Clomiford

📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.

Waarom bestellen bij MedsBase

Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.

Wat is Clomiford?

Clomiford is een merk van clomifeencitraat geproduceerd door Sun Pharma, geleverd als orale tabletten in drie sterktes: 25 mg, 50 mg en 100 mg. Verpakkingsgroottes beschikbaar bij MedsBase: 30, 60, 90, 200, 400 of 800 tabletten.

Clomifeencitraat is een selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM) in dezelfde medicatieklasse als tamoxifen. Het wordt internationaal verkocht onder merknamen zoals Clomid (Sanofi-Aventis), Serophene (Merck Serono), Milophene, Fertomid, Klomen, Pergotime, en vele generieke versies. Clomiford is ook een zusterproduct van Clomisign (Cipla, enkele sterkte 50 mg) op deze site — beide bevatten dezelfde werkzame stof in equivalente doseringen.

Waarom drie sterktes belangrijk zijn

De meeste clomifeenproducten hebben een vaste sterkte van 50 mg, waardoor patiënten tabletten moeten splitsen voor doseringen onder de 50 mg (onnauwkeurig) of meerdere tabletten moeten innemen voor hogere doseringen (verspillend). De 25/50/100 mg-opties van Clomiford maken precieze dosering mogelijk zonder splitsen:

Verpakkingsgroottes van 30 tot 800 tabletten weerspiegelen het brede scala aan klinische toepassingen — een enkele vruchtbaarheidscyclus bij vrouwen vereist slechts 5-15 tabletten, maar langdurige therapie voor mannelijk hypogonadisme kan 100+ tabletten per kwartaal vereisen, en PCT-protocollen gebruiken vaak 60+ tabletten gedurende een enkele 6-wekencyclus.

Hoe clomifeen werkt

Clomifeencitraat is een gemengde agonist/antagonist op oestrogeenreceptoren. De belangrijkste werkingsplaats is de hypothalamus, waar het het negatieve feedbacksignaal blokkeert dat circulerend oestradiol normaal gesproken uitoefent op GnRH-neuronen. De hypothalamus “denkt” dat oestrogeen laag is, dus verhoogt het de GnRH-pulsfrequentie. Verhoogde GnRH stimuleert de hypofyse om meer LH en FSH, wat op hun beurt stimuleren:

• Bij vrouwen: de ontwikkeling van ovariale follikels, selectie van de dominante follikel en (met de daaropvolgende LH-piek) ovulatie
• Bij mannen: testosteronproductie door Leydig-cellen, ondersteuning van spermatogenese door Sertoli-cellen

Omdat clomifeen upstream werkt op het niveau van de hypothalamus-hypofyse in plaats van oestrogeen of testosteron direct te vervangen, behoudt het de natuurlijke endocriene as van het lichaam — daarom wordt het verkozen boven testosteronvervangende therapie bij jongere mannen met secundaire hypogonadisme die hun vruchtbaarheid willen behouden.

Clomifeen is een racemisch mengsel van twee isomeren: enclomifeen (anti-oestrogene, het gewenste effect) en zuclomifeen (meer oestrogene, langere halfwaardetijd). Het grootste deel van het gewenste LH/FSH-stimulerende effect komt van enclomifeen; de halfwaardetijd van zuclomifeen van 5-7 dagen betekent dat het zich ophoopt bij herhaalde dosering, wat bijdraagt aan oestrogene bijwerkingen zoals vijandig cervicaal slijm en een dun endometrium die soms de effectiviteit bij langdurige behandelingen beperken.

