich op verschillende terugvalmechanismen (acamprosaat = langdurige onthoudingsverschijnselen, naltrexon = beloning en craving) dus de onderbouwing is logisch. Combinatie wordt meestal gereserveerd voor patiënten die niet reageren op een van beide alleen.
Is het veilig met antidepressiva?
Ja — geen significante interacties met SSRI's, SNRI's, mirtazapine, bupropion, tricyclische antidepressiva. Veel patiënten met AUD hebben comorbide depressie en gebruiken beide routinematig. Anti-cravingmedicijnen werken beter wanneer onderliggende stemming en angst ook worden behandeld.
Wat als ik een dosis vergeet?
Neem het in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Neem geen dubbele dosis. Het overslaan van één dosis heeft geen grote gevolgen; het consistent overslaan van de middagdosis is het meest voorkomende therapietrouwprobleem en kan worden opgelost door een telefoonalarm of een herinnering op het werk in te stellen.
Hoe lang moet ik het gebruiken?
12 maanden is gebruikelijk, langer bij patiënten met een hoog terugvalrisico. Stoppen is een gepland gesprek met de voorschrijver, bij voorkeur tijdens een stabiele levensperiode in plaats van tijdens een stressvolle periode.
Heeft het invloed op mijn lever?
Nee — dit is een van de belangrijkste voordelen van acamprosaat. Er is geen hepatisch metabolisme en geen signaal van hepatotoxiciteit. Het is het voorkeursmiddel van eerste keuze bij AUD-patiënten met vastgestelde leverziekte waar naltrexon gecontra-indiceerd is.
Andere medicijnen voor alcohol- en drugsbehandeling
- Acamprol 333 mg (acamprosate) — alternatief acamprosate merk met dezelfde dosering; keuze wordt meestal bepaald door voorkeur van de fabrikant en beschikbaarheid.
- Naltima (naltrexone 50 mg) — eerstelijns alternatief of combinatiepartner; richt zich op beloning in plaats van glutamaat hyperactiviteit.
- Topamac (topiramate 25/50 mg) — off-label onderhoudsoptie; nuttig bij patiënten met comorbiditeit van migraine of voor degenen die niet reageren op acamprosate en naltrexone.
- Esperal (disulfiram 250 mg) — aversietherapie voor zeer gemotiveerde patiënten met gestructureerde begeleiding.
- Champix (varenicline 1 mg) — hulpmiddel bij stoppen met roken — hoge overlap met tabaksgebruik betekent dat aanpakken van beide de algehele resultaten verbetert.
Meer opties in Alcohol- en Drugsbehandeling
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 333 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s |
| Farmaceutische vorm | Tablet/s |
| Fabrikant | Intas Pharma |
| Behandeling | Alcoholafhankelijkheid |
| Generiek merk | Acamprosaat |
Acamptas 333 Mg
Vragen & antwoorden
Acamptas 333 Mg
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen