A Ret Hc Cream

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je A Ret HC krém?

A Ret HC krém je depigmentační krém od společnosti Menarini obsahující tři účinné látky v pevné kombinaci: hydrochinon 2% + tretinoin 0,025% + hydrokortizon 1%. Formulace následuje klasický Kligmanův protokol — klinicky nejlépe ověřenou krátkodobou kombinaci pro léčbu melasmu (chloasma), postzánětlivou hyperpigmentaci (PIH) po akné nebo ekzému a odolných solárních lentig.

A Ret HC krém je určen pouze pro krátkodobé použití — obvykle 8 týdnů noční aplikace následované 8týdenní přestávkou. Hydrochinonová složka nese riziko pigmentárních vedlejších účinků (exogenní ochronóza) při kontinuálním užívání déle než 6 měsíců a topická kortikosteroidní složka způsobuje ztenčení kůže, teleangiektázie a rebound dermatitida při kontinuálním používání. Při cyklickém používání je kombinace bezpečná a vysoce účinná; při každodenním používání po léta může způsobit poškození, které je obtížné zvrátit.

Jak funguje krém A Ret HC?

Tři složky v krému A Ret HC působí na hyperpigmentaci současně z různých úhlů:

• Hydrochinon — nejúčinnější aktuálně dostupné topické depigmentační činidlo. Inhibuje enzym tyrosinázu uvnitř melanocytů, čímž blokuje syntézu melaninu v limitujícím kroku. Viditelné zesvětlení za 4–8 týdnů.
• Tretinoin — topický retinoid, který urychluje obnovu melaninem naplněných povrchových keratinocytů (takže stávající pigment opouští pokožku rychleji) a zvyšuje penetraci hydrochinonu do epidermis.
• hydrokortizon — mírný (nízké potency) topický kortikosteroid, který potlačuje dráždivou dermatitidu způsobenou hydrochinonem + tretinoinem (bez něj by byla kombinace příliš dráždivá) a přidává přímý protizánětlivý účinek, který redukuje postzánětlivou pigmentaci.

Viditelné zlepšení za 4 týdny; klinicky významné zesvětlení za 8–12 týdnech. Získané výsledky jsou závislé na UV záření — bez důsledné ochrany před sluncem se depigmentační účinek ztratí během několika dní po vystavení slunci bez ochrany.

Použití a indikace

• Melasma (chloasma) — symetrické hnědé skvrny na tvářích, čele, horním rtu a bradě, často hormonálně podmíněné (těhotenství, hormonální antikoncepce, slunce)
• Postzánětlivá hyperpigmentace (PIH) po akné, zejména u fototypů III–VI
• Sluneční lentigo (stařecké skvrny) na obličeji a hřbetu rukou
• Pihy (ephelidy) — méně účinné; vyvolané UV zářením a mají tendenci se vracet
• Periorbitální hyperpigmentace (tmavé kruhy pod očima) pouze melaninového původu — neúčinné na cévní tmavé kruhy

A Ret HC Cream je ne určen pro: dermální pigmentové melasma (hluboký pigment, který nereaguje na lokální terapii — vyžaduje laserový nebo chemický peeling), fotodermatitidu nebo jakýkoli stav, kdy je okolní kůže poškozená nebo ekzematózní, nebo jako denní kosmetický prostředek pro zesvětlení pleti. Denní dlouhodobé kosmetické použití je nejčastější příčinou trvalé hydrochinonem indukované ochronózy.

Dávkování A Ret HC Cream a způsob aplikace — CYKLICKÝ PROTOKOL

A Ret HC Cream je dodáván v tubách o obsahu 20 g obsahujících hydrochinon 2 % + tretinoin 0,025 % + hydrokortizon 1 %.

Jak správně aplikovat A Ret HC Cream

1. Jemně omyjte jemným nepenícím čisticím prostředkem, poté pokožku jemně osušte. Počkejte 20–30 minut, až pokožka zcela vyschne.
2. Naneste tenkou vrstvu o velikosti hrášku pouze na tmavé skvrny — ne na celý obličej. Rozetřete tenkou vrstvu pouze na zabarvenou oblast. Vyhněte se okolní zdravé pokožce (kortikosteroid může zdravou pokožku ztenčit).
3. Vyhněte se očím, koutkům úst, nosním dírkám, rtům, sliznicím, očním víčkům a krku.
4. Pouze jednou denně večer — nikdy dvakrát denně. Po aplikaci si umyjte ruce.
5. CYKLICKÉ POUŽITÍ: 8 týdnů každodenního používání, poté povinná 8týdenní přestávka. Nepoužívejte nepřetržitě déle než 8 týdnů v kuse. Po přestávce můžete v případě potřeby zahájit další 8týdenní cyklus. Maximálně 4 cykly za 12 měsíců.
6. Každodenní používání širokospektrálního SPF 50+ ráno je povinné — nejen po dobu léčby, ale i neomezeně poté, protože UV záření reaktivuje pigment. Pokud jste venku, nanášejte každé 2–3 hodiny. Používejte klobouk se širokou krempou. Úplně se vyhýbejte polednímu slunci a soláriím.
7. Okamžitě přestaňte, pokud si všimnete modročerného nebo šedého zabarvení ošetřených oblastí (příznak ochronózy), ztenčení kůže s viditelnými cévami, přetrvávajícího štípání nebo opětovného ztmavnutí skvrny.
8. Nekombinujte s séry s AHA nebo BHA, která zůstávají na pokožce, retinolem, peelingy nebo mikroneedlingem během 8týdenního léčebného cyklu. Kortikoidní složka nechrání pokožku před kumulativním podrážděním.

Vedlejší účinky krému A Ret HC

Běžné (mírné, ustupují za 2–4 týdny):

• Mírné vysušení, olupování, šupinatění ošetřené skvrny
• Štípání nebo pálení při aplikaci (nejhorší 1.–2. týden)
• Mírné zarudnutí
• Zvýšená citlivost na slunce
• Počáteční pročištění mikrokomedonů při použití na aknózní oblasti

Méně časté, ale důležité:

• Kontaktní dermatitida (3–5 %) – zejména u pacientů s citlivou pokožkou nebo ekzémem
• Halo efekt – zesvětlení zdravé kůže kolem tmavé skvrny (aplikujte minimální potřebné množství pouze na samotnou skvrnu)
• Akneiformní vyrážka způsobená lokální kortikoidní složkou, zejména při nadužívání nebo aplikaci na obličej déle než 4 týdny
• Telangiektázie (drobné červené cévy) a ztenčení kůže v důsledku kortikoidní složky — reverzibilní pouze při včasném zachycení
• Periorální dermatitida způsobená užíváním steroidů kolem úst

Vzácné, ale přerušte aplikaci a konzultujte dermatologa:

• Exogenní ochronóza — modro-černé nebo šedomodré paradoxní hyperpigmentace, které jsou charakteristické pro nadužívání hydrochinonu. Vzniká při kontinuálním užívání déle než 6 měsíců, zejména při vyšších koncentracích a na pokožce Fitzpatrick V–VI. Obtížně reverzibilní a může být trvalá.
• Rebound dermatitida po steroidech — výrazné zarudnutí, pálení a zhoršení pigmentace při náhlém vysazení krému po dlouhodobém denním užívání. Řešte postupným snižováním dávek.
• Potlačení osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA) — teoreticky možné při dlouhodobé rozsáhlé aplikaci kortikosteroidů; vzácné při použití pouze na obličej
• Těžká kontaktní dermatitida nebo ekzémová reakce

Varování a preventivní opatření — KRITICKÉ

• Těhotenství a kojení: kontraindikováno. Složka tretinoinu je FDA těhotenská kategorie C; hydrochinon je také kategorie C s dokumentovanou systémovou absorpcí až 35%. Kortikosteroid dále zvyšuje riziko expozice plodu. Pro melasma místo toho použijte kyselinu azelaovou (bezpečnou v těhotenství).
• Vystavení slunci: Denní používání širokospektrálního SPF 50+ je povinné. Bez něj se účinek hydrochinonu během několika dnů obrátí a hrozí riziko ochronózy. Zcela se vyhněte soláriím.
• Protokol cyklování je nezbytný: Nikdy nepoužívejte nepřetržitě déle než 8 týdnů v kuse. Denní nepřetržité užívání déle než 6 měsíců riskuje exogenní ochronózu (která může být trvalá) a kortikosteroidem indukovanou atrofii kůže.
• FDA opatření 2020: FDA v roce 2020 po vyhodnocení případových zpráv o ochronóze stáhla všechny volně prodejné přípravky s hydrochinonem z amerického trhu. Hydrochinon je nyní omezen na odborný dohled v USA, EU a většině Asie.
• Neaplikujte na porušenou kůži, aktivní ekzém, těžké spálení sluncem nebo otevřené rány.
• Neaplikujte kolem očí, na víčka nebo na červený okraj rtů. Kortikosteroid způsobuje v těchto oblastech rychlé ztenčení kůže.
• Depilace voskem, nití, laserové odstranění chloupků, dermabraze, mikroneedling, chemické peelingy: Přestaňte používat A Ret HC krém alespoň 14 dní před kterýmkoli z těchto zákroků a pokračujte až po úplném zhojení kůže.
• Astma, těžká atopická dermatitida: Opatrnost — siřičitany jako konzervanty v některých formulacích hydrochinonu mohou vyvolat reakce.
• Děti do 12 let: nepoužívat u dětí.