Goedgekeurde & off-label toepassingen

Gelicentieerde indicaties (vrouwen):

• Ovulatie-inductie bij anovulatoire onvruchtbaarheid — voornamelijk polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), wat wereldwijd ~70% van de clomifeen-recepten uitmaakt
• Hypothalamische disfunctie (groep I of II WHO ovulatiestoornissen) waarbij er nog een intacte hypothalamus-hypofyse-as is
• Luteale fase defect — geselecteerde gevallen
• Onverklaarde onvruchtbaarheid — soms gebruikt in combinatie met intra-uteriene inseminatie (IUI)

Off-label maar goed ingeburgerde toepassingen (mannen):

• Secundair hypogonadisme — met name bij jongere mannen met een laag testosterongehalte die hun vruchtbaarheid willen behouden. Clomifeen houdt de HPG-as intact, in tegenstelling tot exogeen testosteron dat deze onderdrukt.
• Idiopathische mannelijke onvruchtbaarheid — met normale of lage LH/FSH en normale of lage testosteronniveaus
• Post-cycle therapie (PCT) na AAS-gebruik — herstart de HPG-as na AAS-gerelateerde onderdrukking
• Herstel van TRT voor mannen die willen stoppen met testosteronvervanging en hun endogene productie willen herstellen
• Oligozoöspermie met hormonale disbalans

Dosering voor ovulatie-inductie (vrouwen)

Clomifeen cycli moeten worden begeleid door een fertiliteitsspecialist of ervaren gynaecoloog met toegang tot echomonitoring.

1. Startdosis: 50 mg eenmaal daags gedurende 5 opeenvolgende dagen, te beginnen op cyclusdag 2, 3, 4 of 5
2. Neem in op hetzelfde tijdstip elke dag, met of zonder voedsel
3. Ovulatie treedt meestal op 5-12 dagen na de laatste clomifeentablet, gemiddeld rond cyclusdag 14-16
4. Bevestig ovulatie door echografische folliculaire monitoring, mid-luteale progesteronmeting (dag 21), thuistests voor LH-piek of basale lichaamstemperatuurcurves
5. Plan geslachtsgemeenschap, IUI of hCG-ovulatietrigger dienovereenkomstig
6. Indien geen ovulatie in de eerste cyclus, verhoog naar 100 mg/dag gedurende 5 dagen, vervolgens in 150 mg/dag gedurende 5 dagen indien nog steeds anovulatoir
7. Maximaal 6 ovulatoire cycli — daarna vlakt het cumulatieve zwangerschapsvoordeel af en is het advies om over te stappen op letrozol, gonadotropines of geassisteerde voortplanting
8. Maximale dosis 150 mg/dag — doses hierboven bieden weinig extra voordeel en zijn niet geregistreerd

Ongeveer 70-80% van de vrouwen zal ovuleren op clomifeen; het cumulatieve zwangerschapspercentage over 6 ovulatoire cycli is ~50-60% in goed geselecteerde PCOS-populaties.

Vrouwen die bijzonder gevoelig zijn voor bijwerkingen (stemmingssymptomen, opvliegers) doen het soms beter met een 25 mg startdosis gedurende 5 dagen — de 25 mg tablet van Clomiford maakt dit mogelijk zonder te splitsen. Overleg met uw fertiliteitsspecialist of een lagere startdosis geschikt is voor uw situatie.

Dosering voor mannelijke hypogonadisme & PCT (off-label)

Mannelijke protocollen variëren per indicatie en voorschrijver. Veelvoorkomende regimes:

• Secundair hypogonadisme, vruchtbaarheidsparend: 25-50 mg om de dag of 12,5-25 mg dagelijks, getitreerd naar een streefwaarde van totaal testosteron in serum van ~600 ng/dL (20 nmol/L). De 25 mg tablet van Clomiford voorkomt splitsing voor deze sub-50 mg microdoseringen.
• Post-cyclus therapie na AAS: veelgebruikte protocollen gebruiken 100 mg/dag gedurende de eerste 2 weken (met behulp van de 100 mg tablet) gevolgd door 50 mg/dag voor weken 3-4 en 25 mg/dag voor week 5-6 — een geleidelijke afbouw. Vaak gecombineerd met hCG (Eutrig HP, HUCOG) voor de eerste 2-4 weken om de testikels opnieuw te activeren, en soms met tamoxifen 20 mg/dag.
• Herstel van TRT: vaak eerst een hCG-brug van 2-4 weken (1.500-3.000 IE SC om de dag), daarna clomifeen 25-50 mg om de dag gedurende enkele maanden. Bloedonderzoek na 6 weken om de dosering aan te passen.
• Idiopathische oligozoöspermie met laag-normale LH/FSH: 25-50 mg/dag gedurende 3-6 maanden, met een sperma-analyse na 3 en 6 maanden

