Prikkelbare darmsyndroom (PDS) is een functionele maag-darmstoornis die 5-10% van de volwassenen treft, gekenmerkt door buikpijn geassocieerd met veranderde stoelgang. Inflammatoire darmziekte (IBD - colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn) is een aparte groep van immuungemedieerde chronische ontstekingsaandoeningen die onevenredig veel jongere volwassenen treft. De MedsBase IBS-behandelingscatalogus groepeert medicijnen voor beide aandoeningen. Opmerking: de categorienaam vermeldde historisch “PDS” maar de meeste producten zijn IBD-specifiek (mesalazine, sulfasalazine) - we reorganiseren. Alle producten worden geleverd door WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten.
5-ASA/mesalazine - voor onderhoudsbehandeling van colitis ulcerosa en milde tot matige opflakkeringen. Orale mesalazine (5-aminosalicylzuur) is eerstelijns onderhoudsbehandeling voor colitis ulcerosa en effectief bij milde tot matige opflakkeringen. De verschillende merken verschillen in afgiftepatroon (gecontroleerde afgifte pH-afhankelijk, tijdafhankelijk, multi-matrix) wat bepaalt waar in de darm het werkzame middel vrijkomt - pas de merkkeuze aan op basis van de ziekteverspreiding. Op voorraad als Mesacol, Mesacol OD (eenmaal daagse gecontroleerde afgifte voor distale aandoeningen), en Asacol (indien op voorraad). Topische mesalazine (zetpillen, schuim) voor distale proctitis staan vermeld in onze Gastro Gezondheidscategorie als Pentasa Zetpillen.
Sulfasalazine — voor IBD en reumatoïde artritis. Sulfasalazine combineert 5-ASA met sulfapyridine (een azo-bindingdrager die 5-ASA in de dikke darm vrijgeeft). De standaarddosering voor colitis ulcerosa is 2–4 g per dag in verdeelde doses. Op voorraad als Sazo en Salazar. Mesalamine met een gunstiger bijwerkingenprofiel wordt meestal verkozen voor IBD; sulfasalazine blijft nuttig waar IBD-geassocieerde artropathie of reumatoïde artritis samen voorkomt (het sulfapyridine-deel heeft DMARD-activiteit).
Mebeverine — antispasmodicum voor IBS. Mebeverine (een gladde spier antispasmodicum) is eerste keus bij IBS met overheersende krampen en spasmen — wordt 20 minuten voor de maaltijd ingenomen. Op voorraad als Colospa. Het bijwerkingenprofiel is gunstig; bescheiden bewijs uit oudere onderzoeken.
Rifaximin — voor IBS-D en SIBO. Rifaximin is een niet-absorbeerbaar luminaal antibioticum met FDA-goedkeuring voor IBS-D en breder gebruik bij bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) en hepatische encefalopathie. De kuur is 550 mg driemaal daags gedurende 2 weken; symptoomverbetering houdt bij veel responders maanden aan. Op voorraad als Rifagut.
Wat hier NIET is. Biologische therapie (infliximab, adalimumab, vedolizumab, ustekinumab, tofacitinib) voor matig-ernstige IBD vereist specialistische initiatie en monitoring — niet op voorraad. Corticosteroïden voor IBD-opflakkeringen: oraal budesonide voor ileale ziekte van Crohn en rechtszijdige UC bevindt zich in onze Gastro Gezondheidscategorie als Budez CR; systemische prednisolon is in Pijnbestrijdingsmedicatie.
Hoe te kiezen. Mild-moderate colitis ulcerosa → oraal mesalamine eerste keus + topische 5-ASA voor distale ziekte + controleer therapietrouw. Mild-moderate ziekte van Crohn → mesalamine heeft beperkt bewijs (werkt alleen bij colondisease); budesonide voor ileale ziekte. IBS-C (obstipatie-predominant) → osmotische / stimulerende laxantia (zie categorie Obstipatiemedicatie) ± linaclotide / lubiprostone waar beschikbaar. IBS-D (diarree-predominant) → rifaximin 2-weken kuur; overweeg eluxadoline. IBS-M (gemengd) → antispasmodicum (mebeverine) + leefstijl / FODMAP-dieetpoging. Refractair of alarmsymptomen (gewichtsverlies, bloed, anemie, leeftijd > 50, familiegeschiedenis van IBD of CRC) → spoedverwijzing naar gastro-enterologie.
Belangrijk. IBD-opflakkeringen vereisen strenger management dan IBS (significante ziekte kan stil zijn onder standaardtherapie, en onbehandelde opflakkeringen leiden tot complicaties zoals stricturen, fistels, dysplasie en noodzaak tot colectomie). Jaarlijkse controle met calprotectine / endoscopie waar passend. Zwangerschap: de meeste 5-ASA's en sulfasalazine worden tijdens de zwangerschap voortgezet; foliumzuursuppletie nodig bij sulfasalazine. Methotrexaat en veel biologische middelen hebben zwangerschapsbeperkingen. Nieuwe diarree bij IBD of verergerende symptomen kan C. difficile zijn — test voordat u een opflakkering aanneemt.
Alle MedsBase IBS-behandelingsproducten worden verzonden vanaf WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten met discrete verpakking en vallen onder onze Reshipment Assurance-beleid.
Koopgids 2026: Bekijk onze selectie Beste IBS & IBD Behandelingen 2026 voor gerangschikte keuzes, vergelijkingstabel, doseringsadviezen en beslissingshulp.