Kontraindikace — Kdo by NEMĚL používat krém A Ret HC

• Známá přecitlivělost na hydrochinon, tretinoin, hydrokortizon nebo jakoukoli složku krémové báze
• Těhotenství, plánování těhotenství nebo kojení
• Aktivní ekzém, těžká růžovka, porušená kůže, plačící dermatitida nebo otevřené rány v oblasti, která má být ošetřena
• Prokázaná exogenní ochronóza (modročerné pigmentace vyvolané hydrochinonem)
• Stávající atrofie nebo teleangiektázie obličeje vyvolané kortikosteroidy
• Současná terapie perorálním isotretinoinem
• Děti do 12 let
• Pacienti neochotní dodržovat denní SPF 50+ a přísný cyklický protokol

Interakce s léky a péčí o pleť

Pokyny k uchovávání

• Skladujte při pokojové teplotě, 15–25°C. Neschovávejte v lednici ani nezamrazujte.
• Uchovávejte tubu pevně uzavřenou a mimo přímé sluneční světlo — hydrochinon oxiduje (zhnědne) při vystavení vzduchu a světlu, čímž ztrácí účinnost.
• Pokud krém v tubě zhnědl nebo zešedl, zlikvidujte ho — oxidovaný hydrochinon je neúčinný.
• Zlikvidujte 6 měsíců po prvním otevření, i když v tubě zůstává produkt.
• Uchovávejte mimo dosah dětí.

Související alternativy na MedsBase

Další depigmentační a akné produkty skladem na MedsBase:

• Melrio Cream (hydrochinon + tretinoin + fluocinolon)
• Melacare Forte Cream (hydrochinon + tretinoin + mometason)
• Kojiglo Forte Cream (hydrochinon + tretinoin + mometason)
• Epilite Liquid (hydrochinon 2%)
• Retino-A Krém (tretinoin 0,025% / 0,05%)
• Tretiheal Krém (tretinoin 0,025% / 0,05% / 0,1%)
• Isotroin (perorální isotretinoin 5 / 10 / 20 / 30 mg)

Užitečné čtení: Tretinoin krém vs. gel · Tretinoin vs. retinol · Vše, co chcete vědět o akné.

Často kladené dotazy

Proč je důležitý 8týdenní cyklus užívání a 8týdenní přestávka?

Pravidlo cyklování je motivováno dvěma odlišnými riziky: (1) hydrochinon způsobuje exogenní ochronózu (paradoxní modro-černé pigmentace, které mohou být trvalé) při nepřetržitém používání déle než přibližně 6 měsíců; (2) složka topického kortikosteroidu způsobuje atrofii kůže, teleangiektázie a rebound dermatitidu při nepřetržitém používání na obličeji. Cyklus 8 týdnů používání / 8 týdnů pauzy poskytuje 32 týdnů léčby ročně s prokázanou bezpečností. Nepřetržité denní používání je nejčastější příčinou trvalého poškození kůže způsobeného depigmentačními krémy.

Kdy uvidím výsledky od A Ret HC krému?

Viditelné zesvětlení při 4 týdny; klinicky významné zlepšení při 8–12 týdnech — těsně před povinnou přestávkou v cyklu. Většina pacientů potřebuje 2–3 cykly (8 týdnů používání, 8 týdnů pauzy) po dobu 6–12 měsíců pro stabilní vyčištění melasmy. Údržba během přestávky v cyklu využívá azelaovou kyselinu 15–20% nebo vitamin C + niacinamid.

Je hydrochinon bezpečný? Četl jsem, že způsobuje rakovinu.

Hydrochinon byl IARC klasifikován jako Skupina 3 (nelze klasifikovat z hlediska jeho karcinogenity pro člověka) — což znamená, že data z pokusů na krysách nelze přenést na topickou expozici u lidí. Desetiletí dermatologického používání v koncentraci 2–4% v cyklech neprokázala zvýšené riziko rakoviny u lidí. Skutečným bezpečnostním problémem je ochronóza (vedlejší účinek pigmentace, nikoliv rakovina), kterému lze předejít dodržováním 8týdenního cyklického protokolu a denním používáním SPF 50+.

Proč FDA omezilo hydrochinon?

FDA stáhlo hydrochinon bez lékařského předpisu z amerického trhu v září 2020 po vyhodnocení nahromaděných případových zpráv o ochronóze. Hydrochinon je stále povolen pro předpisové použití v koncentracích do 4 %, ale právě dlouhodobé každodenní kosmetické používání u široké populace vedlo k zákazu. Bezpečnostním mechanismem je lékařský dohled – cyklické krátkodobé používání pod lékařským dohledem zůstává standardem pro léčbu melasmy.

Mohu používat krém A Ret HC během těhotenství nebo kojení?

Ne. Všechny tři složky jsou problematické v těhotenství: tretinoin (těhotenská kategorie C, teratogenní v pokusech na zvířatech), hydrochinon (až 35% systémová absorpce při aplikaci na obličej) a kortikosteroid (malá, ale měřitelná systémová expozice). Pro melasmu spojenou s těhotenstvím přejděte na kyselinu azelaovou 15–20 % (těhotenská kategorie B) a důsledné denní používání SPF 50+.

Proč potřebuji každý den SPF 50+?

Vystavení UV záření aktivuje melanocyty a zvrátí veškeré dosažené výsledky. Bez denního širokospektrálního SPF 50+ (pro melasma jsou preferovány minerální nebo hybridní přípravky) i malé množství náhodného slunečního záření (řízení, chůze venku) zruší týdny používání krému během několika dní. SPF je nejdůležitějším faktorem pro dlouhodobou kontrolu melasmy – důležitější než samotný krém.

Co je exogenní ochronóza a jak se jí vyhnout?

Exogenní ochronóza je paradoxní modro-černá nebo šedo-modrá hyperpigmentace která se objevuje na kůži vystavené hydrochinonu příliš dlouho – obvykle při nepřetržitém denním používání déle než 6 měsíců, častěji při koncentracích >4 % a na kůži Fitzpatrick V–VI. Může být trvalá. Prevence: dodržujte cyklus 8 týdnů používání / 8 týdnů pauzy, nikdy nepoužívejte déle než 4 cykly ročně, nikdy neaplikujte na větší plochu, než je nutné, a okamžitě přestaňte, pokud si všimnete ztmavnutí ošetřované oblasti.

Co mohu používat během 8týdenní pauzy?

Standardní udržovací rutina: kyselinu azelaovou 15–20 % (jemný inhibitor tyrozinázy, vhodný pro těhotné), vitamin C 10–15 % sérum ráno, niacinamid 5 % (snižuje přenos melanosomů) a důsledné denní používání SPF 50+. Kyselina tranexamová (perorální nebo topická) se také používá k udržování melasmy pod dohledem dermatologa. Během pauzy se vyhněte všem sérum s AHA/BHA, pokud plánujete pokračovat v používání A Ret HC Cream.

Mohu používat A Ret HC Cream na tělo (hrudník, ruce, krk)?

Obecně se nedoporučuje — kortikoidní složka je příliš silná pro dlouhodobé používání na těle a aplikace na velké plochy zvyšuje systémovou absorpci. Pro hyperpigmentaci těla používejte čistý hydrochinon nebo azelaovou kyselinu pod dohledem dermatologa. Krém A Ret HC je určen pouze pro obličejové melasma a PIH.

Krém A Ret HC vs azelaová kyselina — co bych měl/a použít?

Krém A Ret HC je účinnější a rychleji působící, ale má výše uvedená omezení týkající se cyklování a riziko ochronózy. Azelaová kyselina 15–20% je šetrnější, bezpečná v těhotenství, může se používat kontinuálně a je výborná pro udržovací léčbu po terapii Kligmanovým trojkombinací nebo jako primární terapie u mírnější hyperpigmentace. Většina dermatologů střídá: krém A Ret HC pro aktivní léčebné cykly, azelaovou kyselinu pro udržovací léčbu mezi cykly.

Související alternativy

Další produkty v Obecné zdraví které zákazníci také prohlížejí:

• Blise Face Wash
• Betnesol
• Alphadol
• Arachitol 6L Injekce
• Obelit

Více možností v kategorii Krása a péče o pleť

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Tretiheal krém

US$7.00 – US$54.00Gama de preços: US$7.00 a US$54.00

Retino A Micro Gel

US$15.00 – US$92.00Gama de preços: US$15.00 a US$92.00

Melalite Forte krém

US$5.00 – US$27.00Gama de preços: US$5.00 a US$27.00

Kojiglo gel

US$18.00 – US$87.00Gama de preços: US$18.00 a US$87.00