Mannen die clomifeen gebruiken, moeten een basislijn hebben van testosteron, oestradiol, LH, FSH, SHBG, prolactine, volledig bloedbeeld en leverfunctie. Herhaal na 6-12 weken om de dosering aan te passen. Sommige mannen ervaren een aanzienlijke verhoging van oestradiol door clomifeen (omdat verhoogd testosteron wordt omgezet in oestradiol) — een aromataseremmer (anastrozol 0,25-0,5 mg twee keer per week) wordt soms voorgeschreven wanneer oestradiol de 40 pg/mL overschrijdt of wanneer klinische symptomen (gynaecomastie, vochtretentie, stemmingswisselingen) optreden.

Bijwerkingen & veiligheid

Vaak (1 op de 10):

• Opvliegers (het klassieke “anti-oestrogeen” symptoom)
• Stemmingswisselingen — prikkelbaarheid, somberheid, angst; meestal mild en omkeerbaar
• Hoofdpijn
• Misselijkheid, mild buikongemak
• Gevoelige borsten
• Zware menstruatie, spotting halverwege de cyclus (vrouwen)

Minder vaak maar belangrijk:

• Visuele stoornissen (wazig zien, scotomen, lichtflitsen, nabeelden, lichtgevoeligheid) — zie het specifieke gedeelte hieronder
• Ovariumhyperstimulatiesyndroom (OHSS) — minder vaak voorkomend bij clomifeen dan bij injecteerbare gonadotropines, maar mogelijk, vooral bij PCOS
• Meerlingzwangerschap — 8-10% tweelingpercentage (meestal twee-eiig), veel lager percentage drielingen (<1%)
• Eierstokcystes — meestal functioneel en lossen vanzelf op; basislijn-echografie aan het begin van elke cyclus wordt aanbevolen
• Dun endometrium — cumulatief oestrogeen-antagonistisch effect op de uteriene receptor; kan worden aangepakt door over te schakelen op letrozol als zwangerschap niet wordt bereikt met clomifeen
• Vijandig cervixslijm — zelfde mechanisme; kan de spermadoordringing verminderen
• Leverfunctieafwijkingen — zeldzaam; basislijn LFT's en periodieke monitoring bij langdurige behandelingen (mannen)

Visuele stoornissen — STOP en laat u controleren

Visuele bijwerkingen komen voor bij ongeveer 1-2% van de patiënten en zijn dosisgerelateerd. Symptomen zijn onder meer wazig zien, scotomen (blinde vlekken), lichtflitsen, dubbelzien, nabeelden, lichtgevoeligheid en zelden aanhoudende gezichtsvelddefecten.

Als u visuele stoornissen ontwikkelt tijdens het gebruik van clomifeen:

• Stop het medicijn onmiddellijk
• Neem direct contact op met uw voorschrijver
• De meeste visuele symptomen verdwijnen binnen enkele dagen tot weken na het stoppen; zeldzame gevallen van aanhoudende of onomkeerbare visuele veranderingen zijn gemeld
• Clomifeen mag niet opnieuw worden gestart na visuele stoornissen; schakel over naar letrozol als ovulatie-inductie nodig is
• Vermijd autorijden of het bedienen van machines zolang de symptomen aanhouden

Contra-indicaties & waarschuwingen

Gebruik Clomiford niet als u:

• Zwanger bent — clomifeen is teratogeen in dierstudies; zwangerschap moet voor elke cyclus worden uitgesloten
• Leverziekte (actief of in het verleden)
• Ongediagnosticeerd abnormaal vaginaal bloedverlies
• Ovariale cysten (anders dan bekende PCOS-gerelateerde cysten) of vergrote eierstokken
• Hormoonafhankelijke kanker (borst, endometrium, eierstok)
• Hypofysetumor
• Ongereguleerde schildklier- of bijnierdisfunctie (behandel eerst de onderliggende aandoening)
• Visuele stoornissen (huidig of tijdens eerdere clomifeencycli)
• Overgevoeligheid voor clomifeencitraat

Wees voorzichtig bij:

• PCOS (hoger risico op multi-follikelreactie en OHSS — nauwlettende monitoring aanbevolen)
• Trombofilie of eerdere VTE (clomifeen verhoogt oestradiol, een risicofactor voor trombose)
• Endometriose (clomifeen kan verergeren)
• Migraine, epilepsie, depressie

Geneesmiddelinteracties

• Andere ovulatie-inductiemiddelen (letrozol, FSH, hMG) — niet combineren zonder specialistisch toezicht; risico op OHSS en meerlingzwangerschap neemt toe
• hCG (Eutrig HP, HUCOG, Pregnyl) — wordt vaak gecombineerd toegediend als ovulatietrigger na clomifeen-geïnduceerde follikelgroei, en routinematig gecombineerd in mannelijke PCT/HPG-as-herstelprotocollen. Bewuste combinatie, geen schadelijke interactie.
• Tamoxifen — vergelijkbaar SERM-mechanisme; gecombineerd gebruik alleen in specialistische PCT- of vruchtbaarheidsprotocollen
• Aromataseremmers (anastrozol) — soms voorgeschreven in mannelijke protocollen om clomifeen-gestuurd oestradiol te reguleren
• Bexaroteen — vermindert het effect van clomifeen
• Anabole-androgene steroïden en exogeen testosteron — onderdrukt endogene LH/FSH en zou het mechanisme van clomifeen tenietdoen. PCT-protocollen geven clomifeen NA stoppen met AAS, niet gelijktijdig.

Hoe Clomiford zich verhoudt tot alternatieven

Clomiford versus Clomisign — beide zijn clomiphene met identieke farmacologie. Het verschil zit in de formuleringflexibiliteit:

• Clomisign (Cipla) — enkelvoudige sterkte van 50 mg, verpakkingen van 30-180 tabletten, eenvoudiger voorraadbeheer
• Clomiford (Sun Pharma) — sterktes van 25/50/100 mg, verpakkingen van 30-800 tabletten, flexibeler voor microdosering en grote PCT-cycli

Voor vrouwen (ovulatie-inductie):

• Letrozol 2,5-5 mg/dag — aromataseremmer, steeds vaker eerstekeus bij PCOS (PPCOS-II-onderzoek toonde hogere levendgeborenenratio vergeleken met clomiphene bij PCOS), geen dun-endometrium effect, lagere meerlingzwangerschapsratio. Off-label in veel rechtsgebieden maar goed onderbouwd. Vaak de volgende stap als 3 clomiphenecycli falen.
• Gonadotropines (FSH, hMG) — injecteerbaar, krachtiger, beter controleerbaar maar veel hoger risico op OHSS en meerlingzwangerschappen; gereserveerd voor clomifeen/letrozol-falen of IVF
• Metformine — insulinesensibilisator, nuttig adjunct bij insulineresistente PCOS; bescheiden standalone effect

Voor mannen (hypogonadisme & PCT):

• Directe testosteronvervanging (TRT) — gels, pleisters, injecties. Snellere verlichting van symptomen maar onderdrukt endogene LH/FSH en stopt spermatogenese — NIET voor mannen die vruchtbaarheid willen behouden.
• Enclomifeencitraat — de pure anti-oestrogene isomeer van clomifeen; theoretisch minder bijwerkingen dan raceemisch clomifeen; beschikbaar in sommige markten
• Eutrig HP (hCG 5.000 IE) en HUCOG 5000 — LH-analogen, stimuleren direct de Leydig-cellen. Wordt vaak gecombineerd met clomifeen in PCT- en HPG-as-herstelprotocollen.
• Anastrozol/letrozol — aromataseremmers; verlagen oestradiol zodat de hypothalamus meer GnRH aanmaakt; soms gebruikt als alternatief of aanvulling op clomifeen

Opslag & houdbaarheid

Bewaar Clomiford-tabletten onder 25°C in de originele blisterverpakking. Bescherm tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking.

Veelgestelde vragen

Wat is het verschil tussen Clomiford en Clomisign?

Beide bevatten identiek clomifeencitraat in equivalente doseringen, dus de farmacologie is hetzelfde. Clomiford wordt geproduceerd door Sun Pharma en is beschikbaar in drie sterktes (25, 50 en 100 mg) met verpakkingsgroottes tot 800 tabletten — handig voor microdosering of grote PCT-protocollen. Clomisign is Cipla's enkelsterkte-versie van 50 mg met kleinere verpakkingen (tot 180 tabletten), geschikt voor kortere vrouwelijke vruchtbaarheidscycli. Kies op basis van de benodigde doseringsflexibiliteit.

Welke sterkte moet ik bestellen?

Hangt af van uw voorschrift. 50 mg is de standaard voor ovulatie-inductie bij vrouwen en startdoseringen voor PCT bij mannen. 100 mg is bedoeld voor escalatie in de tweede cyclus bij vrouwen of agressieve PCT-regimes. 25 mg is voor microdosering bij mannelijke hypogonadisme (12,5-25 mg om de dag of dagelijks, vooral voor jongere mannen die testosteron willen behouden zonder bijwerkingen), of voor vrouwen die zeer gevoelig zijn voor bijwerkingen van clomifeen en een lagere startdosis beter verdragen. Als u twijfelt, volg dan het advies van uw voorschrijver.

Wanneer vindt de ovulatie plaats na inname van Clomiford?

Ovulatie vindt meestal plaats 5-12 dagen na de laatste clomifeen-tablet, waarbij de meeste vrouwen rond dag 14-16 van de cyclus ovuleren. Bevestig dit met echografische follikelmonitoring, een mid-luteale progesteronspiegel of LH-piek thuistests.

Wat is de kans op een tweelingzwangerschap bij gebruik van clomifeen?

Ongeveer 8-10% van de zwangerschappen die met clomifeen worden verwekt, zijn tweelingen (bijna allemaal twee-eiig, door het vrijkomen van eicellen uit twee follikels in dezelfde cyclus). Drielingzwangerschappen zijn zeldzaam (<1%). Dit is hoger dan het spontane tweelingpercentage van ~1-2%, maar lager dan bij injecteerbare gonadotropines.

Waarom is clomifeen beperkt tot 6 cycli?

Het cumulatieve zwangerschapsvoordeel vlakt af na ongeveer 6 ovulatoire cycli — als er tegen die tijd geen zwangerschap is opgetreden, voegen extra cycli weinig voordeel toe en is het advies om over te stappen op letrozol, gonadotropines, IUI of IVF. Oudere zorgen over een verhoogd risico op eierstokkanker bij zeer langdurig gebruik van clomifeen zijn niet bevestigd in moderne studies, maar de limiet van 6 cycli blijft de standaardrichtlijn.

Kunnen mannen Clomiford gebruiken voor een laag testosteron?

Ja — off-label gebruik van clomifeen voor mannelijk secundair hypogonadisme is goed ingeburgerd, vooral voor jongere mannen die de vruchtbaarheid willen behouden. Veelvoorkomend startprotocol: 25 mg om de dag of dagelijks, getitreerd naar het doel-testosteron. In tegenstelling tot testosteronvervanging behoudt clomifeen de natuurlijke HPG-as en de spermatogenese. Moet worden begeleid door een endocrinoloog of een arts voor mannengezondheid met basis- en 6-12 weken bloedonderzoek (testosteron, oestradiol, LH, FSH, SHBG, prolactine, volledig bloedbeeld, leverfunctietesten).

