Tetrafol
Tetrafol (L-methylfolaat 1–15 mg) — biologisch actief foliumzuur (vitamine B9) voor antidepressieve augmentatie bij MDD. Omzeilt het MTHFR-enzym — nuttig bij C677T/A1298C-dragers.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snel antwoord
Tetrafol (L-methylfolaat 1 / 5 / 7,5 / 15 mg) is de biologisch actieve vorm van foliumzuur (vitamine B9). Gebruikt als antidepressieve augmentatie bij ernstige depressie, bij MTHFR-polymorfisme-dragers (~30% van de bevolking) en als foliumzuurdeficiëntievervanging. Omzeilt het MTHFR-enzym — nuttig waar foliumzuur (synthetisch) onvoldoende wordt omgezet.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Tetrafol bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw — en komt in aanmerking voor ons klantenloyaliteitsprogramma. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.
L-methylfolaat is augmentatietherapie. Het is geen vervanging voor een SSRI/SNRI bij ernstige depressie. Het sterkste bewijs ondersteunt L-methylfolaat als toevoeging aan bestaande antidepressiva bij partiële responders.
Wat Tetrafol is en hoe het werkt
Tetrafol is een L-methylfolaat (5-MTHF) tablet geleverd door Sun Pharma. Beschikbare sterktes: 1 / 5 / 7,5 / 15 mg. L-methylfolaat is de actieve vorm van foliumzuur die de bloed-hersenbarrière passeert en fungeert als een methyldonor voor de synthese van serotonine, dopamine en noradrenaline. Foliumzuur (de synthetische vorm die in de meeste supplementen voorkomt) vereist omzetting door het methylenetetrahydrofolaat reductase (MTHFR) enzym — een polymorfisme (C677T of A1298C) vermindert de enzymatische activiteit bij ongeveer 30% van de bevolking, wat resulteert in een functioneel intra-CNS foliumzuurtekort ondanks normale serumfoliumzuurwaarden.
Indicaties en dosering
| Indicatie | Typische dosering | Opmerkingen |
|---|---|---|
| Antidepressiva-augmentatie bij MDD | 7,5–15 mg/dag | Trivedi 2012, Papakostas 2012 |
| MTHFR-polymorfisme dragers met depressie | 7,5–15 mg/dag | Hogere doseringen soms gebruikt |
| Foliumzuurtekort (vervanging) | 1 mg/dag | Gedurende 3–6 maanden |
| Cardiovasculaire gezondheid (homocysteïneverlaging) | 1–5 mg/dag | — |
| Preventie van neurale buisdefecten (zwangerschap) | 0,4–5 mg/dag | Preconceptie en eerste trimester; foliumzuur over het algemeen de voorkeur vanwege kosten |
Belangrijke veiligheidsoverwegingen
Hoge doses foliumzuur (elke vorm) kunnen de megaloblastaire anemie van een B12-tekort corrigeren zonder het neurologische tekort te herstellen — wat de diagnose maskeert en onomkeerbare neurologische schade toelaat. Controleer altijd de B12-status voorafgaand aan hoge doses foliumzuur.
Sommige observationele gegevens suggereren dat een zeer hoge foliumzuurinname de progressie van bestaande colorectale adenomen kan bevorderen. Klinische vertaling: standaard doses voor antidepressiva-augmentatie (7,5–15 mg) lijken veilig; megadoses (> 30 mg/dag) zonder indicatie worden niet aanbevolen.
Veelvoorkomende bijwerkingen
- Over het algemeen zeer goed verdragen — placebo-achtig in de meeste antidepressiva-augmentatiestudies.
- Milde maag-darmklachten (misselijkheid, opgeblazen gevoel) — ongewoon.
- Slapeloosheid, prikkelbaarheid — zeldzaam; meestal bij hoge doses.
- Stemmingverbetering bij patiënten met een bipolaire neiging — zeldzaam maar beschreven.
Geneesmiddelinteracties
- Methotrexaat — foliumzuurantagonisme is de basis voor het effect van methotrexaat; hooggedoseerd foliumzuur kan de werkzaamheid van methotrexaat in de oncologie verminderen (minder relevant bij lage doseringen voor RA/psoriasis).
- Antiepileptica (fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital) — deze verminderen foliumzuur; suppletie is vaak nodig, maar hooggedoseerd foliumzuur kan ook de fenytoïnespiegels verlagen.
- Sulfasalazine, trimethoprim — foliumzuurantagonisten; suppletie is vaak nodig.
Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie
Zwangerschap: foliumzuursuppletie wordt algemeen aanbevolen vóór de conceptie en tijdens het eerste trimester. L-methylfoliumzuur is acceptabel, maar foliumzuur wordt over het algemeen verkozen vanwege de kosten. Borstvoeding: compatibel. Kinderen: gewichtsgebonden dosering bij tekort.
Opslag
Bewaren bij 15–30 °C in originele verpakking.
Veelgestelde vragen
Hoe verschilt L-methylfoliumzuur van foliumzuur?
Foliumzuur is de synthetische vorm van foliumzuur die in de meeste multivitaminen voorkomt. Het moet worden omgezet door het MTHFR-enzym naar de actieve L-methylfoliumzuurvorm. Ongeveer 30% van de mensen draagt MTHFR-polymorfismen (C677T of A1298C) die de enzymactiviteit met 30–70% verminderen, wat resulteert in een functioneel foliumzuurtekort in het CZS ondanks normale serumfoliumzuurspiegels. L-methylfoliumzuur omzeilt MTHFR — direct beschikbaar voor serotonine/dopamine/noradrenaline-synthese.
Zal L-methylfoliumzuur helpen bij mijn depressie?
Het sterkste bewijs is voor L-methylfoliumzuur als toevoeging aan een bestaand antidepressivum bij partiële responders — Trivedi 2012 en Papakostas 2012 toonden beide een bescheiden verbetering bij 15 mg/dag toegevoegd aan SSRI's. Als monotherapie voor depressie is het bewijs veel zwakker; stop niet met uw SSRI en vervang deze niet door L-methylfoliumzuur.
Moet ik me laten testen op MTHFR?
MTHFR-testing is breed beschikbaar, maar de klinische bruikbaarheid wordt bediscussieerd. Het polymorfisme komt vaak voor (~30% van de mensen is heterozygoot, 10% homozygoot), en L-methylfoliumzuur is veilig — veel clinici geven eenvoudigweg een proefbehandeling met L-methylfoliumzuur aan depressieve patiënten met een partiële SSRI-respons zonder testen. De dekking van MTHFR-testing door verzekeringen varieert.
Hoe lang duurt het voordat L-methylfolaat werkt?
Het antidepressivum augmentatie-effect treedt meestal op na 4–8 weken. Bij foliumzuurdeficiëntie normaliseren bloedmarkers in 3–6 maanden.
Is een hoge dosis foliumzuur veilig?
Standaard doses voor antidepressivum-augmentatie (7,5–15 mg) lijken veilig in onderzoeken. Zeer hoge doses (> 30 mg/dag) zonder specifieke indicatie worden niet aanbevolen vanwege zwakke signalen rond het risico op kankerprogressie bij bestaande adenomen.
Kan L-methylfolaat een vitamine B12-tekort maskeren?
Ja — net als elke hoge dosis foliumzuur kan het de megaloblastaire anemie van een B12-tekort corrigeren zonder het neurologische tekort (perifere neuropathie, subacute gecombineerde degeneratie van het ruggenmerg) te herstellen. Controleer altijd de B12-status voordat u met een hoge dosis foliumzuur begint. Oudere volwassenen, veganisten en patiënten na bariatrische chirurgie lopen een hoger risico.
Kan ik L-methylfolaat met mijn SSRI innemen?
Ja — dit is het meest onderzochte gebruik. De standaardcombinatie is L-methylfolaat 7,5–15 mg/dag toegevoegd aan een bestaand SSRI/SNRI.
Is L-methylfolaat hetzelfde als een B-complex vitamine?
L-methylfolaat is de actieve vorm van vitamine B9 (foliumzuur). Een standaard B-complex bevat foliumzuur (synthetisch), niet L-methylfolaat. De twee verschillen bij patiënten met MTHFR-polymorfismen.
Kan L-methylfolaat gebruikt worden tijdens de zwangerschap?
Ja — L-methylfolaat is een van de aanvaardbare foliumzuurvormen voor preconceptie en zwangerschap. Foliumzuur wordt over het algemeen verkozen vanwege de kosten bij routine zwangerschapssuppletie; L-methylfolaat wordt soms verkozen wanneer een MTHFR-polymorfisme bekend is.
Zijn er bijwerkingen?
Over het algemeen placebo-achtig in onderzoeken. Zelden meldingen van slapeloosheid of prikkelbaarheid bij hoge doseringen. Milde maag-darmklachten komen niet vaak voor.
Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid
- Lexaheal (Escitalopram SSRI — primaire therapie)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
Meer opties in Mentale Gezondheid en Psychiatrische Medicatie
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 7.5 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Tetrafol
Vragen & antwoorden
Tetrafol
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen