Mannelijke hypogonadisme wordt vastgesteld bij een laag testosterongehalte — bevestigd door een ochtendserumtestosteron < 8,0 nmol/L bij ten minste twee gelegenheden, met kenmerkende symptomen (vermoeidheid, laag libido, erectiestoornissen, depressieve stemming, verlies van spiermassa, bloedarmoede, botdichtheidsverlies). Testosteronvervangende therapie (TRT) herstelt fysiologische niveaus en verbetert deze uitkomsten. Vruchtbaarheidsbesparende alternatieven (clomifeen/enclomifeen/hCG) voorkomen de testiculaire onderdrukking en onvruchtbaarheid veroorzaakt door exogeen testosteron — relevant voor jongere mannen die nog kinderen willen. De MedsBase Hypogonadisme-catalogus bevat de topische TRT-opties, geleverd door WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten.
Topische testosterongel. Topische 1% testosterongel dagelijks aangebracht op schone, droge huid (schouders, bovenarmen, buik) — meestal 50–100 mg gel per dag afhankelijk van het basisniveau en het doel-serumtestosteron. Stabiele serumspiegels worden bereikt na 7–14 dagen; dalniveau gecontroleerd 2–4 uur na aanbrengen of 24 uur later (afhankelijk van het protocol) om adequate vervanging te bevestigen. Op voorraad als Androtas Gel 75 g en Androtas Gel 5 g.
Toepassings- en contactvoorzorgsmaatregelen. Breng eenmaal per dag aan, laat 5–10 minuten drogen, was handen grondig. Bedek de aanbrengplek om huid-op-huid overdracht naar vrouwen of kinderen te voorkomen — onbedoelde overdracht naar vrouwen veroorzaakt virilisatie; overdracht naar kinderen veroorzaakt vroege puberteit. Vermijd zwemmen of douchen gedurende 4–6 uur na aanbrengen.
Alternatieven voor het behoud van vruchtbaarheid — zie gerelateerde categorieën. Jongere mannen die nog kinderen willen, moeten overwegen hCG (HUCOG, Puretrig, Eutrig HP — zie onze Vruchtbaarheidssupplementen voor mannen categorie) of clomifeen/enclomifeen (Clomiford, Clomisign, Enclomisign) te gebruiken in plaats van TRT — deze stimuleren de endogene testosteronproductie zonder de testiculaire functie en spermatogenese te onderdrukken.
Belangrijk. TRT is alleen geschikt voor gedocumenteerde hypogonadisme met bevestigd laag testosteron en kenmerkende symptomen — niet voor testosteron in het normale bereik met aspecifieke symptomen of voor prestatieverbetering. Basisbeoordeling voor aanvang: serumtestosteron ('s ochtends, nuchter, bij voorkeur herhaald op een aparte dag), LH/FSH (om primair van secundair hypogonadisme te onderscheiden), prolactine (sluit prolactinoom uit), PSA (basiswaarde), hematocriet (TRT verhoogt Hct — risico op polycytemie), DEXA-scan in geselecteerde gevallen. Monitoring: testosteronniveau + Hct + PSA na 3 en 6 maanden en daarna jaarlijks. Contra-indicaties: prostaatkanker (actief of behandeld binnen 5 jaar), mannelijke borstkanker, ernstige onbehandelde slaapapneu, ongecontroleerd hartfalen, polycytemie (Hct > 54%), plannen van vaderschap (gebruik in plaats daarvan hCG/clomifeen). Cardiovasculaire veiligheidssignalen uit oudere studies waren geruststellend in recentere meta-analyses — maar bespreek de risico's met uw endocrinoloog.
Alle MedsBase Hypogonadism-producten worden verzonden vanuit WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten met discrete verpakking en vallen onder onze Reshipment Assurance Policy.