Bacteriële vaginose (BV) is de meest voorkomende oorzaak van abnormale vaginale afscheiding bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd — het treft ongeveer één op de drie vrouwen op enig moment. Het ontstaat wanneer de beschermende lactobacillus-dominante vaginale flora wordt vervangen door een overgroei van anaërobe bacteriën (Gardnerella vaginalis, Atopobium, Mobiluncus en anderen). Klassieke presentatie: dunne grijs-witte afscheiding met een kenmerkende visgeur, meer uitgesproken na geslachtsgemeenschap. Het MedsBase BV-behandelingsassortiment bevat de standaard behandelopties, geleverd door WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten.
Eerstelijns antibiotische behandeling. Metronidazol is het eerstelijnsmiddel — ofwel 500 mg oraal tweemaal daags gedurende 7 dagen, of vaginale gel 0,75% toegepast voor het slapengaan gedurende 5 nachten. Alternatief: clindamycine 2% vaginale crème toegepast voor het slapengaan gedurende 7 nachten, of orale clindamycine 300 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen. Enkele dosis tinidazol 2 g is een alternatieve orale optie. Bekijk ons Antibiotica assortiment voor metronidazol (Flagyl, Metroga, Metrogyl Gel), tinidazol (Tinvista, Tinima) en clindamycine (Dalacin C, Clinka Gel) opties. De combinatie van antibioticum + lactobacillus probiotica Revidox-LB kan helpen de beschermende flora te herstellen na antibioticabehandeling.
Topische aanvullende behandelingen. Topische clotrimazol vaginale crème Candid V Gel is nuttig wanneer bacteriële vaginose samen voorkomt met vaginale candidiasis (een veelvoorkomend patroon). Combinatiepakketten inclusief de Medische noodkit bundel relevante acute zorgmedicatie.
Hoe te gebruiken. Vermoedelijke BV met klassieke kenmerken (dunne grijs-witte afscheiding, visgeur, geen jeuk/branderigheid zoals bij candida) → metronidazol 500 mg BID × 7 dagen oraal, of 0,75% vaginale gel × 5 nachten. Zwangerschap met bevestigde BV → metronidazol oraal of clindamycine (behandeling vermindert het risico op vroeggeboorte in sommige studies). Recidiverende BV (≥ 4 episodes/jaar) → verlengde behandelingskuur + onderdrukkende metronidazol gel tweemaal per week gedurende 4–6 maanden ± boorzuur 600 mg vaginale capsules.
Belangrijk. Vermijd alcohol bij gebruik van metronidazol en tinidazol (disulfiram-achtige reactie — opvliegers, hartkloppingen, ernstige misselijkheid). Bevestig de diagnose bacteriële vaginose (BV) indien mogelijk met de Amsel-criteria of vaginale pH (verhoogd > 4,5) — empirische behandeling voor “schimmel” mist BV (40% van de vrouwen stelt zelf de diagnose incorrect). Aanhoudende of terugkerende symptomen ondanks behandeling vereisen een gynaecologisch onderzoek, volledige SOA-screening en overweging van trichomoniasis (vergelijkbaar behandeld met metronidazol) of atypische vaginale pathogenen. BV is geassocieerd met een verhoogd risico op het oplopen van hiv, herpes, gonorroe en chlamydia — SOA-screening wordt aanbevolen bij diagnose. Behandeling van seksuele partners (mannelijke partners) vermindert NIET de kans op terugkeer van BV volgens bewijs.
Alle MedsBase BV-behandelingsproducten worden verzonden vanuit WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten met discrete verpakking en vallen onder onze Reshipment Assurance-beleid.