Cytomid

📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.

Wat Is Cytomid?

Cytomid is een orale tablet van Cipla die flutamide 250 mg. bevat. Flutamide is een niet-steroïde anti-androgeen dat competitief de androgeenreceptor in prostaatkankercellen blokkeert, waardoor het proliferatieve effect van testosteron en dihydrotestosteron (DHT) wordt geremd. Het wordt gebruikt bij gevorderde of gemetastaseerde prostaatkanker, bijna altijd gecombineerd met een LHRH-agonist (gosereline, leuproreline, triptoreline) voor gecombineerde androgenenblokkade (CAB).

Hoe Werkt Cytomid?

De groei van prostaatkanker wordt aangedreven door androgeenreceptor-signalering. Standaard androgeendeprivatie-therapie (ADT) onderdrukt de ovariale androgeenproductie via LHRH-agonisten. Echter, de bijnieren blijven ongeveer 10% van de totale lichaamsandrogenen produceren, en het resterende signaal is voldoende om ziekteprogressie bij veel patiënten te veroorzaken. Cytomid blokkeert de androgeenreceptor zelf, waardoor de resterende bijnierandrogenen geen signaal kunnen afgeven — wat resulteert in een completere androgeenblokkade.

• Competitieve androgeenreceptor-antagonist — bindt aan de AR en voorkomt dat testosteron/DHT deze activeert.
• Korte halfwaardetijd (~5 uur) — vereist driemaal daagse dosering.
• Gebruikt om “tumorflare” te voorkomen” bij het starten van LHRH-agonisttherapie — de initiële LHRH-geïnduceerde testosteronpiek kan de ziekte tijdelijk verergeren, en voorbehandeling met een anti-androgeen blokkeert dit.

Toepassingen en Indicaties

• Gecombineerde androgeenblokkade (CAB) bij gevorderde of gemetastaseerde prostaatkanker (met LHRH-agonist)
• Preventie van tumorflare bij aanvang van LHRH-agonist (2–4 weken voor behandeling)
• Na biochemische recidief als onderdeel van intermitterende of continue androgenendeprivatieregimes

Cytomid Dosering en hoe in te nemen

Standaard dosering: 250 mg driemaal daags (elke 8 uur).

1. Drie keer per dag, met tussenpozen van 8 uur. Innemen met voedsel om maag-darmklachten te verminderen.
2. Slik de tablet heel door met water.
3. Verplichte monitoring: baseline leverfunctietesten (AST, ALT) en PSA. Herhaal leverfunctietesten maandelijks gedurende de eerste 4 maanden, daarna elke 3–6 maanden. PSA elke 3 maanden. Stop en onderzoek indien AST/ALT > 3× bovenste referentiewaarde.
4. Preventie van tumorflare voor LHRH-agonist: start Cytomid 2–4 weken voor aanvang van LHRH-agonist, ga door gedurende minimaal 1 maand daarna.
5. Niet stoppen zonder instructie van oncoloog.

Bijwerkingen van Cytomid

Vaak voorkomend:

• Gynaecomastie en borstgevoeligheid (40–70% bij monotherapie; minder bij CAB)
• Opvliegers
• Verminderd libido en erectiestoornissen
• Vermoeidheid, asthenie
• Diarree (vooral bij flutamide)
• Milde maag-darmklachten

Belangrijk — verplichte monitoring:

• Hepatotoxiciteit — kan ernstig en onvoorspelbaar zijn. Stop onmiddellijk bij geelzucht, donkere urine, ernstige vermoeidheid of AST/ALT > 3× ULN. De meeste gevallen doen zich voor binnen de eerste 4 maanden.
• Methaemoglobinemie — cyanose, hoofdpijn, dyspnoe (specifiek voor flutamide)
• Diarree komt vaker voor dan bij bicalutamide

Zeldzaam: Hemolytische anemie, fotosensitiviteit, ernstige huidreacties.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

• Zwangerschap en borstvoeding: niet van toepassing (alleen voor mannen) maar anti-androgenen zijn fetotoxisch als ze per ongeluk tijdens de zwangerschap worden ingenomen.
• Leverfunctie: verplichte maandelijkse leverfunctietesten gedurende de eerste 4 maanden. Stop bij AST/ALT > 3× ULN.
• Diabetes: kan de glykemische controle verslechteren.
• Cardiovasculair: ADT in het algemeen wordt geassocieerd met een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen. Optimaliseer beïnvloedbare risicofactoren.
• Gynaecomastieprofylaxe: laaggedoseerde tamoxifen 10–20 mg/dag of profylactische borstradiotherapie vermindert de incidentie (specialist).
• Rijvaardigheid: voorzichtigheid geboden — vermoeidheid en duizeligheid kunnen de rijvaardigheid beïnvloeden.

Geneesmiddelinteracties

Opslag

• Bewaren bij kamertemperatuur, 15–25°C, in de originele blister.
• Buiten bereik van kinderen, vrouwen en huisdieren houden — anti-androgenen zijn foetotoxisch.

Gerelateerde alternatieven op MedsBase

Andere oncologische medicijnen die naast dit product wordt aangeboden:

• Bdenza (enzalutamide 40 mg)
• Bicalumutide (bicalutamide 50 mg)

Bekijk alle anti-kankermedicijnen →

Veelgestelde vragen

Waarom wordt Cytomid meestal gecombineerd met een LHRH-agonist?

LHRH-agonisten (gosereline, leuproreline) onderdrukken de testiculaire androgenenproductie, maar de bijnieren blijven ongeveer 10% van de lichaamandrogenen produceren die de groei van prostaatkanker kunnen stimuleren. Cytomid blokkeert de androgenenreceptor zelf, zodat bijnierandrogenen geen signaal kunnen afgeven. De combinatie wordt gecombineerde androgenenblokkade (CAB) genoemd en zorgt voor een diepere onderdrukking van androgenen dan alleen een LHRH-agonist bij gevorderde ziekte.

Wat is “tumour flare” en waarom voorkomt Cytomid dit?

Wanneer de LHRH-agonisttherapie start, wordt de hypofyse aanvankelijk gestimuleerd en stijgt het testosterongehalte gedurende 1–2 weken voordat de downregulatie effect heeft. Bij patiënten met een aanzienlijke ziektebelasting (botmetastasen, urineretentie, risico op ruggenmergcompressie) kan deze tijdelijke testosteronpiek de symptomen acuut verergeren. Het starten van Cytomid 2–4 weken voor de LHRH-agonist blokkeert de receptor en voorkomt de flare.

Hoe wordt gynaecomastie behandeld?

Borstgevoeligheid en gynaecomastie komen voor bij 40–70% van de patiënten die monotherapie met bicalutamide krijgen bij hogere doseringen. Profylaxe-opties: lage dosis tamoxifen 10–20 mg/dag (meeste bewijs) of profylactische borstradiotherapie als een enkele fractie van 8–12 Gy voordat met anti-androgeentherapie wordt begonnen. Overleg met de oncoloog voordat wordt begonnen als cosmetische zorgen significant zijn.

Welke bloedtesten heb ik nodig?

Verplicht: baseline leverfunctietesten (AST, ALT) en PSA. Vervolgens leverfunctietesten maandelijks gedurende de eerste 4 maanden, daarna elke 3–6 maanden. PSA elke 3 maanden. Stop direct met Cytomid en neem contact op met uw oncoloog als AST/ALT > 3× ULN, of bij geelzucht, donkere urine of ernstige vermoeidheid.

Mag ik alcohol drinken tijdens het gebruik van Cytomid?

Beperk alcohol — zowel alcohol als flutamide zijn hepatotoxisch en de combinatie verhoogt het risico op ernstige door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade. Af en toe kleine hoeveelheden zijn meestal verdraagbaar; zwaar of dagelijks drinken moet tijdens de behandeling worden vermeden.

Waarom wordt Cytomid drie keer per dag ingenomen in plaats van eenmaal per dag?

Flutamide heeft een korte halfwaardetijd (~5 uur) vergeleken met bicalutamide (~6 dagen), daarom is drie keer daags doseren nodig voor een stabiele androgeenreceptorblokkade. Het gemak van eenmaal daags bicalutamide is een reden waarom het flutamide in de moderne praktijk grotendeels heeft vervangen.

Beïnvloedt Cytomid mijn hart?

Anti-androgeen monotherapie heeft minimaal direct cardiovasculair effect, maar de bredere androgeendeprivatietherapie (LHRH-agonist + anti-androgeen) is geassocieerd met verhoogde cardiovasculaire gebeurtenissen zoals hartinfarct en beroerte. Optimaliseer cardiovasculaire risicofactoren: bloeddrukcontrole, statine bij hyperlipidemie, stoppen met roken, lichaamsbeweging, gewichtsbeheersing.

Kan ik stoppen met Cytomid als de PSA laag blijft?

Overleg met uw oncoloog. In sommige intermitterende-CAB-protocollen wordt CAB gestaakt wanneer de PSA-waarde onder de drempel is onderdrukt en hervat wanneer de PSA stijgt — dit kan bijwerkingen verminderen zonder de overleving in gevaar te brengen. Stop nooit eenzijdig — PSA-monitoring en het tijdstip van herstart zijn cruciaal.

Waarom bestellen bij MedsBase

Elke batch wordt ingekocht bij een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Bestellingen worden verzonden in eenvoudige, ongemarkeerde verpakkingen door onze logistieke partners en vallen onder onze Reshipment Assurance-beleid: als een pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij kosteloos een nieuwe zending, zonder vragen te stellen.

Gerelateerde Antikankermedicijnen

Andere oncologische medicijnen die naast dit product wordt aangeboden:

• Bicalumutide (bicalutamide 50 mg)
• Bdenza (enzalutamide 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)
• Tamilong (tamoxifen 10/20 mg)
• Xtane (exemestane 25 mg)

Meer opties in antikankermedicatie

Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Prijsbereik: US$21.00 tot US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Prijsbereik: US$79.00 tot US$310.00