Hetrazan
Hetrazan (diethylcarbamazine 100 mg) — eerstelijns oraal antifilariaalmiddel voor lymfatische filariasis (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi), loiasis en tropische pulmonale eosinofilie. WHO-lijst essentieel geneesmiddel.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
Snelle antwoord
Hetrazan bevat diethylcarbamazinecitraat (DEC) 100 mg per tablet — het WHO-eerstelijns antifilariaalmiddel voor lymfatische filariasis (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori) en tropische pulmonale eosinofilie. Standaard dosering voor volwassenen: 6 mg/kg/dag, eenmalig of verdeeld. Kritische uitsluiting: bij onchocerciasis (rivierblindheid) en hooggradige loiasis kan DEC ernstige Mazzotti- of encefalopathische reacties veroorzaken — bevestig de parasietsoort voor behandeling.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Wat diethylcarbamazine is
Diethylcarbamazine (DEC) is een piperazinederivaat ontdekt in 1947 en het WHO-eerstelijns orale microfilaricide voor lymfatische filariasis. Het werkt via twee mechanismen: (1) het sensibiliseert microfilariae voor immuunaanval door hun oppervlaktemembranen te veranderen, en (2) het activeert de arachidonzuurroute van de gastheer, wat leidt tot snelle verwijdering uit het perifere bloed. Het heeft ook langzame macrofilaricide activiteit tegen volwassen wormen over meerdere kuren.
Indicaties
- Lymfatische filariasis — Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori. Volwassen dosering 6 mg/kg/dag gedurende 12 dagen, of eenmalige jaarlijkse dosis van 6 mg/kg met albendazol 400 mg in massa-medicatieprogramma's (MDA).
- Tropische pulmonale eosinofilie (TPE) — overgevoeligheidsreactie op filaria-antigenen. 6 mg/kg/dag in 3 verdeelde doses gedurende 14–21 dagen.
- Loiasis (Loa loa) — 8–10 mg/kg/dag gedurende 21 dagen, gestart met lagere doses onder steroïdenbegeleiding. Ziekenhuisbehandeling.
- Mansonelliasis (Mansonella streptocerca, perstans) — wisselende respons.
GEBRUIK NOOIT zonder soortbevestiging bij
- Onchocerciasis (rivierblindheid) — DEC doodt microfilariae snel, waardoor antigenen vrijkomen en een ernstige ontstekingsreactie wordt veroorzaakt Mazzotti-reactie met intense jeuk, koorts, lymfadenopathie, hypotensie en onomkeerbare oogschade. Gebruik in plaats daarvan ivermectine.
- Hoge dichtheid loiasis (microfilaria telling > 8.000/ml) — DEC kan fatale encefalopathie veroorzaken. Voorbehandeling microfilaria telling en aferese of albendazol voorbehandeling is nodig.
- Bevestig altijd de parasietsoort met een dikke bloeduitstrijk, antigeentest (ICT voor W. bancrofti) of antilichaamserologie voordat u begint.
