Roos en seborroïsch eczeem worden veroorzaakt door een ontstekingsreactie op commensale Malassezia-gisten op de hoofdhuid — wat ongeveer de helft van alle volwassenen op enig moment treft. Moderne behandeling combineert een antischimmel-shampoo om de gistbelasting te verminderen met een ontstekingsremmend hulpmiddel voor ernstige gevallen. De MedsBase Roosbehandeling-catalogus bevat de standaardopties, geleverd door WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten.
Ketoconazol 2% antischimmel-shampoo (eerste keus). Ketoconazol 2% medicinale shampoo, 2–3 keer per week aangebracht, is de meest gebruikte antischimmelbehandeling voor roos en seborroïsch eczeem. Laat 3–5 minuten op de hoofdhuid inwerken voor het spoelen; verminder tot eenmaal per week onderhoud na symptoomcontrole. Twee merken zijn beschikbaar: Ketocip Shampoo (Cipla) en Danfree 2%. Beide bevatten hetzelfde werkzame bestanddeel in dezelfde sterkte en zijn therapeutisch equivalent.
Seleniumsulfide 2,5% suspensie. Seleniumsulfide vermindert Malassezia-aantallen, vertraagt de corneocytenomzet en vermindert talg. Aanbrengen op natte hoofdhuid, 2-5 minuten laten inwerken, grondig uitspoelen (vermijd contact met ogen, beschadigde huid en sieraden - het kan zilver dof maken en geverfd of grijs haar lichter maken). Bijzonder effectief voor tinea (pityriasis) versicolor op de romp, gebruikt als lichaamsreiniger. Op voorraad als Selsun Suspension.
Orale systemische corticosteroïde voor ernstige uitgebreide aandoening. Een korte kuur met oraal betamethason is soms nodig voor zeer ernstige uitgebreide seborroïsche dermatitis met uitbreiding naar gezicht/borst/rug, naast een antischimmel-shampoo - meestal onder specialistisch toezicht en afbouwend. Op voorraad als Betnesol 0,5 mg tabletten (GSK). Let op: Betnesol is een breed inzetbaar systemisch glucocorticosteroïd (allergische opvlamming, ernstig astma, reumatische aandoening, nefrotisch syndroom, ITP); geen routinebehandeling voor roos. Topische steroïde hoofdhuidlotion (clobetasol of betamethasonvaleraat hoofdhuidformuleringen) zijn de meer geschikte eerstelijns escalatie als antischimmel-shampoo alleen niet voldoende is - deze zijn op voorraad in onze Beauty & Skin Care-categorie.
Hoe de categorie te gebruiken. Milde roos → ketoconazol- of seleniumsulfide-shampoo 2-3× per week tot onder controle, daarna één keer per week onderhoud. Matig-ernstige seborroïsche dermatitis met significante hoofdhuidontsteking → ketoconazol-shampoo plus topische steroïde hoofdhuidlotion (5-7 dagen, daarna afbouwen). Recidiverende of refractaire aandoening → overweeg onderliggende triggers (stress, koud weer, immunosuppressie, ziekte van Parkinson) en overweeg orale antischimmeltherapie (Nizral oraal ketoconazol 200 mg) onder specialistisch toezicht. Aantasting van gezicht/wenkbrauwen/nasolabiale plooien → ketoconazol 2% crème dun aangebracht tweemaal daags.
Belangrijk. Aanhoudende jeukende rode hoofdhuid ondanks goede behandeling kan psoriasis zijn (vaak betrokkenheid van ellebogen, knieën, nagels) of contactdermatitis - vereist beoordeling in plaats van empirische behandeling te escaleren. Nieuw ontstane roos bij immuungecompromitteerde patiënten (hiv, chemotherapie, transplantatie) kan agressiever zijn en vereist aangepaste behandeling. Vermijd agressieve shampoos, verminder heet douchen en overweeg stressmanagementmaatregelen naast topische behandeling.
Alle MedsBase Roosbehandelingsproducten worden verzonden vanaf WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten met discrete verpakking en vallen onder onze Reshipment Assurance-beleid.