Akutní průjem je nejčastěji virová nebo bakteriální gastroenteritida trvající < 5 dnů, která je samolimitující při perorální rehydrataci. Katalog léčby průjmů MedsBase obsahuje standardní symptomatické a etiologické přípravky.
Skladem. Loperamid (agonisté periferních mu-opioidních receptorů, který zpomaluje střevní transit – užitečný pro symptomatickou úlevu u neinvazivních průjmů) je skladem jako Imodium. Nitazoxanid (širokospektré antiprotozoální/antihelmintikum – první volba pro kryptosporidiózu a giardiózu, užitečný u vybraných virových a chronických průjmových stavů) jako Nizonide. Rifaximin (luminálně působící antibiotikum pro IBS-D, cestovatelský průjem, jaterní encefalopatii) jako Rifagut. Prohlédněte si náš Antibiotika katalog azithromycinu a ciprofloxacinu (používaných jako záložní antibiotika při cestovatelských průjmech).
Jak používat. Mírný vodnatý průjem, bez horečky nebo krve — rehydratační roztoky (ORS) + symptomatický loperamid v případě potřeby (vyvarujte se při invazivním krvavém průjmu nebo horečce). Podezření na giardiózu nebo kryptosporidiózu (chronickou/recidivující/u imunokompromitovaných) → nitazoxanid. Podezření na SIBO nebo přetrvávající postinfekční IBS-D → rifaximin v 2týdenním cyklu. Cestovatelský průjem — viz naše Léčba cestovatelského průjmu kategorie pro záložní antibiotické režimy.
Důležité. Závažný průjem (více než 6 vodnatých stolic/den po dobu 2+ dnů), krvavý průjem, horečka, známky dehydratace, silná bolest břicha nebo nedávná expozice antibiotikům (riziko Clostridioides difficile) vyžaduje neodkladné lékařské vyšetření namísto samoléčby loperamidem. Loperamid je kontraindikován při invazivní infekci (Salmonella, Shigella, EHEC) — může prodloužit infekci a vyvolat megakolon nebo HUS. Děti s průjmem — zaměřte se na rehydrataci; vyvarujte se loperamidu u dětí < 6 let. Všechny produkty MedsBase jsou odesílány z WHO-GMP certifikovaných výrobců a jsou kryty naší Zárukou opětovného odeslání.