Dosering
| Indicatie | Volwassen dosis | Duur |
|---|---|---|
| Lymfatische filariasis (curatieve kuur) | 6 mg/kg/dag, verdeeld over 3 doses | 12 dagen |
| Lymfatische filariasis (MDA, met albendazol) | 6 mg/kg eenmalige dosis + albendazol 400 mg eenmalige dosis | Eenmaal per jaar gedurende 5–6 jaar |
| Tropische pulmonale eosinofilie | 6 mg/kg/dag, verdeeld over 3 doses | 14–21 dagen |
| Loiasis (gespecialiseerde zorg) | Start met 1 mg/kg dag 1, verhoog naar 8–10 mg/kg/dag | 21 dagen, met steroïdenondersteuning |
Bijwerkingen
DEC heeft TWEE categorieën van bijwerkingen:
Directe geneesmiddeleffecten (mild, tijdelijk)
- Hoofdpijn, malaise, anorexia, milde misselijkheid
- Lichte buikklachten
- Gewrichts- en spierpijn
Microfilaricide reactie (Mazzotti-achtig, dosis- en parasietbelastingafhankelijk)
- Koorts (vaak binnen uren na de eerste dosis)
- Gegeneraliseerde jeuk, netelroos, papulaire uitslag
- Lymfadenitis en gevoelige lymfeklieren (gezwollen scrotale lymfevaten bij W. bancrofti mannen)
- Hoofdpijn, duizeligheid, malaise
- Eosinofilie rebound
- Bij oculaire filariasis of onchocerciasis: ernstige oogontsteking, kan leiden tot blindheid
- Bij hoge Loa loa-belasting: ernstige encefalopathie, coma — te voorkomen door voorbehandelingsscreening
Behandel Mazzotti-achtige reacties met paracetamol, antihistaminica en korte orale corticosteroïdenkuren (prednisolon 0,5–1 mg/kg/dag) voor ernstige gevallen. Stop DEC NIET bij milde reacties — deze weerspiegelen parasietendoding en zullen afnemen.
Contra-indicaties
- Bevestigde onchocerciasis (gebruik ivermectine)
- Loiasis met microfilaire dichtheid > 8.000/ml zonder gespecialiseerde ziekenhuiszorg
- Zwangerschap (relatief — stel behandeling uit tot na de bevalling waar mogelijk)
- Ernstige nier- of leverfunctiestoornis zonder doseringsaanpassing
- Kinderen jonger dan 18 maanden
Geneesmiddelinteracties
Weinig significante interacties. Controleer INR bij gebruik van warfarine. Gelijktijdige toediening met albendazol 400 mg als eenmalige dosis is de WHO MDA-standaard voor lymfatische filariasis en wordt goed verdragen.
Zwangerschap en borstvoeding
- Zwangerschap — beperkte gegevens. WHO stelt MDA uit tot na de bevalling; behandeling voor actieve ziekte tijdens de zwangerschap wordt per geval bepaald.
- Borstvoeding — kleine hoeveelheden worden uitgescheiden in de moedermelk; meestal compatibel als behandeling noodzakelijk is.
Opslag
Bewaren onder 25 °C, droog, in originele blisterverpakking. Tabletten zijn stabiel voor de volledige aangegeven houdbaarheidstermijn wanneer ze droog worden bewaard.
Waarom bestellen bij MedsBase
Hetrazan wordt geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant met volledige COA-documentatie. Wij verzenden wereldwijd in eenvoudige, discrete verpakking en elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid. Uw betalingsbeschrijving bij betaling per kaart toont de gereguleerde betalingsverwerker (een gereguleerde kaartbetalingverwerker), nooit "MedsBase" of een medicijnnaam.
Veelgestelde vragen
Hoe snel doodt Hetrazan de wormen?
Microfilariën (het larvale stadium dat in het bloed circuleert) worden binnen uren tot dagen uit het perifere bloed verwijderd. Volwassen wormen worden langzamer verminderd over weken; meerdere kuren of herhaalde jaarlijkse MDA-doses zijn meestal nodig om een gevestigde infectie volledig te verwijderen.
Waarom wordt sommige mensen aangeraden om het met albendazol in te nemen?
In de WHO-massale medicijntoediening (MDA) voor lymfatische filariasis wordt een eenmalige dosis DEC 6 mg/kg + albendazol 400 mg jaarlijks gedurende 5–6 jaar gegeven om de overdracht te onderbreken. De combinatie is effectiever in het onderdrukken van microfilariën dan DEC alleen.
Ik heb rivierblindheid (onchocerciasis) — kan ik Hetrazan nemen?
Nee. DEC veroorzaakt een ernstige Mazzotti-reactie bij onchocerciasis, met een intense huidreactie en onomkeerbare oogschade. Ivermectine (Mectizan) is de WHO-standaard voor onchocerciasis. Bevestig altijd de soort voordat u met DEC begint.
