Het beheer van slapeloosheid begint met slaaphygiënemaatregelen (consistent slaapschema, vermijden van schermen en cafeïne voor het slapengaan, donkere en koele slaapkamer, regelmatige dagelijkse activiteit) en cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CGT-I) — de meest effectieve langetermijninterventie. Farmacologische opties zijn voorbehouden voor kortdurend gebruik (minder dan 4 weken) vanwege afhankelijkheid, tolerantie en risico's op reboundslapeloosheid.
Voorradige opties. Melatonine (het natuurlijke slaaphormoon van het lichaam — nuttig voor vertraagde slaapfase-stoornis, jetlag en geselecteerde primaire slapeloosheid, vooral bij leeftijd boven 55) is voorradig als Meloset. Neem 1–3 mg 30–60 minuten voor het slapengaan. Veiliger profiel dan benzodiazepines en Z-middelen; niet-verslavend; bescheiden bewijs voor typische slapeloosheid. Een hogere dosis melatonine (10 mg) voor vertraagde slaapfase-stoornis, ernstige ploegendienst en patiënten ouder dan 55 jaar die niet reageren op lagere doses is voorradig als Restfine. De meeste volwassenen met typische kortdurende slapeloosheid doen het goed op 1–3 mg.
Voor specifieke slaapstoorniscategorieën — zie gerelateerde catalogi. Trazodon (een off-label lage-dosis hypnoticum — het meest voorgeschreven off-label slaapmiddel wereldwijd) bevindt zich in onze Antidepressiva & Antipsychotica catalogus. Mirtazapine (een sederend tetracyclisch antidepressivum nuttig bij gelijktijdige depressie en slapeloosheid) is daar ook te vinden. Difenhydramine en promethazine (sederende H1-antihistaminica die in veel landen zonder recept verkrijgbaar zijn) worden momenteel niet apart aangeboden.
Hoe te gebruiken. Acute kortdurende slapeloosheid (jetlag, rouw, tijdelijke stress) — melatonine 1–3 mg 30–60 minuten voor het slapengaan gedurende 1–2 weken. Vertraagde slaapfase-stoornis (vooral bij adolescenten en ploegenwerkers) — melatonine 0,5–1 mg ingenomen 4–6 uur voor de gewenste slaaponset. Chronische slapeloosheid (langer dan 3 maanden) — CBT-I eerstelijns; farmacologische opties voor geselecteerde gevallen onder medisch toezicht.
Belangrijk. Aanhoudende slapeloosheid, vooral met dagelijkse beperkingen, vereist evaluatie van onderliggende oorzaken — depressie, angst, slaapapneu, rusteloze benen, chronische pijn, perimenopauze, hart- en vaatziekten, hyperthyreoïdie. Vermijd het combineren van slaapmiddelen met alcohol of andere CNS-depressiva. Z-middelen (zolpidem, zopiclon, zaleplon) en benzodiazepinen (temazepam, lorazepam, nitrazepam) maken geen deel uit van onze reguliere voorraad — ze vereisen een recept in de meeste rechtsgebieden en brengen aanzienlijke afhankelijkheids- en valrisico's met zich mee bij ouderen. Alle MedsBase-producten worden verzonden vanuit WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten met discrete verpakking en vallen onder onze Reshipment Assurance Policy.