Wat is een typisch post-cycle therapy (PCT)-protocol met Clomiford?

Veelvoorkomende PCT-protocollen gebruiken clomifeen met een stapsgewijze afbouw: 100 mg/dag gedurende de eerste 2 weken, 50 mg/dag voor weken 3-4, 25 mg/dag voor weken 5-6. Vaak gecombineerd met hCG (1.500-3.000 IE 2-3×/week) voor de eerste 2-4 weken om de testikels opnieuw te activeren, en soms met tamoxifen 20 mg/dag. Het sterktebereik van 25 / 50 / 100 mg van Clomiford maakt het volledige stapsgewijze protocol mogelijk met één product. Sterk aanbevolen: begeleiding door een endocrinoloog of ervaren voorschrijver voor mannengezondheid en seriële bloedonderzoeken (LH, FSH, totaal testosteron, oestradiol).

Wat als ik visuele stoornissen krijg?

Stop Clomiford onmiddellijk en neem contact op met uw voorschrijvend arts. Visuele stoornissen komen voor bij 1-2% van de patiënten en zijn meestal omkeerbaar als de medicatie wordt gestopt — maar er zijn zeldzame gevallen van aanhoudende visuele veranderingen gemeld. Clomifeen mag niet opnieuw worden gestart na visuele symptomen; letrozol is het standaard alternatief.

Moet ik Clomiford met voedsel innemen?

U kunt clomifeen met of zonder voedsel innemen. Neem het ongeveer op hetzelfde tijdstip elke dag in. Milde misselijkheid komt vaker voor op een lege maag — neem het in dat geval met een kleine maaltijd in.

Mag ik alcohol drinken tijdens het gebruik van Clomiford?

Matige alcohol heeft geen directe interactie met clomifeen. Regelmatig zwaar drinken is echter zelf een factor die de vruchtbaarheid kan beïnvloeden (zowel bij vrouwen als mannen), dus het minimaliseren van alcohol tijdens een vruchtbaarheidscyclus is verstandig.

Waar kan ik Clomiford online bestellen?

U kunt Clomiford tabletten bestellen bij MedsBase in drie sterktes (25 mg, 50 mg, 100 mg) en verpakkingsgroottes van 30 tot 800 tabletten. Bestellingen worden wereldwijd verzonden met discrete verpakking. Clomiford staat wereldwijd onder specialistisch toezicht — zorg ervoor dat u een geldige klinische indicatie en een behandelend arts heeft voordat u bestelt.

Clomifeen-only PCT werkt voor hormoonherstart maar mist de borstweefselbescherming die een SERM zoals tamoxifen biedt; het standaardprotocol combineert beide — zie onze PCT Stack (Clomisign 50 mg + Tamoxilon 20 mg) voor het gebundelde dual-SERM-regime bij overeenkomstige voorraadniveaus.

Gerelateerde alternatieven

Andere producten in Mannelijke gezondheid die klanten ook bekijken:

• Himcolin Gel
• Tamsuheal
• Deetor
• Super P Force
• Vitara-V

Meer opties in vruchtbaarheidssupplementen voor mannen

Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.

Puretrig 5000IU-injectie

US$15.90 – US$315.00Zakres cen: US$15.90 do US$315.00

Eutrig HP 5000IU Injectie

US$15.90 – US$315.00Zakres cen: US$15.90 do US$315.00

Enclomisign

US$20.00 – US$1,065.00Zakres cen: US$20.00 do US$1,065.00

ZyHCG HP 10000IU Injectie

US$29.00 – US$760.00Zakres cen: US$29.00 do US$760.00