Kom ik uit Centraal-Afrika — moet ik eerst op Loa loa worden getest?
Ja, als u zich in of afkomstig bent uit Centraal-Afrika (Kameroen, Congo, Gabon, etc.). Hoge dichtheid Loa loa microfilaraemie + DEC kan fatale encefalopathie veroorzaken. Een pre-behandeling dagelijks bloeduitstrijkje voor microfilaria telling is essentieel.
Wat kan ik verwachten tijdens de eerste dagen van de behandeling?
Milde koorts, hoofdpijn, jeuk en gevoelige lymfeklieren komen vaak voor door de afsterving van microfilaria — ze pieken in de eerste 24–72 uur en ebben dan weg. Neem paracetamol; stop niet met DEC tenzij de reacties ernstig zijn (hoge koorts, ademhalingsmoeilijkheden, oogpijn). Ernstige reacties vereisen medische beoordeling en een korte kuur met orale steroïden.
Hoe verschilt tropische pulmonale eosinofilie van regulier astma?
TPE is een overgevoeligheidsreactie op filariële antigenen — chronische droge hoest, benauwdheid en zeer hoge eosinofilie (vaak > 3.000/μL) bij iemand uit een filaria-endemisch gebied. Longfunctietesten wijzen op restrictie of obstructie; een thoraxfoto toont reticulonodulaire opaciteiten. DEC in een dosering van 6 mg/kg/dag gedurende 14–21 dagen lost zowel de symptomen als de eosinofilie in de meeste gevallen op.
Hoe lang duurt het voordat mijn filariasisbehandeling me volledig geneest?
Een curatieve kuur van 12 dagen ruimt vaak de microfilariae op en vermindert de volwassen wormlast, maar gevestigde lymfatische schade (lymfoedeem, hydrocoele) wordt niet ongedaan gemaakt door DEC en vereist ondersteunende lymfatische zorg. Het opruimen van volwassen wormen kan meerdere kuren over jaren vergen.
Is er een manier om filariasis te voorkomen?
Vectorbestrijding (klamboes, binnenhuisresiduele bespuiting) plus jaarlijkse MDA met DEC + albendazol heeft de transmissie in veel door de WHO aangewezen gebieden geëlimineerd. Persoonlijke preventie in endemische zones: lange mouwen bij schemering, insectenwerend middel, klamboes.
Kan ik het gebruiken tijdens de zwangerschap?
De WHO stelt MDA uit tijdens de zwangerschap. Actieve ziekte tijdens de zwangerschap wordt geval per geval beslist met specialistische input. Beperkte veiligheidsgegevens; behandeling wordt waar mogelijk uitgesteld.
Hoe verschilt DEC van ivermectine?
DEC is de eerste keuze voor lymfatische filariasis (Wuchereria, Brugia) en tropische pulmonale eosinofilie. Ivermectine is de eerste keuze voor onchocerciasis (rivierblindheid) en strongyloidiasis, en heeft de voorkeur boven DEC in gebieden met gemengde infecties omdat het geen gevaarlijke Mazzotti-reactie veroorzaakt bij onchocerciasis. De twee medicijnen bestrijden verschillende parasieten.
Andere Antiparasitaire & Anthelmintica
- Alle Antiparasitaire & Wormbehandelingen
- Vermact (ivermectine) — eerstekeusbehandeling voor onchocerciasis en strongyloidiasis
- Ivecop (ivermectine) — alternatief ivermectine merk
- Wormentel — breedspectrum antiwormmiddel
- Prazihet (praziquantel) — voor schistosomiasis en lintworm
- Ivermectine + Fenbendazol Combinatiepakket
Medische Disclaimer
Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener voordat u met een medicatie begint, deze wijzigt of stopt.
Meer opties in behandeling van aarsmaden
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 100 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Hetrazan
Vragen & antwoorden
Hetrazan
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen