Genitale wratten worden in meer dan 90% van de gevallen veroorzaakt door humaan papillomavirus (HPV) typen 6 en 11 — niet-kankerachtig maar cosmetisch en psychologisch belastend, met een hoge overdraagbaarheid naar partners. Behandelingsopties omvatten lokale immuunresponsmodificatoren (imiquimod), cytotoxische middelen (podophyllotoxine) en klinische ablatie (cryotherapie, elektrocauterisatie, laser, chirurgische excisie).
Op voorraad optie. Imiquimod 5% crème is de meest gebruikte lokale immunotherapie voor uitwendige genitale wratten. Breng aan op de wratgebieden voor het slapengaan drie keer per week (om de andere dag) gedurende maximaal 16 weken; was 's ochtends af (6–10 uur na aanbrengen). Op voorraad als Imiquad Crème. Bijwerkingen: lokale erytheem, erosie, jeuk, branderig gevoel — dit maakt deel uit van de immuunrespons en duidt op een effectieve behandeling. Terugkeer is mogelijk; partners moeten worden onderzocht en indien nodig behandeld. Podophyllotoxine-oplossing (een alternatief cytotoxisch middel voor zelfapplicatie) is momenteel niet in onze reguliere voorraad.
Hoe te gebruiken. Externe anogenitale wratten bij niet-zwangere volwassenen → imiquimod 5% crème drie nachten per week, maximaal 16 weken. Zwangerschap → cryotherapie of trichloorazijnzuur in de kliniek; gebruik geen imiquimod of podophyllotoxine tijdens de zwangerschap. Vaginale, cervicale, anale of urethrale wratten → doorverwijzing naar gynaecologie/colorectale/urologie voor klinische behandeling. Grote of refractaire laesies → ablatieve behandeling ± biopsie.
Belangrijk. Diagnose van genitale wratten vereist SOA-screening (hiv, syfilis, chlamydia, gonorroe, hepatitis B/C). HPV-vaccinatie (Gardasil 9, beschikbaar via volksgezondheidsprogramma's in veel landen) vermindert maar elimineert het terugvalrisico niet en is geen effectieve behandeling voor bestaande wratten. Baarmoederhalskankerscreening blijft essentieel voor vrouwen — hoogrisico-HPV-typen (16, 18, andere) veroorzaken baarmoederhalskanker; de wratveroorzakende laagrisico-typen (6, 11) niet. Aanhoudende of atypische laesies vereisen een biopsie om premaligne verandering uit te sluiten. Alle MedsBase-producten worden verzonden vanuit WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten met discrete verpakking en vallen onder onze Reshipment Assurance-beleid.