Chlamydia trachomatis is de meest voorkomende bacteriële seksueel overdraagbare infectie wereldwijd. Veel infecties zijn asymptomatisch — wat screening belangrijk maakt — maar onbehandelde infectie veroorzaakt bekkenontstekingsziekte, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en tubaire onvruchtbaarheid bij vrouwen, en epididymo-orchitis en reactieve artritis bij mannen. De MedsBase Chlamydia Treatment-catalogus bevat de standaard antibiotische regimes, geleverd door WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten.
Azithromycine — eerste keuze voor eenmalige dosis. Azithromycine 1 g eenmalige orale dosis blijft het meest gebruikte regime wereldwijd voor ongecompliceerde genitale chlamydia. Het gemak van een eenmalige dosis verbetert de therapietrouw vergeleken met 7-daagse kuren. Op voorraad als Asitomycin 500 (twee tabletten), Azilup, en Azeetop. Let op: de Geisler-studie uit 2018 toonde iets lagere genezingspercentages dan doxycycline voor rectale chlamydia (~85% vs ~99%), en BASHH 2015 / CDC 2021 beveelt nu doxycycline aan als eerste keuze voor genitale, rectale en orofaryngeale infecties bij niet-zwangere volwassenen.
Doxycycline — modern voorkeursregime. Doxycycline 100 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen is de moderne eerste keuze voor niet-zwangere volwassenen — hogere genezingspercentages voor rectale en faryngeale locaties en belangrijk voor behandeling van LGV-serovars. Doxycycline is opgenomen in onze Antibiotica categorie. Te vermijden tijdens zwangerschap.
Cefixime — voor gonorroe-dekking / empirische SOA-behandeling. Veel patiënten die empirisch worden behandeld voor chlamydia lopen ook risico op gonorroe — een enkele orale dosis cefixime 800 mg bestrijdt de meeste gonorroe-stammen en kan worden gecombineerd met azithromycine of doxycycline voor empirische dubbele behandeling. Op voorraad als Neckcin 100 DT en Neckcin 250 DT. CDC 2021 geeft de voorkeur aan intramusculaire ceftriaxon voor bevestigde gonorroe — cefixime is voor situaties met beperkte middelen of voorkeur voor orale inname.
Combinatiepakketten. The SOA-beschermingspakket (azithromycine + secnidazol + fluconazol) biedt breedspectrumdekking voor situaties waarbij laboratoriumtesten vertraagd of niet beschikbaar zijn. De Medische noodkit is een breder acute-care-pakket.
Hoe te gebruiken. Bevestigde chlamydia → doxycycline 100 mg 2x daags gedurende 7 dagen (voorkeur) of azithromycine 1 g enkele dosis (alternatief). Zwangerschap → azithromycine 1 g enkele dosis (doxycycline gecontra-indiceerd). Rectale chlamydia → doxycycline 100 mg 2x daags gedurende 7 dagen verplicht (azithromycine aanzienlijk minder effectief). LGV → doxycycline 100 mg 2x daags gedurende 21 dagen. Test van genezing wordt aanbevolen na 4 weken bij zwangerschap/aanhoudende symptomen/vermoeden van herinfectie.
Belangrijk. Ideaal gezien bevestigt u chlamydia met een NAAT (nucleïnezuuramplificatietest) voordat u behandelt — empirische behandeling zonder testen mist co-infecties (gonorroe, syfilis, hiv) en behandelt urethritis zonder oorzaak zonder voordeel. Waarschuw recente seksuele partners (laatste 6 maanden voor symptomatische patiënten, laatste 60 dagen voor asymptomatische) zodat ze kunnen worden getest en behandeld. Geen seks (of alleen condoom) gedurende 7 dagen na eenmalige behandeling of totdat de 7-daagse doxycycline-kuur is voltooid EN partners zijn behandeld. Herhaalde NAAT-testing na 3 maanden wordt aanbevolen, zelfs na succesvolle behandeling vanwege hoge herinfectiecijfers. Symptomen van bekkenontsteking (lage buikpijn, koorts, diepe dyspareunie, abnormaal bloedverlies) vereisen dezelfde dag een medische beoordeling.
Alle MedsBase Chlamydia-behandelingsproducten worden verzonden vanuit WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten met discrete verpakking en vallen onder onze Reshipment Assurance-beleid.