Migraine treft ongeveer 12% van de volwassenen wereldwijd, waarbij vrouwen drie keer vaker worden getroffen dan mannen. Moderne behandeling maakt gebruik van twee parallelle strategieën: acute/abortieve behandeling van individuele aanvallen en profylactische behandeling om de frequentie te verminderen bij patiënten met frequente aanvallen. De MedsBase Migrainebehandelingscatalogus bevat het volledige assortiment — zie ook ons bredere Anti-migraine categorie voor aanvullende middelen. Alle producten worden geleverd door WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten.
Triptanen — eerste keus abortieve behandeling bij matige tot ernstige aanvallen. Triptanen (5-HT1B/1D-agonisten) stoppen migraineaanvallen door de trigeminovasculaire cascade om te keren. Neem bij de eerste tekenen van hoofdpijn — de werkzaamheid neemt aanzienlijk af als het wordt uitgesteld. Sumatriptan (het originele triptan, orale en neusvormen) is op voorraad als Sumitop en Suminat. Rizatriptan (snellere werking, ODT-formulering) als Rizact en Rizatop. Zolmitriptan (orale en neusopties) als Zolmist Neusspray (handig voor patiënten die braken) en Zolitas ODS. Naratriptan (langzamere werking, langere werkingsduur — nuttig voor profylaxe van menstruatiegerelateerde migraine) als Maxtan. Combinatie van triptaan met NSAID (sumatriptan + naproxen, soms met cafeïne) als Headset. Beperk tot ≤ 10 triptaan-doses per maand om medicatie-overgebruikshoofdpijn te voorkomen. Contra-indicaties: ischemische hartziekte, ongecontroleerde hypertensie, voorgeschiedenis van beroerte of TIA, hemiplegische migraine.
NSAID's en aanvullende middelen voor milde tot matige aanvallen. Naproxen 500 mg (langere halfwaardetijd dan ibuprofen — nuttig bij migraineaanvallen) is verkrijgbaar als Naprosyn. NSAID's alleen kunnen voldoende zijn voor milde aanvallen; kunnen worden gecombineerd met triptaan bij onvoldoende respons op triptaan. Selectieve COX-2-alternatieven zijn opgenomen in onze Pijnstillende medicatie category.
Migraineprofylaxe — voor frequente aanvallen (≥ 4 per maand) of invaliderende aanvallen. Bètablokkers zijn de best onderbouwde profylactische klasse: propranolol is het standaardmiddel, verkrijgbaar als Inderal en de langwerkende Inderal LA voor eenmaal daagse dosering. Anticonvulsiva: topiramaat (Topicon — ook opgenomen onder epilepsie) en natriumvalproaat (Encorate Chrono — vermijden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd vanwege teratogeniciteit) zijn tweede keus. Calciumkanaalblokker flunarizine (een eenmaal daags 's avonds in te nemen tablet, goed verdragen op lange termijn maar kan gewichtstoename en zelden depressie veroorzaken) als Sibelium. Topiramaat als Topicon. Sumatriptan-gebaseerde en naratriptan kortdurende profylaxe kan worden gebruikt voor menstruatiegerelateerde migraine.
Overige. Leemigran is een combinatieproduct van ergotamine en cafeïne dat nog steeds wordt gebruikt bij geselecteerde patiënten waarbij triptanen gecontra-indiceerd zijn of niet beschikbaar.
Hoe te kiezen. Milde aanval → NSAID (naproxen, ibuprofen) ± anti-emeticum. Matige-ernstige aanval → triptaan; wissel van triptaan of voeg NSAID toe als eerste triptaan faalt. Braken → neusspray triptaan (Zolmist), ODT triptaan (Zolitas, Rizact ODT), of rectale NSAID. Frequente aanvallen → dagelijkse profylaxe: propranolol bij geen astma/hartblock; topiramaat bij gewichtsverlies nodig; flunarizine als bètablokker gecontra-indiceerd. Refractaire of invaliderende aanvallen → overweeg CGRP-klasse biologisch (niet op voorraad hier; alleen specialist).
Belangrijk. Triptaan + SSRI/SNRI combinatie heeft theoretisch risico op serotoninesyndroom — klinisch zeldzaam maar goed om te weten. Vermijd triptanen tijdens zwangerschap (beperkte veiligheidsgegevens; liever paracetamol en leefstijlmaatregelen). Hemiplegische migraine en migraine met hersenstamaura zijn absolute contra-indicaties voor triptanen. Plotselinge donderclap-hoofdpijn, hoofdpijn met neurologisch tekort, koorts en nekstijfheid, of nieuw hoofdpijnpatroon na 50e jaar vereistzelfde-dag medische evaluatie in plaats van zelfbehandeling.
Alle MedsBase Migraine Behandeling producten worden verzonden vanaf WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten met discrete verpakking en vallen onder onze Reshipment Assurance-beleid.
Koopgids 2026: Bekijk onze selectie Beste Migraine Medicijnen 2026 voor gerangschikte keuzes, vergelijkingstabel, doseringsadviezen en beslissingshulp.