Vitaminen- en mineralentekorten komen wereldwijd veel voor — zelfs in populaties met voldoende voedsel hebben een aanzienlijk deel van de volwassenen last van een lage inname van vitamine D, B12, ijzer en calcium, met hogere percentages tijdens zwangerschap, bij vegetariërs, veganisten, post-bariatrische patiënten, ouderen en patiënten die langdurig metformine, maagzuurremmers of anti-epileptica gebruiken. De MedsBase Vitamines en Mineralen catalogus bevat 25 producten met enkelvoudige vitamine-, enkelvoudige mineraal- en multivitamineformuleringen geleverd door WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten.
Vitamine D en calcium. Vitamine D-tekort is het meest voorkomende micronutriëntentekort wereldwijd. Cholecalciferol (vitamine D3) sachets in hoge dosering (60.000 IU eenmaal per week gedurende 8 weken, daarna maandelijks als onderhoudsdosis) zijn beschikbaar als Calcirol. Intramusculair cholecalciferol depot 6,00,000 IE voor ernstige deficiëntie (één jaarlijkse injectie in geselecteerde gevallen) is op voorraad als Arachitol 6L Injectie. Geactiveerde vitamine D (alfacalcidol, voor chronische nierziekte-gerelateerde deficiëntie waarbij renale 1-α-hydroxylering verstoord is) is beschikbaar als Alphadol. Calciumcarbonaat/citraatcombinaties met vitamine D voor postmenopauzale botgezondheid zijn op voorraad als Cipcal en Topcal M (met magnesium en vitamine D). Het bisfosfonaat alendronaat voor osteoporosebehandeling is opgenomen als Osteofos.
Vitamine B12 en B-complex. Vitamine B12-deficiëntie veroorzaakt macrocytaire anemie, perifere neuropathie, glossitis en (in ernstige gevallen) subacute gecombineerde degeneratie van het ruggenmerg. Hoge doses orale cyanocobalamine 1500 µg werken via passieve diffusie (1% absorptie is voldoende bij deze doses, waardoor intrinsieke factor-afhankelijkheid wordt omzeild) en is niet inferieur aan maandelijkse intramusculaire injecties bij pernicieuze anemie. Wij hebben Vitamine B12 1500 µg. op voorraad. Methylcobalamine IM-injectie voor snelle vervanging en als adjunct bij diabetische neuropathie is beschikbaar als Walcobal Injectie. Multi-B-complex parenterale en orale opties omvatten Polybion Ampul, Beplex Forte, en Becozinc (B-complex met zink). Thiamine 100 mg (voor alcoholgerelateerde neuropathie, Wernicke-profylaxe, beriberi) is op voorraad als Thiamine HCL 100.
Vitamine A. Kauwbare vitamine A is beschikbaar als Vitamine A Kauwtablet voor gedocumenteerde deficiëntie (xeroftalmie, nachtblindheid bij ondervoeding, post-bariatrische malabsorptie). Let op: langdurige hoge doses vitamine A zijn teratogeen tijdens de zwangerschap en hepatotoxisch — suppletie moet worden geleid door bloedspiegels, niet onbeperkt worden ingenomen als “algemene gezondheid”.
Vitamine C en antioxidanten. Hoge doses vitamine C (ascorbinezuur) voor deficiëntie, als adjunct voor wondgenezing en als antioxidant is beschikbaar als Celin en de combinatie van C + zink + multi-mineralen C Vitan Z. Gereduceerd glutathion (de belangrijkste intracellulaire antioxidant; oraal en intraveneus gebruik voor niet-alcoholische leververvetting en als aanvulling bij chemotherapie-geïnduceerde perifere neuropathie) is op voorraad als L-Glutathione en L-Glutathione 250mg.
Vitamine E en vitamine K. Vitamine E (alfa-tocoferol — antioxidantrol; excess gelinkt aan bloedingrisico en verminderd statinevoordeel) is opgenomen in het multivitamine Multivite Gold en de topische E-Vitan Hair Oil. Vitamine K1 (fytomenadion — antidotum voor warfarine-overdosis, neonatale vitamine K-profylaxe, ernstig vitamine K-tekort bij malabsorptie/cholestase) is op voorraad als Kenadion Injectie.
IJzerpreparaten. Orale ijzer (ferrosulfaat, ferrofumaraat) voor ijzertekortanemie is beschikbaar als Fesovit (ferrofumaraat + vitamine C + B-complex) en Feronia-XT. Neem in op een lege maag voor optimale opname (1 uur voor voedsel) met vitamine C; verwacht donkere ontlasting. Bij slechte GI-tolerantie verbetert om de dag doseren de opname-efficiëntie en tolerantie volgens recente onderzoeken.
Multivitaminen en mineralen. Uitgebreide multivitamineformuleringen omvatten Multivite Gold en de combinatie voor metabolisme/methylatie-ondersteuning Metabolis. Het hoog-vitamine/mineraal cardiovasculaire aanvullingsmiddel Cheri is ook op voorraad.
L-Tyrosine + Jodium supplement. The Thyropace capsule bevat L-tyrosine plus jodium en wordt verkocht als een voedingssupplement ter ondersteuning van de schildklier. Belangrijk — Thyropace is GEEN vervanging voor levothyroxine bij gediagnosticeerde hypothyreoïdie (Hashimoto, post-thyroidectomie, post-radiojodium), en kan auto-immuun thyreoïditis opflakkeringen verergeren vanwege de jodiumbelasting. Het kan alleen helpen bij gedocumenteerd mild jodiumtekort (nu zeldzaam in landen met gejodeerd zout) of als aanvulling bij een veganistisch dieet. Patiënten met bevestigde hypothyreoïdie moeten levothyroxine gebruiken — zie onze categorie Onderactieve Schildklier Behandeling.
Hoe te kiezen. Bevestigd tekort (laboratorium gedocumenteerd) → gerichte vervanging van één vitamine of mineraal in therapeutische dosis, daarna onderhoudsdosis. Vermoedelijk tekort bij hoogrisicogroepen (zwangerschap, veganistisch dieet, post-bariatrie, ouderen, langdurig metformine of PPI, alcoholgebruiksstoornis) → controleer niveaus en vervang specifiek. Algemene gezondheids“verzekering” → een bescheiden dosis multivitamine eenmaal daags is redelijk, maar megadoses van enkele vitamines zijn niet onschadelijk (vitamine A teratogeniciteit, vitamine E + bloedingrisico, bètacaroteen + longkankersignaal bij rokers, calcium + cardiovasculair signaal bij hoge supplementaire doses).
Belangrijk. Neem ijzer en calcium 4 uur apart van levothyroxine, fluoroquinolonen en tetracyclines — chelatie vermindert de opname van alle partijen. Vitamine K-suppletie conflicteert met warfarine — patiënten op warfarine moeten hun vitamine K-inname stabiel houden (geen plotseling starten of stoppen van multivitaminen). Zwangerschap: foliumzuur 400–800 µg dagelijks vanaf 3 maanden voor conceptie tot en met het eerste trimester is verplicht; jodium en vitamine D worden voortgezet; vitamine A-suppletie is beperkt (retinol >700 µg/dag teratogeen).
Alle MedsBase Vitamines en Mineralen producten worden verzonden vanuit WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten met discrete wereldwijde verzending en vallen onder onze Reshipment Assurance-beleid.